The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=4576

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Granisetron'un Postoperatif Nausea ve Vomiting in Sigara Olmayan Kadınlarda Etkileri: Bir Pdid Randomized Double Blind Placebo Controlled Study

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Ayse Surhan Cinar1
  • Mustafa Fevzi Celayir2
  1. SBU Sisli Hamidiye Etfal Teaching & Research Hospital Anesthesia & Reanimation Clinic (Ass.Prof.) Sisli-Istanbul,Turkey ROR
  2. SBU Sisli Hamidiye Etfal Teaching & Research Hospital General Surgery Clinic Sisli-Istanbul,Turkey ROR
PDF indir (292.4 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20180816070933

Özet

Arka plan: Postoperatif bulantı ve kusma, tiroidektomi sonrası nispeten yaygın bir komplikasyondur. Bu çalışmanın amacı, postoperatif bulantının önlenmesi ve seçmeli tiroidektomi geçiren sigara dışı kadınlarda kusmanın etkinliğini belirlemekti. Malzeme ve Yöntemler: Bu potansiyelde, randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma, 260 sigara içilmeyen kadın hasta ASA fiziksel durumu I-II, genel anestezi altında seçmeli tiroidektomi geçirmiş, 3 ml salin veya plasebo aldı. Hastalar 0, 2, 4, 6, 12 ve 24'te gözlemlendi. anesteziden sonra saatler. Yaş, ağırlık, operasyon ve anestezi süresi, toplam miktarda fentanyl doz, bulantı ve kusma bölümleri ve olumsuz etkiler kaydedildi. Sonuçlar: 234 hasta istatistiksel olarak analiz edildi. Yaş, yükseklik ve vücut ağırlığı dahil olmak üzere demografik özellikler her iki grupta karşılaştırıldı. Buna ek olarak, ameliyat öncesi toplam miktarda fentanyl ve sıvı, operasyon ve anestezi süresinde fark yoktu. Toplam PONV vakası iki grup arasında önemli ölçüde farklılık gösterdi (p<0.001). PONV 117 hastada (yüzde 98) plasebo, 45 hasta (yüzde 39) granisetron aldı. Sonuç: Çalışma, granisetron'un birkaç olumsuz etkisi ve iyi tolerability için alternatif ilaçlar arasında iyi bir seçim olabileceğini önerdi.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Kurtarma döneminde, postoperatif kusma ve bulantı (PONV) hastanın uyanma kalitesini kötü bir şekilde etkiler. Bu, uzun süreli bir hastane kalmasını sağlar, hasta memnuniyetsizliği, beklenmedik hastane kabulü, işe gecikmeli ve bu nedenle operasyon için maliyetleri arttırır.

PONV riskini belirleyen en önemli faktörler kadın cinsiyeti, sigara dışı statü, PONV tarihi, opioid bağımlılığı (1)Ayrıca hareket hastalığı, ağırlık, inhaled anestezi ajanlarının kullanımı, nitrous oksit ve cerrahinin kullanımı gibi bazı ilave risk faktörleri de vardır. (2)Her büyük risk faktörü ile, tahmin edilen PONV vakaları yaklaşık% 20 oranında artış gösterir. Orta veya yüksek PONV riski olan hastalar için; prophylaxis için antiemetik bir ajan uygulaması faydalı olabilir (2, 3)Bir prophylactic antiemetic ajanisnotgiven, özellikle tiroidektomi operasyonlarından sonra, PONV 65 olarak görülüyor (4, 5).

Granisetron, 5 HT'nin seçici bir düşmanıdır.3 3 reseptör ve cytotoxic ilaçları alan hastaların tedavisi için etkilidir (6)Medulla Oblongata'nın kusma merkezini, vagus sinirinin aktivitesini azaltarak etkiler. 5HT bloklar3 3 Hem merkezde hem de periferik siteler (7). Granisetron uzun bir süre vücutta kalır (yarı ömrü 8-9 saat). karaciğer ve böbrekler yoluyla kazınır. Birkaç yan etkisi olmasına rağmen, granisetron genellikle iyi tolere edilir (8)Daha önce, PONV'ye maruz kalan kadın hastalarla rastgele kontrollü bir denemeyi inceledi. (9).

