Pelvic Actinomycosis Intrauterine Device

Sevgili Editör, Bir ay boyunca bir karın ağrısı ile sunulan 65 yaşındaki bir kadın. Ayrıca, zayıf iştah ve vücut kilo kaybı daha sonra vardı. Kötü kontrolü olan 2 DM türü vardı ve 20 yıl boyunca intrauterin bir cihazı vardı. Fiziksel muayene daha düşük hassasiyet dışında fark edilemezdi.

Kolonoskopu, şüpheli dış sıkıştırma nedeniyle sigmoid kolonda kısmi engel gösterdi. Karın incelenen tomografi görüntüsü, pelvis'in multi-fokal olmayan bir İD'nin (Figure 1A, ok). Exploratory laparotomi yapıldı ve pelvis'deki İD'nin çevresindeki ağır ve ağır bir adhesion bulundu. Loop ileostomy, İD'nin kaldırılmasından sonra tamamlandı. İmplant ve peritoneal nodules’in patolojik incelemesi, süküratif inflamasyon ve birkaç sulfur granüller tarafından çevreleyen filamentli bakterinin organize bir toplamını ortaya çıkardı. Bu nedenle, beş ay boyunca amoxicillin /klavulan aldı ve klinik durum iyileşti. Son olarak, 6 ay sonra bağırsak transit yeniden yapılandırması aldı. Actinomycosis'in Actinomyces genus'a yol açan bir subacute veya kronik süpuratif hastalık (1)Pelvic actinomycosis genellikle İDs'in uzun süredir devam ettiği kullanımı ile ilişkilendirilmektedir. (2). Çünkü pelvik hareketinomicosisin klinik tezahürü özel değildir, tüberkülozdan, maligniteden veya diğer pelvik enflamatuar hastalıktan ayırt edilmesi zordur. Böylece, pelvik eylemin preoperatif tanısı sessizce ulaşmak zordur. Bununla birlikte, kliniği, özellikle uzun süredir İD’ye giden kadınlar için psömürücü mesentery infiltasyonunun varlığıyla ilgili klinik varlığına dikkat etmelidir. Pelinamycosis'in sonucu, cerrahi ve antibiyotik tedavisinin kombinasyonlarını aldıktan sonra faydalıdır. (2).