The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

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原创论著 · 开放获取

麻醉与家庭医学居民之间的焦虑和抑郁症状比较

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Hilmi Demirkiran1
  • Mehmet Enver Analan2
  • Mehmet Emin Layik3
  1. Department of Anesthesiology and Reanimation, Faculty of Medicine, Van Yüzüncü Yıl University, Van, Türkiye ROR
  2. Department of Psychiatry, Keçiören Training and Research Hospital, Ankara, Türkiye ROR
  3. Department of Family Medicine, Aydın Adnan Menderes University, Aydın, Türkiye ROR
下载 PDF (699.9 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20260911124919

摘要

背景:住宿培训可能要求很高,但工作量和日常压力因专业而异. 我们比较了麻醉学和家庭医学中的焦虑和抑郁症状。 材料和方法: 在这项单中心跨部门研究中,20名麻醉学居民和20名家庭医学居民完成了社会人口问卷调查以及医院焦虑和抑郁规模调查。 HADS焦虑和抑郁症亚尺度的分数通过Mann–Whitney U测试比较. HADS-A和HADS-D的分数分别为10和7。 对试探性项目层面的分析进行了整改。 结果:麻醉科居民报告每月轮班增加[中间值7.0(中间值程为6.0-9.0),对4.0(0.8-5.0);p=0.00028],在重症监护室工作的时间增加[13.0(7.0-18.0),对0.0(0.0-0.0)个月;p=0.00005]。 在HADS-A[9.0(7.5-11.3)对7.5(4.8-10.5)、p=0.237或HADS-D[8.5(4.0-10.5)对4.5(2.0-8.5)、p=0.061]的分数中,这些组别没有显著差异。 40%和30%的参与者分别出现阳性焦虑屏(p=0.741)和阳性抑郁屏(p=0.205). 在Holm更正后,项目层面的差别不大。 结论:尽管麻醉学居民的转移和重症护理工作量较重,但这一小研究发现,HADS-A或HADS-D分数中的专业没有统计上的重大区别。 需要进行更多的多中心研究,以澄清是否存在有意义的差异.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

留宿是医师生涯的形成阶段,但同时也是心理相当紧张的时期. 繁重的工作量,日益加重的临床责任和睡眠中断往往同时发生. 一项系统审查估计,住院医生中抑郁症或抑郁症的流行率为28.8%,尽管根据使用的仪器和截断,估计数差异很大。 (1)工作时间长、对时间安排的控制有限以及专业责任常常是造成压力的根源。 (2)除了这些心理需求外,工作量和工作条件等组织因素也与医生和医学研究生的焦虑和其他不利的心理健康结果有关 (3)。 。 。

这些压力因专业而异。 大型研究发现,与专业相关的差异 燃烧和职业选择 遗憾 (4)虽然对麻醉学学员的调查记录了大量烧伤、危难和抑郁症 (5)家庭医疗居民在不同的环境中工作,在这种环境中,护理的连续性和持续的病人互动可能决定他们的压力经历。 (6)最近的Türkiye研究也报告,住院医生有相当程度的焦虑和其他心理症状 (7, 8)很少有研究直接比较同一机构中的麻醉学和家庭医学居民。 因此,本研究旨在比较这两个专业的居民之间的焦虑和抑郁症状,利用医院焦虑和抑郁规模(HADS)以及某些社会人口和专业特征进行评估。

材料和方法

议题

2019年10月15日至12月15日,在大学医学院进行了这一单中心交叉研究. 研究时,该院共有麻醉和复健居民22人,家庭医学居民44人. 居民如果积极工作,至少完成6个月的训练,就有资格参加。 每个专业的居民完成了问卷调查,麻醉学的参与率为90.9%,家庭医学的参与率为45.5%。 我们的目标是邀请所有符合条件的人口;因此,我们没有进行单独的抽样规模计算。 大学非Intervention临床研究伦理委员会于2019年9月27日批准了这项研究(第2019/14-06号决定)。 这项研究遵循了《赫尔辛基宣言》,所有与会者都提供了书面知情同意。

方法

我们利用在SurveyMonkey创建的在线问卷来收集所有数据。 链接通过电子邮件和WhatsApp分发,与会者完成了一次问卷。 第一部分涉及年龄、性别、婚姻状况、节假日工作、每月轮班数、居住时间和在特别护理单位工作的时间。

第二节载有Zigmond和Snaith开发的14项HADS (9) Aydemir等人在土耳其语中作了验证。 (10)焦虑和抑郁症分级各包括从0到3分的七个项目,每个分级可能得分为0至21分。 连续的HADS-A和HADS-D的得分是共主成绩. 根据土耳其的验证研究,HADS-A和HADS-D的X=10分被归类为阳性筛选结果。 这些断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断断 项目一级的比较是探索性的。 我们分析了HADS的总得分作为次要探索结果,不认为这是主要终点。

统计分析

我们利用Python 3.12.13、NumPy 2.3.5和SciPy 1.17进行了统计分析。 连续变量为中位数和间位数范围,绝对变量为计数和百分比。 使用两尾的Mann–Whitney U测试比较了两个独立组之间的连续变量. 当预期的单元格计数足够时,Pearson chi-quare测试被用于绝对变量。 我们用Fisher的精确测试来比较HADS-A和HADS-D筛选假设性。 14个试探性项目层面的比较适用了整体更正。 对于主要的HADS-A和HADS-D比较,我们也使用Cliff的三角洲(QQ)进行量化效应大小,95%的置信间隔通过非参数的靴子带重新取样来估计。 我们认为P<0.05在统计学上有重要意义。