We wanted to determine the activity of granisetron for the avoid of PONV in non-smoking women after Seçmeli tiroidektomi with a Potansiyel, randomized, double-blind, plasebo kontrollü çalışma.

Malzemeler ve Yöntemler

Hastanenin etik komitesinin onayını aldıktan sonra ve hastanın onayını aldıktan sonra, 18-70 yaş arasındaki 240 sigara içmeyen kadın hasta genel anestezi ile seçmeli tiroidektomi uygulandı. Daha önce bilinen hareket hastalığı olan tüm hastalar, broşür, önceki PONV, kardiyovasküler, nörolojik, renal veya gastrointestinal hastalık çalışmaya dahil edilmedi. Özellikle de bir alerji öyküsüne sahip olanlar,tron ya da diğer 5HT3 3RA ilaçları ve şimdi ya da geçen ay chemo veya radyoterapi almış olanlar; çalışmadan dışlanmışlar. Buna ek olarak, anesteziden 24 saat önce bulantı ve kusma, herhangi bir ophtalmik cerrahinin tarihi ve bilgilendirilmiş onayı imzalamayanlar bizim çalışmamız için uygunsuz kabul edildi.

Bu çalışma potansiyel, randomize ve çift-blind olarak tasarlanmıştır. Hastalar rastgele iki gruba bölünmüştü. Grup G (n:114), granültron (Kytril®, Roche, Basel, İsviçre) 40μg kg-1 3 ml çözümü intravenöz olarak (IV) ve Grup P (n:120) ameliyat bitmeden önce 3 ml saline çözümü alır. Hemşireler ilaçları hazırladılar ve onları paketlenen gruptan habersiz olarak paketlediler. Normal salin, toplam 3 ml'de tüm övgülere eklenmiştir. Araştırmacılar enjeksiyonları yönetmek rastgeleleştirmeden ve kontrol grubunun varlığından habersizdi.

Hastalar anesteziden önce herhangi bir ilaç kullanmadı. Baskısız kan basıncı, pul oximetri ve elektrokariografi cerrahi sırasında hastaların takibi için kullanılmıştır. Anesthesia indüksiyon başlatılmış thiopental 7 mg kg kg-1 IV, ve fentanyl (Fentanyl®, Janssen Cilag, HongKong, Çin)1 μg kg-1 IV; atracurium (Trac®, Glaxo-Smith Kline, San Polo di Torille, İtalya) 0,5 mg kg kg kg-1 IV, tracheal intubasyonu kolaylaştırmak için kullanıldı. Anesthesia, intubation (Sevorane®, Abbott, Chicago, USA)% 1.0% 3.0'a kadar (gerekli konsantrasyon) ve NNT'ye devam etti.2 20% 50 oksijende. Basınç Kontrollü Cilt (PCV) Mode mekanik havalandırma (Draeger, Primus, Luebeck, Almanya) için kullanıldı ve COG'nin son intihar baskısını korumak için ayarlandı.2 2 35 ve 40 mm arasında Ameliyat boyunca Hg, anestezik bir gaz analizörü tarafından ölçüldü. Atracurium kas rahatlaması için kullanıldı. Fentanyl analgesia gerekli olduğunda kullanıldı. Yani arter kan basıncı (MABP) 60 mmHg'den daha az azaltılmasına izin verilmiyordu, ephedrine (Efedrin Hidro Tie®, Osel, İstanbul, Türkiye) 0.05 mg kg kg-1 IV uygulandı. Bradycardia atropine (Atropin Sülfat®, Osel, İstanbul, Türkiye) 0.01 mg kg ile tedavi edildi.-1 IV. Oksijen saturasyon% 96 altında düşmesine izin verilmiyordu. N2 2O ve Booflurane teslimi operasyon sonunda durduruldu. Geleneksel nöromuscular ablukası atropine 0.01 mg kg ile kısaltıldı.-1 IV ve neostigmine (Neostigmine Metil Sülfat®, ADEKA, Samsun, Türkiye) 0.03 mg kg kg kg-1 IV; trachea hasta uyandığında abartıldı. Operasyonda kullanılan fentanyl miktarı, cerrahi ve anestezi süresi kaydedildi. Tüm hastalar uyanmadan sonra post-anesthesia bakım ünitesine alındı ve 2 saat boyunca takip edildi. Hastalar yatakta 24 saat daha gözlemlendi.

