The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

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紧急排尿手术中的麻醉管理:110个病例的回顾分析

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Nurettin Kurt1
  1. Dursun Odabas Research Hospital, Faculty of Medicine Van Yuzuncu Yil University, Zeve Kampus, 65080 Van/Turkey ROR
下载 PDF (400.0 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20260408094544

摘要

背景:在临床实践中经常遇到紧急泌尿病;但只有一小部分需要紧急外科手术。 在这些情况下麻醉管理的数据仍然有限。 该研究旨在评价紧急泌尿外科手术中的麻醉方法、特征、并发症和手术时间。 材料和方法: 这项回顾性研究包括110名18至82岁的病人,他们在2020年至2022年期间接受了紧急泌尿外科手术。 数据来自医院信息系统和病人记录。 数据不完整的病人被排除在外。 分析了人口特征、ASA分数、手术指示、麻醉方法和手术持续时间。 结果: 平均年龄为41.5±15.9岁,89.1%为男性。 分别有57.9%、27.4%和14.7%的病人观察到了《澳大利亚艾滋病评估一》、《第二和第三号》。 常见的外科症状是尿道钙(47.3%)、睾丸瘤(20%)、穿刺骨折(13.6%)、睾丸躯干(11.8%)和Fournier的坏疽(7.3%)。 脊髓麻醉是常用的技术(79.1%),其次是麻醉(19.1%)和sedoanalgesia(1.8%)。 手术的平均时间为54.9±18.5分钟。 没有发现重大并发症或ICU术后要求。 结论:区域麻醉技术,特别是脊髓麻醉技术,可以安全有效地用于适当选定的病人的紧急泌尿手术.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

紧急泌尿病在急诊部的入院治疗中占很大比例,尽管只有少数人需要外科手术。 睾丸切除、钙化导致尿道阻塞、穿透性骨折和Fournier坏疽等情况需要及时诊断和立即进行手术管理,以防止不可逆转的发病 (1, 2)。 。 。

患者的有效管理需要急诊医学,泌尿科,麻醉科团队之间的密切协作. 尽管在紧急情况下选择麻醉药在临床上很重要,但在紧急泌尿手术中注重麻醉方法的文献有限. (3, 4)区域麻醉技术因其优点而获得普及,包括系统效应降低,术后止痛效果更好,以及某些病人的并发症率较低。 然而,有关其在紧急泌尿程序中使用的证据仍然不足。 (5, 6)。 。 。

这项研究旨在评价接受紧急泌尿手术的病人的麻醉方法、病人特征、外科手术指示和术后结果。

材料和方法

在研究之前,从Van Yüzüncü Yül大学医学院临床研究伦理委员会获得了道德方面的批准(第2022/09-08号决定,日期:2022年9月9日)。 在这项回顾性研究中,对2020年1月至2022年12月期间在Van Yüzüncü Yül大学医学院接受紧急泌尿外科手术的18-100岁病人进行了评估。

患者数据是从后续表格和医院管理系统中获取的,随后进行了分析。 接受手术的有完整数据的病人也被纳入研究范围。 数据不全或缺失的病人、接受局部麻醉的病人和接受修订手术的病人被排除在外。 经过数据审查,共有110名18至82岁的病人已获得知情同意。 系统地分析了人口学、麻醉技术、手术指示、身体状况分类、术后并发症、美国麻醉师协会、发病率和术后特别护理单位的要求。

统计分析

使用了描述性统计方法来评价数据。 连续变量以平均值±SD、中值、最小最大值表示,而绝对变量则以频率和百分比表示。 使用IBM SPSS统计版本28进行了统计分析.

结果

人口特征见表1。 平均年龄为41.5±15.9岁(范围:18-82岁),大多数病人是男性(89.1%)。 大多数患者被归类为ASA物理状态I(57.9%). 表2概述了外科诊断和麻醉方法的分布情况。 最常见的手术是尿道钙(47.3%),其次是睾丸瘤(20.0%)、穿刺骨折(13.6%)、睾丸躯干(11.8%)和Fournier的坏疽(7.3%)。

脊髓麻醉是主要的麻醉技术(79.1%),而一般麻醉(19.1%)和sedoanalgesia(1.8%)的使用较少。 手术的平均时间为54.9±18.5分钟(范围:30–120). 没有发现重大的手术内或术后并发症。 没有任何病人需要术后特别护理单位的治疗,也没有死亡记录。

Table 1. 人口和临床特征
表1:人口和临床特征

讨论情况

紧急泌尿病是临床上需要迅速干预以防止不可逆转的发病的外科急诊的一个重要部分。 虽然只有少数病人需要接受外科手术管理,但治疗的拖延,特别是在睾丸躯干和Fournier的坏疽等情况下,会导致器官丢失或严重的系统并发症。 以往分析泌尿突发情况的研究显示,睾丸切除作用在急性外科手术中占很大比例,需要紧急手术,以保持睾丸的存活能力。 (4, 7)此外,对不同区域进行的大范围血管分析表明,尿道检查过程中泌尿期较短,并发症率与一般麻醉率相当。 (9)Bürlukkara等人指出,综合脊髓-流行病麻醉症改善了外科条件,提高了外科医生对皮下肾切除手术的满意度。 (10)。 。 。

区域麻醉具有若干优点,包括避免操纵空中航道、减少欲望风险以及改进术后止痛药。 在紧急情况下,这些福利特别重要,紧急情况可能因地域而异,病人可能得不到适当的斋戒。 虽然阻塞性肠道炎、感染和急性血球病仍是紧急干预的常见迹象 (8)。 。 。

Table 2. 麻醉技术、手术时间和手术指示
表2:麻醉技术、手术时间和手术指示

技术,用于79.1%的案件。 这一结论与最近的文献相一致,这些文献表明,区域麻醉技术越来越多地用于泌尿程序。 Bulbul等人最近进行的一项研究报告说,脊髓麻醉提供了一种补充,最近的证据表明,通过减少阿片消费和促进早期动员,区域麻醉有助于增强恢复。 (11)在睾丸切除等急性骨干紧急情况下,区域麻醉技术也据报告安全适用,未增加过敏并发症 (4)大约五分之一的病人需要麻醉,这可能是由于反对脊髓麻醉或程序特定要求。 尽管如此,总的结果是有利的,没有出现重大并发症或伊斯兰法院联盟的接纳。 这突出表明了适当的甄选和多学科近卫管理的重要性。 以往评价紧急泌尿病例的单中心研究也报告了类似的结果简介 (7, 8)最近的研究还强调了区域麻醉在紧急情况和创伤情况下的作用。 Slama等人指出,区域麻醉技术提供有效的止痛药,同时最大限度地减少急性护理环境中的系统副作用。 (12)虽然sedoanalgesia在组群中很少使用,但系统审查表明,在选定的泌尿手术中,它可能是安全的替代办法。 (13)。 。 。

然而,这项研究有几种局限性。 其追溯性设计限制了因果推论,单中心设定可能限制通论. 此外,缺乏麻醉技术的比较分析限制了确定哪种方法优异的能力.

结论

脊髓麻醉似乎是管理紧急泌尿外科手术的一个安全有效的选择。 通过适当的病例选择,区域麻醉技术可以最大限度地减少过敏风险并改进结果。 需要进一步进行远景研究,多中心研究,以便在这些病人中制定标准化麻醉规程。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
A conflict of interest statement was not reported in the published version of this article.
伦理批准
Ethical approval was obtained from the Clinical Research Ethics Committee of Van Yüzüncü Yıl University Faculty of Medicine (Decision No: 2022/09- 08, Date: September 09, 2022) prior to the study.
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (13)

13 条参考文献中有 10 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Kurt N. Anesthetic Management in Emergency Urological Surgeries: A Retrospective Analysis of 110 Cases. Ulutas Med J. 2026;12(2):25-28. doi:10.5455/umj.20260408094544

Kurt, N. (2026). Anesthetic Management in Emergency Urological Surgeries: A Retrospective Analysis of 110 Cases. The Ulutas Medical Journal, 12(2), 25–28. https://doi.org/10.5455/umj.20260408094544

Kurt, N. (2026) 'Anesthetic Management in Emergency Urological Surgeries: A Retrospective Analysis of 110 Cases', The Ulutas Medical Journal, 12(2), pp. 25–28. doi: 10.5455/umj.20260408094544.

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