Massilia Timonae Yara Enfeksiyonu

Sevgili Editör, Massilia timonae yavaş büyüyen bir gram-negative rod ve ilk olarak 1988 yılında La Scola et al tarafından tarif edildi. (1)M. timonae’nin yarattığı insan enfeksiyonları son derece nadir ve literatürde on vakadan daha az vardı. (1–4)Bu nedenle, bu patojenin klinik önemi sınırlı bilgi nedeniyle belirsiz kalır. İşte, Tayvan'daki ilk M. timonae yara enfeksiyonunu bildirdik.

66 yaşındaki bir kadın, zemine düştükten sonra sağ bileğin acı bir deformitesi ile sunuldu. Koroner arter hastalığının tıbbi tarihi vardı. Fiziksel muayene sadece şişlik, deformite, sağ bileğin kemik maruziyeti ile 1.5 cm lacerasyon yarasını açığa çıkardı. Radiograph of forearm, intra-artüler katılımı ile distal yarının bir kırıkını açıkladı. Laboratuvar çalışmaları aşağıdaki değerleri açıkladı: beyaz kan hücresi sayısı, 6.1x10^{9 9} /L in neutrophil predominance (59.9%); serum creatinine, 0.76 mg/dL; Bu aminotransferaz, 18 U/L; sodyum, 139 mmol/L; ve C-reaktif protein, 10.3 mg/dL (referans değeri, <0.8 mg/dL). Doğru distal ikiz dorsal Barton'un kırılması altında, Gustilo tipi-2, Kirschner teliyle açık bir azalma ve iç düzeltme ile ortaya çıktı. Bu arada yara debridement yapıldı ve operasyon sırasında kültür için bazı brüt türbid deşarj gönderildi. Dört gün sonra, yara örneği M. timonae büyüdü, ki bu amikacin,ceftazidime,ciprofloxacin, gentamicin, imipenem, piperacillin-tazobactam. Bu nedenle, antibiyotik, serfazolin ile ampirik antibiyotikten ciprofloxacin'e bir değişimdi. Operasyon sonrası kursu düzgündi ve o da eşitsizce tabure edildi. Polikliniklerde takip sırasında, yara iyi bir şekilde iyileşti ve acı verici bir his yavaş yavaş yavaş yavaş yavaşladı. Kanat kültürü tarafından tespit edilen bakteriler ve Bruker Microflex LT MALDI-TOF MS (Bruker Daltonik GmbH) tarafından tespit edilmiştir. Mass-to-charge oranı (m/z) 2,000 ile 20.000 arasında değişen Spectra, MALDI Biotyper otomasyon kontrolü ve Bruker Biotyper 3.1 yazılımı ve kütüphanesi kullanılarak analiz edilmiştir. .2.000'in belirtilmiş türün kimlik puanları, 1.700 ila 1.999'un puanları genus seviyesindeki kimlik ve puanlar, 1.700'ün hiçbir tanımı olmadığını belirtti.

Mevcut rapor alışılmadık bir patojen gösterdi – M. timonae, M.timonae’nin ilişkili insan hastası olmasına rağmen travmatik yara enfeksiyonuna neden olan bir timonae.

Enfeksiyonlar nadirdir, klinik sunumlar proteandır. Önceki raporlardaki klinik tezahürler, meningoenseitis, post ortopedik cerrahi yara enfeksiyonu, lenfadenitis, osteomyelitis ve bacteritis içerir. (1–4)Burada, başka bir tür enfeksiyon gösteriyoruz – M. timonae’nin neden olduğu travmatik bir yara enfeksiyonu ve M. timonae enfeksiyonlarının hastalık spektrumunu daha da genişletiyoruz.

Bazı önceki çalışmalar, M. timonae enfeksiyonları olan hastaların bazı immünkompromize statüsüne sahip olabileceğini göstermiştir – örneğin ortak değişken immüniteficiency event, diabetes mellitus veya end- aşama renal hastalığı hastalığı gibi. (1, 2)Aksine, bazı raporlar M. timonae enfeksiyonları olan hastaların hastalarımızın altta yatan tıbbi durumu olmadığını gösterdi. (2–4)Bu bulgulara dayanarak, M. timonae'nin hem immüncompromized hem de immün rekabet durumudaki insan enfeksiyonlarına neden olabileceğini gösteriyor.

Önceki raporlar gibi, durumumuzda enfeksiyon kaynağını açıklamak zordur. (1, 3)Ancak, birkaç çalışma M. timonae'nin Çin'deki farklı bir toprak örneğinden izole olabileceğini ve Massilia türlerinin çevresel bir organizma olabileceğini öne sürdü. (5)Bu nedenle, enfeksiyon kaynağı için mümkün olan açıklama, hasta yere düştü ve böylece toprağa travmatik yara maruz kaldıktan sonra enfeksiyon elde edebilir. Sonuç olarak, M. timonae'nin Tayvan'da immün beceriksiz bir hastada neden olan ilk travmatik yara enfeksiyonunu tarif ediyoruz ve klinik durum antibiyotik ve yara debridaline iyi cevap verdi. Mevcut durum, bu nadir patojenin klinik önemini daha iyi anlamamıza yardımcı olur.