The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=82248
Araştırma Makalesi · Açık erişim
Zehirlenme Vakalarının Değerlendirilmesi Bir Bölge Devlet Hastanesi Acil Servisine Kabul Edildi
Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı
- Bigadic State Hospital, Balikesir Turkiye ROR
- Firat University Medical School, department of Public health ROR
Özet
Giriş: Zehirlenme, potansiyel olarak zararlı kimyasal, fiziksel veya organik materyallere maruz kalmadan bir organizmadaki istenmeyen işaretlerin ve belirtilerin ortaya çıkışıdır. Bu çalışmayı zehirlenme nedeniyle acil servise kabul edilen vakaları değerlendirmek için yaptık. Malzemeler ve Yöntemler: Bu tanımlayıcı çalışma, Bigadic State Hastanesi Acil Servisi'ne kabul edilen 167 zehirlenme vakası içeriyordu. Hastalara gerekli izin aldıktan sonra zehirlenme formlarını kullanarak retrospektif olarak değerlendirildik. Sonuçlar: Vakaların% 56,3'ünün cinsiyeti kadındı. Ayrıca, çalışma döneminde bir gün içinde kabul edilen hastaların% 53,5'i kadındı. Zehirlenme olayı hastaların% 17,4'ünde intihar amaçlıydı. Bununla birlikte, zehirlenme vakalarının% 80.8'i kazak oldu. Sonuç: Sonuç olarak, çalışmamız, zehirlenme olaylarının daha sık görülmesi ve özellikle bölgemizdeki adli durumlarda kritik bir yer olması dikkat çekicidir. Genç kadınlar arasındaki intihar girişimlerinin daha yüksek frekansı çarpıcıydı. Biz, daha fazlaover, çocuklukta daha yaygın olmak için tesadüfi zehirlenme vakalarını belirledik.
Anahtar kelimeler
Tam metin
Tam metnin makine çevirisidir; yayımlanmış asıl sürüm İngilizce metindir. İngilizce aslı
Giriş Giriş
Zehirlenme, eski zamanlardan beri toplumlarla yakından ilişkili olan kritik sorunlardan biri olmuştur. (1)Herhangi bir kimyasal, fiziksel veya organik madde yetersiz olduğundan, inhaled, absorbe edilebilir veya küçük miktarlarda bile enjekte edilebilir, dokuların yapılarına zarar verebilir ve bunların işlevlerini yok edebilir, bu madde ve olay daha sonra zehir ve zehir olarak adlandırılır. (2). "poison" terimi, literatürde ilk olarak 1230 BC'de ölümcül maddelerden hazırlanan ilaçlar ve xirs olarak tanımlanmıştır. Bununla birlikte, zehirlerin ve zehirlenmesinin tarihçesi, binlerce yıla geri tarihler ve Ebers Papyrus'a dayanıyordu, 1550 BC yazdı. Yüzyıllar boyunca, Romalıların siyasi suikastlarından çağdaş çevre sağlığına kadar, zehirler insanlık tarihinde önemli bir rol oynamıştır. (3)Zehirlenmeler, toksik ajana ve tedavi süresine bağlı olarak ciddi sonuçlar doğurabilir. (4).
Zehirlenmeler, acil servis kabullerinin önemli bir kısmını oluşturan acil servis girişleri, kaza veya intihar amaçlarıyla meydana gelir, ilaç ve diğer kimyasalları oral alımı, inhalasyon veya enjeksiyonla sonuçlandırır. Farklı disiplin yaklaşımları, alımın yolu ile birlikte gerekli olabilir. Erken ve doğru müdahale tüm zehirlenmelerde gereklidir. Türkiye'deki epidemiyolojik çalışmalar, zehirlenme vakalarının tüm acil servis kabullerinin% 0.7-5%'i oluşturduğunu ortaya koyuyor. (5–7)Daha sık altı yaşın altında kazara zehirlenmesi ile karşılaşırız, ancak intihar zehirlenmesi puberty sırasında daha sık görülür, ruhsal değişiklikler belirgin hale gelir.
