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综述 · 开放获取

治疗大萧条的圣约翰虫

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Sajad Ahmad Bhat1
  • Ab Latif Wani1
  • Anjum Ara1
  1. Section of Genetics, Department of Zoology, Faculty of Life Science, Aligarh Muslim University, Aligarh, India ROR
下载 PDF (379.5 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20150418040725

摘要

抑郁症是一种复杂的情绪紊乱症,有多种类型,并以多种方式治疗. 大量合成药物被用于治疗严重的抑郁症。 然而,它们也被认为对病人的健康有不利影响。 抑郁症是多因素现象,其中荷尔蒙和神经递质失衡在其因果关系中起着不可或缺的作用. 虽然有大量药品可用,但由于副作用严重,使用时间延长,这些药品也构成严重威胁。 必须从天然来源寻找抗抑郁药,这些抗抑郁药有利、危害较小,对人类健康的副作用最小。 这篇文章旨在聚焦于特定的天然抗抑郁药圣约翰虫,以及它如何作为显示治疗抑郁症潜力的替代药物.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

抑郁症是全球最普遍的疾病之一 (1)到2020年,全世界抑郁症造成的残疾人数可能居第二位。 (2)重大抑郁症是一种毁灭性的,频繁的,强烈的不适症. 这是一种多因、多因、多因子的大脑紊乱症,它影响人的情绪,也被称为情绪紊乱,包括难以集中、焦虑、麻木、烦躁、内疚、困难和烦恼、生活无乐、疲劳、性欲减少和睡眠问题、失眠或过度睡眠、情绪波动、有时自杀思想和思想、思维困难、对日常活动失去兴趣、有时身体不满,如头痛、缺乏能量和失去快乐活动。 (3, 4)萧条主要是因为(义大利) 大脑中的生物化学改变,其中神经递质和激素的浓度. 任何个人在从童年到老年的任何阶段都可能出现抑郁症,这种抑郁症非常普遍,是年龄。 报告的总人口为16% (5)抑郁症也与其他精神疾病有关 (6)这使学习成为一种严重的障碍,其治疗需要紧急关注。 更有甚者,有各种催化因素,引发混乱 (7, 8) . 某些药物治疗主要抑郁症,如单胺氧化酶抑制剂(MAOI),三环抗抑郁药(TCA),以及选择性的肾上腺素复摄抑制剂(SNRI),最常见的是选择性血清素复摄抑制剂(SSRI). 然而,由于神经递质浓度的上升和控制的改变,SNRIS在脑化学中造成了变化,这在治疗抑郁症方面是有用的。

有许多药物可用于治疗抑郁症,但观察到许多使用抗抑郁药的不良反应;如胃肠道效应,低血压,增重,抗胆碱效应,恶心和便秘,以及性异常. (4)然而,对于设计药物的研究人员和制药公司来说,在没有任何副作用的情况下制造药物是最大的挑战。 为了避免副作用的沉重负荷,人类从现代科学开始就寻找其他的治疗策略,这些策略具有更多的好处,较少或没有副作用. 考虑到抗抑郁药的恶劣影响,研究人员应侧重于直接来自自然资源、质量高于药品的药物。

在美利坚合众国(美国)、澳大利亚和欧洲等国家,一项基于人口的分析显示,使用补充和替代药物的共同趋势是普遍存在的。 (9, 10)使用草药疗法治疗抑郁症状是美利坚合众国最常用的CAM疗法 (11)随着世界各地人民对在治疗中使用天然药品的兴趣增加,近年来,该药已获得广泛宣传。 这鼓励世界各地的研究人员持续和准确地检查通常用于治疗包括重大抑郁症在内的数种疾病的天然药物。 由于近年来这种治疗机制已获得更多的宣传;研究人员正在以不同的方式研究这种疾病,以便能够用一种可能和完全替代合成药物的方法来治疗疾病的数量。 在文章中,我们关注的是治疗抑郁症的特有天然抗抑郁药,俗称St John's Wort.

圣约翰虫

圣约翰蠕虫的植物名称为Hypericum perforatum. 它属于Clusiaceae或Hypericaceae家族,属Hypericum属下. 它是一种开花植物,作为药用草本植物. 它在全球销售,主要受益,同时也是治疗重大抑郁症的良方 (12, 13)它是一种小型杂草灌木,生长在温暖的气候中. 尽管它的味道相当苦;植物的所有部分,芽,茎,叶都可以用作抑郁症的草药. 有各种临床医生和研究人员对圣约翰虫的品质持怀疑态度,认为它有助于治愈抑郁症的症状,如“百忧解”这样的药物制造。 圣约翰虫还有其他用途,例如治疗强迫症、季节性强迫症、绝经症和PMS(门前综合症页:1 口服时用于治疗焦虑和失眠. 圣约翰虫是第一个成功的草药抗抑郁药. Ernst在1999年的研究中指出,圣约翰虫作为食品补充品出售,销售在一年内增加2800%。 (14)在美国,它被作为一种草药名人使用,因为它具有“天然”抗抑郁药的良好声誉。 它更准确地吸引那些不喜欢吃药或不喜欢需要人造化学品作为治疗方法的人. 这种天然的抗抑郁药在市场上以药片,平板,茶叶或丁香的形式存在. 甚至还有圣约翰沃特土豆薯片和苏打水(圣约翰沃特的一些活跃成分很少).

圣约翰虫作为抗抑郁剂的行动机制尚不清楚。 Herbie中有两种化合物是存在的. 超福林和超福林(图1.2) (中文(简体) ). 两者都被认为具有药理功能. Hypericin和Hyperforin被认为是圣约翰蠕虫的主要成分,对它的抗抑郁作用负责. 圣约翰峡谷中存在各种化合物,这些化合物可能正在以必不可少的方式产生药物的效果。 圣约翰沃茨的抗抑郁剂活性由于抑制神经递质,如血清素,多巴胺,以及中枢神经系统中的肾上腺素复摄而得到信任. 据信,它还存在于间列乌金-6释放物中,这是一种与抑郁有关联的分子,因为它被认为可以改变皮质醇的释放。 科学界多年来一直相信,圣约翰蠕虫的活性成分仅是恶性霉素,因此圣约翰蠕虫的治疗经常因其恶性霉素含量而标准化. 另一方面,在最近一段时间里,例如花和叶子的其他成分也暴露在脑中产生药理功能,例如氟虫酮(抗氧化剂应该有抗抑郁和抗焦虑的动作). 因此,在圣约翰峡谷中极有可能出现几种化学品,这些化学品合在一起可以带来有益的变化。

目前为止,许多研究人员主要关注一种草药,Hypericum perforatum,因为它能有效地管理抑郁症。 (12, 13)在治疗温和至低级的极度抑郁症方面,圣约翰谷歌的摘录是成功的,并且是令人满意的。 (14) 和主要抑郁症 (15)尽管来自圣约翰虫的软不良反应,例如胃肠病、麻痹、过度激动、照片敏感性和过敏反应很少得到说明 (10)主要的药物代谢酶CYP3A通过这种草药得到,它刺激这种酶和Pglyco蛋白(P-gp),腺苷三磷酸依赖性运输,负责放大药物的消除. (16–18) 它是一种抑制治疗活动的药物 (10, 16, 19)。 。 。

有许多药理功能与超积分和叶片部分有关. 另一方面,Hyperforin是H. perforatum的一部分,被认为是一种重要的抗抑郁药成分. (20, 21). Hyperforin可能涉及对诺红素、血清素和多巴胺的阻碍 (22, 23)应当指出,Hippocampus和下丘脑含有较高的5-HT量,并且参与血清系统的作用。 (24)。 。 。

图1:Hyperforin的分子几何
Figure 1. 超福林的分子几何
图2:Hypericin的分子几何
Figure 2. Hypericin 的分子几何

