The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

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原创论著 · 开放获取

急性血清炎儿童心脏病生物标志的预测值

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Ufuk Utku Gullu1
  • Sevcan Ipek1
  1. Mustafa Kemal University, Tayfur Ata Sökmen Medical Faculty ROR
下载 PDF (361.6 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20220630104800

摘要

导言:确定儿童中急性青霉炎的严重程度对疾病的临床管理很重要。 因此,我们的目标是通过检查急性胸炎患者的心脏标记来揭示他们的预测重要性。 材料和方法: 我们在2020年12月至2021年12月期间,对1个月至2岁的急性胸骨炎儿童进行了单中心追溯性观测研究,这些儿童的PCR测试呈阴性,没有Covid-19接触。 我们从医疗记录中扫描了人口、临床和实验室参数。 结果:共有45名(44%为女性)患有急性胸炎的儿童(5(5)个月的中位年龄)被列入研究范围。 有7人(16%)患有轻度胸炎,23人(51%)患有中度胸炎,15人(33%)患有重度胸炎。 Nt-proBNP的临界点为 ≥1025纳克/升,以预测急性胸炎的敏感度为71%,在急性胸炎儿童入院时的特异性为80%。 结论: 我们认为,研究中Nt-proBNP的阈值可用来识别早期患有重度胸炎的患者,并通过早期干预降低死亡率和发病率.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

急性支气管炎是下呼吸道最常见的疾病,多由病毒感染引起,两岁以下婴儿支气管炎发作. (1)呼吸同步病毒(RSV)占患者的半数,而亚丁诺病毒、人类元肺病毒、准流感、冠状病毒和肌瘤是其他因素。 (2, 3)据世卫组织称,据报道,全世界每年有1.5亿急性胸炎,1,100万至20亿例需要住院治疗。 (4)。 。 。

确定严重程度对于疾病的临床管理很重要 (5)轻度胸炎的治疗是该患者群体的症状和门诊跟踪。 然而,即使是轻微的病例,在营养不足和社会迹象等病例中,也可跟进。 中度至重度胸骨炎应住院治疗,提供氧气 (6). 患者的呼吸困难在症状出现后48-72小时可能会增加. 可能观察到严重的呼吸困难、脓肿和呼吸酸症。 除了呼吸衰竭之外,其他的并发症包括:心血管疾病,如心衰竭、心肌炎、心腹充血、不适当的ADH综合征和青霉炎等,其中阻塞因支气管再生过程中颗粒组织形成过多而可见。 (7)全世界报告的死亡率在0.2%至7%之间,各地区的死亡率不同 (8)应对患者的并发症进行密切跟踪,并在早期阶段进行诊断 (9, 10). 当我们搜索文献时,我们发现,对于心脏标记在急性胸炎患者中的重要性几乎没有研究。 在我们的研究中,我们的目标是通过检查青霉炎儿科患者的人口、血图、急性相位反应剂和心脏标记来揭示他们的预测重要性。 因此,我们认为,使用早期诊断和治疗办法可以降低死亡率和发病率。

材料和方法

道德声明和研究设计

研究设计为回顾性单中心观测研究. 本研究报告由地方道德委员会批准(2022/08-02),并符合《赫尔辛基宣言》的规定,其中宣布了指导医学研究的道德原则。 1个月至2岁的儿童在儿科病房和儿科重症监护室住院,并诊断出3岁急性胸炎编号 2020年12月至2021年12月的阶段大学医院被纳入研究范围. 这些日期与COVID-19大流行病期同时发生。 根据医院政策,对COVID-19有阳性反应的病人和COVID-19接触的病人在隔离的儿科COVID-19重症监护室或儿科COVID-19病房跟踪. 研究中包含负COVID-19PCR测试,没有与COVID接触.