Zehirlenme vakaları klinik olarak gastrointestinal semptom (nausea, kusma, karın ağrısı, ishal) kalp (arrhythmia, göğüs ağrısı, kardiyak tutuklama) ve sinirsel semptomlar ( bilinci, nöbet,koma) ile değişebilir. Bu semptomlar ve bulgular, toksik maddenin yapısı, etkinliği ve bir müdahaleye başlama zamanı mevcut olabilir. Zehirlenme vakaları, demografik özellikler ve zehirlenme türü açısından bölgesel farklılıklar gösterir ve maruz kalan toksik ajanlar maruz kalır. (8)Bu toksik ajanlar da bölgeye bağlı olarak değişkenliği gösterebilir, toplumun geleneklerini ve geleneklerini, eğitimin seviyesini ve mevsimleri ve mevsimleri gösterebilir. (9).
Bu çalışma, zehirlenme nedeniyle Balıkesir Bigadic District State Hastanesi Acil Servisine kabul edilen vakaları incelemek için yapıldı. Ayrıca, bölgenin özelliklerini zehirlenmesi hakkında belirlemeyi amaçladık.
Malzemeler ve Yöntemler
Bu tanımlayıcı çalışma, toplam 35752 kabul edilen toplam 35752 kabul edilen zehirlenme sonucu olarak Balıkesir Bigadic District State Hastanesi'ne kabul edilen tüm 167 vakayı içeriyordu.
Acil servis zehirlenmesi formları retrospektif olarak gerekli izinler elde ederek incelendi. Vakalar yaş, cinsiyet, hastane sunumu zamanı, neden ve tür zehirlenmeler, hastane sunumunda şikayetler, acil serviste zehirlenme ve klinik sonuçları önlemek için yapılan müdahaleler değerlendirildi (daha sonra, hastane, ölüm vb.). Verilerin istatistiksel analizi SPSS v19 (Sosyal Bilimler için İstatistiksel Paket) paket programı tarafından yapıldı. Yüzde, ortalama ve chi-square testleri verileri değerlendirmek için kullanıldı.
Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar
Acil odaya kabul edilen zehirlenme vakalarının oranı toplam hastalar% 0.5 olarak bulundu. Çalışma döneminde, 167 zehirlenme vakası, 56.3% (n:94) kadındı ve 43.7% (n:73) erkekti (Figure-1).

Vakaların ortalama yaşı 29.46± 19.6 yıl (düşük: 1 yıl, en yüksek: 85 yıl). Yaş dağıtımları Şekil-2'de verilir. Bu, zehirlenme vakalarının 17,4 (n:29) intihar nedeniyle,% 80,8 (n:135) maruz kalma - kaza,% 1.8 (n:3) bilinmeyen bir sebepten dolayı tespit edilmiştir. maruz kalma-accident nedeni ile sunulan hastaların yaşı 30.74±21.3 idi.

Şekil-3'te görüldüğü gibi, zehirlenme vakaları ilk olarak zehirlenme nedenleri arasında sıralanmıştır,% 37.1 ile (n:62). Hayvan ısırıkları nedeniyle scorpion stings, önemli bir gruba 80.65% (n:50) kabul edildi ve% 84 (n:42) yaz aylarında meydana geldi. Zehirlenme vakalarının hastane sunumuna göre değerlendirildiği zaman, 59.3% (n:99) geceleri mevcut olarak belirlendi. Gün zamanında sunulan hastalar 53.5% (n:53) ve 46.5% (n:46) sırasıyla kadınlar ve erkeklerdi.

Tıbbi ilaçlar ilk olarak% 90,6 (n:29) zehirli ajan maruziyeti arasında sualidal amaçlar ile. Demek ki yaş kadınlar için 20.09±3.6 ve 18.71±1.9 intihar zehirlenmelerinde erkekler için. Yaş gruplarına göre zehirlenme nedenleri Tablo-1'de gösterilir. Hastane sunumunun saat 72'de olduğunu tespit ettik (n: 18'i intihar vakalarında intihar amaçlı vakalarda. Hastane sunumları ilkbaharda en yaygın olarak 70.1% (n:117), kışın en az% 29.9 (n:50).% 10.5% (n:41),% 24.5% (n:41), %6 (n:61), 4.2% (n:8), %6 (n:9) ve hastanedeki şikayetleri tespit edildi. Acil bölümde, vakaların 73.06% (n:122) tam iyileşme ile tabure edildi,% 16.1 (n:27) farklı servise kabul edildi,% 898 (n:15) daha yüksek bir düzey hastaneye gönderildi. 1.79% (n:3) vakalar tedaviyi reddetti (Table-2).
Tartışma Tartışma Tartışma
Zehirlenme, acil servis kabullerinin önemli bir bölümünü oluşturan önemli bir halk sağlığı sorunu olarak kabul edilir ve tedaviye ciddi bir yaklaşım gerektirir.
Ülkemizde yapılan çeşitli çalışmalar nedeniyle acil servis kabul oranına rağmen, bu oran 0.7-5% arasında değişir. (1, 5). Yavuz ve al. bildirilen zehirlenme vakaları acil durum vakalarının% 1.2'sini oluşturur ve adli vakaların% 22.53'ü oluşturur. Bu vakalardan 228 (63.2) kadındı ve 133 (%36.8) erkekti. Erkek/female oranı 0,58 idi (10)Özköse ve al'ın çalışmasında, bir yıl içinde 180 akut zehirlenme vakasının, 25 yaşın altındaki hastaların oranının 63.6 olduğunu göstermiştir. Ayrıca, tıbbi ilaçlar akut zehirlenmesinin büyük bir nedeni olarak bulundu,% 75.9 oranında (11)Deniz ve al., 262 kadın ve 235 erkek dahil olmak üzere toplam 497 zehirlenme vakasının, çalışma dönemi boyunca acil servise kabul edildiğini belirtti. (12)Yukarıda bahsedilen çalışmaların ardından, zehirlenme vakaları% 0.5 (n: çalışmamızda acil servis kabullerinin 167) oluşturdu. Hastanemizin bir yıllık dönemdeki zehirlenme nedeniyle acil servis kabul oranı, bu yüzden diğer hastanelerin oranından farklı değildi.
Ülkemizde yapılan araştırmalarda, acil servise kabul edilen zehirlenme vakalarının çoğunlukla kadın olduğu ve yaşlarının 25 yıl altında olduğu gözlemlendi. (13–15)Çalışmamızda, kadınlar çalışma hastaların 56.3% (n:94) yarattı. Bunların yaşı 31.22±19 idi. Çalışmamızda zehirlenme vakalarının cinsiyet ve yaş dağılımı, bu nedenle ülkemizde yapılan bu çalışmalara benzer. Yeşil et al.'nin araştırması, 83 kadının (56.5%) ve 64 (43.5%) erkek olduğu vakaları içeriyordu. Bunların yaşları 18 ile 74 arasında değişmektedir ve yaş 34.91±14.64 idi. Ayrıca, kadınların yaşı 35.47±13.71 idi, erkekler 34.19±15.85 idi. (2)Çetin ve al. tarafından yapılan başka bir çalışmada, zehirlenme vakaları toplam hastane kabullerinin% 1.7'i oluşturdu ve bunların 71'i kadındı (yüzde 71), ve% 29 (29) erkekti. (16)Ülkemizin farklı bölgelerinden yapılan çeşitli çalışmalar da kadınların ve genç yaş gruplarının vakaların çoğunluğunu oluşturduğunu, çalışma bulgularımıza benzer bulgularımızı oluşturduğunu bildirdi. (2, 3, 6, 7).
En sık zehirlenme nedenleri uyuşturucu, CO inhalasyon ve Özköse ve al'ın çalışmasında besinler. (11); ilaçlar, besinler ve Kavalcı ve al'ın çalışmasında CO inhalasyon. (13); ilaçlar, yiyecekler ve magnezyum ve al çalışmasında mantar zehirlenmesi. (17); ve bunlar ilaçlar, organik fosfor ve Ok ve al'ın çalışmasında koreatif maddelerdi. (18).Elopen et al., daha fazlaover, zehirlenmenin en sık nedenlerinin tıbbi ilaçlar (% 50, n:21, alkol ilaçları (% 0,9, n:91), karbon monoksit zehirlenmesi (16, n:75, scorpion stings ve yılan ısırıkları (% 7,5), hidroksikarbonlar (2.5%, n:11) ve pestisitler (1.5%, n:7) (19)Çalışmamızda, hayvan% 37.1 ile ısırır,% 35.9 ile ilaç ve ilk üç siparişde% 11 ile karbon monoksit.
Karabulut ve al.'in çalışması, gün ve 59.5%'in gece boyunca kabul edilen 40.5% vakaları içeriyordu. (20). Bu çalışmaya benzer olarak, biz de, zehirlenme vakalarının %59'unun gece kabul edildiğini tespit ettik. Ek olarak, anketimizde, gün boyunca kabul edilen hastalar arasında, 53.5% (n: 53) kadındı ve 46.5% (n:46) erkekti.
Çalışmamızda, intihar amaçlı uyuşturucu alımı ile ilgili zehirlenmeler değerlendirildikten sonra, zehirlenme vakalarının %17'si (n:29) intihar girişimlerine ve% 75.9'u (%22) kadındı. Sukidal amaçlarla zehirlenme vakalarının değerlendirmesi bu sonuçları ortaya çıkardı: Kadınların ortalama yaşı 20.09±3.6 idi ve hastane sunumunun zamanı geceleri% 90.9 idi (n:20). Yeşil et al., intihar girişimleri nedeniyle acil servise kabul edilen zehirlenme hastaların yaşının 29.89± 11.1 ve 54 (%68) kadın olduğunu ve 25 (%33) erkek olduğunu bildirdi. 40 (%6) vakalar ve 39 (yüzde 49,4) vakalar gün ve gece boyunca kabul edildi. (2)Deniz ve al.'nin çalışmasında, tüm zehirlenmelerin% 23'ü intihar amaçlarıylaydı, 76,7'si kazara oldu. (12). Schwarz et al. kadın ve 41 (% 26) erkek olarak intihar zehirlenmesi olan 155 hastanın 114'ini buldu. (21)Bille-Brahe ve al., intiharlarda 0.41 ve 0.85 arasında erkek / kadın oranı buldu. (22).
Akın et al. en sık görülen klinik bulguları aşağıdaki gibi belirtti: Baş ağrısı, baş ağrısı, bulantı, kusma, bilinçlilik, solunum depresyonu, kalp arrhythmia veya comayak arrhythmia veya coma(23). Karabulut et al. tarafından yapılan çalışmada, acil servise sunulan hastalar arasında, %27,3'ü bulantı vardı,% 39,7'si hipotans vardı ve% 26'si palpitasyon vardı. (20). Akın et al. ve Karabulut et al. tarafından yapılan çalışmaların bulgularına benzer olarak, şu anda aşağıdaki şikayetleri göz önünde bulundurduk: kusma (% 10.5) (n:18)), bulantı (24.5% (n:41), karın ağrısı-diarrhea (% 6) ve hipotansiyon (n: 19)
Kavalcı'nın çalışmasında, vakaların% 76'i poli olarak tedavi edildi ve 20.8'i hastaneye kaldırıldı. Gökben ve al. hastaların çoğunluğunun yoğun bakım için hastaneye kaldırıldığını bildirdi; aynı zamanda% 13'ü takip ettikten ve acil serviste tedavi edildikten sonra taburcu edildi. (13)Tamam et al., 62% 31 vaka poliklinler tarafından tedavi edildi ve% 26 yoğun bakım ünitesine hastaneye kaldırıldı. (19)Çalışmamızda, acil servise kabul edilen 73,6 (n:122) hasta olarak tedavi edildikten sonra taburcu edildi, 16.2% (n:27) hastaneye kaldırıldı ve% 91 daha yüksek bir seviyeye gönderildi.
Sonuç Sonuç Sonuç
Sonuç olarak, akut bir zehirlenmenin tesadüfi veya intihar amaçlı olup olmadığı bakılmaksızın, önemli bir sağlık ve sosyal problemdir. Çalışmamızdan elde edilen veriler Türkiye'de daha önce yapılan çalışmaların bulgularına benzer.
Strikingly, bölgemizde meydana gelen zehirlenme vakaları, adli durumlarda önemli ölçüde daha yüksek bir oran vardı. Ancak kazara zehirlenme vakaları çocuklukta daha sık görüldü, zehirlenme vakalarının intihar girişimleri genç kadınlarda oldukça yüksekti. Ayrıca hayvan ısırıkları nedeniyle zehirlenme vakalarını da ilkbaharda artış gösterdik. Çalışmamızda yüksek olmak için scorpion nedenleri, Güneydoğu Marmara Bölgesindeki Akreplerin yüksek toksik etkilere sahip olması ve halk bu bölgede yeterince bilgi sahibi değildir. Akut zehirlenme vakalarının yetişkinlerin tutumları tarafından daha hassas bir yaklaşım sergilemekte ve bu konu hakkında toplumun farkındalığını artırmakta olan ergenlerin sorunlarına karşı daha hassas bir yaklaşım sergilemesi tahmin edilebilir.
Beyanlar
- Yazar katkıları (CRediT)
- Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
- Fon desteği
-
Funding information was not reported in the published version of this article.
- Çıkar çatışması
- The authors have declared no conflict of interest for the present article.
- Etik kurul onayı
- Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
- Veri erişilebilirliği
- A data availability statement was not reported in the published version of this article.
Kaynaklar (23)
23 kaynağın 4 tanesi DOI bağlantılı.
- Chirasirisap K, Ussanawarong S, Tassaneeyakul W, Reungsritrakool W, Prasitwatanaseree W, Sripanyawit U, et al. A study of major causes and types of poisoning in Khonkaen, Thailand. Vet Hum Toxicol 1992;34:489-492 PubMed Google Scholar
- Yeşil O, Akoğlu H, Onur Ö, Güneysel Ö. Acil servise başvuran olguların geriye dönük analizi. Marmara medical journal 2008;21(1):26-32 PubMed Google Scholar
- Wax. PM. Historica lprinciples and perspectives. In:Goldfrank LR, Flomenbaum NE, Lewin NA, WeismanRS, Howland MA, Hoffman RS, eds. Goldfrank’sToxicologic Emergencies, 7th ed., USA, The McGraw-Hill Companies. 2002. p. 1 -17 PubMed Google Scholar
- Şenol V, Yıldırım C, Sözüer E, Öztürk Y. Homisid ve suisid hastalarının acil servisteki epidemiyolojisi. Acil Tıp Dergisi 2002;2(2):18-23 PubMed Google Scholar
- Mert E, Bilgin NG. Demographical, etiological and clinical characteristics of poisonings in Mersin, Turkey. Hum ExpToxicol 2006;25:217–23 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Karakaya A, Vural N. Acute poisoning admissions in one of the hospitals in Ankara. Hum Toxicol 1985; 4:323-6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Arisoy N, Aji DY. Poisoning. In: Onat T, ed. Child Health and Diseases. Istanbul: Eksen Publications; 1996. p. 1037 -1055 PubMed Google Scholar
- Kurt I, Erpek AG, Kurt MN, Gürel A. The poisoning cases observed at Adnan Menderes University. ADU Faculty of Medicine Journal 2004;5:37-40 PubMed Google Scholar
- Oner N, Inan M, Vatansever U, Turan C, Celtik C, Kucukugurluoglu Y, et al. (2004). Poisonings seen in children in Trakya region. Turkish Pediatry Archives 2004;39:25-30 PubMed Google Scholar
- Yavuz M Sunay, Aydin Serpil. The profile of the poisoned cases. The Turkish Journal of Toxicology 2003;1(1):47-52 PubMed Google Scholar
- Ozkose Z, Ayoglu F. Etiological and demographic characteristics of acute adult poisoning in Ankara, Turkey. Hum ExpToxicol 1999;18:614-618 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Deniz T, Kandis H, Saygun M, Büyükkocak U, Ulger H, Karakus A. An analysis of poisoning cases applied to Kırıkkale University Medical Faculty emergency department. Duzce Medical Faculty Magazine 2009;11(2):15-20 PubMed Google Scholar
- Kavalcı C, Durukan P, Cevik Y, Ozer M, Ikizceli I. Analysis of poisoning cases: a yearlong experience of a new hospital. Turkey Emergency Medicine Journal 2006;6:163-1664 PubMed Google Scholar
- Gunduz A, Kesen J, Topbas M, Narci H, Yandi M. Analysis of patients who applied for emergency services due to suicide poisoning. TAF Preventive Medicine Bulletin 2004;3(10):234-42 PubMed Google Scholar
- Gokben Cetin N, Beydilli H, Tomruk O. Retrospective analysis of intoxication cases applied to the emergency department. S.D.U. Faculty of Medicine. Bull 2004;11:7-9 PubMed Google Scholar
- Cetin GN, Beydili H, Tomruk O. Retrospective analysis of intoxication cases applied to the emergency department. SDU Faculty of Medicine Journal 2004;11:7-9 PubMed Google Scholar
- Yilmaz A, Kukul Guven F, Korkmaz I, Karabulut S. Retrospective analysis of acute poisonings in the emergency department. C.U.Medical Magazine 2006;28:21-26 PubMed Google Scholar
- Ok G, Erbuyun K, Mirzai T, Vatansever D, Tok D. Retrospective evaluation of poisoning cases applied to the emergency service ". Journal of Toxicology 2006;4:5-9 PubMed Google Scholar
- Eliacik K, Kanik A, Karanfil O, Rastgel H, Metecan A, Oyman G, et al. An evaluation of the admissions to a tertiary hospital pediatric emergency department with intoxication. Smyrna Tıp Dergisi 2012;2(1):41-4 PubMed Google Scholar
- Karabulut N, Celik Z, Atalay C. A Retrospective Analysis of Intoxication Cases at Artvin State Hospital. EAJM 2007;39:198- PubMed Google Scholar
- Schwarz UI, Ruder S, Krappweis J, Israel M, Kirch W. Epidemiology of attempted suicide using drugs. An inquiry from the Dresden University Clinic. Dtsch Med Wochenschr 129;(31-32):1669-1663 PubMed Google Scholar
- Bille-Brahe U, Kerkhoff A, De Leo D, Schmidtke A, Crepet P. A repetition-prediction study of European parasuicide populations: a summary of the first report from part II of the WHO/EURO Multicentre Study on Parasuicide in co-operation with the EC concerted action on attempted suicide. Acta Psychiatr Scand 1997;95(2):81-6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Akin D, Tuzun Y, Cil T. Profile of the acute poisoning cases in the Southeast of Turkey. Dicle Medical Journal 2007;34:195- PubMed Google Scholar
Tam metni okuyun
PDF'yi burada aç
PDF yükleniyor…
PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.
Bu makaleye nasıl atıf yapılır
Tasdemir RA, Oguzoncul AF, Kurt O. Evaluation of Poisoning Cases Admitted to the Emergency Service of a District State Hospital. Ulutas Med J. 2020;6(1):23-29. doi:10.5455/umj.20200116102151
Tasdemir, R. A., Oguzoncul, A. F., & Kurt, O. (2020). Evaluation of Poisoning Cases Admitted to the Emergency Service of a District State Hospital. The Ulutas Medical Journal, 6(1), 23–29. https://doi.org/10.5455/umj.20200116102151
Tasdemir, R.A., Oguzoncul, A.F. and Kurt, O. (2020) 'Evaluation of Poisoning Cases Admitted to the Emergency Service of a District State Hospital', The Ulutas Medical Journal, 6(1), pp. 23–29. doi: 10.5455/umj.20200116102151.

