The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=209909
Editöre Mektup · Açık erişim
Editöre Mektup: Kalp Transplantasyonu Recipient
Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı
- Department of Surgery, Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan ROR
- Department of Intensive Care Medicine, Chi Mei Medical Center, Liouying, Tainan, Taiwan ROR
Özet
53 yaşındaki bir erkek, immünoterapistler altında dilli kardiyomiyopati için bir kalp nakil cihazı ve diyabet mellitus tarihi ile, günlerce üretken bir öksürük ve göğüs ağrısı ile sunuldu. Ayrıca, düşük dereceli bir ateş ve ilerici bir dispnea vardı. Göğüs görüntüleme, sol üst lob üzerinde en büyük 8.8 x 6.4 cm (Figure 1A, oklar), mantar enfeksiyonlarının indikatifi ortaya çıktı. Mikrobiyolojik analiz, Aspergillus fumigatus in sputum, birlikte yüksek galaktomann optik yoğunluk indeks seviyeleri bronkoalveolar sıvısı (18) ve serum (3.7). Voriconazole uygulandı ve büyük boşluğun (Figure 1B) tekrar tekrarksiyonu yapıldı, cavitary pulmonary aspergillosis'i histopathological inceleme üzerine onayladı. Antifungal terapiye rağmen, hastanın durumu iki hafta sonra ölümle sonuçlandı. Bu durum, özellikle kalp nakli ve diyabet mellitus bağlamında immünkompromiyal hastalarda cavitary pulmonary aspergillosis'in zorlu yönetimini vurgulamaktadır. agresif antifungal tedaviye ve cerrahi müdahaleye rağmen, zayıf prognoz, karmaşık klinik senaryolarda erken tespit ve hedefli tedavi stratejilerine ihtiyaç duyuyor.
Anahtar kelimeler
Tam metin
Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı
Sevgili Editör, 53 yaşındaki bir erkek, immünoratörlerin altında dilli kardiyomiyopati için bir kalp nakil cihazı ve diyabet mellitus tarihi ile, günler boyunca verimli öksürük ve göğüs ağrısı ile sunuldu. Ayrıca, düşük seviyeli ateş ve ilerici dispnea vardı. Göğüs görüntüleme, sol üst lobun üzerinde en büyük 8.8 x 6.4 cm ortaya çıktı (Şekil 1A, oklar), mantar enfeksiyonlarının indikatifi. Mikrobiyolojik analiz, Aspergillus fumigatus in sputum, birlikte yüksek galaktomann optik yoğunluk indeks seviyeleri bronkoalveolar sıvısı (18) ve serum (3.7). Voriconazole verildi ve büyük boşluğun cerrahi resection of the large cavity (Şekil 1B), cavitary pulmonary aspergillosis (CPA) histopathology analizi üzerine yapıldı.
Antifungal terapiye rağmen, hastanın durumu iki hafta sonra ölümle sonuçlandı. Bu vaka, özellikle kalp nakli ve diyabet mellitus bağlamında CPA'nın zor yönetimini vurgulamaktadır. agresif antifungal tedaviye ve cerrahi müdahaleye rağmen, kötü prognoz bu karmaşık senaryolarda erken tespit ve hedefli tedavi stratejilerine ihtiyaç duyuyor. sunulan 53 yaşındaki bir erkek kalp nakli alıcısının diyabet mellitus'un öyküsü ile sunulan vakaları, immünkompromize hastalarda CPA ile ilişkili karmaşık yönetim zorlukları işaret ediyor. İnvaziv pulmoner aspergillosis (IPA) erken tanısı bu ciddi durumu ele almak için önemlidir (1)Bu durumda, bağışıklık destekli bir hostda göğüs görüntülemede birden çok davetli lezyonun varlığı, invaziv fungal enfeksiyonların teşhisini önerir, IPA için daha fazla çalışma yapmalarını sağlar.
Ayrıca, IPA tanısının onaylanması genellikle mikrobiyolojik değerlendirme gerektirir. (2)Şu anki durumda, solunum örnekleri kültürü Aspergillus fumigatus'a ulaştı, yüksek galaktomannan'a bronkoalveolar sıvısı ve serum, CPA tanısına destek verdi. Histolojik bulgular daha fazla tanıyı doğruladı. Bununla birlikte, IPA tanısı için doku kanıtını elde etmenin her zaman mümkün olmadığını belirtmek önemlidir. Birçok durumda, galactomannan testi gibi non-vazif incelemeler, tanılamada önemli bir rol oynar (3).
voriconazole terapisinin ve büyük boşluğun cerrahi olarak yeniden değerlendirilmesine rağmen, hastanın durumu bozulmaya devam etti, sonuçta iki hafta sonra ölümle sonuçlandı. Bu sonuç enfeksiyon agresif doğasını ve şiddetli durumlarda mevcut tedavi yaklaşımlarının sınırlı etkinliğini vurgulamaktadır. immüncompromize bireylerde CPA'yı yönetmek, özellikle de organ nakli ve altta yatan yoldaşlar, erken tespit ve hedefli tedavi stratejileri. Bununla birlikte, antifungal terapi ve cerrahi müdahalelerde ilerlemelere rağmen, bu hastalar için prognoz fakir kalır.
Beyanlar
- Yazar katkıları (CRediT)
- Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
- Fon desteği
-
Funding information was not reported in the published version of this article.
- Çıkar çatışması
- Authors declare no conflict of interest.
- Etik kurul onayı
- Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
- Veri erişilebilirliği
- Data sharing is not applicable to this article as no new data were created or analysed in this study.
Kaynaklar (3)
3 kaynağın 3 tanesi DOI bağlantılı.
- Klein J, Rello J, Dimopoulos G, Bulpa P, Blot K et al. Invasive pulmonary aspergillosis in solid-organ transplant patients in the intensive care unit. Transpl Infect Dis 2022;24(1):e13746 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Machado M, Fortún J, Muñoz P. Invasive aspergillosis: A comprehensive review. Med Clin (Barc). 2024;163(4):189-198 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Chao CM, Lai CC, Chan KS, Yang CC, Chen CM, Ho CH, et al. Characteristics and outcomes for pulmonary aspergillosis in critically ill patients without influenza: A 3-year retrospective study. J Infect Public Health 2023; 16(12):2001-9 Author’s Details Chao-Kun Chen: Department of Surgery, Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan DOI Crossref PubMed Google Scholar
Tam metni okuyun
PDF'yi burada aç
PDF yükleniyor…
PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.
Bu makaleye nasıl atıf yapılır
Chen CK, Chao CM. Letter to the Editor: Cavitary Pulmonary Aspergillosis in Heart Transplantation Recipient. Ulutas Med J. 2024;10(3):51-52. doi:10.5455/umj.20240715063204
Chen, C. K., & Chao, C. M. (2024). Letter to the Editor: Cavitary Pulmonary Aspergillosis in Heart Transplantation Recipient. The Ulutas Medical Journal, 10(3), 51–52. https://doi.org/10.5455/umj.20240715063204
Chen, C.K. and Chao, C.M. (2024) 'Letter to the Editor: Cavitary Pulmonary Aspergillosis in Heart Transplantation Recipient', The Ulutas Medical Journal, 10(3), pp. 51–52. doi: 10.5455/umj.20240715063204.