患有先天性心脏病和后天性心脏病、免疫机能丧失、血液和肿瘤疾病、慢性肺病(如支气球肺病)和囊肿性纤维化症的患者除外。 作为控制小组,计划招募同年龄组的健康儿童,他们向儿科心脏病门诊诊所提出申请,但无任何疾病。 然而,由于这是一项回顾性研究,无法取得足够数量的健康控制团体,这些团体的外观和心脏标记来自同一年龄组。 因此,这项研究只针对诊断急性胸炎的病人进行。 病人在入院时的人口特征和临床结果以及实验室检查从记录中追溯审查。

急性青霉炎的诊断

这是根据美国小儿科学学院的准则 (11)。 。 。 急性胸炎严重性 被评为5分或5分以下为轻度,6-10分为中度,而根据青霉炎严重性评分制度,则大于10分为重度胸炎 (12–14)。 。 。

Nt- proBNP 的测量

Serum proBNP是通过使用AQT90 FLEX(丹麦Radimeet Medical)来确定的,截断值定为133纳克/升.

Troponin-I的测量

血清Troponin-I水平是通过使用Roche Cobas 8000自动分析器(分析范围为0.01-0.02微克/升)的单步酶免疫测定的.

统计分析

社会科学统计包(SPSS)版本22(IBM Corp., Armonk, NY, 美国)软件包被用于统计分析. 研究变量以数字(n)-百分比(%)或表示±标准偏差和中位数(四分位间范围)列报。 变量的正常分布使用科尔莫戈罗夫-斯米尔诺夫测试. 通常分布的参数通过差异的单向分析或学生的t测试来评价;非正常分布的数值变量则通过Kruskal-Wallis或Mann-Whitney U测试来评价. Chi-square或Fisher的测试被用来比较组别比较中的绝对变量. Nt-proBNP的最佳切点通过接收器操作员特征(ROC)曲线进行分析,以预测严重的溴化chi炎. P<0.05被接受为意义限值。

结果

共有45名儿童(44%为女性)被诊断为急性胸炎。 患者中位年龄为5岁 (5) 几个月。 住院人数最多的是11月(22%)和12月(40%),2021年. 表1列出了人口、临床和实验室特征。 在根据疾病的严重程度对病人进行分类时,有7名(16%)儿童患有轻度胸骨炎,23名(51%)中度和15名(33%)儿童患有重度胸骨炎。 表2和表3按疾病严重程度对临床特征和实验室特征进行了比较。 在重症监护室接受治疗的病人人数为12人(27%),2人(4.4%)被插管。 11人(24%)接受高流量鼻罐头氧气。 低流量氧气支持应用于其他患者. 插管病人、接受高流量氧气的病人和接受低流量氧气的病人在住院时间方面相互比较后,没有发现他们之间的显著差别(中间值(IQR)17.5,10). (14), 8 (中文(简体) ).(3) ; p=0.062, Kruskal Wallis). 在对所有患者进行评估时,检测出淋巴细胞的主导性,在根据疾病的严重程度进行评估时,发现轻度和重度青霉炎患者的中度青霉炎患者的中度青霉炎较高. 神经-淋巴细胞比(NLR)在轻度和严重性方面同样高,在中度严重性方面较低。 除中微营养素和NLR比(表2)外,其他直径参数中的组别没有区别。 当对所有患者进行总体评价时,中位数(IQR)Nt-proBNP为841(1076)纳克/升. 随着疾病严重程度的增加,Nt-proBNP也有所增加(表3)。 我们发现Nt-proBNP的最佳切入点是 1025纳克/升 来预测急性胸炎儿童入院时会出现严重的胸炎。 根据这个切点,Nt-proBNP的灵敏度为71%,而预测重度胸骨炎的特异性为80%(p=0.01)(表4)。 5名儿童(11.1%)的Troponin-I呈阳性,1名重度胸炎患者为0.32微克/升,1名中度胸炎患者为0.13微克/升,3名中度胸炎患者为0.11微克/升。

Table 1. 急性胸炎儿童的人口和实验室特征
表1:急性胸炎儿童的人口特征和实验室特征
Table 2. 根据急性青霉炎的严重程度比较人口和临床特征
表2:根据急性胸炎严重性进行的人口特征和临床特征比较

讨论情况

研究显示,Nt-proBNP在急性胸炎的诊断和治疗中很重要,特别是在对胸炎严重性的评价中.

当我们评估所有急性胸炎患者时,我们发现Nt-proBNP的中位值(IQR)为841(1076)纳克/升,这一值高于人口平均值. (15). 在根据病情严重程度评估时,发现Nt-proBNP随着病情恶化而增加. 此外,在预测严重溴化chi炎的研究中给出了Nt-proBNP的截断值. Nt-proBNP主要通过低氧,异血症,机械应激和神经胡同因子从左心室肌细胞中释放出来. Nt-proBNP 导致鼻血症、尿血症和挥发症 (16–18)它与肺血管抗药性、右心室直径和右试压呈正相关。 Nt-proBNP 治疗后存活率下降 (19)在一些研究中,Nt-proBNP指出,该疾病在早期表现在急性胸炎儿童中的严重性。 (20, 21)10. 在一项研究中,Nt-proBNP报告说,在介绍时需要呼吸支持。 (22). 在我们的研究中,在入院时Nt-proBNP为1025纳克/升及以上,这表明对特异性80%和敏感度71%的重胸炎的预测。

在研究中,Troponin-I在四个孩子中呈阳性,其中一个孩子患有严重的胸炎. 它是一种心脏特异性酶,在显示心肌损伤时很敏感. (23)虽然它们在预测儿童心肌炎方面表现出高度的特异性,但据报道,它们与心肌功能失调的程度无关。 (24, 25)据报道,Troponin-I对显示心肌损伤甚至微乎其微十分敏感,在一些急性胸炎患者中,这种损伤呈上升趋势。 (26)然而,在Gonzalez等人的一次元分析和对40名患急性胸炎儿童的一项单独研究中,他们报告说,该疾病无法预测急性胸炎儿童的严重性。 (10, 20)在我们的研究中,在大多数中度病人中观察到的Troponin高地证实了这一观点。 27%的病人在重症监护室被跟踪 据报导,17%的急性胸炎患者大多需要住院治疗,其中约5.4%与机械通风机连接。 (27)在一项研究中,20%因青霉炎住院的病人报告说,有必要的重症监护,3%与机械通风机相连。 (28)大约4%的人用机械通风机插管和跟踪。 虽然24%的患者接受了HFNC治疗,但其中71%的患者服用了低流量氧气。 在呼吸困难患者的儿科医生中广泛使用HFNC疗法 (29)在治疗青霉炎方面,高溴化阻燃剂得到高度利用。 (30)在一项针对87名儿童的预期研究中,Esik等人报告说,HFNC的呼吸率和呼吸严重性有所下降。 (31)在富兰克林等人进行的一项控制性研究中,据报告,高流量氧气处理的处理失败率低于低流量氧气处理的失败率。 但是,在同一份研究报告中,在住院时间、氧气治疗时间和需要特别护理方面,没有发现各群体之间的差别。 (32)在另一项随机化的控制研究中,在住院时间、氧气治疗时间和需要特别护理方面,没有发现接受高流量氧气的人和接受低流量氧气的人有任何区别。 (30). 在我们的研究中,虽然从统计上看,在住院时间方面,插管病人、接受高流量氧气病人和接受低流量氧气病人之间没有显著的差别,但在插管病人中,停留时间较长。

Table 3. 根据急性胸炎的严重程度比较的实验室发现
表3:根据急性胸骨炎的严重程度比较的实验室结果
Table 4. 确定Nt-proBNP断点,预测急性胸炎儿童患严重胸炎
表4:确定Nt-proBNP临界点,预测急性胸炎儿童患严重胸炎的情况

6名在重症监护期间被跟踪的病人需要使用Vasoactive药物,多丁胺则给病人服用。 多丁胺会增加心脏收缩,使肺部外围血管膨胀,从而降低肺阻力,纠正肺血流和通风-排灌不匹配. 此外,一项研究还表明,多丁胺会增加中微营养素中的脂肪化。 (33, 34)因此,它可以通过减少肺炎对肺部产生积极的影响。 我们的病人在服用多丁胺后也得到了临床上的缓解,并随康复而出院. 在研究中,除了中微营养素外,没有发现急性青霉炎的严重程度和完整的血数参数之间的统计差异. 中度营养素计数也被认为轻度和严重性较高,中度营养素计数较低。 其原因可归因于轻度患者入院延迟,以及随着疾病持续时间的延长,炎症增加. 据报道,在RSV导致的青霉素炎中,尤其观察到了中微营养素占优势,80%的细胞渗入在严重的青霉素炎中形成。 (35)因此,中微子高程可以解释我们患有重性胸炎的情况。

研究的主要局限性在于它在一个单一的中心进行,患者数量很少,最重要的是它的追溯设计. 此外,缺乏控制组是另一个重要的限制。

结论

Nt-proBNP是急性胸炎诊断和后续的重要标志. 此外,还确定了Nt-proBNP的截断,以预测严重的青霉炎. 阳性Troponin-I值被确定为没有表明该疾病的严重性。 此外,当需要特别护理的病人需要挥发性药物时,使用多丁胺也是有益的。 我们的研究将指导临床医生在诊断和治疗方面进行急性青霉素炎的诊断和治疗,通过早期识别重度青霉素炎患者,可以采取必要的治疗和预防措施,从而降低死亡率和发病率。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
A conflict of interest statement was not reported in the published version of this article.
伦理批准
The present study was approved by the local ethics boards (2022/08-02) and complies with the provisions of the Declaration of Helsinki, which declares ethical principles to guide medical research.
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (35)

35 条参考文献中有 33 条已链接 DOI。

  1. Perk Y, Özdil M. Respiratory syncytial virüs infections in neonates and infants. Turk pediatri arsivi. 2018;53(2):63-70. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Ferrero F, Ossorio MF, Rial MJ. The return of RSV. Pediatric pulmonology. 2021. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Kenmoe S, Kengne-Nde C, Ebogo-Belobo JT, Mbaga DS, Fatawou Modiyinji A, Njouom R. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of common respiratory viruses in children < 2 years with bronchiolitis in the pre-COVID-19 pandemic era. PloS one. 2020;15(11):e0242302. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Rudan I, Tomaskovic L, Boschi-Pinto C, Campbell H. Global estimate of the incidence of clinical pneumonia among children under five years of age. Bulletin of the World Health Organization. 2004;82(12):895-903. PubMed Google Scholar
  5. Üzüm Ö, Kanık A, Eliaçık K, Hortu HÖ, Demirçelik Y, Yan M, et al. Akut bronşiolitli olgularda klinik ilişkili faktörler ve tedavi yaklaşımlarının karşılaştırılması. 2020;55(4). DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Biggerstaff S, Markham JL, Winer JC, Richardson T, Berg KJ. Impact of High Flow Nasal Cannula on Resource Utilization in Bronchiolitis. Hospital pediatrics. 2021. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Angurana SK, Takia L, Sarkar S, Jangra I, Bora I, Ratho RK, et al. Clinico-virological Profile, Intensive Care Needs, and Outcome of Infants with Acute Viral Bronchiolitis: A Prospective Observational Study. Indian journal of critical care medicine: peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine. 2021;25(11):1301-7. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Holman RC, Shay DK, Curns AT, Lingappa JR, Anderson LJ. Risk factors for bronchiolitis-associated deaths among infants in the United States. The Pediatric infectious disease journal. 2003;22(6):483-90. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Clerico A, Aimo A, Cantinotti M. Cardiac biomarkers for outcome prediction in infant bronchiolitis: Too soon to discard troponin? Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry. 2021;518:170-2. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Rodriguez-Gonzalez M, Perez-Reviriego AA, Castellano-Martinez A, Cascales-Poyatos HM. The Assessment of Myocardial Strain by Cardiac Imaging in Healthy Infants with Acute Bronchiolitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel, Switzerland). 2020;10(6). DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics. 2006;118(4):1774-93. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Wang EE, Milner RA, Navas L, Maj H. Observer agreement for respiratory signs and oximetry in infants hospitalized with lower respiratory infections. The American review of respiratory disease. 1992;145(1):106-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Doğan M, Köse M, Öztürk MA, Hangül M, Aslaner H. The relationship between immature platelet fraction and severity of acute bronchiolitis. The Turkish journal of pediatrics. 2021;63(6):1056-63. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Bressan S, Balzani M, Krauss B, Pettenazzo A, Zanconato S, Baraldi E. High-flow nasal cannula oxygen for bronchiolitis in a pediatric ward: a pilot study. European journal of pediatrics. 2013;172(12):1649-56. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Kiess A, Green J, Willenberg A, Ceglarek U, Dähnert I, Jurkutat A, et al. Age-Dependent Reference Values for hs-Troponin T and NT-proBNP and Determining Factors in a Cohort of Healthy Children (The LIFE Child Study). Pediatric cardiology. 2022;43(5):1071-83. 99 77 Cardiac Biomarkers in Acute Bronchiolitis Gullu et al. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. İpek S, Gungor S, Güllü UU, Dalkıran T, Mercan M, Demiray Ş, et al. Snakebites in Pediatric Patients in Kahramanmaraş: Is Pro-brain Natriuretic Peptide a Prognostic Biomarker for Snakebites? Cureus. 2022;14(1):e21570. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Synthesis, secretion, function, metabolism and application of natriuretic peptides in heart failure. Journal of biological engineering. 2018;12:2. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. He Q, Wang D, Yang XP, Carretero OA, LaPointe MC. Inducible regulation of human brain natriuretic peptide promoter in transgenic mice. American journal of physiology Heart and circulatory physiology. 2001;280(1):H368-76. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Smits AJ, Botros L, Mol MAE, Ziesemer KA, Wilkins MR, Vonk Noordegraaf A, et al. A systematic review with meta-analysis of biomarkers for detection of pulmonary arterial hypertension. ERJ open research. 2022;8(2). DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Rodríguez-González M, Estepa-Pedregosa L, Estalella-Mendoza A, Castellano-Martínez A, Rodríguez-Campoy P, Carlos Flores-González J. Early elevated NT-proBNP but not troponin I is associated with severe bronchiolitis in infants. Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry. 2021;518:173-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  21. Rodriguez-Gonzalez M, Perez-Reviriego AA, Castellano-Martinez A, Lubian-Lopez S, Benavente-Fernandez I. Left Ventricular Dysfunction and Plasmatic NT-proBNP Are Associated with Adverse Evolution in Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis. Diagnostics (Basel, Switzerland). 2019;9(3). DOI Crossref PubMed Google Scholar
  22. Rodríguez-González M, Estepa-Pedregosa L, Estalella-Mendoza A, Rodríguez-Campoy P, Romero-Castillo E, Castellano-Martínez A, et al. Routine laboratory test to assess the need of respiratory support in acute bronchiolitis. Pediatric pulmonology. 2022;57(5):1339-47. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  23. Chaulin AM. Features of the Metabolisms of Cardiac Troponin Molecules-Part 1: The Main Stages of Metabolism, Release Stage. Current issues in molecular biology. 2022;44(3):1376-94. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  24. Yoldaş T, Örün UA. What is the Significance of Elevated Troponin I in Children and Adolescents? A Diagnostic Approach. Pediatric cardiology. 2019;40(8):1638-44. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  25. Dionne A, Kheir JN, Sleeper LA, Esch JJ, Breitbart RE. Value of Troponin Testing for Detection of Heart Disease in Previously Healthy Children. Journal of the American Heart Association. 2020;9(4):e012897. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  26. Rodriguez-Gonzalez M, Rodriguez-Campoy P, Estalella-Mendoza A, Castellano-Martinez A, Flores-Gonzalez JC. Characterization of Cardiopulmonary Interactions and Exploring Their Prognostic Value in Acute Bronchiolitis: A Prospective Cardiopulmonary Ultrasound Study. Tomography (Ann Arbor, Mich). 2022;8(1):142-57. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  27. Fujiogi M, Goto T, Yasunaga H, Fujishiro J, Mansbach JM, Camargo CA, Jr., et al. Trends in Bronchiolitis Hospitalizations in the United States: 2000-2016. Pediatrics. 2019;144(6). DOI Crossref PubMed Google Scholar
  28. De Paulis M, Oliveira DBL, Thomazelli LM, Ferraro AA, Durigon EL, Vieira SE. The importance of viral load in the severity of acute bronchiolitis in hospitalized infants. Clinics (Sao Paulo, Brazil). 2021;76:e3192. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  29. Özgür Ö, YILDIZDAŞ D, HOROZ ÖÖ, EKİNCİ F, MISIRLIOĞLU MJCMJ. Solunum sinsityal virüsü ile ilişkili bronşiyolite bağlı solunum sıkıntısı gelişen trakeostomili bir çocuk olguda Heliox tedavisi kullanımı.45(3):1257-60. PubMed Google Scholar
  30. Kepreotes E, Whitehead B, Attia J, Oldmeadow C, Collison A, Searles A, et al. High-flow warm humidified oxygen versus standard low-flow nasal cannula oxygen for moderate bronchiolitis (HFWHO RCT): an open, phase 4, randomised controlled trial. Lancet (London, England). 2017;389(10072):930-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  31. Eşki A, Öztürk GK, Turan C, Özgül S, Gülen F, Demir E. High-flow nasal cannula oxygen in children with bronchiolitis: A randomized controlled trial. Pediatric pulmonology. 2022;57(6):1527-34. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  32. Franklin D, Babl FE, Schlapbach LJ, Oakley E, Craig S, Neutze J, et al. A Randomized Trial of High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis. The New England journal of medicine. 2018;378(12):1121-31. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  33. Aslan Y, Koca L, Mutlu M, Tekelioglu Y, Erduran E. Apopitotic effects of dopamine and dobutamine on neutrophils of premature neonates. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstet. 2011;24(9):1155-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  34. Mahoney L, Shah G, Crook D, Rojas-Anaya H, Rabe H. A Literature Review of the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dobutamine in Neonates. Pediatric cardiology. 2016;37(1):14-23. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  35. Sebina I, Phipps S. The Contribution of Neutrophils to the Pathogenesis of RSV Bronchiolitis. Viruses. 2020;12(8). DOI Crossref PubMed Google Scholar

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如何引用本文

Gullu UU, Ipek S. Prognostic Value of Cardiac Biomarkers in Children with Acute Bronchiolitis. Ulutas Med J. 2022;8(3):93-99. doi:10.5455/umj.20220630104800

Gullu, U. U., & Ipek, S. (2022). Prognostic Value of Cardiac Biomarkers in Children with Acute Bronchiolitis. The Ulutas Medical Journal, 8(3), 93–99. https://doi.org/10.5455/umj.20220630104800

Gullu, U.U. and Ipek, S. (2022) 'Prognostic Value of Cardiac Biomarkers in Children with Acute Bronchiolitis', The Ulutas Medical Journal, 8(3), pp. 93–99. doi: 10.5455/umj.20220630104800.

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