Bölümler PONV, bulantı ve kusma 0, 2, 4, 6, 12 ve 24 saat sonra PACU'da anestezikten sonra ve hastaların hangi ilaçların aldığı bilgisi olmadan özellikle eğitilmiş hemşireler tarafından ameliyathanede kaydedildi. Nausea, kusmaya neden olan kötü bir duygu olarak tanımlandı ve kusma, mide içeriklerinin dağdan çekilmesi olarak tanımlandı. Başka bir kurtarma antiemetici, droperidol (Inapsira®, Hospira, Lake Forest, USA) anestezi sonrası 24 saat içinde ihtiyaç duyduğunda 1.2.5 mg IV verildi. Postoperatif analgezi diclofenac (Diclomec®, Abdi İbrahim, İstanbul, Türkiye) 75 mg intramuscular (IM). Tüm yan etkiler (her zamanal enzimler, kaygı, kuru ağız ve kabızlık) çalışma sırasında kaydedildi. Bir baş ağrısı, pasepavra ile tedavi edildi (Parol®, Atabay, İstanbul, Türkiye) 1g IV ve ketoprofen (Profenid®, STA Aventis Co., Lüleburgaz, Türkiye) 50. Çalışma grubu için sayı (n) güç analizi kullanılarak kuruldu. Bu nedenle, benzer anestezi geçiren benzer hastaların önceki bir çalışmasına göre, bu çalışma sadece en az iki risk faktörü olan hastalar ortalama bir kontrol olayı (CER) ile ortalama% 50 oranında sonuçlanacaktır, göreceli azalma oranı% 40, mutlak risk azaltımı oranı % 20 ve n: 103 hasta her grupta% 30 oranında gerekli olacaktır. α-terör 0.05'te kuruldu ve α-terör 0.2'de kuruldu. Taburdan sonra sınırlı hasta kontrolü var çünkü hastanemiz bir eğitim hastanesi. Bu yüzden hastalarla iletişim zor. Bu, olası bir randomize denemedir ve her bir konu önemlidir, bu yüzden hastanın hesabının kaybı ve çalışma gruplarının 130'a kadar uzatıldığını tahmin ediyoruz. İstatistiksel analizler normal ayarlı sayısal parametreler ve chi-square testleri için değişken analizi kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Demografik veriler sayı olarak ifade edildi veya± standart sapma (SD). Herhangi bir zamanda dört hasta grubu arasında herhangi bir sınıftaki bulantı, orta veya şiddetli kusma sıklığı, yüzde (%) olarak ifade edildi. Veriler SPSS'yi Windows versiyonu 14.0 (Program, Chicago, IL, USA) kullanarak değerlendirildi.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Çalışma için toplam 260 hasta uygundu. Bununla birlikte, granisetron grubunda 16 hasta, postoperatif veri ve protokol ihlallerinden dolayı son veri analizinden dışlandı. 234 hastanın verileri istatistiksel olarak analiz edildi. Yaş, yükseklik ve vücut ağırlığı dahil olmak üzere tüm demografik özellikler her iki grupta da karşılaştırıldı (Table-1).

