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病例报告 · 开放获取

罕见病例,因肌肉内膜Diclofenac注射:阴道炎、Rhabdomyo解析和急性肾损伤

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Burak Furkan Demir1
  • Bilal Katipoglu2
  • Gokhan Yirgin3
  • Ihsan Ates4
  1. Ankara Numune Training and Research Hospital, Department of Internal Medicine, Ankara, Turkey ROR
  2. Ankara Yıldırım Beyazıt University Faculty of Medicine, Turkey ROR
  3. Balıkesir University ROR
  4. Ankara City Hospital, Department of Internal Medicine ROR
下载 PDF (208.6 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20180207122003-1

摘要

背景:肠胃炎,即注射后软组织感染的致命并发症。 过去,据报告,一些病例由于肌肉内注射和关节内注射而导致阴道炎和风疹解剖。 在我们的情况中,我们提到,在注射Diclofenac 药物肌肉内膜后,同时出现狂风解剖和坏死性性胃炎。 案例介绍 : 我们在此报告一例致命病例,即肌肉内分泌内膜注射后导致急性肾损伤的逐渐坏死性肺炎和Rhabdomyolyaly解病因,据我们所知,这是第一次报告肌肉内分泌内膜注射后肾损伤的急性肾脏损伤.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

在日常活动中,内穆斯库勒注射是一种有益和容易的药物 (1)这些注射还会产生一些不受欢迎的影响,如软组织损伤、注射区疼痛、细胞炎、次阴性脓肿和坏死性胃炎。 组织坏死通常在注射后几天就变成坏死 (2)阴道炎是一种很高的人体感染,它随阴道和皮下脂肪的坏死而迅速蔓延。 塞拉是文献中少数病例报告 在肌肉内注射后导致阴道炎 (3, 5). Rhabdomyolyaly是肌肉坏死和细胞内肌肉成分释放进入系统循环的特征。 Creatine kinase水平一般会升高,肌肉疼痛和肌动蛋白可能存在。 从空心肌酶升高到急性肾损伤 (6). 文献中有一些报道说,在dıclofenac 治理(2,7)之后,可进行尸检。 我们在此报告一例致命病例:在肌肉内分泌物注射后,急性肾损伤的肾脏增生性坏死和血红蛋白解病因,这是我们所知的病例中首次报告肌肉内分泌物注射后肾脏增生性坏死和肾脏增生性坏死。

案例介绍

一位37岁的男子接受了我们的紧急服务疲劳、恶心、呕吐、疼痛和右腿肿胀。 2天前他右腿被注射Diclofenac 在过去的医疗史上没有慢性病或持续使用药物. 入院时其生命体征如下:血压90/60mm/Hg,心跳96跳/min,体温37°C,呼吸速度18气/min. 由于右腿严重柔软、肿胀和疼痛,哲学检查非常突出。 实验室分析显示白血球数:46 000/毫米3个 血小板计数:42000/毫米3个 血清凝血宁:5.05mmol/L血清凝血宁 kinase:3815 U/L. Urinalysis揭示了 myglobunuria.

患者被静脉注射液复苏. 尿液产量下降,短期内他的身体温度上升至39(单位:千美元)丙.. 我们在采集血液和尿液培养样本后,启动了静脉静脉静脉注射和Daptomycin抗生素疗法。 超级超声波扫描和计算成像扫描揭示了大腿肌肉中的气泡和微吸收。 病人的一般情况迅速恶化。 在这种情况下,他进行了2小时的血液透析。 然后,外科医生立即做了手术, 样本发送到组织培养, 他注入和跟踪 在重症监护室。 患者在后续治疗中都需要血栓炎. 血液培养和尿液培养呈阴性,但组织培养会长出链球菌病毒。 外科医生之后,病人总的病情危急。 他当时处于化脓休克状态,外科手术组决定将其腿截肢. 虽然曾尝试过手术,但病人总的病情非常糟糕,他进入呼吸系统被捕,在肌肉内注射5天后死亡。

讨论情况

神经性厌食炎是表面法西娅的致命感染. 许多病原体导致坏死性胃炎,几种可能的来源是偏激性. 内穆斯库勒注射(英語:Intramusculer spissing)是坏疽性胃炎的罕见病因之一. 皮肤坏死性病原体是缺乏的,但最终动脉损伤是一个合理的解释. 坏死性胃炎主要会导致多微生物,但主要的细菌群是β-血解链球菌。 (1, 3)。 。 。

在一项回顾性研究表明,因肌肉内注射而导致的阴道炎预后差,截肢率高,死亡率高。 此外,年龄、性别、感染程度、糖尿病、高血清凝血素和乳酸水平对预后有效(4、5、7)。

在X光诊断中,使用了超声波学,ct-scan和Meri. 就我们而言 我们用我们和Ct扫描来诊断 Usg显示组织水肿,ct-scan显示组织中的气泡和微吸收.

在临床上,Rhabdomyolyo解的特点是 myalgias,红到棕色的尿因是肌红蛋白,血清肌肉酶升高. 虽然临床共鸣差异很大,但是在rhabdomyolyaly解中,抱怨的特征三联体是肌肉疼痛,软弱,以及暗尿. 病人在尿液中切除Creatinin kinase、大腿疼痛、血清升高和 myoglobunuira。 过去曾出现过一些因“ntramusculer”注射引起的rhabdomyolis病 (1, 2)在一份关于注射毒品使用者大规模组织坏死和无热化脓性休克的个案报告中,有报道说, (3)我们病人发烧和组织坏死 不同 过去,有些病例在肌肉内注射后使性胃炎和狂犬病坏死。 在我们的情况中,与过去不同的是,由于rhadomyolisis而导致的坏死性胃炎和急性肾脏损伤都同样发生。

我们用这个案例报告 指出一个罕见的复杂 内肌肉注射。 肾上腺素化的食欲炎在最初往往被误认为是一种较为良性的软组织感染. 影响死亡率的最重要变量是手术消瘦的时间。 临床医生应该怀疑并意识到这些病例的断裂性. 早期诊断和手术干预可以挽救生命。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

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利益冲突
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伦理批准
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数据可用性
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参考文献 (6)

6 条参考文献中有 5 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Demir BF, Katipoglu B, Yirgin G, Ates I. A Rare Case Due to Intramuscular Diclofenac Injection: Necrotizing Fasciitis, Rhabdomyolysis and Acute Kidney Injury. Ulutas Med J. 2018;4(1):50-52. doi:10.5455/umj.20180207122003-1

Demir, B. F., Katipoglu, B., Yirgin, G., & Ates, I. (2018). A Rare Case Due to Intramuscular Diclofenac Injection: Necrotizing Fasciitis, Rhabdomyolysis and Acute Kidney Injury. The Ulutas Medical Journal, 4(1), 50–52. https://doi.org/10.5455/umj.20180207122003-1

Demir, B.F. et al. (2018) 'A Rare Case Due to Intramuscular Diclofenac Injection: Necrotizing Fasciitis, Rhabdomyolysis and Acute Kidney Injury', The Ulutas Medical Journal, 4(1), pp. 50–52. doi: 10.5455/umj.20180207122003-1.

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