The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=153797
Olgu Sunumu · Açık erişim
Bir Çocukta Unusual Mid-Line Nasal Mass: A Case Report
Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı
- Department of Clinical Pharmacology, Osh State University, International Medical Faculty, Osh city, Kyrgyzstan ROR
- Department of Otorhinolaryngology, Osh State University, International Medical Faculty, Osh city, Kyrgyzstan ROR
- Department of Otorhinolaryngology, Mersin Private Su Hospital, Mersin, Turkey
- Department of General Surgery, Osh State University, International Medical Faculty, Osh city, Kyrgyzstan ROR
Özet
Congenital midline nazal kitleler 20.000 ila 40.000 doğumda 1 prevalan ile nadir anomalilerdir. Bu kitleler nazal glioma, dermoid cyst, dudakoma, hemangioma ve ensepsiyon içerir. Zamanlı tanı ve uygun cerrahi yönetim optimal sonuçlar için önemlidir. Bir firma ile sunulan 3 yaşındaki bir kızın durumunu, eklenmemiş, küçük bir orta burun kütlesini rapor ediyoruz, bu da doğumda mevcuttu, ancak zamanla büyüklüğü arttı ve doğru bir nazal enseocele. Hesaplamalı tomografi (CT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) dahil olmak üzere radyolojik değerlendirme, aralarındaki her iki lezyonun varlığını doğruladı. Başlangıçta, doğru nazal ensekozmik endoskopik olarak onarıldı. Daha sonra, bir kesik orta çizgisinde yapıldı ve nazal dorsal kütle başarıyla tamamlandı. Postoperatif iyileşme eşitsizdi ve hasta komplikasyonlar olmadan tabure edildi. Tamamlanan nazal dorsum örneğinin patolojik muayenesi karanlık renkli, kalın, malodor materyal ve saç folikülleri makrooskopik muayenede ortaya çıkardı. Mikrooskopik muayene, deri uçlarının ve saç foliküllerinin varlığını ortaya çıkardı, bir dermoid cyst ile tutarlı bulgular. Bu durum raporu, ensekonominin ve bir dermoid cyst'in ortaklığını, doğru teşhis için kapsamlı radyografik değerlendirmenin önemini vurgulamaktadır. Cerrahi yönetimi, yeni bir teknik, cilt kapanmasını, daha hızlı bir hasta kurtarma zamanından ve azaltılmış bir hastaneden kaynaklanan bir ilerleme çırpısını içeriyordu.
Anahtar kelimeler
Tam metin
Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı
Giriş Giriş
Pediatrik nazal kitleler, nispeten nadir olaylar ve çeşitli ayırıcı tanı tanısı nedeniyle bir teşhis meydanını temsil eder. (1)Bir çocukta alışılmadık bir orta çizgi nazal kütle çeşitli temel koşullarda bulunabilir, bu da bir dermoid cyst veya enseocele gibi benign kongenital anomalilerden genişleyebilir. (2). Klinik sunum, genellikle nazal obion, epistaxis veya görünür bir dış deformite gibi semptomlar dahil olmak üzere belirsiz olabilir. Ancak, örneğin, bu kitleler gecikmiş teşhis ve tedaviye yol açan asymptomatik kalabilirler. (3–5).
Vaka Sunumu
3 yaşındaki bir kız, bu tür bir kütle için nadir bir boyuta sahip ortalık nazal dorsum'da sunulan bir atipik firma, eklenmemiş, biraz erythematous mass ölçüm. Fiziksel muayene, nazal boşluğun sağ tarafında açıkça bir kitle ortaya çıkardı, bir engele neden oldu. Hasta açık-mouth uyku, snoring, dikkat eksikliği, sürekli nazal kongestasyon, nazal deşarj ve nazal dorsum üzerindeki kitlenin büyümesi nedeniyle öğrenmede güçlük çekiyor. Kitle doğumdan bu yana mevcuttu ve boyuta giderek arttı, doğumda nazal dorsum üzerinde 2x3 mm lesion olarak fark etti.
Görsel muayene normaldi ve kütlenin görsel alanı engellemediğini doğruladı, böylece amblyopia için potansiyel riski ortadan kaldırdı. Hesaplamalı tomografi (CT) tarama da dahil olmak üzere görüntüleme çalışmaları, nazal dorsum üzerinde düzgün yüzeyler, sağlam bileşenler ve mikrocystler ile bir kitle ortaya koydu, ancak burun kemiğinde kemik kusurlarına neden oldu. Ayrıca, manyetik rezonans (MR) kontrast ile görüntüleme doğru bir nazal ensepsiyon tespit etti. İlginç bir şekilde, nazal dorsum üzerindeki kütle, ensekonomiden bağımsızdı. Bir nörocerrahi danışmanlığı gerekli olarak elde edildi.
Hasta, nazal dorsal kütlenin eksiltilmesi ve endoskopik enseptoz onarımı uygulandı. Hiçbir gret, nazal dorsal kütle eksizyonunu takip ediyordu – fascia lata'dan bir greftini hasat eden ensepsiyon onarımı. Hasta ameliyat sonrası komplikasyon yaşamadı ve hiçbir serrebrospinal sıvı (CSF) sızıntı 3 günlük takip sırasında gözlemlendi. Hastanın pre- ve postoperatif fotoğrafları Şekil 1.
Tamamlanan nazal dorsum örneğinin patolojik muayenesi, dermiste yabancı bir vücut reaksiyonu ve eccrin bezi yapıları içeren hipertrofik fibrous dokularını ortaya çıkardı. Deri dokusu stratified squamous epithelium ile kaplıydı. Bu bulgular bir dermoid cyst ile tutarlıdır.
Malzemeler ve Yöntemler
Cerrahi prosedür, nazal ensepsiyonel onarımı ile başlatılmıştır. The region of the enseocele was cauterized using a nazal bipolar coagulator, cranium'a karşı kitlesel boyutta bir azalmayı kolaylaştırdı. Daha sonra, fascia lata'dan bir graft hasat edildi ve fibrin doku yapıştırıcısı kullanarak bir ön ethmoid bölgeye uygulandı. Dikkat daha sonra nazal dorsum üzerindeki kütleye değiştirildi. Bir bölgesel hidrodisksiyon, kütleyi izole etmek için yapıldı.
Kitle eksiltme, alttan daha düşük nazal dorsum orta çizgisine taşındı. Hata 5/0 polidioxanone sutures ile bir ilerleme ile kapalıydı. Prosedürler boyunca, titiz dikkat, dokuları çevreleyen travmayı azaltmak için ödendi. Hasta daha sonra ameliyat sonrası dönemde, cerebrospinal sıvı sızıntı da dahil olmak üzere herhangi bir potansiyel komplikasyon için yakından takip edildi. Kual dorsum'dan kazılanan doku örneği, tanıyı doğrulamak ve kitlenin doğasını daha da anlamak için histopolojik muayene için gönderildi.
Tartışma Tartışma Tartışma
Congenital midline nazal kitleler, 20.000 ila 40.000 doğumda 1'in yaygınlığı ile nadirdir. (1)Midline nazal kütlelerin ayırıcı tanısı nazal glioma, dermoid cyst, dudakoma, hemangioma ve enseoceleeleeleele (2)Kual dermoid genellikle orta bir kütle olarak mevcuttu ve nazal dorsum veya nazoglabellar bölgesinde bulunabilir. (3).
Tedavi sırasında gözlemlenen heyecan verici bir özellik, yabancı vücut reaksiyonlarında görülen bir doku reaktivasyonu idi. Yabancı bir vücut tepkisi, vücudun cerrahi sutures, splinters veya implantlar gibi yabancı bir nesneye yanıt verdiği karmaşık bir süreçtir. Ek olarak, kongenital nazal kitlesel tedavinin olay ve sonuçları hakkında daha fazla çalışma ilgi konusu olabilir.
Tamamlanmış tomografi (CT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları, nazal dermoidlerin radyografik değerlendirmesi için altın standartlarıdır. MRG, intraranial uzantılarını belirlemek için yeterli olabilir (4, 5).Gelişme fısıtları, deri kitlesel kaldırılmasından sonra önemli yeniden inşa edici seçeneklerdir. Flolar, özellikle burnun iki üçüncü bölgesinde bulunan kusurları için kullanılır. (6, 7)Bu davanın önemli bir yönü, tümör eksizyonunu takip eden bir gret olmadan cildin kapanmasıdır. Bu yaklaşım, aşılanmış yeniden yapılanma kıyasla çocuk için daha hızlı bir kurtarma kolaylaştırdı. Kalmanın uzunluğu hızlanan kurtarma nedeniyle azaltıldı. (8). Kongenital nazal dorsal kütlelerin tedavisi tipik olarak cerrahidir. Ameliyatlara, özellikle çocuklarda, büyük bir dikkatle yaklaşmak, psikolojik gelişimlerine olan potansiyel etkiye sahip olmak önemlidir. Bu durumdaki bulgular titiz cerrahi tekniklerin önemini vurgulamaktadır.