Ayrıca, ameliyat öncesi dönemde teslim edilen toplam fentanil ve sıvı miktarında da fark yoktu. Toplam PONV vakası iki grup arasında önemli ölçüde farklıydı (p <0.001). Operasyon sonrası 24 saat boyunca, bulantı, plasebo grubunda 414 kez kaydedildi, ancak granisetron grubunda 60 kez kaydedildi. Vomiting, plasebo grubunda 135 kez, granisetron grubunda 21 kez meydana geldi. Kurtarma tedavisi, plasebo grubunda 120 kez, granisetron grubunda 12 kez gereklidir. PONV 117 hastada (yüzde 98) plasebo, 45 hasta (yüzde 39) granisetron aldı. Kurtarma tedavisi 0-2 saat aralığında en çok gerekliydi (Table-2). PONV için kritik dönem 2-6 h aralığıydı, her iki grubun en yüksek toplam oranı (% 90’sı, granisetron’da% 26’sı fark edildi (Figure-1).

Table 1. Demographic ve operatif özellikler
Tablo 1: Demographic ve operatif özellikler
Table 2. PONV erken ve gecikmiş semptomlar
Tablo 2: PONV erken ve gecikmiş semptomlar
Şekil 1: Zaman aralıkları ile gruplar arasındaki PONV vakalarının Değerlendirilmesi
Figure 1. Gruplar arasındaki PONV sıklığı zaman aralıkları ile

Granisetron% 11 ile etkili oldu,% 26,% 11 ve% 3% ila % 58,% 65 ve% 25 zaman aralığı 0-2 h, 2-6 h, 6-12 h ve 12-24 h. Tüm zaman aralıkları p<0.001 (Table-3).

Table 3. PONV vakalarının karşılaştırılması
Tablo 3: PONV vakalarının karşılaştırılması

Araştırmacılar, hafif veya orta yoğunluk için yan etkilerin çoğunun çalışma ilaçları ile ilişkili olmadığı sonucuna vardılar. Önemli işaretlerde klinik olarak anlamlı değişiklikler kaydedildi. Bir baş ağrısı (%2), kabızlık (% 11), kaygı (% 6), kuru ağız (yüzde 5) ve heratik enzimler (%40) granisetron (Table-4).

Table 4. Olumsuz olayların karşılaştırması
Tablo 4: olumsuz olayların karşılaştırması

Tartışma Tartışma Tartışma

Farklı ilaçları kullanan birkaç çalışma PONV önleme için gerçekleştirilmiştir. (10).Bu potansiyel, randomize ve çift-köpekli çalışma, granisetron'un genel postoperatif 0 ila 24 saat içinde seçmeli tiroidektomi geçiren sigara dışı kadınların önlenmesi için etkili olduğunu gösteriyor.

İntravenous anestezi propofol ve uçucu anestezilere karşı hava, nitrous oksit ve remifentanil ile karşılaştırıldığında, genel anestezi sırasında antiemetik etkilere sahiptir. (11, 12). Bu yüzden IV penthotal ve uçucu anesteziyi bu çalışmadaki kakao, nitrous oksit ve fentanyl ile tercih ettik. Araştırmalar, risk puana bağımlı antiemetic yaklaşımının postoperatif bulantıları ve kusmasını etkili bir şekilde azaltdığını göstermiştir (13)Apfel ve al'a göre, PONV için büyük risk faktörleri şunlardır;female, non-smoker, PONV ve hareket hastalığı ve postoperatif opioidler (14, 15)Bu bilgilere dayanarak, kadın cinsiyeti olmayan, sigara dışı statüye sahip hastaların bir grubu sağladık, seçmeli tiroidektomi geçirdi; bu da PONV ve ek bir küçük risk faktörü için iki büyük risk faktörü ile sonuçlandı. Bu nedenle, granültronun verimlilik ve olumsuz etkileri özellikle plasebo ile karşılaştırılabilir. Bu ve doğal olarak etnik faktörler, yüksek PONV vakalarını (yüzde 98) plasebo grubunda açıklayabilir.

