Endotracheal Yaralanmalar İlgili Tracheal Injury

Sevgili Editör, Ortaya çıkan bölümümüze sunulan 88 yaşındaki bir kadın, tanık chocking'den sonra aniden solunum sıkıntısı ve soğuk terleme ile sundu. Gelişinde, bilinci belirsizdi ve onun hayati belirtileri şöyleydi: 35.9°C, 86/min, 20/min solunum oranı ve 131/94 mmHg kan basıncı. nabız oximeter SpO gösterdi_{2 2} Çevre havasında sadece% 77 olarak. Gelişen endotracheal intubasyon akut hipoxic solunum başarısızlığı için yapıldı. Ancak, intubasyon süreci pürüzsüz değildi. Endotracheal tüpü nihayet iki denemeden sonra üst düzey bir doktor tarafından yerleştirildi. Birkaç dakika sonra, subcutaneous emphysema gelişmiş ve göğüs radyografi geniş subcutaneous emphysema ve pneumothorax sağ tarafta (Figure-1). Ayrıca hesaplamalı tomografi (CT) pneumomediastinum'un varlığını onaylar, doğru pneumothorax ve diff subcutaneous emphysema boyunda, göğüs ve karın duvarı (Figure-2). Doğru pneumo thorax için geçici drenaj yapıldı. tracheal yaralanmanın etkisi altında, bronkooskopik muayene yapıldı ve karina (Figure-3). Durum stabilize edildikten sonra, yoğun bakım ünitesine kabul edildi. Daha sonra, subcutaneous emphysema ve pneumothorax yavaş yavaş karar ve solunum durumu ICU hastaneizasyonu sırasında gelişmiştir. Son olarak, iki hafta sonra başarılı bir şekilde extubated ve üç hafta sonra eşitsiz taburcu edildi. Entotracheal intubasyon akut solunum yetmezliği olan hastalar için yaşam kurtarıcı bir müdahaledir. Bununla birlikte, bu prosedür, tracheobronchial rupture gibi çeşitli komplikasyonlarla da ilişkilendirilebilir. Bir sistematik incelemede, tracheobronchial yaralanma ile ilişkili endotracheal intubasyon prevalansı, tracheobronchial yaralanmanın her türlü% 27,4'ü olduğu bildirildi. (1).

Mümkün mekanizmalar intubasyon sırasında travmayı içeriyordu, cuff'ın aşırılığı ve bazı anatomik faktörler (2)Ortak klinik sunumlar subcutaneous emphysema, mediastinal emphysema ve pneumothorax intubations sonrasında. Çoğu durumda, koruma tedavisi olumlu sonuçlar elde edebilir, ancak cerrahi onarım her zaman klinik durum geliştirilmezse düşünülmelidir.