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原创论著 · 开放获取

州立医院急诊室接收的中毒病例评估

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Rabia Akel Tasdemir1
  • Ayse Ferdane Oguzoncul2
  • Osman Kurt2
  1. Bigadic State Hospital, Balikesir Turkiye ROR
  2. Firat University Medical School, department of Public health ROR
下载 PDF (421.5 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20200116102151

摘要

导言:中毒是指在接触潜在有害化学、物理或有机材料后,在生物体内出现不想要的征兆和症状。 我们进行这项研究是为了评估因中毒而进入急诊室的病例。 材料和方法: 这项描述性研究包括167个被Bigadic国立医院急诊处收治的中毒病例。 我们通过在获得必要的许可证后使用中毒形式对病人进行了回顾性评估。 结果: 女性占56.3%。 此外,在学习期间一天之内收治的病人中有53.5%是妇女。 在17.4%的病人中,中毒事件是为了自杀。 然而,%80.8的中毒病例是意外的。 结论: 因此,我们的研究对于证明中毒事件更加频繁和具有关键地位,特别是在我们区域的法医案件中,是引人注目的。 青年妇女自杀未遂的频率较高,令人震惊。 此外,我们确定意外中毒病例在童年时期更为普遍.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

自古以来,中毒是与社会密切相关的关键问题之一。 (1)由于任何摄入、吸入、吸收或注射的化学、物理或有机物,即使是少量的,都可能破坏组织的结构并破坏其功能,因此,这种物质和事件被称为毒药和中毒。 (2). "poison"一词最早在文献中被描述为公元前1230年由致命物质制备的药物和灵药. 然而,毒药和中毒的历史可以追溯到几千年,被认为是基于约公元前1550年的艾伯斯·帕皮鲁斯(Ebers Papyrus)所写的. 几个世纪以来,从对罗马人的政治暗杀到当代的环境卫生,毒药在人类历史上发挥了至关重要的作用。 (3)中毒可造成严重后果,这取决于毒性制剂和到医院治疗的时间长短。 (4)。 。 。

由于口服、吸入或注射药物和其他化学品,造成意外或自杀性中毒,构成紧急服务收容的很大一部分。 在录取方式方面可能需要不同的纪律办法。 早期和正确的干预在所有中毒中至关重要。 土耳其的流行病学研究显示,中毒病例占所有急诊住院人数的0.7%至5% (5–7)我们更经常地遇到6岁以下意外中毒,而自杀中毒则在青春期更经常地出现,因为青春期的精神变化是显而易见的。

中毒病例在临床上可以具有从胃肠道症状(恶心,呕吐,腹痛,腹泻)到心脏(心律不全,胸痛,心脏停止)和神经症状(意识变化,癫痫,coma)的临床特征. 这些症状和发现可能随毒性物质的结构、有效性以及开始干预的时间长短而变化。 中毒病例在人口特征和中毒类型方面显示区域差异,并暴露有毒物剂 (8)这些导致中毒的有毒物剂还可能因所在区域、社会习俗和传统、教育水平和季节不同而变化不定。 (9)。 。 。

进行这项研究是为了检查因中毒而进入Balíkesir Bigadic区国家医院急诊处的病例。 我们还旨在确定该区域在中毒方面的特点。

材料和方法

这项描述性研究包括2012年6月至2013年6月期间因中毒而进入Balıkesir Bigadic区国家医院急诊部的所有167例病例,当时共收治35752例。

对紧急服务中毒表格进行审查,并追溯获得必要的许可。 从年龄、性别、医院展示时间、原因和中毒类型、医院介绍中的投诉、为预防中毒而采取的干预措施以及急诊服务中的临床结果(放医、转诊、住院、死亡等)等方面对病例进行了评估。 数据的统计分析由SPSS v19(社会科学统计一揽子计划)成套方案进行。 采用百分比、平均数和基方位测试来评价数据。

结果

急诊室收治的中毒病例占病人总数的比例为0.5%。 在研究期内,在167个中毒病例中,56.3%(n:94)为女性,43.7%(n:73)为男性(图1)。

图1:从性别角度评价案件
Figure 1. 从性别角度评价案件

病例的平均年龄为29.46±19.6岁(最低:1岁,最高85岁)。 图2列出了年龄分布情况,确定17.4%(n:29)的中毒病例是自杀造成的,80.8%(n:135)的接触 -- -- 事故,1.8%(n:3)的原因不明。 提出接触-事故原因的患者的平均年龄为30.74±21.3岁。

图2:病例年龄分布率
Figure 2. 病例年龄分布率

如图3所示,动物咬伤中毒病例在中毒原因中排名第一,为37.1%(n:62). 我们观察到,蝎子刺在动物咬伤导致的中毒病例中,形成了一个80.65%(n:50)的输入率,其中84%(n:42)发生在夏季月份。 在根据医院介绍时间评估中毒病例时,其中59.3%(n:99)确定在夜间出现. 在白天就诊的病人中,女性和男性分别占53.5%(n:53)和46.5%(n:46)。

图3:中毒原因
Figure 3. 中毒原因

在以自杀为目的的中毒中,医疗药物在毒剂接触量中排名第一,为90.6%(n:29)。 女性的平均年龄为20.09±3.6岁,男性为18.71/1.9岁。 按年龄组分列的中毒原因见表1。 我们确定,在72%(n:18)的中毒妇女中,在晚上进行医院介绍的时间是为了自杀。 医院介绍最常见的是春夏70.1%(n:117),冬季至少29.9%(n:50),10.8%(n:18),24.5%(n:41),6%(n:10),36.5%(n:61),4.8%(n:8),6%(n:10)和11.4%(n:19)的中毒病例,分别是呕吐、恶心、腹痛、疼痛(bite),意识失常、痢疾、低血压等。 在急诊部门,73.06%(n:122)的病例已完全康复,16.1%(n:27)的患者被不同服务机构收治,8.98%(n:15)的患者被转诊至更高一级医院. 拒绝治疗的病例占1.79%(n:3)(表2)。

Table 2. 根据急诊部门的临床结果,中毒原因分布情况
表2:根据急诊部门的临床结果分列的中毒原因分布情况
Table 1. 按年龄组分列的中毒原因
表1:按年龄组分列的中毒原因

讨论情况

中毒被认为是一个关键的公共卫生问题,是紧急服务收容的重要部分,需要严肃处理,对治疗作出有力反应。

虽然因中毒而进入紧急服务机构的比率显示,在我国进行的几项研究中存在差异,但这一比例在0.7%至5%之间。 (1, 5)Yavuz等人报告说,中毒病例占紧急病例的1.2%,占法医病例的22.53%。 其中228例(63.2%)为女性,133例(36.8%)为男性。 男女比例为0.58 (10)47. 对Özköse等人的研究显示,在急诊部门一年之内收治的180例急性中毒病例中,女性与男性的比例为3:1,25岁以下的患者比例为63.6%。 此外,发现医疗药品是急性中毒的一个主要原因,中毒率为75.9%。 (11)Deniz等人指出,急诊部门收治的中毒病例与病人总数的比例为1.78%,在调查中为1.78%;在研究期间,共有497个中毒病例被收治,其中包括262名妇女和235名男子。 (12)在进行上述研究之后,中毒病例占我们研究中紧急服务收治病例的0.5%(n:167)。 我们医院的急诊收治率与其它医院的收治率没有差别。

在我国进行的研究中,还观察到,急诊部门收治的中毒病例大多是妇女,她们的平均年龄低于25岁。 (13–15)在我们的研究中,妇女占研究病人的56.3%(n:94)。 他们的平均年龄是31.22±19。 因此,在我们的研究中,中毒病例的性别和年龄分布与在我国进行的研究相似。 Yeşil等人的研究涉及83名女性(56.5%)和64名男性(43.5%)。 他们的年龄在18至74岁之间,平均年龄为34.91±14.64。 此外,妇女的平均年龄为35.47±13.71岁,男子为34.19±15.85岁。 (2)在Cetin等人进行的另一项研究中,中毒病例占住院总人数的1.7%,其中71人为女性(71%),29人为男性(29%)。 (16)在我国不同地区进行的一些研究也报告说,大多数病例都是妇女和较年轻的年龄组造成的,这与我们的研究结论相似。 (2, 3, 6, 7)。 。 。

在对Özköse等人的研究中,最常见的三个中毒原因是药物、CO吸入和营养物质。 (11)在Kavalcı等人的研究中,药物、养分和CO吸入。 (13);在Yılmaz等人的研究中,药物、食物和蘑菇中毒。 (17)这些是Ok等人研究中的药物、有机磷和腐蚀性物质。 (18)此外,Eliaçık等人报告说,中毒的最常见原因有:医疗药物(50.6%,n:212)、饮用腐蚀性物质(20.1%,n:91)、一氧化碳中毒(16.6%,n:75)、蝎子刺和蛇咬(7.3%,n:33)、碳氢化合物(2.4%,n:11)和杀虫剂(1.5%,n:7) (19). 在我们的研究中,动物的咬伤量占37.1%,药物的咬伤量占35.9%,一氧化碳的咬伤量占11.4%,排在前三个顺序中.

Karabulut等人的研究包括病例,其中40.5%在日间收治,59.5%在夜间收治。 (20)与该研究相似,我们也确定59.3%的中毒病例是夜间输入的。 此外,在我们的调查中,在白天收治的病人中,妇女占53.5%(n:53),男子占46.5%(n:46)。

在我们的研究中,当评估与为自杀目的摄入药物有关的中毒时,17.4%的中毒案例(第29号)有自杀企图,75.9%(第22号)是妇女。 对以自杀为目的的中毒案例的评估揭示了这些结果: 妇女的平均年龄为20.09±3.6岁,住院时间为晚上90.9%(n:20)。 Yeşil等人通知说,因自杀未遂而进入急诊服务的中毒病人的平均年龄为29.89±11.1,其中54人(68%)为女性,25人(32%)为男性。 40例(50.6%)和39例(49.4%)在白天和晚上分别收治 (2)在对Deniz等人的研究中,23.3%的中毒是自杀,76.7%是意外中毒。 (12)Schwarz等人发现,在155名自杀中毒患者中,女性为114人(74%),男性为41人(26%)。 (21)Bille-Brahe等人发现,自杀中的男女比例在0.41至0.85之间。 (22)。 。 。

Akın等人指出,最常见的临床发现如下:头痛、头晕、恶心、呕吐、意识改变、腹痛、刺激、呼吸抑郁、心律失常或昏迷。(23)在Karabulut等人进行的研究中,在接受急诊服务的病人中,27.3%有恶心症,24%有呕吐症,44.6%有意识,39.7%有低血压,26.4%有腹泻症。 (20)10. 与Akın等人和Karabulut等人进行的研究的结果相似,我们在本研究报告中观察到下列申诉:呕吐(10.8%(n:18)、恶心(24.5%(n:41)、腹痛-腹泻(6%(n:10)、疼痛(bite site)(36.5%(n:61)、意识模糊(4.8%(n:8)、呼吸短促(6%(n:10)、下垂(11.4%)。

在对Kavalcı的研究中,76.2%的病例作为门诊治疗,20.8%住院治疗。 Gökben等人报告说,大多数病人(87%)已住院接受重症监护;另外,13%的病人在接受紧急服务跟踪和治疗后出院。 (13)在对Ok等人的研究中,有62%(31人)的病人通过门诊治疗,26%的病人通过重症监护室住院治疗。 (19)在我们的研究中,73.6%(n:122)的中毒病例在接受门诊治疗后出院,16.2%(n:27)住院,9.1%(n:15)被转诊到高级医院。

结论

因此,无论急性中毒是意外还是为自杀目的,这是一个重大的健康和社会问题。 从我们的研究中获得的数据与以前在土耳其进行的研究结果相似。

令人惊讶的是,在我们地区发生的中毒案件在法医案件中的比例要高得多。 虽然意外中毒案例在童年时期比较常见,但年轻妇女的自杀企图中毒案例却明显增加。 我们还观察到,在春夏,动物咬伤造成的中毒病例有所增加。 在我们的研究中,蝎子刺的成因是东南马尔马拉地区的蝎子有很高的毒性作用,而这个地区的公众了解不够. 预测急性中毒病例会因成年人的态度而减少,因为成年人对自杀未遂率很高的青少年的问题采取了更加敏感的态度,并且提高了社会对这一问题的认识。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
The authors have declared no conflict of interest for the present article.
伦理批准
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
数据可用性
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参考文献 (23)

23 条参考文献中有 4 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Tasdemir RA, Oguzoncul AF, Kurt O. Evaluation of Poisoning Cases Admitted to the Emergency Service of a District State Hospital. Ulutas Med J. 2020;6(1):23-29. doi:10.5455/umj.20200116102151

Tasdemir, R. A., Oguzoncul, A. F., & Kurt, O. (2020). Evaluation of Poisoning Cases Admitted to the Emergency Service of a District State Hospital. The Ulutas Medical Journal, 6(1), 23–29. https://doi.org/10.5455/umj.20200116102151

Tasdemir, R.A., Oguzoncul, A.F. and Kurt, O. (2020) 'Evaluation of Poisoning Cases Admitted to the Emergency Service of a District State Hospital', The Ulutas Medical Journal, 6(1), pp. 23–29. doi: 10.5455/umj.20200116102151.

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