Ameliyat sonrası bulantı ve Ambulatory Anesthesia için Toplumun kusma yönergelerine dayanarak, yetişkinlerde önerilen antiemetic prophylaxis, hastalar için granisetron içerir PONV (2). Prophylaxis with granisetron, postoperatif dönemde 0-24 h'dan% 39'a kadar toplam PONV vakasını azalttı. Tahmin edilen PONV genellikle 0-2 h (57.5%), 2-6 h (% 90) ve 6-12 h (65%) zaman aralıklarında meydana geldi. Granisetron, PONV p<0.001'den korunmada istatistiksel olarak etkiliydi. So prophylaxis with granisetron, çalışma grubundaki hastaların %61'i genel olarak %72 oranında azalttı, ancak plasebo grubundaki% 2'si PONV'den acı çekmedi.

5HT tercih etmek için en önemli neden3 3 PONV tedavisindeki reseptör antagonistleri, geleneksel antiemetic ajanlar ile ilişkili geleneksel antiemetic ajanlar ile ilişkili olan dışsal semptomlar gibi yan etkilerin daha düşük göstergesidir. (6, 16)Granisetron uzun bir süre vücutta kalır ve çok yavaş kırılır. karaciğer ve böbrekler tarafından ortadan kaldırıldı. İyi tolere edilmiş olsa da, baş ağrısı, kabızlık, kabızlık en yaygın yan etkilerdir. Bu ilaç ile önemli bir ilaç etkileşimleri rapor edilmedi. karaciğerdeki cytokrom P 450 sistemi tarafından kırılır ve bu sistem tarafından diğer ilaçların metabolizması üzerinde çok az etkisi vardır. (17)granisetron'un yönetim dozu ideal prophylaxis için önemli bir faktördür, ancak 0.1 mg gibi daha düşük dozlar 3 mg granisetron'tan daha az etkilidir. (18, 19)Önerilen doz 3 mg granisetron, 40 μg kg değişken doz ile ilişkilendirilir-1 75 kg bir vücut ağırlığı varsayın (20)40 μg kg yaptık-1 Çalışma grubundaki granisetron. Metaxari ve al. üç 5HT ile antiemetic prophylaxis inceledi3 3 ajanlar ve kararlı granisetron 3 mg en iyi prophylaxis sağlamak için(9)Antiemetic ilaçların yönetimi de önemlidir, ancak zirve plazma konsantrasyonu granisetron zamanında ulaştıktan yaklaşık 30 dakika sonra yönetim yönetimi de önemlidir. (21). So prophylaxis 30 dakika işlem bitmeden önce idealdi. Granisetron bu çalışmada iyi tolere edildi ve en sık görülen olumsuz etki, önceki çalışmalarda benzer% 14 ile baş ağrısıydı. (17, 18).

Çeşitli çalışmalar, granisetron'un diğer antiemetik ajanlarla kombinasyonunun, yüksek riskli hastalarda PONV'nin önlenmesinde başarıyı artırdığını ve diğer antiemetic grubu ile birlikte granülom alan hastalar için granisetron'u prophylaxis alan hastalarda kurtarma tedavisi için kullandıklarını gösteriyor. Çalışmalardan birinde, damlaeridol, granisetron ile birleştirildi; başka birinde, dexamethasone granisetron ile birleştirildi. Bu kombinasyonlar sadece granisetron'tan daha etkiliydi (22, 23)Daha fazla etkinlik için diğer ilaçlarla granisetron kombinasyonlarını karşılaştırmadık, çünkü bu çalışmanın amacı, granisetron'un yüksek riskli bir grup için seçici bir şekilde etkinliğini göstermektir.