Bir ensekoz ve bir dermoid cyst co-occurred olayla bu hastada, iki lezyon arasında fiziksel bağlantı yoktur. Bu eşsiz öğrenme noktası sunar ve kongenital nazal dorsal kitlelerin karmaşıklığını ve varlığını genişletir. Bir yıllık takip süresinde, eksiltme sitesinde recurrence veya büyüme gözlemlendi. Sonuç olarak, bu durum raporu, iki arasındaki bağlantıya sahip nazal dorsum'un bir ensepsiyonel ve bir dermoid cyst'i göstermektedir. Bu tekniğin hasta kurtarma süresini ve hastane süresinin uzun kalmasını azaltma potansiyel faydalarını vurgulamaktadır. Uzun süreli takip de dahil olmak üzere bu tür vakaların dikkatli kullanımı, kongenital nazal dorsal kütlelerin anlayışına ek olarak ve potansiyel olarak etkilenen çocuklar için genel sonuçları geliştirebilir.
Beyanlar
- Yazar katkıları (CRediT)
- Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
- Fon desteği
-
Funding information was not reported in the published version of this article.
- Çıkar çatışması
- The authors have no conflicts of interest.
- Etik kurul onayı
- The research conducted and reported in this case study, "An unusual midline nasal mass in a child: A Case Report", was carried out in full compliance with accepted international and national ethical standards for clinical research. The research procedures adhered to the principles of the Declaration of Helsinki and its subsequent amendments, which provide guidelines on the ethical aspects of medical research involving human subjects, including
- Veri erişilebilirliği
- A data availability statement was not reported in the published version of this article.
Kaynaklar (8)
8 kaynağın 7 tanesi DOI bağlantılı.
- Verney Y, Zanolla G. Midline nasal mass in infancy: a nasal glioma case report. Eur J Pediatr Surg 2001;11:324-7 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Salati SA, Rather AA. Congenital intranasal glioma. Case Rep Surg. 2011;175-209 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Rahbar R, Shah P, Mulliken JB, et al. The presentation and management of nasal dermoid: a 30-year experience. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003;129:464–471 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Bloom DC, Carvalho DS, Dory C, et al. Imaging and surgical approach of nasal dermoids. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2002; 62:111– 122 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Penslar JM, Bauer BS, Naidich TP. Craniofacial dermoids. Plast Renconstr Surg 1988;82:953– 959 PubMed Google Scholar
- Salmon PJ. Repair of the nasal sidewall. Br J Dermatol. 2014; 171:17–22 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Vinciullo C. Reconstructing the nasal dorsum. Br J Dermatol. 2014; 171:7–16 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Ogawa Y, Ogawa Y. Lateral nasal advancement flap for reconstruction of the nasal sidewall and dorsum. Arch Plast Surg. 2020 Jan;47(1):102-105 DOI Crossref PubMed Google Scholar
Tam metni okuyun
PDF'yi burada aç
PDF yükleniyor…
PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.
Bu makaleye nasıl atıf yapılır
Zhanbaeva AK, Guvenmez O, Keskin H, Zhanbaev A. An Unusual Mid-Line Nasal Mass in a Child: A Case Report. Ulutas Med J. 2023;9(2):106-109. doi:10.5455/umj.20230518033004
Zhanbaeva, A. K., Guvenmez, O., Keskin, H., & Zhanbaev, A. (2023). An Unusual Mid-Line Nasal Mass in a Child: A Case Report. The Ulutas Medical Journal, 9(2), 106–109. https://doi.org/10.5455/umj.20230518033004
Zhanbaeva, A.K. et al. (2023) 'An Unusual Mid-Line Nasal Mass in a Child: A Case Report', The Ulutas Medical Journal, 9(2), pp. 106–109. doi: 10.5455/umj.20230518033004.