The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (印刷版), 2149-388X (在线版) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=209909
致编辑的信 · 开放获取
致编辑的信:心脏移植中的肺病
标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文
- Department of Surgery, Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan ROR
- Department of Intensive Care Medicine, Chi Mei Medical Center, Liouying, Tainan, Taiwan ROR
- 开放获取
- CC BY-NC 4.0
- ORCID
- 资助
- 伦理批准
- 数据可用性
摘要
53岁男性,免疫抑制剂下增生心肌病的心脏移植接受者,患有糖尿病的病史,呈阳性咳嗽,胸部疼痛数日. 此外,他还患有低级发烧和累进性痢疾。 胸腔成像显示有多处腹腔损伤,最大的是左上叶上方8.8×6.4厘米(图1A,箭头),表明真菌感染. 微生物分析检测出血栓中的Aspergillus fumigatus,与高浓度的Galactomannan光学密度指数水平在支气管流体(18)和血清(3.7)。 服用了Voriconazole,并对大腔(图1B)进行了手术分解,在组织病理检查时确认了腹腔肺硬化。 尽管进行了抗风治疗,但患者的病情恶化,导致两周后死亡. 这一案例凸显出对免疫妥协患者的腹腔肺硬化管理具有挑战性,特别是在心脏移植和糖尿病方面. 尽管抗风治疗和手术干预十分积极,但糟糕的预后强调在复杂的临床情况下需要及早发现和有针对性的治疗战略.
关键词
全文
全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文
亲爱的编辑, 53岁男性,免疫抑制剂下增生心肌病的心脏移植接受者,患有糖尿病史,呈阳性咳嗽,胸部疼痛数日. 此外,他还患有低级发烧和累进性痢疾。 胸腔成像显示有多处腹腔损伤,最大的是左上叶上方8.8×6.4厘米(图1A,箭头),表明真菌感染. 微生物分析检测出血栓中的Aspergillus fumigatus,与高浓度的Galactomannan光学密度指数水平在支气管流体(18)和血清(3.7)。 提供了Voriconazole,大腔的外科切除(图1B根据对组织病理学的分析,证实腹腔肺硬化。
尽管进行了抗风治疗,但患者的病情恶化,导致两周后死亡. 这一案例突出表明,在免疫妥协患者中,特别是在心脏移植和糖尿病方面,对综合症的管理具有挑战性。 尽管采取了积极的抗风治疗和外科手术措施,但糟糕的预后突出表明,在这种复杂的情况下,有必要采取早期发现和有针对性的治疗战略。 所介绍的53岁男性心脏移植患者患有糖尿病病例突出表明,在免疫妥协患者中,与《全面和平协议》有关的管理挑战错综复杂。 及早诊断侵入性肺硬化症对解决这一严重疾病至关重要 (1)在这种情况下,在一个免疫妥协的宿主中,胸腔成像上出现多种腹腔损伤,表明诊断出侵入性真菌感染,促使临床医生为IPA做进一步的工作。
此外,确认投资促进机构的诊断通常需要微生物评估。 (2)在本案中,呼吸道标本的培养产生了Aspergillus fumigatus,同时在支气管流体和血清中出现高血压。 组织学调查结果进一步证实了这一诊断。 然而,需要注意的是,获得组织证明来诊断IPA并不总是可行的. 在许多情况下,非侵入性检查,如Galactomannan检查,在协助诊断方面起着关键作用。 (3)。 。 。
尽管很快开始了高利酮酸疗法和大腔的手术解剖,但患者的病情持续恶化,最终导致两周后死亡. 这一结果突出表明了感染的侵略性,以及目前治疗方法在严重病例中的效力有限。 在免疫妥协者,特别是那些有器官移植历史和基本病症的人中,管理《总协定》需要及早发现和有针对性的治疗战略。 然而,尽管在抗菌疗法和手术干预方面取得了进展,但对这类病人的预测仍然很差。
声明
- 作者贡献（CRediT）
- 所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
- 资助
-
Funding information was not reported in the published version of this article.
- 利益冲突
- Authors declare no conflict of interest.
- 伦理批准
- Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
- 数据可用性
- Data sharing is not applicable to this article as no new data were created or analysed in this study.
参考文献 (3)
3 条参考文献中有 3 条已链接 DOI。
- Klein J, Rello J, Dimopoulos G, Bulpa P, Blot K et al. Invasive pulmonary aspergillosis in solid-organ transplant patients in the intensive care unit. Transpl Infect Dis 2022;24(1):e13746 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Machado M, Fortún J, Muñoz P. Invasive aspergillosis: A comprehensive review. Med Clin (Barc). 2024;163(4):189-198 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Chao CM, Lai CC, Chan KS, Yang CC, Chen CM, Ho CH, et al. Characteristics and outcomes for pulmonary aspergillosis in critically ill patients without influenza: A 3-year retrospective study. J Infect Public Health 2023; 16(12):2001-9 Author’s Details Chao-Kun Chen: Department of Surgery, Chi Mei Medical Center, Tainan, Taiwan DOI Crossref PubMed Google Scholar
阅读全文
在此打开 PDF
正在加载 PDF…
若 PDF 未在此显示，请使用上方的下载按钮。
如何引用本文
Chen CK, Chao CM. Letter to the Editor: Cavitary Pulmonary Aspergillosis in Heart Transplantation Recipient. Ulutas Med J. 2024;10(3):51-52. doi:10.5455/umj.20240715063204
Chen, C. K., & Chao, C. M. (2024). Letter to the Editor: Cavitary Pulmonary Aspergillosis in Heart Transplantation Recipient. The Ulutas Medical Journal, 10(3), 51–52. https://doi.org/10.5455/umj.20240715063204
Chen, C.K. and Chao, C.M. (2024) 'Letter to the Editor: Cavitary Pulmonary Aspergillosis in Heart Transplantation Recipient', The Ulutas Medical Journal, 10(3), pp. 51–52. doi: 10.5455/umj.20240715063204.