Bununla birlikte, kemoterapi kaynaklı bulantı ve kusma olan hastaların aksine, başarısız olan perioperatif hastatron prophylaxis, granisetron ile çapraz-doz için önemli bir yanıt almadı. (24)Bu yüzden başka bir 5HT tercih etmedik3 3 Bir kurtarma antiemetici tedavisi için reseptör bloker. Koruma antiemetici tedavisi için damlaeridol seçtik, gerektiğinde, PONV prophylaxis'deki eşdeğer etkinliğinden dolayı, bu konuya yönelik olarak, (25)

Sonuç Sonuç Sonuç

PONV cerrahi operasyonlarının büyük yan etkileri ve hastaların yaşam kalitesine büyük bir yük. PONV'nin önlenmesi, hasta memnuniyeti, postoperatif iyileşme için önemlidir, hastanede zaman kalır ve maliyetleri azaltır. Bu nedenle daha fazla çalışma ideal bir çözüm bulmak için hala gereklidir. Bu olası randomize denemesi, PONV prophylaxis'deki granisetron kullanımının plasebodan daha etkili olduğunu göstermiştir ve tiroid cerrahisi geçiren sigara olmayan kadınlarda kullanılabilir.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
The authors declare that they have no conflict of interest in the current study.
Etik kurul onayı
After we gained the approval of the hospital’s ethic committee and the patient’s informed consent, 240 non- smoker female patients between 18-70 years of age underwent elective thyroidectomy with general anesthesia . All patients with previously known motion sickness, menstruation, previous PONV, cardiovascular, neurologic, renal or gastrointestinal disease were not included in the study.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (25)

25 kaynağın 20 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Apfel CC, Läärä E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999;91:693-700. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Gan TJ, Meyer TA, Apfel CC, Chung F, Davis PJ, Habib AS, et al. Society for Ambulatory Anesthesia guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2007;105:1615-28. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Myklejord DJ, Yao L, Liang H, Glurich I. Consensus guideline adoption for managing postoperative nausea and vomiting. WMJ. 2012;111:207-13. PubMed Google Scholar
  4. Ewalenko P, Janny S, Dejonckheere M, Andry G, Wyns C. Antiemetic effect of subhypnotic doses of propofol after thyroidectomy. Br J Anaesth. 1996 Oct;77:463-7. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Dejonckheere M, Deloof T, Dustin N, Ewalenko P. Alizapride in the prevention of post-thyroidectomy emetic sequelae. Eur J Anaesth. 1990;7:421-7. PubMed Google Scholar
  6. Board T, Board R. The role of 5-HT3 receptor antagonists in preventing postoperative nausea and vomiting. AORN J. 2006;83:209-16. PubMed Google Scholar
  7. Gupta P, Jain S. Postoperative nausea and vomiting prophylaxis:A comparative study of ondansetron, granisetron and granisetron and dexamethasone combination after modified radical mastectomy. Saudi J Anaesth. 2014 Nov;8 (Suppl 1):S67-71. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Andrews PL, Bhandari P, Davey PT, Bingham S, Marr HE, Blower PR. Are all 5 HT 3 receptor antagonists the same? Eur J Cancer. 1992;28:2-6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Metaxari M, Papaioannou A, Petrou A, Chatzimichali A, Pharmakalidou E, Askitopoulou H. Antiemetic prophylaxis in thyroid surgery: a randomized, double-blind comparison of three 5-HT3 agents. J Anesth. 2011;25:356-62. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Monohar PS., Eshori L, Singh DL, Singh NR, Rajkumar G, Haobam SA comparative study of the antiemetic effect of intravenous palonosetron with granisetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting following laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia. J Med.Society 2017,31-3.114-118 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Apfel C, Korttila K, Abdalla M, Biedler A, Kranke P, Pocock SJ, et al. An international multicenter protocol to assess the single and combined benefits of antiemetic interventions in a controlled clinical trial of a 2x2x2x2x2x2 factorial design (IMPACT). Controlled Clinical Trials 2003;24:736-75. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Apfel C, Korttila K, Abdalla M, Kerger H, Turan A, Vedder I, et al. A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med 2004;350:2441-2451. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Pierre S, Corno G, Benais H, Apfel C. A risk score dependent antiemetic approach effectively reduces postoperative nausea and vomiting- a continuous quality improvement initiative. Can J Anaesth 2004;51:320-325. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Apfel C, Roewer N, Korttila K. How to study postoperative nausea and vomiting. Acta Anaesthesiol Scand 2002;46: 921-928. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Watcha MF, White PF. Postoperative nausea and vomiting. Its etiology, treatment, and prevention. Anaesthesiology 1992;77:162-84. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. Donelly A, Baughman V, Gonzales J, Golembiewski J, Tomsik EA. Anesthesiology and Critical Care Drug Handbook. Lexi-Comp. 7 th Edition 2006:602-604. PubMed Google Scholar
  17. Taylor A, Rosen M, Diemunsch P, Thorin D, Houweling PL. A double-blind, parallel- group, placebo-controlled, dose-ranging, multicenter study of intravenous granisetron in the treatment of postoperative nausea and vomiting in patients undergoing surgery with general anesthesia. J Clinic Anesth 1997;9:658-663. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Wilson A, Diemunsch P, Lindeque G, Scheinin H, Helbo-Hansen HS, Kroeks MV, et al. Single-dose i.v. Granisetron in the prevention of postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth 1996;76:515-518. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Kranke P, Apfel C, Eberhart L, Georgieff M, Roewer N. The influence of a dominating center on a quantitive systematic review of granisetron for preventing postoperative nausea and vomiting. Acta Anaesthesiol Scand 2001;45:659-670. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Kovac A. Benefits and risks of newer treatments for chemotherapy-induced and postoperative nausea and vomiting. Drug Saf 2003;26:227-259. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  21. Bunce KT, Tyers MB. The role of 5-HT in postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth 1992;69:60-62. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  22. Habib A, Gan T. Combination therapy for postoperative nausea and vomiting-a more effective prophylaxis? Ambul Surg 2001;9:59-71. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  23. Fujii Y. The benefits and risks of different therapies in preventing postoperative nausea and vomiting in patients undergoing thyroid surgery. Curr Drug Saf 2008;3:27. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  24. Condiotti K, Nhuch F, Kamat A, Deepika K, Arheart KL, Birnbach DJ, et al. Granisetron versus ondansetron treatment for breakthrough postoperative nausea and vomiting after prophylactic ondansetron failure: A Pilot Study. Ambul Anesth 2007;6:1370-1373. PubMed Google Scholar
  25. Gan T, Meyer T, Apfel C, Chung F, Davis PJ, Eubanks S, et al. Consensus guidelines for managing postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 2003;97:62-71. DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Cinar AS, Celayir MF. Effects of Granisetron on Postoperative Nausea and Vomiting in Non-smoking Women Undergoing Thyroidectomy: A Prospective Randomized Double Blind Placebo Controlled Study. Ulutas Med J. 2018;4(4):213-220. doi:10.5455/umj.20180816070933

Cinar, A. S., & Celayir, M. F. (2018). Effects of Granisetron on Postoperative Nausea and Vomiting in Non-smoking Women Undergoing Thyroidectomy: A Prospective Randomized Double Blind Placebo Controlled Study. The Ulutas Medical Journal, 4(4), 213–220. https://doi.org/10.5455/umj.20180816070933

Cinar, A.S. and Celayir, M.F. (2018) 'Effects of Granisetron on Postoperative Nausea and Vomiting in Non-smoking Women Undergoing Thyroidectomy: A Prospective Randomized Double Blind Placebo Controlled Study', The Ulutas Medical Journal, 4(4), pp. 213–220. doi: 10.5455/umj.20180816070933.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim