15 ve 49 yılları arasında Evli Kadın Tutumlarını Belirlemek Türkiye’nin Elazig Eyaletinde Üreme Sağlığına Doğru Yaşamak

Giriş Giriş

Üreme sağlığı işleri geleneksel olarak fertilite ile ilişkilendirilmiştir; bu nedenle, odak bu önemli işlevde oynamak için daha önemli bir role sahiptir. Buna göre, anne ve çocuk sağlığı daha öneme bağlıdır.

perspektif, 1990'ları takip eden yıllarda bir değişiklik geçirdi. üreme sağlığı kavramı ilk olarak Uluslararası Nüfus ve Kalkınma Konferansı'nda, dünya çapında kabul ile bahsedildi. Konferansta, devletler, kadınların ve erkeklerin eşitliğine dayanarak, aile planlaması ve cinsel sağlık hizmetleri de dahil olmak üzere tüm sağlık hizmetlerinin, evrensel olarak erişilebilir olması gerektiği konusunda emin olmak gerekir. (1).

Konferansın süreci 1995 yılında Pekin'de düzenlenen Dördüncü Dünya Konferansında da vurgulandı ve eylem planına dahil edildi. Eylem planı esas olarak kadınların güçlendirilmesi, gelişim ve nüfus arasındaki ilişki, cinsiyet eşitliği ve adalet başarısı, kadınlara karşı şiddetin önlenmesi, üreme sağlığı ve aile planlaması ve kızlar, genç insanlar ve yaşlılar. Eylem planı, aile planlamasının üreme sağlığı, daha geniş bir konsepte dahil edilmesi gerektiğini vurguladı. Üreme sağlığı hizmetlerinin temel sağlık hizmetleri hizmetleri hizmetleri hizmetleri aracılığıyla uygun yaşta erişilebilir olması gerekiyordu. (1–3).

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) üreme sağlığının “tam fiziksel, zihinsel ve sosyal refahın bir durumu olduğunu ve sadece hastalık yokluğu veya üreme süreci ve işlevleri ile ilgili teyit etmediklerini anlatıyor. Üreme sağlığı, bireylerin mutlu ve güvenli bir cinsel yaşamdan zevk aldıkları bir duruma işaret ediyor, yeniden üretebilme yeteneklerini koruyorlar ve bu yetenekleri ne zaman ve ne sıklıkta kullanacağına karar veriyorlar. Ayrıca, kadınlar üreme, fertilite, anne ve çocuk bakımı gibi yaşlı yaklaşımlar ve kavramlar da içerir ve aile planlaması; daha da fazlası, üremedeki kadınlara ve erkeklere eşit roller atamanın ve sonuçlarını değerlendirmenin yansımasıdır. (3–6). WHO'ya göre, üreme sağlığı programlarının amacı, bireylerin sağlıklı, eşit ve sorumlu ilişkiler ve cinsel yaşam için kapasitelerini, sağlıklı cinsel büyüme ve olgunluğa ve sağlıklı bir şekilde yeniden üretim konusunda karar alabileceklerini sağlamaktır. Bir daha hedef, bireylerin kendilerini cinsellik ve üreme ile ilişkili olarak koruyabilmeleri ve gerektiğinde rehberlik etmek ve gerektiğinde yönlendirmeye erişmeleri sağlamaktır. (2, 3)Bununla birlikte, dünyadaki birçok kadın üreme sağlığı hizmetlerine, cinsellik ve sağlık hakkında yetersiz bilgi sahibi olmak, bu konuda arka plan eğitimi eksikliği, uygunsuz veya yetersiz üreme sağlığı hizmetleri, kızlara ve kadınlara karşı ayrımcılık yapamıyor ve kadınlara karşı şiddet. Bu, üreme sağlığının kadınlar için özel veya hatta hayati öneme sahip olmasıdır (7) Kadınların üreme sağlığının bakımı sağlıklı ve mutlu aileler için gereklidir ve bu nedenle sağlıklı bir gelecek. Ayrıca, kadının üreme sistemini tehdit eden bir risk o kadınla sınırlı olmayacak; bunun yerine, gelecek nesillerde de olumsuz bir etkiye sahip olacak. (8)Kadınların üreme sağlığı konusundaki riskleri de arttı çünkü üreme sağlığı ile ilgili konular rahat bir şekilde başkaları ile konuşamaz ve onlar hakkında eksik veya yanlış bilgi sahibi olabilirler. (9).

Bu çalışma Elazig şehir merkezinde evli kadınların tutumlarını tanımlamak için yapıldı, Türkiye üreme sağlığına karşı.

Malzemeler ve Yöntemler

Bu descriptive, kesitsel çalışma, Türkiye Doğu Anadolu Bölgesi'nin güneybatı bölümünde bulunan Elazig eyaletinde yapıldı. Şehir merkezinde bulunan Yıldız çantalari mahallesi, uygulama kolaylığı ve düşük sosyoekonomik düzeyde tercih edildi. Çalışma nüfusu, bu alanda aile tıp kliniğine kayıtlı 1549 yaşındaki evli kadınlardan oluşuyordu. Araştırmayı yürütmek için gerekli kurum izinlerini aldıktan sonra, çalışma Ekim 2011 ve Mart 2012 tarihleri arasında aile tıp kliniğine katılmaya karar veren 246 katılımcı ile tamamlandı. Veriler yüz yüze röportaj yöntemi kullanarak araştırmacılar tarafından toplanmıştır. İki veri toplama aracı vardı. İlki edebiyat hakkında araştırmacılar tarafından tasarlanan ve demografik ve obstetriks olarak sorular içeriyordu. İkincisi, Evli Kadınlara Yönelik Tutuklamaların Reddetme Bakımı (SIRH), Demirci (2004) tarafından yaratılan ve geçerliliğini ve güvenilirliğini test eden bir Ölçekti.

Ölçek beş nokta Likert-tip ölçeği ile ölçülen 39 ürün vardı (never, nadiren, bazen, genellikle ve her zaman). Maddeler beş alt ölçekli altında yüklenir, yani üreme sağlığı ile ilgili sorunlar için bir physcian görmek, kanserlere ve meme kanserine karşı koruma, üreme sağlığının bakımının genel davranışları, genital yol enfeksiyonlarına karşı koruma ve istenmeyen gebeliklere karşı koruma. ölçekdeki en düşük olası puan 39 idi, en yüksek olanı 195 idi. Alt ölçeklerdeki yüksek puanlar ve genel ölçek, üreme sağlığının bakımı için daha olumlu davranışları temsil eder. Yönetimden önce, bilgilendirilmiş bir onay, Elazığ ve Firat Üniversitesi Akademik Etik Komitesi tarafından verildi ve onaylanmıştır. Veri analizi sayıları, yüzdesi, puanlar, bağımsız bir örnek t-test, ANOVA, Tukey'in HSD, Mann-Whitney U testi ve Kruskal Wallis variance analizi.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Katılımcıların ortalama yaşı 34.06±7.9 yıldı. Bunların büyük çoğunluğu ev hanımları (% 91.9) ve bunların %38'i birincil okul mezunlarıydı. Bunların üçte ikisinden fazlası (% 71.5) ekonomik statüsünü orta (Table-2). Bununla birlikte, evlilik yaşı 20.45±3.61 yıldı, yani gestational yaş 2160±3.74 yıldı. Masa-1, kadınların obstetrik özelliklerini gösterir. Katılımcılardan 58.5% 11 yıl veya daha uzun evliydi. 63,4'ün ilk gebeliki 18 ve 24 yaş arasındaydı. Kadınların% 80.1'i 1 ila 3 canlı doğum vardı. Katılımcıların% 75.5%, iki pregnanci arasında en az iki yıl olduğunu belirtti,% 72.5% kontraseptif önlemleri kullanıyordu, 84.0% etkili aile planlama yöntemlerinden birini kullanıyordu,% 74.9% aile planlama yöntemiyle ilgili bilgi verildi ve% 86.

Masa-2, katılımcıların SIRH ve alt ölçeklerindeki puanlarla dağılımını sunar. Çalışmaya katılan kadınların toplam puanı 143.49±16.28 (minimum 102-maximum 188) bulundu. Çalışmaya dahil edilen kadınların SIRH alt ölçekli puanlarının bazı özelliklere göre dağılımı üreme kanserlerinde ve meme kanseri, mesleki statüye ve yaşına bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterdi (p<0.05). 25 yaşında veya daha genç olan bu katılımcılar, diğer gruplardan daha düşük olan 5.05±2.09 ortalama puanına sahipti (p<0.05). Çalışma katılımcıları, çalışma olmayanlara kıyasla daha yüksek bir puan aldı (p<0.05) (Table-3).

Üreme sağlığının genel davranışlarındaki puanlar, mesleki statüye, eğitim durumuna, yaşlara ve ekonomik durumun algılarına bağlı olarak farklılık gösterir (p<0.05). 25 yaşında veya daha genç olan katılımcılar, lise veya üniversite mezunlarıydı ve ekonomik statülerini yüksek olarak algıladılar, alt ölçekli puanlar ve diskreplilik önemliydi (p<0.05) (Table-3).

genital yol enfeksiyonlarına karşı korumadaki ortalama puanlar eğitim durumuna, meslek durumuna ve ekonomik statü algılarına bağlı olarak farklıdır (p<0.05). Lise veya üniversite mezunları olan bu katılımcılar, çalışan ve ekonomik statülerini yüksek olarak görenler, alt ölçekli (p<0.05). Bununla birlikte, yaş alt ölçekli (p>0.05) (Table-3). İstenmeyen hamilelik korumasındaki ortalama puan, yaş, eğitim durumu, meslek statüsü veya ekonomik statü algılarına bağlı değildi (Table-3). Kadınların kullandığı bilgi kaynakları ve aile planlama yöntemlerine göre SIRH alt ölçekli puanların dağılımı Tablo-4'te gösteriliyor. Aile planlamasının etkili bir yöntemi kullanan katılımcılar, genital yol enfeksiyonlarına karşı koruma ve istenmeyen gebelike karşı koruma anlamına geliyordu (p<0.05). Ayrıca, aile planlamasının kabul edilen yöntemi hakkında bilgi sahibi olan kişiler üreme kanserlerine ve meme kanserine karşı koruma, genital yol enfeksiyonlarına karşı koruma ve istenmeyen gebeliklere karşı koruma anlamına gelir (p<0.05). Ayrıca, bilgi kaynağı olan bu katılımcılar sağlık hizmetleri profesyonelleri üreme sağlığı ile ilişkili sorunlar için bir doktor görme konusunda daha yüksek bir puana sahipti, genital yol enfeksiyonlarına karşı koruma ve istenmeyen gebeliklere karşı koruma (p<0.05)(Table-4). Son olarak, genel olarak SIRH'de yüksek okul veya üniversite mezunu olan katılımcılar tarafından daha yüksek bir puan elde edildi, ekonomik statülerini yüksek olarak algılayan, aile planlamasının etkili bir yöntemi kullanan, aile planlamasının kabul edilen yöntemi hakkında bilgi sahibi olan kişiler tarafından onaylanmıştı (p<0.05).

Tartışma Tartışma Tartışma

Katılımcıların ortalama yaşı 34.06±7.9 yıldı. Benzer şekilde, katılımcıların yaşları - evli kadınlar- 34.4± 5.6 yıldı (10)Dahası, 32.21±9.01 yıl (11) Samsun ve Kayseri'de yapılan iki başka çalışmada, sırasıyla. Öte yandan, yabancı çalışmaların gözden geçirilmesi, evli kadınların yaşlarının 29.49, 32 ve 38.09±7.43 yıl Etiyopya, Hindistan ve Çin'de olduğunu önerdi. (12–14).

Mevcut çalışmanın katılımcıları çoğunlukla (%38.2) birincil okul mezunlarıydı. Bir çalışma Bingol'da (Türkiye), kadınların yüzde 37'sinin birincil okul mezunları olduğunu gösteren benzer bir bulgu rapor etti. (15)Bununla birlikte, Türkiye'nin diğer iki kentinde yapılan iki çalışma, yani Sivas ve Tokat, kadınların %55,6'sının birincil okul mezunlarının %64'ünün birincil okul mezunları olduğunu bildirdi. (16, 17). Etiyopya ve Hindistan'daki evli kadınların% 32.9 ve yüzde 15,3 olarak birincil okul mezunları olduğunu iddia etti. (12, 18).

Evliliğin yaşı önemli demografik gösterge olarak kabul edilir, çünkü kadın hamilelik riski altındadır. Mevcut çalışmada, katılımcılar için evlilik yaşı 20.45 yıl idi. Aynı şekilde, Egri ve Golbasi, çalışmalarındaki katılımcılar için evlilik yaşının 18.7 yıl olduğunu ve Sevindik ve al tarafından başka bir çalışma için evlilik yaşının 19.5 yıl olduğunu bildirdi. (17, 19)Benzer şekilde, kadınlar için evlilik yaşı, Erbil tarafından yapılan bir çalışmada 20.71 yıl idi. (20)2008 Türkiye Sağlık ve Nüfus Çalışmasının sonuçlarına göre, Türkiye'deki medya çağındaki evlilik 20.8 yıl oldu. Ayrıca, Çinli bir çalışmada kadın katılımcılar için evlilik yaşının 21.99±1.85 yıl olduğu bildirildi. (14).

Hamilelik ve teslimat için en güvenli yaş aralığı, kadınlar 20 ila 29 yaşında olduğunda. Mevcut çalışmada, katılımcıların gestational yaşı 21.60±3.74 yıldı. Aydın ve Nigde'deki kadınların gestational yaşları, Türkiye'nin iki şehri, sırasıyla 22.69±3.72 ve 19.7±0.18 olarak rapor edildi. (21, 22)İlk hamilelik ve teslimat, dördüncü ve daha fazla teslimat olarak, anne ölüm riski altında kadınları koymak kabul edilir. Mevcut çalışmada, katılımcıların 2.61±1.58 olduğu pregnancilerin sayısı, canlı doğumların sayısı 1.92±1.14 idi. Kaya ve al tarafından yapılan başka bir çalışmada, pregnancilerin sayısı katılımcılar arasında 2.73±1.61 idi, ancak canlı doğum sayısı 2.56±1.488 idi. (10)Ayrıca, Dundar ve al., bir çalışmadaki katılımcıların sayısı 2.1±0.9 ve 1.8±0.7 idi. (15)2008 Türkiye Nüfusu ve Sağlık Çalışmasının sonuçlarına göre, Türk kadınlar arasındaki doğurganlık oranı 1.70 idi. (23)Bununla birlikte, Türk kadınlarının doğurganlık oranı 2012 Türk Sağlık İstatistikleri Yıl Kitabı tarafından 2.1 olarak rapor edildi. (24)Mevcut çalışmadaki oran Türkiye genelinde ortalamaya oldukça yakındı.

Unwanted hamilelik, farklı şekillerde kadınlara yönelik bir tehdit oluşturabilir, bunun en önemlisi, düşükten istenmeyen bir hamilelik sonlandırmaya çalışmaktır. Bu tür girişimler, özellikle de güvensiz ortamlarda ve kadının kendisi tarafından, anne ölümü için birincil nedendir. 2008 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yayınlanan verilere göre, anne ölümlerinin% 13'ü ve 5 milyon kadın güvenli olmayan düşük düşüklüğü ile ilişkili komplikasyonlar nedeniyle her yıl hastaneye kaldırıldı. (25)Mevcut çalışmada, katılımcıların 1.39+0.72 olduğu düşük sayısı. 2008 Türkiye Nüfusu ve Sağlık Çalışmasının sonuçlarına göre, yine de düşük ve düşük oranların sayısı 15 ila 49 yaş arasındaki kadınlar arasında 0.3 ve 0.29 idi. (23). Mevcut çalışmada, katılımcıların% 26,8'i düşük bir deneyime sahipti. Yabancı bir çalışmada, Çinli kadınlar arasındaki yaygınlık %32 olarak rapor edildi. (14)Mevcut çalışmada, katılımcıların teslim edilmesi gereken çocuk sayısı 2.51±1 idi. Benzer şekilde, İran'da yapılan bir çalışma, katılımcıların 2.4±1.3 olması gerektiğini bildirdi. (26). Mevcut çalışmada, katılımcılar bir çocuk, iki çocuk ve üç çocuk sırasıyla% 25.2, 38.2% ve% 16.7% idi. Bununla birlikte, her kategori için Çinli kadınlar arasında yüzde 36,% 51,7 ve yüzde 10,7 olarak rapor edilen bir Çinli çalışma, sırasıyla yüzde 10,8,% 51. (14).

Mevcut çalışma, katılımcıların %73'ünün kontraseptif yöntemleri benimsediğini ortaya koydu. En iyi üç modern kontraseptif yöntem prezervatifti (33.7%), İDs (21.5%), ve oral kontraseptifler (19.9%). Benzer şekilde, 2008 Türkiye Nüfusu ve Sağlık Çalışmasının sonuçları, Türk kadınlar arasındaki kontraseptif yöntemlerin yüzde 73'ü olduğunu ve en yaygın modern yöntemlerin İD ve prezervatifleri olduğunu belirtti. Geleneksel yöntemler için olduğu gibi, en yaygın olanı geri çekildi (23)Şu anki çalışmanın bulmak Kaya ve al'ın ve Giray ve al'ın yardımıyla destekleniyor. (15, 27)Başka bir klinik çalışmaya göre, Norveçli kadınların %80'i çağdaş bir kontraseptif yöntemi kullanıyor ve en yaygın olanları COC'ler (%56) ve prezervatifler (% 20) (28)Bununla birlikte, Etiyopya'da, evli kadınlar arasındaki modern kontraseptif yöntemlerin yaygınlığı% 46.9'tir ve aile planlamasının en yaygın yöntemi kontraseptifler (% 62.9) enjekte edilir. (12)İranlı bir araştırmaya göre, birçok evli kadın orada (% 28.4) aile planlamasının doğal yöntemlerini kullanır. Modern yöntemlerin dışında, en yaygın olanlar oral kontraseptifler (% 26), prezervatifler (% 25.5) ve İDs (%0.1). Malezya'da, evli kadınlar arasında modern aile planlamasının yaygınlığı% 30 (29)Çinli kadınların% 93.9'u kontraseptif yöntemler kullanıyor. İkincisi en yaygın modern yöntem cerrahi sterilizasyon (53.1), İD'ler (yüzde 35,4) ve prezervatifler (8,7) tarafından takip edilmektedir. (14)Mevcut çalışmada, genel SIRH'deki katılımcıların puanları 143.49 idi. Bu rakam Aytac, Kayaci, et al. ve Erbil ve Goktaslar tarafından ortaya çıkanlara kıyasla daha yüksektir, 127.8 ve 142.8± 20.73 sırasıyla. (30–33) . Bu, mevcut çalışmada katılımcıların üreme sağlığının bakımı hakkında daha olumlu davranışlar sergilediğini gösteriyor.

Şu anki çalışmada, katılımcıların üreme sağlığı ile ilgili sorunlar için bir doktor gördüğü alt ölçekli (34.92±5.95). Aksine, en düşük puanla olan kişi üreme kanserlerine ve meme kanserine karşı korumaydı (7.19±4.19). Öte yandan, Erbil ve Goktaslar, bu iki alt boyuttaki puanların 32.75±6.25 ve 8.82±4.26 olarak sıralandığını bildirdi. (33).

Yaş ve SIRH'nin alt ölçeklerdeki puanlar arasındaki ilişki gelince, 25 yıl veya daha genç olan katılımcılar üreme kanserlerine ve meme kanserine karşı korumada daha düşüktü. Ergenliklerinden bu yana üreme sağlığının tutumları ve davranışları hakkında doğru bilgi edinmiş bireyler, bilinçli ve sağlıklı ebeveynler olarak, sadece cinsel ve üreme sağlığı gelişmiş değil, aynı zamanda yeni nesillerin sağlığı üzerinde olumlu etkiler var. (34)Genç insanlar üzerinde yapılan araştırmalar, üreme kanserlerine ve meme kanserine karşı koruma konusunda yetersiz bilgi ve uygulamalara sahip olduklarını ve bu konuda kapsamlı eğitime ve bilgiye ihtiyaç duyduklarını öne sürdü. (35–38).

Mevcut çalışmada, yüksek eğitim durumu, üreme sağlığı ve genital yol enfeksiyonlarına karşı korumanın genel davranışlarında daha yüksek puanlara yol açtı. Sukur'a göre, kadınlar üreme sağlığıyla ilgili daha az yanlış uygulamalara katılma eğilimindedirler eğitim durumu daha yüksek hale geliyor (8)Ayrıca, Er, eğitim statüsünün kadınların üreme sağlığı sağlıklarının bakımına yönelik tutumlarını önemli ölçüde etkilediğini koruyor. (34)Kara tarafından başka bir çalışmada, üniversite mezunlarının üreme sağlığı ve genital yol enfeksiyonlarına karşı korumanın genel davranışlarında daha yüksek puanları vardı. (39)Bu, kadınların eğitim statüsünü üreme sağlığını korumak ve geliştirmek için geliştirmek için gerekli olduğunu öne sürüyor. Mevcut çalışmada, çalışan katılımcılar üreme kanserlerine karşı korumada daha yüksek puanlar, üreme sağlığının genel davranışları, meme kanseri ve çalışma katılımcılarına kıyasla genital yol enfeksiyonlarına karşı koruma anlamına geliyordu. Bu bulgu, kadınların üreme sağlığının sadece daha yüksek eğitim statüsü değil aynı zamanda gelir üreten bir iş için de olumlu etkilendiğini ima ediyor. Bu bulgu başka bir çalışma tarafından destekleniyor (39) . Mevcut çalışma ayrıca ekonomik statü ile SIRH'nin alt boyutları arasındaki bağlantıyı keşfetmeye çalıştı. Ekonomik statülerini yüksek olarak algılayan bu katılımcılar, üreme sağlığı ile ilgili sorunlar için bir doktora, üreme sağlığının genel davranışları ve genital yol enfeksiyonlarına karşı koruma. Araştırma, ekonomik statünün sağlık hizmetlerinden faydalandığı ve olumlu sağlık davranışları geliştirmenin belirleyici bir faktör olduğunu göstermektedir. Kara tarafından yapılan çalışmada, aynı şekilde, daha iyi bir gelir seviyesi olan katılımcılar genel SIRH'de daha yüksek bir puana sahipti. (39).

Ayrıca, bilgi kaynağı olan bu katılımcılar sağlık bakımı profesyonellerinin üreme sağlığı ile ilişkili sorunlar için bir doktor görmeleri, genital yol enfeksiyonlarına karşı koruma ve istenmeyen gebeliklere karşı koruma anlamına geliyordu. Bu bulgu, kadınların pratikte öğrendiklerini ortaya koyduğunu gösteriyor. Üreme sağlığının bakımı için, güvenilir bilgilere erişmek önemlidir. Kadınlar üreme sağlığıyla ilgili tehditler artırılır, çünkü üreme sağlığı ile ilgili konular rahat bir şekilde başkaları ile konuşamaz ve onlar hakkında eksik veya yanlış bilgiye sahipler. (9)Hemşireler, kadınların üreme sağlığının olumlu davranışlarını geliştirmelerini ve üreme sağlığını koruyacak ve iyileştirecek tutumları edinmelerini sağlamak için önemli bir rol oynamaktadır. Hemşireler / kadınlar, diğer sağlık hizmetleri için birincil bakım hizmetleri veya çalışma sağlamaları tavsiye edilir, üreme sağlığının bakımı için eğitim ve danışmanlık sağlamalıdır.

Sonuç Sonuç Sonuç

Bu çalışmada, evli kadınlar üreme sağlığına yönelik iyi bir tutuma sahip olduklarını ve üreme sağlığının bakımına yönelik tutumlarının yaş, eğitim durumu, meslek statüsü ve ekonomik durumun algılarını önemli ölçüde etkiledi.

Geliştirilmiş üreme sağlığı için, kadınlar birincil eğitim fırsatlarından yararlanmak için etkinleştirilmelidir. Düşük eğitim statüsü olan kadınlar, özellikle birincil bakım personeli tarafından, üreme sağlığını nasıl korumak için eğitilmelidir, erken evlilik ve hamilelik engellenmelidir, genç insanların üreme sağlığının bakımı ile ilgili yaygın danışmanlık sağlamalıdır ve bu eğitim programları, kadınların modern aile planlaması yöntemlerini kullanmak için yapılmalıdır.