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病例报告 · 开放获取

新生儿COVID-19:两个案例报告

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Abdurrahman Avar Ozdemir1
  • Mustafa Torehan Aslan2
  1. Department of Pediatrics, Medicine Hospital, Atlas University, Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey ROR
  2. Department of Pediatrics, Division of Neonatology, Istanbul University, Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey ROR
下载 PDF (404.1 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20201113013139

摘要

自2019年12月在中国出现以来,新颖的冠状病毒病(COVID-19)迅速蔓延到世界各地,成为重大公共卫生问题. 世界卫生组织(卫生组织)宣布这一疾病为流行病,这种高传染性病毒被命名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。 虽然儿童临床表现温和,但有关该疾病潜在危害和长期影响的数据在儿童,特别是新生儿中是有限的. 8例COVID-19病例在我国医院被跟踪,其中2例已被证实,6例疑似. 在使用COVID-19的婴儿的胸镜计算机化托姆学(CT)中,出现了地镜不透明. 然而,在他密切跟踪期间,没有发现呼吸系统问题.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

自2019年12月在中国出现以来,新颖的冠状病毒病(COVID-19)迅速蔓延到世界各地,成为重大公共卫生问题. 这种高传染性病毒命名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒(SARS)- 怎么样?世界卫生组织(卫生组织)宣布这一疾病为流行病。 (1, 2)截至2020年8月8日,全球共有19.187 943例COVID-19确诊病例,包括716.075人死亡。 (2)中国的感染儿童占2%,意大利占1.2%,美国占1.7%,土耳其占1%。 虽然儿童临床表现温和,但有关该疾病潜在危害和长期影响的数据在儿童,特别是新生儿中是有限的. 1,3,在此,我们报告两名新生儿晚期感染SARS-CoV-2,以及6名新生儿为患有COVID-19的母亲所生。

案例介绍

8例COVID-19病例在我国医院被跟踪,其中2例已被证实,6例疑似. Nasopharyngeal swab进行的COVID-19 PCR(聚合酶链反应)试验适用于所有病例及其父母。 母亲们没有体征因素。 所有6名新生儿在出生时接受过PCR阴性检测,产后48小时都是孕妇出生的婴儿,经诊断患有COVID-19. 临床和实验室诊断结果在基线和跟踪方面是完全正常的。 下文介绍由于与父母密切接触而感染SARS-CoV-2的两名新生儿。

案例1

在过去两天中,一名12天大的男婴被带往新生的门诊诊所,她抱怨感到不适、眼睛被打嗝、不愿吸食。 婴儿出生于妊娠第37周,出生体重3590克. 除了轻微的虚伪和达克里亚氏症外,在对婴儿的身体检查中没有发现其他特征. 她的母亲最近三天一直在接受治疗,诊断出COVID - 19肺炎。 该婴儿因晚期新生儿败血症和可能诊断新生儿COVID-19而进入NICU。3个页:13个, Hb: 17.8 g/dL, Hct: 52%, 钠: 135 mEq/L, 钙: 10.8 mEq/L, 总bilirubin: 10 mg/dL, 直接bilirubin: 0.4 mg/dL, C-反应蛋白(CRP): <0.1 mg/dL, procalcitonin: < 0.5 mg/mL, BUN: 5 mg/dL, creatient: 0.5 mg/dL, AST: 37 U/L, ALT: 24U/L, aPT:28.9秒, PT: 12秒. 血气正常产生。 X射线上有轻微的心肌渗入。 然而,在胸腺计算成的图象(CT)中,两肺的下叶都有地镜不透明(图1)。 Nasopharyngeal swab样本被送到甲型、乙型和COVID-19 PCR。 血液和尿液培养被发送。 由于无法排除败血症,阿姆皮西林和甘丹敏开始出现. 由于肠内摄入量不足,开始提供父母液支持。 在住院的第二天,关于不安定的申诉有所退缩,她的口服摄入情况有所改善。 甲型流感和乙型PCR测试为阴性. 入院第三天,COVID-19PCR测试呈阳性. 然而,在他的身体检查中没有病理学发现. 因此,没有开始对COVID-19进行额外治疗。 5日停止了抗生素治疗编号 他们的文化没有再生。 COVID-19 PCR测试,从3号机上发出两次控制编号 第5条编号 住院天数为负数。 7号被治愈出院编号 住院时间。

图1:胸罩显示地镜不透明
Figure 1. 胸口CT显示地镜不透明

案例2

一名27天的男婴被送进医院,最后一天抱怨吸食和呕吐减少。 婴儿出生于孕期第39周,出生体重3760克. 一周前,父母的COVID-19PCR检测呈阳性. 由于母亲没有投诉,在胸腺炎中没有发现肺炎,因此没有开始治疗。 然而,由于胸腔CT成像与COVID-19肺炎相容,开始治疗他父亲严重咳嗽. 该婴儿因晚期新生儿败血症和可能诊断出新生儿COVID-19而进入NICU. 在身体检查方面,除了轻度假肢之外,没有其他特征。

实验室试验结果;井喷控制:10930/毫米3个, PLT: 418.000/毫米3个,Hb:15.3 g/dL,Hct:42%,钠:136 mEq/L,钾:4.9 mEq/L,总bilirubin:2.1 mg/dL,直接bilirubin:0.2 mg/dL,CRP:<0.1 mg/dL,Procalcitonin:<0.5 mg/mL,BUN:6.6 mg/dL,creatient:0.35 mg/dL,AST:26U/L,ALT:19 U/L,APTT:32.4秒,PT:11秒. 血液气体和完整的尿液分析正常产生. 阿德诺病毒和轮状病毒检测也产生了负面结果。 PCR是针对甲型,乙型和COVID-19型流感而发送的. 胸腔和腹腔超声学被观察为正常. X射线上有可疑的双边渗透。 在COVID-19于胸腔CT成像(图2)后,两肺都发现了多焦的地镜不透明现象。 然而,在呼吸系统检查中没有发现任何病理学发现。

图2:胸罩显示地镜不透明
Figure 2. 胸口CT显示地镜不透明

由于无法排除晚期新生儿败血症,因此开始了抗生素治疗. 对肠内摄入量不足的婴儿开始使用父母液。 COVID-19 PCR测试在3上呈阳性编号 治疗日。 患者口服摄入量改善,亲乳液停止使用. 没有对身体检查正常的婴儿进行COVID-19额外治疗。 5日停止了抗生素疗法编号 因为文化是负面的 Control COVID-19 PCR测试两次发送,结果为阴性. 10号被治愈出院编号 住院时间。

讨论情况

COVID-19可以在所有年龄组中看到,并显示出非常快的航程. 有关疾病传播、临床和实验室发现、病因和长期影响的数据有限。 因此,关于病例数量较少的新生儿期的信息非常重要。 非典-CoV-2感染可以通过水滴,环境近距离接触,在人类中通过大肠道传播. 马特诺菲特尔垂直过渡在新生儿时期许多病毒性疾病传染给婴儿方面发挥着重要作用. 然而,迄今为止,关于SARS-CoV-2感染的研究并未显示垂直过渡。 (3, 4)同样,在我们的情况中,由COVID-19型阳性孕妇所出生的新生儿的Nosopharyngeal swab样本检测结果为阴性。 后续行动期间没有观察到病理学发现。 两名患有SARS-CoV-2的新生儿在晚期的新生儿期接受了来自环境的近距离接触病毒. 该病的潜伏期平均为5-6天. 常见症状可能伴有发烧,干咳,虚弱,呼吸短促,有时还有胃肠道(GIS)的迹象. 然而,对于新生儿期没有具体的临床发现. 通常出现无症状或轻微症状 (5, 6) 同样,在新生儿时期也没有具体的实验室发现。 可以看到Leukocytosis、leukopenia、prembocytopenia、creatinine kinase、碱性磷脂酶、AST和ALT海拔。 在X射线或CT成像上可以放射地探测到地镜不透明或渗入视图. 在第一例SARS-CoV-2感染呈阳性的情况下,有不具体的发现,如不安性,营养问题,第二例为呕吐. 实验室发现是正常的。 在婴儿的X光片中,胸腔上有一个准心脏渗透和地镜不透明. 然而,在他密切跟踪期间,没有发现呼吸系统问题。 由于这些变化并不具体,因此最有价值的诊断方法是PCR阳性从Nasopharyngeal swab样本中检测出 (3, 6–8)所有疑似COVID -19的婴儿 都经过了PCR检测 第二次控制PCR测试是在负结果48小时后进行的. 该疾病的治疗具有症状。 虽然一些抗病毒药剂已经在成年患者中试用过,但不幸的是,还没有经过证实的SARS-CoV-2感染的治疗或疫苗. 在新生儿中,通常不需要抗病毒治疗,但这方面的证据不足。 (3, 4, 6)在这两种情况下,尽管由于胃肠道症状,双亲液补充开始2-3天,但由于口服摄入的迅速恢复而提前停止。 抗生素疗法因文化结果不佳而停止.

母乳是新生儿最重要的食物来源. 虽然已知有些病毒性疾病是通过母乳传播的,但迄今没有报告过SARS-CoV-2感染. 因此,可以采取必要的隔离措施继续母乳喂养。 如果母亲不能给婴儿喂奶,可以按照卫生规定向婴儿喂奶。 (9, 10)尽管我们已详细获悉母乳的必要性,但在COVID-19流行最为活跃和死亡率高的这一时期,家庭不愿承担任何风险。 因此,在住院期间,两名新生儿都获得了配方奶,而不是用于喂养的母乳。

在文献中,已知COVID-19在新生儿时期的出现频率较低,也较为温和. 然而,COVID-19在长期内可能造成的问题并不明确,因为关于这一主题的数据不足。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
The authors declared no conflict of interest for the present article.
伦理批准
Informed consent was obtained for children from their parents. All the study procedures were approved by the Local Medical Ethics Committee.
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (10)

10 条参考文献中有 10 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Ozdemir AA, Aslan MT. Neonatal COVID-19: Two Case Reports. Ulutas Med J. 2021;7(1):60-64. doi:10.5455/umj.20201113013139

Ozdemir, A. A., & Aslan, M. T. (2021). Neonatal COVID-19: Two Case Reports. The Ulutas Medical Journal, 7(1), 60–64. https://doi.org/10.5455/umj.20201113013139

Ozdemir, A.A. and Aslan, M.T. (2021) 'Neonatal COVID-19: Two Case Reports', The Ulutas Medical Journal, 7(1), pp. 60–64. doi: 10.5455/umj.20201113013139.

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