The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=128774

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Çocuklar Inhaler Teknikini Öğretmek için Bulmaca veya Broşür Kullanımı: Face'e Karşı Alternatif Yöntemlerin Değerlendirilmesi

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Ahmet Kan1
  • Tugce Tural Kara2
  • Cigdem El3
  • Aymen Hismiogullari3
  1. Department of Pediatric Allergy and Asthma, Hatay State Hospital, Hatay, Turkey ROR
  2. Department of Pediatric İnfection Diseases, Hatay State Hospital, Hatay, Turkey ROR
  3. Depatment of Child Health and Disease, Faculty of medicine, Mustafa Kemal University, Hatay, Turkey ROR
PDF indir (334.2 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20200826053317

Özet

Giriş: Inhaler ilaçları, yerel etkileri nedeniyle astımdaki tedavinin temelidir. astımdaki inhaler teknikleri sağlık hizmetlerini arttırır, hastaneleşme ve hastalık kontrolü eksikliğine neden olur. Bir broşür ve bir bulmaca materyali bu çalışmada yüz yüze eğitim için alternatifler olarak hazırlandı. Bu eğitim materyallerinin tanı ve tedavinin ilk ayını değerlendirmek amaçlanmıştır. Malzemeler ve Yöntemler: Çalışmaya dahil edilmeden önce 2049 yılları arasında astım ve aile üyeleri tanısı alan hastalar. Potansiyel, kesitsel, yarı-bölgesel çalışma planlandı. Sonuçlar: Toplam 109 aile üyesi ve hasta dahil edildi. Inhaler tekniğindeki gruplar arasında toplam puanlar arasında fark yoktu. Inhaler tekniğinde tanı ve ilk aydaki gruplar arasında tam puan oranları fark yoktu. Sonuç: Bu, bulmaca oyunları ve broşürlerin uzaycılarla inhaler uyuşturucuları gibi tedavi uygulamaları için alternatif olarak kullanılabileceğini belirledi. Daha fazla çalışma, uzun vadeli hafıza tutma konusundaki yüzen eğitim ile bulmaca oyunlarının ve broşürlerin etkisini değerlendirmek için gereklidir.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

İnhaled ilaçlar (haled steroidler ve as-need beta-agonistler) yerel etkiler nedeniyle astımın uzun süreli tedavilerinde ilk seçimdir. (1)Uzaylı uyuşturucuları kullanarak (bir maske veya ağız parçası ile) çocuklar için uluslararası yönergelere göre tercih edilen tedavi yöntemidir. (2–4)Bir uzaycı teknik koordinasyon problemlerini azaltır ve ölümcül ilaçlar üst havalarda daha az bir hale gelir ve akciğere daha etkili bir şekilde ulaşır. (5, 6). inhaler tekniği sonucu sağlık hizmetleri maliyetlerinde bir artış, hastaneleşmede bir artış ve hastalık kontrolü eksikliği sonucu (7)Doktorlar genellikle hastalara uzaylı uyuşturucuları nasıl kullanacağınızı öğretmek için ilk insanlardır ve hastaların inhaler tekniğini kontrol etmeleri gerekir. (8)Hasta eğitimi doğru inhaler tekniği için önemlidir. Bununla birlikte, astım hastalarının yaklaşık 1/3'ünün sağlık profesyonellerinden eğitim almadığını, bunların 1/3'ünün sadece sözlü ve 1/3'ü sadece bir plasebo kullanarak pratik bir eğitim aldığını göstermiştir. (9)Incorrect inhaler kullanımı uygun inhaler eğitimine rağmen astımlı çocuklarda yaygındır. (10)Bazı astım tekniğinin zamanla bozulabileceği gözlemlenmiştir. (4, 11).Hastane tekniğini rutin muayenede incelemek önerilir (1). Inhaler teknik eğitim genellikle poliklinikte bir doktor tarafından yapılır ve genellikle hasta ve aile üyeleri ile yüz yüze yapılır.

Oyun eğitim materyalleri sağlık eğitimlerinde tercih edilmez. Çocuklar, inşaat malzemeleri, tahta oyunları ve puzzles gibi oyuncaklarla ilgili mekansal becerilerini uyguluyorlar. (17). Aral et al., bulmacaların algı, karşılaştırma ve benzerliklerin ve ayrıntıların tanınması gibi çocukların gelişimlerini olumlu yönde etkileyeceğini belirtti. Sonuç olarak, çocuklar eğlenceli öğrenebilir ve çocukların eğitim motivasyonunu olumlu etkileyebilir (18).Inhaler tekniğinde poli eğitimi yetersiz sağlık profesyonelleri ve sınırlı hastane kaynakları nedeniyle tutarsız kalır. Bu çalışmada, bir broşür ve bir bulmaca oyun materyali yüz yüze eğitim için alternatif eğitim materyalleri olarak hazırlanmaktadır. Bu eğitim materyallerinin tanı ve tedavinin ilk ayını değerlendirmek amaçlanmıştır.

Malzemeler ve Yöntemler

Potansiyel, kesitsel, deneysel bir çalışma planlandı. Haziran ve Eylül 2019 arasında gerçekleştirildi. Katılımcılar (aile üyeleri) 4-12 yıl arasında bilgilendirilmiş ve yazılı onay ve hastalar kabul etti; tarih, fiziksel muayene ve testler ile astım tanısı kondu; çalışmadan önce inhaler eğitimi almadı. Aile üyeleri (babalar veya diğerleri) kim konuşamadı ve okuyamadı. Yüz yüze eğitim bazı araştırmacılar tarafından en iyi yöntem olduğu düşünülmektedir (12, 13)Hastalarla sağlık profesyonellerinin diyaloğu daha güçlüdür ve hastalar hiçbir şey sorma şansına sahiptir. Ayrıca hastalar endişeyi azaltmak, ek bilgi almak ve doğru hataları düzeltmek için yardımcı olur. (14). Birkaç çalışma, sağlık eğitim materyalleri anlamak için grafik tasarımların etkisini araştırıyor. Yazmak için resimler eklemek metinleri okumak için kolay ve ilginç hale getirir. Eğitim materyalindeki resimlerin varlığı, okuyucuların yazdıklarını görmelerine ve anlamalarına izin verdi (12, 15, 16)Görsel problemleri ve bilişsel bozulmaları olan Türk, çalışmadan önce inhaler ilaç eğitimi aldı. Türkçe konuşamayan hastalar, görsel problemleri ve bilişsel bozukluğu olan hastalar, sağlıklı ve objektif araştırmaları yürütmek için çalışmadan önce inhaler ilacı eğitimi almışlardı.

Bir broşür ve bulmaca kullanıldı. Aile katılımına inhaler eğitimi için amaçladık. Bir çalışma ile hastanemizde bulmacamızı kullandık ve bulmacamızın Inhaler eğitimi için tamamlayıcı bir araç olarak kullanılabileceğini bulundu.

Bu çalışmada üç grup vardı; Grup 1: Yazılı ve görsel içerikli bir inhaler eğitim broşürü hastalara verildi. broşür, inhaler eğitiminin beş adımını içeriyordu. broşürü okuduktan sonra (aile üyeleri çocuklara yardım etti ve birlikte çalıştılar), katılımcılar (hastalar ve aile üyeleri birlikte) uzaycı ile inhaler tekniğini gösterdi ve puanlama bir araştırmacı tarafından yapıldı (Table-1). Notlamadan sonra, adımlardaki hatalar broşürlerde gösterildi.

Grup 2: puzzle kuralları aile üyelerine ve hastalara açıklandı. puzzle, görsel resim (konuşun) ve boş bir bulmacadan yapılmıştır. Kuralları okuduktan sonra, aile üyeleri hastalara yardımcı oldu ve birlikte oynadıklar. Katılımcılar (hastalar ve aile üyeleri birlikte) uzaycı ve puanlama ile inhaler tekniği bir araştırmacı tarafından yapıldı (Table-1). Puanlamadan sonra, adımlardaki hatalar son bulmacada gösterildi.

Grup 3: Uzaylı teknik eğitim, birlikte aile üyelerine ve hastalara karşı yüz yüze verildi. Yüz yüze eğitimden sonra, birlikte uzaycı ile inhaler tekniğini göstermeleri istendi (aile üyeleri çocuklara yardım etmelerine izin verdi), ve bir araştırmacı (Table-1). Notlamadan sonra, hata adım yüz yüze eğitim ile gösterildi.

Tüm gruplar yukarıda bahsedilenlerden başka herhangi bir eğitim vermedi. İlk ay, katılımcılar (tüm katılımcılar değil, sadece kontrol muayenesi için gelen hastalara) uzaycı ile inhaler tekniğini göstermeleri ve skorlamaları bir araştırmacı tarafından tekrar yapıldı. Tüm hastalar aynı inhaled steroidlere (gün olarak) başladılar ve uluslararası yönergeler tarafından önerilen bronkodilatörler olarak (1).

Inhaler Technical Skill (Scoring): Inhaler teknik yetenek puanları tanı ve ilk ay boyunca tüm gruplar için bir araştırmacı tarafından değerlendirildi (Table-1). Çalışmamızda, beş adım, yedi puanlama sistemi kullanıldı, her adım atıldı. Bu yöntemi seçtik çünkü adımlarının anlaşılması kolay olduğunu düşünüyoruz, onun etkinliği gösteriliyor (19, 20)Inhaler tekniği skoru maksimum 7 olarak hesaplandı.

İstatistiksel Yöntem

İstatistiksel analizler SPSS versiyonu 18 yazılım kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Normal dağıtım değişkenlerinin uygunluğu görsel (histogram ve olasılık grafikleri) ve analitik yöntemler kullanılarak incelendi (Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk testleri). Descriptive istatistikler, normal olarak dağıtılmış değişkenler için medyan kullanılarak ve normal olarak dağıtılan değişkenler için ifade edildi. Kedisel değişkenler için frekanslar % ve oran olarak gösterildi. 0.05'ten daha az değer istatistiksel olarak önemli sonuçlar olarak değerlendirildi.

Table 1. Scoring Kriterleri
Tablo 1: Scoring Kriterleri
Table 2. Grupların Sociodemografik özellikleri (n:119)
Tablo 2: Grupların Sociodemografik Özellikleri (n:119)

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Sociodemografik Özellikleri

Masa-2 katılımcıların demografik özelliklerini gösterir. Grup 1, otuz yedi tane dahil; grup 2, 30-nine dahil edildi ve grup 3 kırk üç hasta ve aile üyesi içeriyordu. Hastaların yaşı 8 yıldı (minimum: 4-maximum: 11), aile üyelerinin medyası 35 (minimum: 20 - maksimum: 59). Eğitim alan aile üyelerinin çoğu tüm gruplarda annelerdi.

Table 3. Tanıdaki tüm grupların toplam puanları
Tablo 3: Tüm grupların tüm puanları tanıtır

Inhaler Teknik Puan

Inhaler tekniğindeki gruplar arasında toplam puanlar arasında fark yoktu (p=0.8) (Table-3). Inhaler tekniğindeki gruplar arasında tanıda tam puan oranları arasında fark yoktu (p=1) ve ilk ay (p=0.82) (Table-4). En yaygın hatalar teşhis edilen tüm gruplarda inhaler tüpü (Table-5). İlk ay, gruplardan hiçbiri bu adımda herhangi bir hata yapmadı (Table-6). Tüm inhaler adımlarındaki hata oranları arasındaki fark yoktu ve ilk ay (Table 5 ve 6).

Table 4. Tanıda tam puanla katılımcıların fiyatları ve ilk ay
Tablo 4: Tanıda tam puanla katılımcıların fiyatları ve ilk ay
Table 5. Tanıda adım hataları
Masa 5: Tanıda adım hataları
Table 6. İlk aydaki adımların hataları
Tablo 6: İlk aydaki adımların hataları

Tartışma Tartışma Tartışma

astımlı hastaların inhaler tekniği her rutin muayenede kontrol edilmelidir (1, 3)Bununla birlikte, bu, birçok hastanın incelendiği hasta koşullarda her zaman mümkün değildir. Bu nedenle, alternatif yöntemler müttefik sağlık personelinin yokluğunda ölümcül ilaç eğitimi için etkili olabilir. Bieger ve Saat tarafından yapılan çalışmada, anlamadaki metinlerle resimleri kullanmanın etkisi 120 lisans öğrencisinin performansının hızını ve doğruluğunu ölçerek değerlendirildi. Grafiksel bilgi içeren metinleri yazmak için görsel şekiller eklemek hataların sayısını azaltır ve görevleri çok daha az sürede tamamladılar. Metindeki uzaysal bilgileri hesaplamak için harcanan zamanın miktarı, resimli olarak daha büyük olabilir. Ayrıca, nesnenin görsel gösteriminden daha soyut olduğunu söylediler, böylece bir metin okuyucu nesnenin zihinsel görüntüsü oluşturmak ve bilgi almak için daha fazla zaman gerektirebilir. (21)Houts et al. tarafından non-systematik inceleme, aynı zamanda sağlık iletişim üzerindeki geri dönüşümlerin etkilerini de değerlendirdi. Araştırma, resimlerin ve metnin etkisini karşılaştırarak, yalnızca sağlık eğitim materyali ve sözel talimatlarda incelemektedir. Yazmak ve konuşma dili eklemek, hasta dikkatini, bağlılık, anlamayı ve Sağlık eğitim materyallerini resimlerin eklenmesiyle geliştirilebileceği sonucuna vardılar. Ayrıca, onların incelemesi, resimlerin düşük okuryazarlık becerilerine sahip hastalara yardımcı olabileceğini gösteriyor (22) Whitehouse 80 çocuk üzerinde bir çalışma yaptı (dört yaş grubu ve iki moda vs. kelime) bir hükümet ve iki özel okuldan işe alındı. Tüm grupların, stimuliuli kelimesinin daha iyi hatırlandığını söylediler. (23).

Çalışmamızda bulmaca ve broşürü anlamayı amaçladık. Yani, inhaler eğitiminin beş adımını içeren resimleri kullandık. Sağlık eğitiminde yüz yüze eğitim araştırmacılar tarafından en iyi yöntem olduğu düşünülmektedir (12, 13)Paudel ve al. astım ve COPD tanısı alan 20 yetişkin üzerinde bir çalışma yaptı. Hastalar kayıtlı eczanelerde linehaler tekniği üzerinde yüz yüze eğitim aldı. Hastaların% 70'i tüm adımları gerçekleştirebildi. Sonuç olarak, yüz yüze eğitimin astım ve COPD eğitim için etkili bir yöntem olabileceğini önerdiler. (24).

puzzle bir tür eğitim oyunu. Michalewich ve al. puzzle'a göre bazı kriterlere sahip olmalıdır.(25). puzzle gibi aktif öğrenme yöntemleri öğrencilerin öğrenmelerini ve öğrencilerin memnuniyetini hızlandırıyor (26, 27)Literatürde hastalar için inhaler eğitimi hakkında herhangi bir bulmaca çalışması bulamadık. Bizim bulmacamızda, literatür tarafından önerilen gibi katılımcılar için kurallar ve kriter kullandık (25). Walia et al. beş yaşın üzerinde astım tanısı alan 138 hastayı değerlendirdi ve uzaycıyla birlikte inhaler ilaçları kullanmak için yüz yüze eğitim ile bir hemşire tarafından eğitildi. Hastaların 66.7%'si tam bir puana sahipti. Ayrıca en yaygın hataların doğru şekilde nefes almadığını ve inhaler tüpü (7.2) sallanmadığını buldular. (28). Shaw ve al. 2 ve 7 yıl arasında değişen 122 çocuğu değerlendirdi. Uzaylı eğitimden sonra en yaygın hataların (baseline) inhaler tüpünde (yüzde 72.1) titrediğini ve doğru nefes almadığını buldular (% 55.9). Inhaler puanını on iki adımla değerlendirdiklerinde, 10 puandan fazla puan alan katılımcıların% 53'ünü buldular. (29). Kamps ve al. 1 ve 16 yıl arasında yaşlanan 66 astımlı çocuk içeren bir çalışma gerçekleştirdi. Farklı inhaler ilaçların tekniğini değerlendirdiler. Hastaların sadece % 58'i inhaler ilaçların tüm adımlarını tamamladı. Subgrup analizi yapıldığında, uzaycı ile inhaler ilacı kullanan hastaların% 67'si doğru adımlar attı. En yaygın hataların inhaler tüpüni sallamadığını buldular (29%) ve uzayçıyı doğru bir şekilde (yüzde 8). Sonuç olarak, inhaler eğitimi için kısa seans yeterli olmadığını ve inhalasyon tekniğinin takip ziyaretlerinde defalarca kontrol edilmesi gerektiğini belirttiler. (30). Face-to-face eğitimi sağlık eğitiminde en iyi öğrenme yöntemlerinden biri olabilir. Çalışmamızda, broşür ve bulmaca ile karşılaştırıldı. Tanıda toplam puanlar arasında fark yoktu (p=0.8). Ayrıca, tam puandaki gruplar arasında fark yoktu (p=1) ve ilk ay (p=0.82). Katılımcıların neredeyse yarısı (aile üyeleri ve hastalar her gruptaki adımları bir araya getirdi) tanı ve ilk aydaki tüm adımları yapmadı. Yüz yüze eğitimin tam puanını alan katılımcıların oranı edebiyattan daha düşüktü. Çalışmamızda, bir aile üyesi ve hastayı birlikte eğitmek için bir yüz verdik. Bu, algı ve anlayıştan etkilenebilir. Ayrıca, farklı puanlama sistemleri bu sonuçları etkileyebilir. Belki de bir aile üyesi ve bir çocuk birlikte eğitildiği zaman inhaler eğitim adımlarını açıklamalıdır. Ayrıca, birden fazla eğitim sistemi (örneğin bulmacalarla veya broşürlerle eğitimle yüz yüze) dikkate alınmalıdır. İlginç bir şekilde, çalışmamızda sadece inhaler eğitimi kullanılıyorsa, tam puanlara sahip katılımcıların oranında önemli bir fark yaratmadı. Literatürde, eğitimden sonra tüm gruplardaki en yaygın inhaler tekniği hatalarının inhaler tüpü (35.1% broşür, 35.9% puzzle, %37,4 yüz yüze eğitimdi). Inhaler eğitimindeki yaygın hatalar için sonuçlar edebiyatta farklı. Bu fark, her çalışmada kullanılan farklı puanlama sistemleri ve çalışma tasarımları nedeniyle olabilir. Inhaler tekniği hataları arasında tüm adımlar arasında fark yoktu (Table 5). İlk ay, en yaygın hatalar tek bir doz ilaç vermiyordu (brochure 0%, puzzle 4.3%, yüz yüze% 5) ve beş kat derin nefes (yüzde 5, puzzle 4, face-to-face% 5),

Bir aydan fazla hafızadaki inhaler tekniğinin permanence değerlendirilmedi. Ayrıca, bir bulmaca veya broşür yüz yüze eğitim ile birlikte kullanıldığında, bir hastanın inhaler eğitiminde daha yararlı olabilir. Bu kombinasyonları değerlendirmek ve bu kombinasyonların uzun vadeli hafıza tutma konusundaki etkisini değerlendirmek için daha fazla çalışma gereklidir.

Sonuç Sonuç Sonuç

Çalışmamızda, tanıdaki gruplar arasında, tam puan oranlarında ve ilk aydaki hata oranları arasında fark yoktu. Bu, bulmaca oyunları ve broşürlerin, uzaycı ile inhaler ilaçları kullanmak gibi tedavi uygulamalarında yüz yüze eğitim için alternatif bir yöntem olarak kullanılabileceğini tespit edildi. Bununla birlikte, sonuçlar değerlendirilince, her grubun neredeyse yarısının inhaler eğitim puanları almadığını bulundu. Yani, diğer alternatif yöntemlerin veya kombinasyonların bu oranları artırmak için gerekli olduğunu düşünüyoruz. Ayrıca, teşhisteki katılımcılar tarafından yapılan en yaygın hatalar ilk ayda tamamen gelişmiştir. Tanıda eğitimden sonra katılımcılara hataları göstermek en azından tüm adımlardaki hataların sayısında bir azalma sağladı.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

The authors report no involvement in the research by the sponsor that could have influenced the outcome of this work.

Çıkar çatışması
The authors declared no conflict of interest for the present article.
Etik kurul onayı
All participants (family members) accepted the informed/written consent. Ethical committee approval was obtained from Mustafa Kemal University (2019/57).
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (30)

30 kaynağın 21 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2019. Available at: http://www. Ginaasthma.org PubMed Google Scholar
  2. Bell J, Newman S. The rejuvenated pressurised metered dose inhaler. Expert Opin Drug Deliver. 2007;4:215-234 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Bocutti L, Celano M, Geller RJ, Phillips KM. Development of a scale to measure children’s metered-dose inhaler and spacer technique. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996;77:217-22 PubMed Google Scholar
  4. Brand PL. Key İssues in inhalation therapy in children. Curr Med Res Opin.2005;21:27-32 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Brand PL, Roorda RJ. Drug Delivery in Pediatric Patients with Asthma: Spacer Devices vs Nebulizers for [beta] 2 Agonists. Am J Drug Delivery. 2003; 1(1):61-70 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Demirkan K, Tolley E, Mastin T, Soberman J, Burbeck J, Self T. Salmeterol administration by metered-dose inhaler alone vs metered-dose inhaler plus valved holding chamber. Chest. 2000; 117(5):1314-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Dominelli GS, Dominelli PB, Rathgeber SL, Webster SB. Effect of Different Single-Session Educational Modalities on İmproving Medical Students’ Ability to Demonstrate Proper Pressurized Puzzle or Brochure to Teach Inhaler Technique Han et al. Metered Dose İnhaler Technique. Journal of Asthma. 2012; 49(4):434-439 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Duerden M, Price DB. Training issues in the use of inhalers. Dis Manage Health Outcomes. 2001;9(2):75-87 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Melani AS, Bonavia M, Cilenti V, Cinti C, Lodi M, Martucci P et al. İnhaler mishandling remains common in real life and is associated with reduced disease control. 2011;105(6):930-938 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Marquet C, Coudere L, Le Roux P, Jeannot E, Lefay V, Mallet E. İnhalation treatment errors in application and difficulties in acceptance of the devices are frequent in wheezy infants and young children. Pediatr Allergy Immunol. 2001;12:224-230 PubMed Google Scholar
  11. Price MR, Bratton DL, Klinnert MD. Caregiver negative affect is a primary determinant of caregiver report of pediatric asthma quality of life. Ann Allergy Asthma Immunol 2002;89:572– 577 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Hong J, Nguyen TV, Prose NS. Compassionate care: Enhancing physician-patient communication and education in dermatology: Part II: Patient education. J Am Acad Dermatol. 2013;68:346 e1-e10 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Mousavi S, Sabzevari S, Abbaszade A, Hosseinnakhaie F. The effect of preparatory face to face education to reduce depression and anxiety in open heart surgery adult patient in Shafa hospital in Kerman, 2008. Iran J Nurs Res. 2011; 6: 29-38. PubMed Google Scholar
  14. Hajbaghery MA, Karimi Z. Comparing the Effects of Face-to-face and Video based Education on İnhaler Use: A randomized, Two-group Pretest/posttest Study. Iran J Nurs Midwifery Res. 2018;23(5):352-357 PubMed Google Scholar
  15. Johnson-Laird PN. Mental models: toward a cognitive science language, inference and consciousness. Cambridge, MA: Harvard University Press; 1983 PubMed Google Scholar
  16. Mayer RE. Multimedia learning: are we asking the right questions? Educ Psychologist. 1997;32:1-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Vander Heyden KM, Huizinga M, Jolles J. Effects of a Class room Intervention with Spatial Play Materials on Children's Object and Viewer Transformation Abilities. Dev Psychol. 2017; 53(2):290-305 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Aral N, Kandır A, Can-Yaşar M. Okul öncesi eğitim programı (2002 Okul Öncesi Eğitim Programına Göre Geliştirilmiş II. Baskı). YA-PA Yayınları 2002 PubMed Google Scholar
  19. Walia M, Paul L, Satyavani A, Lodha R, Kalaivani M, Kabra SK. Asessment of İnhalation Technique and Determinants of Incorrect Performance Among Children with Asthma. Pediatr Pulmonol. 2006;41:1082-1087 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Burkhart VP, Rayens MK, Bowman RK. An evaluation of chidren’s metered-dose inhaler technique for asthma medications. Nurs Clin N Am. 2005;40:167-182 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  21. Bieger GR, Glock MD. Comprehending spatial and contextual information in picture-text instructions. J Exp Educ 1986;54:181-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  22. Houts PS, Doak CC, Doak LG, Loscalzo MJ. The Role of Pictures in Improving Health Communication: A Review of Research on Attention, Comprehension, Recall, and Adherence. Patient Educ Couns 2006;61(2):173-90 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  23. Whitehouse AJO, Maybery MT, Durkin K. The development of picture-superiority effect. British Journal of Developmental Psychology 2006;24(4):767–773 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  24. Poudel RS, Shrestha S, Piryani RM, Prajapati A, Khatiwada D. Face-to face Training as an Effective Approach for Teaching Rotahaler Technique in Newly Diagnose Patients of Asthma and COPD. J Nepal Med Assoc. 2015;53(198):148-50 PubMed Google Scholar
  25. Michalewicz Z, Michalewichz M. Puzzle-Based Learning. Introduction to Critical Thinking, Mathematics and Problem Solving (1 st ed.). Victoria, Australia: Hybrid 2008 PubMed Google Scholar
  26. Boctor L. Active-learning strategies: The use of a game to reinforce learning in nursing education. A case study. Nurs Educ Pract 2013;13:6-100 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  27. Prince M. Does active learning work? A review of the research. J Eng Educ 2004;93:223-231 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  28. Walia M, Paul L, Satyavani A, Lodha R, Kalaivani M, Kabra SK. Assessment of inhalation technique and determinants of incorrect performance among children with asthma. Pediatr Pulmonol 2006;41:1082-1087 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  29. Shaw N, Le Souef P, Turkovic L, McCahon L, Kicic A, Sly P.D. Pressurised metered dose inhaler-spacer technique in young children improves with video instruction. Eur J Pediatr 2016;175: 1007-1012 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  30. Kamps AWA, Ewijk BV, Roorda RJ, Brand PLP. Poor inhalation technique, even after inhalation instructions in children with asthma. Pediatr Pulmonol. 2000;29(1):39-42 DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Kan A, Kara TT, El C, Hismiogullari A. Using Puzzle or Brochure to Teach Children Inhaler Technique: Evaluation of Alternative Methods Against Face to Face Education. Ulutas Med J. 2021;7(1):46-53. doi:10.5455/umj.20200826053317

Kan, A., Kara, T. T., El, C., & Hismiogullari, A. (2021). Using Puzzle or Brochure to Teach Children Inhaler Technique: Evaluation of Alternative Methods Against Face to Face Education. The Ulutas Medical Journal, 7(1), 46–53. https://doi.org/10.5455/umj.20200826053317

Kan, A. et al. (2021) 'Using Puzzle or Brochure to Teach Children Inhaler Technique: Evaluation of Alternative Methods Against Face to Face Education', The Ulutas Medical Journal, 7(1), pp. 46–53. doi: 10.5455/umj.20200826053317.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim