The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=28133

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Dış Dariocystorhinostomy Cerrahisinde Single ve Double Flap Anastomosis Sonuçları

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Mehmet Cubuk1
  • Hulya Bardak2
  • Savas Cetinkaya3
  • Oguz Guvenmez4
  1. Department of Ophthalmology, Adana City Hospital, Adana, Turkey. ROR
  2. Department of Ophthalmology, Adana City Hospital, Adana, Turkey ROR
  3. Department of Ophthalmology, Pazarcık State Hospital, Kahramanmaras, Turkey ROR
  4. Department of Internal Medicine, Special Internal Medicine Clinic, Adana, Turkey
PDF indir (218.4 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20190127020238

Özet

Arka plan: Dacryocystorhinostomy (DCR) en yaygın oculoplastik ameliyatlardan biridir. Bu çalışmada, dış baraj cerrahisinde tek ve çift fıtomozis sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Malzemeler ve Yöntemler: Ocak 2016 ve Kasım 2017 tarihleri arasında dış DCR uygulanan 156 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm vakalar genel anestezi altında yapıldı. İlk grupta 86 hasta (52 kadın, 34 erkek) çift bir dış DCR vardı. İkinci grupta 70 hasta (40 kadın, 30 erkek) tek bir dış DCR vardı. Sonuçlar: Söz konusu takip süresi, çift çırpıcı grupta 18.2±8.6 ay ve 16.4±5.4 ay idi. Yaş, çift f grubu ve 46.3±17'de tek bir fıçı grupta 48.2±16 idi. Başarı oranı, tek fısıt grubunda çift fıtrat grubunda% 96,8 idi. Sonuç: Çalışmamızda, tek ve çift dış DCR cerrahisi geçiren hastalarda cerrahi başarıda fark yoktu.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Kronik dakocystitis, popülasyonda çok yaygındır ve genellikle orta yaşlı kadınları etkiler (1)En yaygın nedeni, lacrimal çuvalın nazal boşluğuna açılan burun tıkanıklığıdır. Nasolacrimal duct blokajlar sık sık epifora ile karakterize edilir ve akut dacryocystitisin geri dönüşleri ile karakterize edilir (1, 2)Kronik dakocystitis’e neden olan ajanlar dış enfeksiyonlara karşı göz atmaktadır. Antibiyotik akut aşamada hastalık geliştirebilse de birincil tedavi cerrahidir. Toti tarafından 1904 yılında açıklanan dış dakocystorhinostomy (DCR) cerrahi standart cerrahi yöntemdir. (1)Dupey-Dutemps ve Bourget tarafından 1921 yılında geliştirilen cerrahi prosedür genellikle bugün kullanılır. (2).

Son yıllarda endonasal DCR ile tüm başarılı sonuçlar elde edilmiş olsa da, dış DCR, başarı oranına göre% 80-98 oranında altın standart olarak uygulanır. (3–14)Kacosal anastomosis'in farklı yöntemleri kullanılmış, ancak dış DCR'nin lacrimal çuval yöntemi ve nazal mucosa'dan oluşturulan üst ve üst ligler son derece başarılı.

Bu çalışma, dış DCR operasyonlarında tek ve çift fıtomozis sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladı.

Malzemeler ve Yöntemler

Çalışma Tasarımı

Ocak 2016 ve Kasım 2017 tarihleri arasında, dış DCR uygulanan 156 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Lacrimal drenaj cerrahisi geçirenler, daha düşük ve üst kanal tıkanıklığı olanlar, yaygın kanal tıkanıklığı, burun ve yörünge bölgesine travmalar ve septal sapmalar çalışmadan dışlanmışlardı.

Tüm hastaların Kapsamlı Ophthalmik muayeneleri yapıldı. Punctum lavage occlusion bulmak için yapıldı. Su’nun görüşü tüm hastalara sunuldu.

Tüm işlemler aynı doktor tarafından genel anestezi altında yapıldı. Adrenaline sünger nazal mucosa'ya yerleştirildi ve üst ve daha düşük punkum dillendi. Skin ve subcutaneous kesimler (10-15 mm) iç Canthus'tan 7-8 mm mesafede yapıldı. Skin ve subcutaneous yaralar, içsel kantital bağın üst kısmından başladı. Blunt dissection yapıldı ve periosteum ulaştı. lacrimal çuval lacrimal fossa'dan izole edildi. Periosteum güvensizdi. Kemik penceresi Kerrison yumrukını kullanıyordu. H- biçimli flar çuvaldan ve mucosa'dan kuruldu. Flolar çoğunlukla tek bir fıstık hastalarında tutuldu. Bir silikon tüpü tüm hastalarda yapıştırıldı ve burunda bağlandı. Flolar 6/0 vicril ve fıstıklarla aynı surat ile asıldı. Skin ve subcutaneous doku 6/0 vicryl ile süslendi. Sistemik antibiyotik, nazal dekongestant ve topikal antibiyotik + steroid damlaları postoperatif dönemde tüm hastalara rutin olarak verildi. Tüm işlemler komplikasyonlar olmadan tamamlandı.

Hastalar 1'de kontrol muayenesi için çağrıldı.st st 1. gün, 1st st hafta, 1st st ay, 6-Ve 12.- Ameliyattan aylar sonra. Bicanalüler silikon tüpü postoperatif 6'da kaldırıldı- ay. Son takipte açık olan hastalardaki işlemler başarılı olarak kabul edildi.

İstatistik Analyze

SPSS v21.0 programı analizde kullanılmıştır. Verilerin tanımlayıcı istatistikleri, yani standart sapma, frekans, medyan en düşük, en yüksek ve oran değerleri kullanılmıştır. Bağımsız Örnekler T-test ( iki grup arasında) gruplar arasında normal olarak parametrik değişkenleri karşılaştırmak için kullanılmıştır. .2 testi, özel olarak dağıtılmış kategorik değişkenlerin karşılaştırması için kullanılmıştır. P değerli <0.05, istatistiksel olarak önemli kabul edildi.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Çalışmaya dahil edilen 156 hastadan 86 hasta çifte çırpıldı ve 70 hasta tek bir dış DCR'yi geçirdi. Dokuz iki hasta kadındı ve 64 erkekti. İlk grupta, 52 hasta kadındı ve 34 erkekti. İkinci grupta 40 hasta kadındı ve 30 erkekti. Yaş ilk grupta 48.2±16 idi çift bir çırpı ile. Yaş, ikinci grupta tek bir çırpı ile 46.3±17 idi. Yaş ve cinsiyette istatistiksel farklılıklar yoktu.

Takip süresi ilk grupta 18.2±8.6 ay idi. Takip süresi ikinci grupta 16.4±5.4 ay idi. Recurrence, çift f DCR uygulanan 86 hastadan üç (% 4,4) gözlemlendi. Tube dislokasyon bir hastada bulundu. Tubes ameliyattan iki ay sonra purulent salgılanmasından sonra kaldırıldı. Hastalar düzeltildi DCR. Recurrence, tek bir Rob DCR geçiren 3 70 hastada (4.2) gözlemlendi. Intranasal granülasyon dokusu hastalarından birinde bulundu. Hasta düzeltildi DCR. Diğer iki hasta tüpler kaldırıldığında epifora vardı. Hastalar bu hastaların lavajı açık olduğundan müdahale etmediler.

Tartışma Tartışma Tartışma

Lacrimal drenaj sisteminin blokajı nedeniyle Epiphora ve çantadaki tekrarlayan enfeksiyon saldırıları hem hasta için hem rahatsız hem de tehlikeli. Tedavi, lacrimal rotası ve nazal mucosa arasında yeni bir yol oluşturmayı amaçlamaktadır. Bu amaçla, dış DCR hala endonasal DCR gibi yeni yöntemlere rağmen en başarılı yöntemdir, endoskopik DCR ve balon dakyoplasti. Dış DCR başarı oranı, farklı çalışmalarda% 80 ve% 99 arasında değişir. (11–13)Çalışmamızda, başarı oranı her iki tek f ve çift f davasında %96 idi.

DCR'nin başarısı için, nazal mucosa ve lacrimal çuvalları uygun bir şekilde nazolacrimal iznine sahip olmalıdır. Dış DCR kolay olmayan ve cerrahi deneyimi gerektiren bir uygulamadır. Ameliyat sırasında mukosal fiyonların zor suturingi, yeni kurulan yolun granülasyon dokusu ile blokajı ve fıstıkların adhesionı, operasyonun başarısızlığının nedenleridir. üstesinden gelmek için, geleneksel DCR cerrahisinde çeşitli değişiklikler yapılır. Günümüzde mukosal fiyonların oluşumundaki değişiklikler uygulanır. Bayhan et al., tek büyük bir çırpı oluşturan 111 vakada yaklaşık% 96 başarı oranı elde etti ve benzer bir cerrahi tekniği kullandı. (7).

Baldeschi ve al. tek bir fü DCR cerrahisinin mümkün olduğu kadar güvenilir ve kolayca uygulanabilir bir yöntem olduğunu ve orbicularis kasına asıldığını göstermiştir. (3). Serin et al. (63 hasta) tek bir f ve çift dış DCR operasyonlarının başarı oranı arasında bir fark olmadığını belirledi. (4). Rizvi, tek dış DCRR Rizvi durumunda% 92 oranında bir başarı oranı bildirdi. (5)Deka ve al. çift fıstomozis tekniğinde %99 başarı oranı elde etti. (6)168 vakada, Mat ve al. her iki grupta da% 95 oranında bir başarı oranı yaptı. (8). Kazancı ve al. tek bir çırpıda % 92'lik bir başarı oranı buldu ve ikinci ligde %96 arttı. cerrahi başarı açısından istatistiksel olarak önemli bir fark yoktur. (9). Haefliger ve al., non-flap yönteminin dış DCRR'nin başarısına zarar vermediğini bildirdi. (10)Takahashi ve al., ameliyatın 53 taraf için başarılı olduğunu gösterdi (93.0%) çift vuruş grubunda ve 138 tarafta (93.2) no-flap grubunda. Gruplar arasında başarı oranında istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu.

Sonuç olarak, sonuçlarımız edebiyatla tutarlıydı. Bulgularımız, dış DCR operasyonları sırasında çift fıstomozisin tek fıstık tekniğine üstün olmadığını destekledi. Dış DCR operasyonlarında yapılan tek / ikizlap uygulamaları arasında cerrahi başarı farkı yoktu. Bu, eşsiz bir f cerrahi tekniğinin daha zahmetsiz olduğu ve DCR cerrahisinin başarısını etkilemediği sonucuna varılabilir.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
None of the authors has a conflict of interest with the present article.
Etik kurul onayı
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (15)

15 kaynağın 10 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Toti A. Novo metodo conservatre di cura radicale dele suppurazioni chroniche del sacco lacrimale (dacriocisto rhinostomia). Clin Mod Firenze 1904;10:385-9 PubMed Google Scholar
  2. Dupuy-Dutemps L, Bourget J. Procede plastique de dacryocystorhinostomia et ses resultats. Ann Ocul J 1921;158:241-61 PubMed Google Scholar
  3. Baldeschi L, Nardi M, Hintschich CR, Koomneef L. Anterior suspended flaps: a modified approach for external dacryocystorhinostomy. Br J Ophthalmol 1998;82(7):790-2 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Serin D, Alagöz G, Karslıoglu S, Celebi S, Kükner S. External dacryocystorhinostomy: Double-flap anastomosis or excision of posterior flaps? Ophthal Plast Reconstr Surg 2007;23 (1):28-31 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Rizvi SA, Sharma SC, Tripathy S, Sharma S. Management of traumatic dacryocystitis and failed dacryocystorhinostomy using silicone lacrimal intubation set. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2011;63(3):264 -8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Deka A, Saikia SP, Bhuyan SK. Combined posterior flap and anterior suspended flap dacryocystorhinostomy: A modification of external dacryocystorhinostomy. Oman J Ophthalmol 2010;3(1):18-20 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Bayhan SA, Recep ÖF, Düzen B, Hasıripi H. Eksternal dakriosistorinostomi cerrahisinde tek flep ve çift flep sonuçlarımız. TJO 2008;38(5):371-4 PubMed Google Scholar
  8. Mat E,Okumuş S, Zorlu F, Koçluk Y, Sözen T. Eksternal dakriyosistorinostomi ameliyatlarında tek ve çift flep anastomoz sonuçlarının karşılaştırılması Gaziantep Tıp Derg 2013;19(1): 40-42 PubMed Google Scholar
  9. Kazancı B,Erşan İ. Özek D. Gencer B. Eksternal dakriyosistorinostomi:tek veya çift flep anastomozu Dicle medj 2013;40(4):601-604 PubMed Google Scholar
  10. Haefliger IO, Tschopp M, Pimentel AR. Mucosal excision instead of fashioning nasolacrimal mucosae flaps during external dacryocystorhinostomy: a pilot study. Klin Monbl Augenheilkd 2012;229(4):387-90 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Warren JF, Seiff SR, Kavanagh MC. Long-term results of external dacryocystorhinostomy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 2005;36(6):446-50 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Duffy MT. Advances in lacrimal surgery. Curr O pin Ophthalmol 2000;11(5):352-6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Erdöl H, Akyol N, İ mamoglu HI, Sözen E. Long term follow up of external dacryocystorhinostomy and the factors affecting its success. Orbit 2005;24:99-102 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Bothra N, Wani RM, Ganguly A, Tripathy D, Rath S. Primary nonendoscopic endonasal versus external dacryocysto rhinostomy in nasolacrimal duct obstruction in children. Indian J Ophthalmol. 2017;65:1004-1007 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Takahashi Y, Mito H, Kakizaki H. External Dacryo cystorhinostomy With or Without Double Mucosal Flap Anastomosis: Comparison of Surgical Outcomes. J Craniofac Surg. 2015;26(4):1290-3 DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Cubuk M, Bardak H, Cetinkaya S, Guvenmez O. Results of Single and Double Flap Anastomosis in External Dacryocystorhinostomy Surgery. Ulutas Med J. 2019;5(2):166-169. doi:10.5455/umj.20190127020238

Cubuk, M., Bardak, H., Cetinkaya, S., & Guvenmez, O. (2019). Results of Single and Double Flap Anastomosis in External Dacryocystorhinostomy Surgery. The Ulutas Medical Journal, 5(2), 166–169. https://doi.org/10.5455/umj.20190127020238

Cubuk, M. et al. (2019) 'Results of Single and Double Flap Anastomosis in External Dacryocystorhinostomy Surgery', The Ulutas Medical Journal, 5(2), pp. 166–169. doi: 10.5455/umj.20190127020238.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim