Alerji Rhinitis Tedavisi için Bir Roman Çözüm: Gözlemsel Klinik Deneme

Giriş Giriş

Alerjik rhinitis, hastaların yaşamları için önemli öneme sahip büyüyen bir dünya sağlık hastalığı olarak sertifikalandırılmıştır. (1)Bu hastalık, kirletici ve diğer alerjik maddelerin mevsimsel bulutlarının bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Ayrıca, alerjik rinin belirtileri kalıcı veya aralıklı olabilir(2)Bazı çeşitli semptomlar alerjik rhinitiste meydana gelebilir. Bu semptomlar bir burun tıkanıklığı, hinorrhea, sneezing ve itching. Alerjik konjunkivit bu semptomlara eşlik edebilir. Alerjik bir rhinitis, insanların günlük yaşamını birçok şekilde etkiler. Okul başarısı, sosyal yaşam ve çalışma bu hastalık tarafından önemli ölçüde etkilenebilir. Hastalık insanları uykudan uyandırabilir, bu nedenle günlük inattentiveness ve hatta trafik kazalarına neden olabilir. (3)Bu hastalığın belirtileri oral, intranasal ve topikal nazal antihistaminler, intranasal kortikosteroidler ve anti-leukotrienes tarafından kontrol edilmeye çalışılmıştır. (4–6)Bu tedaviler tek veya kombinasyon şeklinde kullanılabilir. Bu tedavilerin uzun bir süre için kullanılması gerektiğinden beri, birçok hasta bu ilaçları düzenli olarak kullanmıyor. Bu nedenle, tedavi başarılı olmak mümkün değildir. Bu problem bizi kısa sürede alerjik rhinitis belirtileri tedavi edebilecek yeni bir yöntem aramaya götürüyor. (7) . Bu çalışmada, kısa sürede alerjik rinin semptomları ortadan kaldırmayı amaçladık. Bazı bitkisel karışım çözümü sıçanların alerjik nazal mucosa'sını aradık. Dört farklı bitkisel yağ kombinasyonu ile bir karışım hazırladık. Bu yağlar, nüfus arasında çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılır, ancak alerjik rinit tedavisinde değil. Bu bitkisel karışım çözümü üç gün boyunca dışlanmış sıçanlar için kullandık. Sonra, nazal mucosal alerjik aktivitenin azaldığını gösterdik. sıçanlarda mukosal komplikasyon yoktur. Bu yüzden gönüllü hastalarda kullanmaya karar verdik.

Malzemeler ve Yöntemler

Türkiye'de Adana Şehir Hastanesi etik komitesinden etik onay alındı. Tedavimizin patenti de onaylandı. Onay numarası 2018/13253.

Herbal Çözümünü Hazırlayın

Farklı bitkisel yağlar farklı oranlarda kullanıldı ve karışım patentleri yasal koruma altında. Bu yağlar çeşitli distillasyon yöntemleri tarafından mayınlanan steril yağlardır. Gizlilik nedeniyle isimleri ve oranları paylaşmayız. Bu karışım ALMEV- RI® olarak adlandırılır.

Bu çalışma kontrollü bir çift körü gözlemsel bir çalışma olarak yapıldı. Çalışmamızda alerjik rrini olan 50 hastayı yeni tanıdık. Kual polips, sinusitis veya non-allergenik koşullar gibi diğer hastalıkları dışladık.

Tedaviden önce tüm hastaların alerjik semptom puanı için sorduk. Bu amaçla, Total Nasal Symptom Ölçeği kullandık. Ölçek, rhinorrhea, nazal obion, nazal itching ve sneezing gibi dört nazal semptom puan içeriyor ve 0, I, II, III. (0: semptom yok, I: düşük semptom, II: ortalama semptom, III: yüksek semptom).

Hastalar, intranasal kortikosteroidler, antihistaminler ve antileukotrienes gibi karışık bitkisel çözüm veya tıbbi ilaçlarla tedavi edildi. Ayrıca hastaların tedavilerden sonra semptomları sorduk. Uzun bir süre ilaç kullanmak istemeyen 25 hasta (no ilaç hastaları, NDP) ve tıbbi ilaçları kullanmak isteyen 25 hasta (ilaç hasta, DP) çalışmaya dahil edildi.

Bir gün bir kez NDP'nin ön nazal mucosa (koncal ve septal) çözümü uyguladık. Çözüme üç gün boyunca uygulandık. Hastalara, çözümü ovuşturmadan 3 saat sonra nazal mucosa'da su kullanmamalarını tavsiye ettik. Bir hafta sonra, çözümü bir kez daha nazal mucosa'ya taşıdık. 25 hasta, intranasal kortikosteroidler, anti-histaminler ve anti-leukotrienes gibi tıbbi ilaç tedavilerini kullandı. Hastalar günde iki kez intranasal korticosteroid kullandı, bir ay boyunca bir gün oral antihistaminler ve antileukotrienes. Bir aylık takip sonunda, hastaların semptom puanları ve muayene bulguları kaydedildi. Bu iki grubu alerjik rhinitis belirtileri için karşılaştırdık.

İstatistiksel Analiz

Standart sapma, demek, medyan en düşük, en yüksek, frekans ve oran değerleri verilerin tanımlayıcı istatistiklerde kullanılmıştır. Değişkenlerin dağılımı Kolmogorov Simirnov testi ile değerlendirildi. ANOVA bağımsız örnek t-test, sayısal bağımsız verilerin analizi için kullanılmıştır. Chi-square testi, nitel bağımsız verilerin analizi için kullanıldı ve Fischer testi chi-square test durumlarının karşılaşmadığı zaman kullanıldı. Mc-Nemar testi, bağımlı niteliksel verilerin analizinde kullanılmıştır. Verilerin analizleri SPSS 22 programı kullanılarak yapılır.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Hastaların ve cinsiyet dağılımının yaşları grup I ve grup II (Table 2) açısından anlamlı değildi. Grup I ve grup II, rhinorrhea puanı tedaviden önce önemli değildi. Grup I'de, rhinorrhea puanı tedaviden sonra grup II'den önemli ölçüde daha düşüktü (p˂0.05). Grupta, rhinorrhea puanı tedaviden sonra önemli ölçüde azaltıldı (p˂0.05). Grup II'de, rhinorrhea puanı tedaviden sonra farklı değildi (Table 3). Grup I ve grup II'de, kaşıntı puanı tedaviden önce önemli değildi. Grupta I, post-ted itching grup II (p˂0.05). Grupta I, post-ted itching puanı önemli ölçüde azaldı (p the0.05). Grup II'de, tedavi sonrası puan anlamlı olarak farklı değildi (Table 3).

Grup I ve grup II, nazal congestion puanı tedaviden önce önemli ölçüde farklı değildi (p.0.05). Grup I'de, nazal kongestion puanı tedaviden sonra grup II'den anlamlı olarak daha düşüktü (p.0.05). Grup I'de, nazal kongestion puanı tedaviden sonra (p˂0.05). Grup II'de, nazal kongestion puanı tedaviden sonra önemli değişiklikler göstermedi (Table 3).

Grup I ve grup II, sneezing puanı tedaviden önce önemli değildi. Grup I'de, sneezing puanı tedaviden sonra grup II'den önemli ölçüde daha düşüktü (p˂0.05). Grup I'de, sneezing puanı tedaviden sonra tamamen daha düşüktü. Grup II'de, tedavi sonrası önemli ölçüde azaldı (p).0.05).

Tartışma Tartışma Tartışma

Birçok çalışma tüm dünyada alerjik rinit tedavisi hakkında rapor edilmiştir. En yaygın kabul edilen tedavi yöntemleri sistemik veya topikal antihistaminler ve kortikosteroidlerdir. Ancak, mevcut tedavi yöntemleri zaman ve finansal kayıplara neden olur.

Birçok ilaç alerjik rrini tedavi etmek için kullanılır. Başarılı sonuçlar bu ilaçlarla elde edildi, sistemik veya topikal intranasal korticosteroidler, mast hücre stabilizatörler, nazal anti-cholinerklar, leukotriene-receptor antagonistleri ve antihistaminler, (4–6)Özellikle, yönergelerin intranasal korticosteroidleri ortalama yüksek alerjik rinit semptomları olan hastalar için bir ilaç olarak tavsiye eder. (7).

Geniş klinik kanıtlar, topikal nazal korticosteroidlerin antihistaminlerden daha fazla alerjik rhinitis belirtilerine sahip olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, son bir çalışma, fluticasone'nin alerjik rhinit tedavisine yönelik ve sertirizine bildiriyor. Araştırmacılar fluticasone'nin ortaya çıktığını ve cetirizine eşit derecede etkili olduğunu buldular. Bu tedavi yöntemlerinin uzun süresi ve maliyeti toplumdaki kullanımlarını sınırlandırır. Bu tedaviler en az bir ay etkili olmak için kullanılmalıdır. İlaçlarımızın etkisi üç gün içinde meydana gelir ve çok büyük ölçüde alerjik rhinit belirtileri ortadan kaldırır (% 95).

Bazı yönergeler bir terapiyi, intranasal topikal kortikosteroidi ilk tedavi için 12 yaşın üzerindeki alerjik rinit tedavisini önerir. (8)Ancak, tedavi süresinin bu şekilde çok uzun olduğunu düşünüyoruz. Topikal kortikosteroidlerin ve topikal antihistaminik burun spreylerinin kullanımı dezavantajlara sahiptir. Örneğin, nazal korticosteroidlerin kullanımı sadece ilk kullanımdan sonra etkilidir ve bu ilacın düzenli kullanımı gereklidir. (9–12)Bununla birlikte, hastaların çoğunluğu bu ilacı düzenli olarak kullanmıyor. Öte yandan, yerel yan etkiler, mukosal tahriş veya epistaxis gibi, yaygın olarak görülebilir. Bazı sağlık hizmetleri sağlayıcıları, intranasal korticosteroidlerin büyüme değişiklikleri gibi olumsuz etkileri üretebileceği konusunda endişelidir. Son bir çalışmada, Lee ve al. küçük bir tespit edebildi, ancak fluticasone kürkoate nazal spreyli tedaviden sonra büyüme hızında istatistiksel olarak önemli bir azalma. (13). Bu bağlamda, çözümümüzü kullanan hastalarda herhangi bir olumsuz etki gözlemlemedik.

Tedavide kullanılan Topical antihistaminler, birkaç kullanımdan sonra hastalar tarafından çok fakirdir. Tedavi yöntemimiz hem antihistamin hem de kortikosteroid tedavisine üstün olabilir. Çünkü kısa bir süre içinde etkilidir, hastalarda tolere edilebilir ve zevk yaratabilir. Diğer sorun, sık sık sık burun tıkanıklığı ile eşlik eden hiperplazidir. Bir koncha hiperplasia, nazal mucosa ve yaygın venous sinusoid in the lamina propria of the lower conchacha (10)Bu problem için dünya çapında birçok mevcut tedavi yöntemi var.

Koncha hiperplasia cerrahi tedavi yöntemi olan Turbinektomi, hastalarda olumlu sonuçlara rağmen birçok problem üretti. Bunlardan biri nazal kuruluğun ortaya çıkışıdır. Hofer ve al., bir prebinektomi sonrası gelişmiş bir nazal kuruluk olduğunu bildirdi (11)Çalışmamızda, bitkisel çözümü kullanan koncha hiperplasia olan hastalarda, koncha boyutunun 50'den fazla ve nazal kuruluğun geliştiği gözlemlendik. Hastalardan herhangi bir olumsuz rapor yoktu.