Table 1. 按专业分列的社会人口和专业特点
表1:按专业分列的社会人口和专业特点
Table 2. 医院焦虑和抑郁症
表2:按专科分列的医院焦虑和抑郁症

结果

在学习人口中的66名居民中,有40人符合资格标准并完成了问卷调查,包括每个专业的20人。 各群体之间的年龄和婚姻状况相似。 麻醉组包括较高比例的男子(90.0%对40.0%;第0.001页),更经常报告在节假日工作(65.0%对30.0%;第0.027页)。 这些居民还接受了更长的培训[33.0(17.8-42.8)对19.0(6.8-30.5)个月;p=0.041],每月轮班次数增加[7.0(6.0-9.0)对4.0(0.8-5.0);p=0.000028],在重症监护室工作的时间增加[13(7-18)对0.月;p=0.00005]。

HADS-A的得分在麻醉组为9.0(7.5–11.3),在家庭医学组为7.5(4.8–10.5)(p=0.237;Cliff的0.220,95%CI−0.140–0.565)。 HADS-D的分数分别为8.5分(4.0–10.5分)和4.5分(2.0–8.5分) (p=0.061分;克利夫的分数为0.348分,95%CI–0.005分,0.668分). HADS的总分在各组之间没有很大差异[16.5(12.8-22.3)对10.0(7.5-19.3);p=0.113]。 麻醉组的焦虑性筛查阳性为8/20(40.0%),家庭医学组的焦虑性筛查为6/20(30.0%)(p=0.741)。 抑郁症筛查结果分别为12/20(60%)和7/20(35%),(p=0.205)。 两个HADS项目未调整的p值低于0.05。 在Holm更正后,两者均无重大意义;调整后的最低P值为0.251。 补充表1详细分析了HADS焦虑和抑郁症项目。

讨论情况

不同群体之间最明显的区别在于工作量:麻醉病人的转移更多,接受重症护理的人数大大增加。 我们发现HADS-A或HADS-D没有区别,在焦虑或抑郁症的比例筛查上也没有区别。 这些结论不应被解释为专业具有同样心理风险的证据。 相反,样本不够大,不足以显示差异。 然而,麻醉组的HADS中位数较高,特别是在抑郁症亚级。 这种模式可能与临床相关,但小样本在观测到的差异上留下相当大的不确定性. 以往对麻醉学居民的调查同样将抑郁症和危难确定为重要问题,并将更好的心理健康与机构支助、工作-生活平衡和社会支助联系起来。 (5)较大居民群体的调查结果还表明,心理结果因专业而异,不可能单独反映工作量。 (4)最近的证据表明,工作量和工作条件与医生和医学研究生的焦虑、抑郁和疲惫有关 (3)这些调查结果支持这样一种观点,即多重相互作用因素,而不仅仅是工作量,决定了居住的心理影响。

家庭医疗居民面临不同要求,包括护理的连续性和病人的沟通。 在一项研究中,他们的焦虑程度不高于参考人群,作者认为,培训方案中的支持可能是保护性的。 (6)在COVID-19大流行18个月后,对居住方案进行了一项研究,也报告居民中爆发、抑郁、焦虑和压力。 (11)Türkiye最近的研究表明,住院医生的焦虑和其他心理症状也十分严重。 (7, 8)因此,对居民心理健康的评价应考虑每个专业更广泛的工作环境,而不仅仅是轮班次数。

应当考虑若干限制。 截面,单中心设计排除了因果结论,小样本限制了精度. 由于没有进行先验的动力分析,研究可能没有足够能力发现各群体之间的差异。 家庭医疗居民的参与率较低也增加了选择偏颇的可能性。 性别分布因专业不同而明显不同,但样本太小,无法在多变模式中适应这种潜在的混乱。 此外,HADS是自我报告筛选工具,而不是诊断性访谈 (12). 项目层面的分析是探索性的,在经过多次测试修正后,没有任何分析仍然重要。 另一个限制是数据是在2019年收集的,居民的工作条件,包括工作时间表,扩展后的工作做法,以及教育环境,可能随时间而变化;因此,在将这些调查结果直接概括到当前居民时,必须谨慎. 最后,问卷没有直接评估自杀思想或自杀风险,调查结果不应用这些词语来解释。

与家庭医学居民相比,麻醉学居民报告说,转移和重症护理的接触量更大。 然而,这一小的跨部门研究并没有显示HADS焦虑或抑郁分数,或者比例筛选呈阳性。 需要进行更大的多中心研究,使参与和调整人口和职业因素更加平衡。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
A conflict of interest statement was not reported in the published version of this article.
伦理批准
The University Non- Interventional Clinical Research Ethics Committee approved the study on 27 September 2019 (decision no. 2019/14-06).
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (12)

12 条参考文献中有 11 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Demirkiran H, Analan ME, Layik ME. Comparison of Anxiety and Depression Symptoms Between Residents of Anesthesiology and Family Medicine. Ulutas Med J. 2026;12(3):49-53. doi:10.5455/umj.20260911124919

Demirkiran, H., Analan, M. E., & Layik, M. E. (2026). Comparison of Anxiety and Depression Symptoms Between Residents of Anesthesiology and Family Medicine. The Ulutas Medical Journal, 12(3), 49–53. https://doi.org/10.5455/umj.20260911124919

Demirkiran, H., Analan, M.E. and Layik, M.E. (2026) 'Comparison of Anxiety and Depression Symptoms Between Residents of Anesthesiology and Family Medicine', The Ulutas Medical Journal, 12(3), pp. 49–53. doi: 10.5455/umj.20260911124919.

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