H. perforatum L1 160的标准化提取物和质量拥有,其自然形式对MAO-A和MAO-B没有表现出多少强烈的禁止作用(单胺氧化酶抑制剂) (中文(简体) ). 血清素和肾上腺素的突触吸收显示出明显的抑制剂。 另一方面,它阻断了GABA,多巴胺和L-glutamate的神经吸收. 这些影响主要归功于摘录中的Hyperforin的存在。 (25, 26)。 。 。

最近一篇文章概述了St John Wort在治疗常见精神障碍方面的能力,包括主要抑郁症、两极抑郁症、注意力不足超活性障碍、强迫性障碍、社会恐惧症和溶解性障碍。 (27)在最近的一份报告中,提交人试图研究消费者对使用圣约翰虫的看法,他们的结论是,人们使用许多自我护理策略来管理抑郁症的症状,包括更严重的症状。 他们也观察到,人们往往倾向于像圣约翰虫那样更自然的方法. (28) 圣约翰虫的活性成分是Hyperforin。 这又被称为"草药百草枯". 已经证明,超福林是一种亲子反应。

Protonophore是一种离子体,也称为质子转位器. 它允许质子穿过脂质双层层. 最近的一项研究发现,决定其药理作用的是超福林的亲子性。 (29). 由高血压引起的线粒体酸化也是由其亲电活性引起的。 催化等离子体膜钠质子交换器的碳酸化也强烈取决于持有潜力。 这导致细胞内自由钠浓度增加,抑制神经递质吸收。(+) (单位:千美元) 联合运输。 除此之外,由于Hyperforin的缘故,使用铬化物细胞的大型密集核心球体的装载量也有所减少. 这也需要pH梯度来积累单胺.

圣约翰 wort的一个小说成分一般称为Athyperforin被测试以观察其抗抑郁剂的活动. 为了探索这一点,进行了一些良好验证的动物模型,以及一些神经递质重取和运输器装订化验。 结果显示,在强制游泳试验和尾部悬浮试验中,吸附剂可以减少小鼠的不运动时间。 (30)同一研究进一步阐明,对由再生素引起的行为进行抑制,而对运动器活动没有影响。 在形成慢性不恒温应力鼠模型Athyperforin后,苏洛塞消耗量增加,也导致在露天野外试验中渡口和抚养次数增加. 此外,还观察到,血清素、诺雷松素和多巴胺的摄入也受到高血清素的抑制。 另据观察,对血清素和肾上腺素的运输者而言,乙酰苯丙胺具有强烈的结合倾向。 与整个研究一样,该研究提供了一种证据,证明乙酰苯丙胺作为Hypericum perforatum L.的一种新颖和活性成分,具有强烈的抗抑郁性质.

最近另一项研究发现,由于圣约翰虫病,谷氨酸释放到单体神经元的概率大大增加。 通过提高脑震荡前的钙含量 (31). 圣约翰虫的抗抑郁药性质与标准的抗抑郁药几乎相似. 圣约翰蠕虫与选择性血清素复摄抑制剂类抗抑郁药密切相关,这标志着其抗抑郁药的特征 (32)进一步研究St John Wort的提取物是否与抗抑郁药一样标准,在治疗重大抑郁症方面是否比安慰剂更有效,其副作用是否比抗抑郁药少,是否得到调查 (33)现有证据表明,圣约翰蠕虫提取物有三项重要内容。 (a) 在患有严重抑郁症的病人中,这些提取物比安慰剂更有效;(b) 它们与抗抑郁剂同样有效;(c) 抗抑郁药和(c) 抗抑郁药的作用。 它们由比标准抗抑郁药更少的副作用组成. 该研究进一步解释道,圣约翰虫在其草药抗抑郁药配方中,对于单极抑郁症的治疗至少和古典药理疗法大多在老年时一样有效. 倍福林衍生物形式为ph醇(phloroglucinol),是多靶药的重要生物活性分子,抑制了许多神经递质的再摄取. 它还表明它对释放Ca的影响。(2+) (中文(简体) )., Zn, H 和 纳(+) (单位:千美元) 影响这些离子的细胞静电机制 此外,人们还认识到,超福林活动是线粒体功能的强大调制器。 (34)。 。 。

从一项研究中发现,标准化的圣约翰蠕虫提取物在治疗上具有各种有趣的药理性质,对治疗一般患有代谢和精神障碍的病人可能有用。 他们的观察强烈地表明,圣约翰蠕虫提取物可能是治疗数种紊乱以及预防这些紊乱症和其他与抑郁症、焦虑症和糖尿病有关的综合症的合适替代品。 (35)在考虑这个问题时,St John Wort可以作为一种合适的替代治疗方案。 虽然本条审查的证据对圣约翰虫在治疗抑郁症方面的潜力提出了相当明确的解释。 建议圣约翰虫可以在全球范围内用于治疗抑郁症. 这应比其他制成品更优先,因为其副作用最小,而且在很大程度上有可能取代药品。

毒性(圣约翰超毒性)

一些报告也显示由于超强霉素毒性而导致的副作用,尽管其副作用与抗抑郁药的其他著名有害副作用相比被认为是轻微的。 高剂量的血清素应当每隔一段时间检查一次,特别是在使用高血清素与SSRI、triptophan或5-羟基phan时。 "血清素综合征"的症状可能是由于"这种特定提取物的额外使用",美国食品和药物管理局认为,这是血清素产能过剩的结果. 一些研究者也称它为血清素毒性或血清素毒性,这更准确地表明它是一类中毒. (37, 38)这类毒性还有其他一些名称,如血清素中毒、血清素风暴、高血清贫血或血清素综合症和血清素病。 它也可能包括精神状态的变化(如躁动,幻觉,和昏迷),神经肌肉异常(如Hyper-reflexia,协调)和/或胃肠道症状(如恶心,呕吐,痢疾). 类似神经败血症恶性综合征(NMS)的慢性病例是一种神经系统紊乱症,例如高温,肌肉僵硬,高浓度的丙氨酸磷酸基酶(CPK),精神状态发生改变,如 del. (39)尽管考虑到圣约翰虫在治疗包括重大抑郁症在内的许多精神疾病方面的益处,其副作用最不令人担心。

图3:血清素分子几何
Figure 3. Serotonin的分子几何

结论

St Johns Wort是一种重要的天然抗抑郁药,被证明对重大抑郁症非常有效. 它可以有效地取代药品的数量。 由于通常情况下,目前用于治疗重大抑郁症的药物包括大量的副作用. 使用天然抗抑郁药是更好的选择,这些抗抑郁药可以不担心处方,对副作用的威胁最小或没有。 似乎有一些关于St Johns wort的毒性的报告,鼓励在这方面开展进一步研究,这可以使我们对St Johns wort在抑郁症治疗中的疗效得出更满意的结论。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
The authors declare that no conflict of interest exists in publishing this article.
伦理批准
Ethics committee approval was not required for this article, as it is based on previously published literature and does not involve human participants, patient data or animals.
数据可用性
Data sharing is not applicable to this article as no new data were created or analysed in this study.

参考文献 (39)

39 条参考文献中有 25 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Bhat SA, Wani AL, Ara A. St John's Wort in the treatment against Major Depression Disorder. Ulutas Med J. 2015;1(2):16-21. doi:10.5455/umj.20150418040725

Bhat, S. A., Wani, A. L., & Ara, A. (2015). St John's Wort in the treatment against Major Depression Disorder. The Ulutas Medical Journal, 1(2), 16–21. https://doi.org/10.5455/umj.20150418040725

Bhat, S.A., Wani, A.L. and Ara, A. (2015) 'St John's Wort in the treatment against Major Depression Disorder', The Ulutas Medical Journal, 1(2), pp. 16–21. doi: 10.5455/umj.20150418040725.

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