The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=72749
Araştırma Makalesi · Açık erişim
Akut Bronchiolitis ile Çocuklarda Kardiyak Biyomisyon Değeri
Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı
- Mustafa Kemal University, Tayfur Ata Sökmen Medical Faculty ROR
Özet
Giriş: Çocuklardaki akut bronşiolitisin ciddiyetini reddetmek hastalığın klinik yönetimi için önemlidir. Bu nedenle, akut bronşiolitis ile hastalarımızın kalp işaretleyicilerini inceleyerek prognostik önemini ortaya koymayı amaçladık. Malzemeler ve Yöntemler: 1 ay ve 2 yaş arasında akut bronşiolitis olan çocuklarla tek merkezli bir retrospektif, gözlemsel bir çalışma yaptık, Aralık 2020 ve Aralık 2021 arasında, kim covid-19 PCR testi negatifti ve covid-19 temas yoktu. Tıbbi kayıtlardan demografik, klinik ve laboratuvar parametrelerini taradık. Sonuçlar: Toplam 45 (yüzde 44 kadın) akut bronchiolitis, bir medyan (IQR) 5 (5) aylık bir çalışma kapsamına alındı. Yüzde 7 (% 16) hafif bronchiolitis, 23 (%51) orta ve 15 (%33) ciddi bronşiolitis hastaları vardı. Nt-proBNP'nin kesme noktası, ≥1025 ng /L'nin 670 ve akut bronchiolitis'in çocuklarda kabul edilmesinde yüzde 80'lik bir hassasiyetle ağır bronşiolitis tahmin etmek. Sonuç: Çalışmada Nt-proBNP için eşik değeri, erken dönemde ciddi bronşiolitis olan hastaları tanımlamak ve erken müdahale yoluyla ölüm ve morbiditeyi azaltmak için kullanılabilir.
Anahtar kelimeler
Tam metin
Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı
Giriş Giriş
Akut bronchiolitis, daha düşük solunum yolunun en yaygın hastalığıdır, çoğunlukla viral enfeksiyonlara neden olan, iki yaşından küçük bebeklerde bronşiollerin inflamasyonu ile birlikte. (1)Respiratory senkronizasyonlu virüs (RSV) hastaların yarısından sorumludur, adenovirüs, insan metapneumovirus, para-influenza, koronavirüs ve mycoplasma diğer faktörlerdir. (2, 3)WHO'ya göre, her yıl dünyada 150 milyon akut bronşiolitis olduğunu ve 11-20 milyon vakanın hastaneleşmesini gerektirdiği bildirildi. (4).
Enfeksiyonu ertelemek hastalığın klinik yönetimi için önemlidir. (5)Hafif bronşiolitis tedavisi, bu hasta grubunun tedavisi mümkündür. Bununla birlikte, hafif vakalar bile beslenme eksikliği ve sosyal göstergeler gibi durumlarda hastaneleşmede takip edilebilir. Şiddetli bronşiolitis'e göre hastaneye yatırılmalıdır ve oksijenasyon sağlanır (6)Hastanın solunum sıkıntısı, belirtilerin başlamasından sonra 48-72 saat artırabilir. Önemli solunum sıkıntısı, apnea ve solunum asitozu gözlemlenebilir. Diğer solunum başarısızlıklarından başka görülebilir komplikasyonlar; kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler katılımı, myocarditis, pericardial effüzyon, uygunsuz ADH sendromu ve bronchiolitis obliterans, hangi tıkanıklıkların bir sonucu olarak görülür. (7)Yüzde 0.2 ile% 7 arasında ölüm dünya çapında, bölgelere göre farklı oranlarla rapor edilmiştir. (8)Hastalar komplikasyonlar açısından yakından takip edilmeli ve erken bir aşamada teşhis edilmelidir. (9, 10)Literatürü aradığımızda akut bronchiolitis olan hastalarda kalp işaretleyicilerinin önemi üzerinde birkaç çalışma olduğunu bulduk. Çalışmamızda, prognostik önemini demografik, hemogram, akut faz tepki verenleri ve bronşiolitis ile pediatrik hastaların kalp işaretleyicilerini ortaya koymayı amaçladık. Böylece, ölüm ve morbiditenin erken tanı ve tedavi seçenekleri kullanarak azaltılabileceğini düşünüyoruz.
Malzemeler ve Yöntemler
Etik Açıklama & Study Design
Araştırma retrospektif tek merkez gözlemsel bir çalışma olarak tasarlanmıştır. Mevcut çalışma yerel etik kurullar tarafından onaylanmıştır (2022/08-02) ve Helsinki Deklarasyonunun hükümlerine uygun olarak, tıbbi araştırmaya rehberlik etmek için etik ilkeleri ilan etti. 1 ay ve 2 yıl arasında yaşlanan çocuklar, 3 akut bronşiolitis tanısıyla Pediatrik ve pediatrik yoğun bakım ünitesinde hastaneye kaldırıldı.3. Aralık 2020 ve 2021 arasındaki adım üniversite hastanesi çalışmaya dahil edildi. Bu tarihler, Amman-19 salgın dönemi ile eş zamanlıydı. Hastane politikasına uygun olarak, Amman-19 ile hastalar için olumlu olan hastalar, izole edilmiş Pediatrik AutoCAD-19 yoğun bakım ünitesinde veya pediatrik covid-19 ward'ta takip edildi. Olumsuz AutoCAD-19 PCR testi ve ultrason ile temas çalışma kapsamına alındı.
Kongenital ve elde edilen kalp hastalığı olan hastalar, immüniteficiency, hematolojik ve onkolojik bozukluklar, bronchopulmoner displasia ve cystic fibroz gibi kronik akciğer hastalıkları dışlandı. Kontrol grubu olarak, herhangi bir hastalık olmadan murmurmurğa uygulanan aynı yaş grubundaki sağlıklı çocukları işe almak planlandı. Bununla birlikte, retrospektif bir çalışma olduğundan, hemogram ve kardiyak işaretleyicileri olan yeterli sayıda sağlıklı kontrol grubu aynı yaş grubundan alınamadı. Bu nedenle, çalışma sadece akut bronşiolitis tanısıyla takip edilen hastalarla yapıldı. Kabul zamanındaki hastaların ve laboratuvar muayenelerinin demografik özellikleri ve klinik bulguları kayıtların retrospektif olarak incelendi.
Akut Bronchiolitis tanısı
Amerikan Pediatrik Akademisi kurallarına göre yapıldı (11). Akut bronchiolitis ciddiyet 5 puan veya daha hafif, 6-10 orta ve >10 puan bronchiolitis ciddiyetleme sistemine göre ciddi bronchiolitis ciddiyetleme sistemi olarak kabul edildi. (12–14).
Nt-proBNP ölçümü
Serum proBNP, AQT90 FLEX (Radiometer Medical, Danimarka) tarafından belirlenir ve kesme değeri 133 ng /L olarak belirlendi.
Troponin-I
Serum troponin-I seviyeleri, bir Roche Cobas 8000 otomatik analizörü kullanarak tek adımlı bir enzim immünassay ile ölçüldü (projektif olarak 0.02 μg/L).
İstatistiksel Analiz
Sosyal Bilimler için İstatistik Paketi (SPSS) 22 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) yazılım paketi istatistiksel analiz için kullanılmıştır. Çalışma değişkenleri sayılar olarak sunulur (n) - yüzdeler (%) veya ± standart sapmalar ve median (inter kurtile aralıkları). Değişkenlerin normal dağılımı Kolmogorov-Smirnov testi kullanılarak test edildi. Normalde dağıtılmış parametreler, Kruskal-Wallis veya Mann-Whitney U testi tarafından değerlendirildi. Chi-square veya Fisher'in testi, grup karşılaştırmasında kategorik değişkenlerin karşılaştırması için kullanılmıştır. Nt-proBNP'nin en iyi kesme noktası, ağır bronşiolitis tahmin etmek için alıcı operatör karakteristik (ROC) eğrisi ile analiz edildi. P<0.05, önemin sınır değeri olarak kabul edildi.
Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar
Toplam 45 (yüzde 44 kadın) çocuk akut bronşiolitis tanısıyla takip edildi. Hastaların medya yaşı (IQR) 5 idi. (5) aylar. Hastane kabullerinin en yüksek sayısı (2 Kasım) ve Aralık (4%) 2021'de idi. Demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri Tablo 1. Hastalar hastalığın ciddiyetine göre sınıflandırıldığında,% 7 (% 16) hafif bronşiolitis, 23 (51%) orta ve 15 (%33) ağır bronşiolitis ile çocuklar vardı. Klinik ve laboratuvar özelliği hastalık ciddiyetine göre karşılaştırıldı. tablo 2 ve tablo 3. Yoğun bakım ünitesinde tedavi edilen hastaların sayısı 12 (%27) idi (yüzde 2 (4,4) hastalar yetersiz kaldı. 11 (%24) hastalar yüksek akış burun kanaması oksijen aldı (HFNC). Düşük akış oksijen desteği diğer hastalarda uygulandı. Hastalar, yüksek akış oksijeni alan hastalar ve düşük akış oksijeni alan hastalar hastaneleşme zamanında birbirleriyle karşılaştırıldı, aralarında önemli bir fark yoktu (median (IQR) 17.5, 10 (14)8(3) sırasıyla; p=0.062, Kruskal Wallis). Tüm hastalar değerlendirildiklerinde, lenfosit baskınlığı tespit edildi ve hastalığın şiddetine göre değerlendirilince, neutrophils hafif ve şiddetli bronchiolitis olan hastalarda daha yüksek bulundu, lenfositler orta bronchiolitis olan hastalarda daha yüksek bulundu. Neutrophil -to-lymphosit oranı (NLR) aynı derecede hafif ve şiddetli şiddette ve orta düzeyde daha düşüktü. Neutrophil ve NLR oranı dışında diğer hemogram parametreleri arasındaki fark yoktu (Table 2). Tüm hastalar genel olarak değerlendirilince, medyan (IQR) Nt-proBNP 841 (1076) ng/L idi. Hastalık şiddeti arttıkça, Nt-proBNP da arttı (Table 3). Nt-proBNP'nin en iyi kesme noktasını akut bronşiolitis ile çocuklarda ciddi bronşiolitis tahmin etmek için ≥1025 ng/L bulduk. Bu kesme noktasına göre, Nt-proBNP, ciddi bronşiolitis (p=0.01) tahmin etmek için% 80'lik bir hassasiyete sahiptir. Troponin-I, 5 (11.1%) çocuklarında 0,2 μg/L ciddi bronşiolitis, 0.13 μg/L, orta bronchiolitis ile birinde, 0.11 μg/L, üç gözde bronşiolitis ile.
Tartışma Tartışma Tartışma
Çalışmada Nt-proBNP, akut bronşiolitis tanısında ve tedavisinde özellikle bronşiolitis'in ciddiyetinde önemli olduğunu göstermiştir.
akut bronchiolitis ile tüm hastaları değerlendirdiğimizde, Nt-proBNP'nin medyan (IQR) değeri 841 (1076) ng/L idi ve bu değer nüfusun ortalama üzerindeydi. (15)hastalığın ciddiyetine göre değerlendirildiği zaman, Nt-proBNP'nin hastalık daha kötü olduğu görüldü. Ayrıca, çalışmadaki Nt-proBNP için bir kesme değeri ciddi bronchiolitis tahmin etmek için verildi. Nt-proBNP temel olarak sol ventriküler myositlerden hipoxia tarafından serbest bırakılır, ischemia, Mekanik stres ve nörohumoral faktörler. Nt-proBNP, natriuresis, diuresis ve vazodilasyona neden oluyor (16–18). Pulmoner damar direncine pozitif korelasyondu, sağ ventricular çapında ve sağ atrial baskı. Nt-proBNP tedavi ile azaldığında hayatta kalma oranı arttı. (19)Birkaç çalışmada, Nt-proBNP, akut bronchiolitis tanısı olan çocuklarda hastalığın şiddetini gösterdi. (20, 21)Bir çalışmada Nt-proBNP, sunumda solunum desteği ihtiyacı ile ilişkili olduğunu bildirdi. (22)Çalışmamızda, 1025 ng/L'nin Nt-proBNP'si ve kabul zamanında, ciddi bronşiolitis'in% 80 spesifikity ve% 71 duyarlılığı ile tahmin edildiği gösterilmiştir.
Çalışmada, troponin-Ben dört çocukta olumluydu, bunlardan biri ciddi bronchiolitis'deydi. Bu, myocardial hasar göstermekte hassas olan bir kalp özgü enzimdir (23)Çocuklarda myocarditis tahmin etmede yüksek spesifikite gösterse de, benimocardal disfonksiyonun derecesiyle ilişkili olmadığı bildirildi. (24, 25)Troponin-I, en az myocardial hasar göstermek için hassas olan, akut bronchiolitis ile bazı hastalarda yüksek olduğunu bildirdi. (26)Bununla birlikte, Gonzalez et al tarafından meta-analizde ve akut bronchiolitis ile 40 çocuğun ayrı bir çalışmada, hastalığın akut bronchiolitis ile çocuklarda ciddiyet tahmin etmediğini bildirdiler. (10, 20)Çalışmamızda, troponin yüksekliğinin çoğunlukla orta derecede hasta hastaların bu görüşü desteklediği gerçeği gözlemlendi. Hastalarımızın% 27'si yoğun bakım ünitesinde takip edildi. akut bronşiolitis olan hastaların% 17'si, çoğunlukla hastaneleştirilmesi gerektiğini ve bunların yaklaşık% 5'i mekanik ventilatöre bağlı olduğunu bildirdi. (27)Bir çalışmada, bronchiolitis için hastane edilen hastaların% 20'si gerekli yoğun bakım olduğunu ve % 3'ünün mekanik ventilatöre bağlı olduğunu bildirdi. (28)Yaklaşık% 4'ü sorgulandı ve mekanik ventilator üzerinde takip edildi. Hastaların %24'ü HFNC'ye tedavi edildi, bunların% 71'i düşük akış oksijeni uygulandı. HFNC terapisi, solunum sıkıntısı olan hastalarda pediatri arasında yaygın olarak kullanılmaktadır. (29)bronchiolitis tedavisinde HFNC oldukça kullanılır (30)87 çocukla yapılan potansiyel bir çalışmada, Esik ve al., HFNC'nin solunum oranını ve solunum şiddetini azaltdığını bildirdi. (31)Franklin ve al tarafından kontrol edilen bir çalışmada, tedavi başarısızlığının düşük akış oksijeni ile tedavi edilenlerden daha düşük olduğu bildirildi. Bununla birlikte, aynı çalışmada, hastanenin uzunluğu açısından gruplar arasında fark yoktu, oksijen tedavisi süresi ve yoğun bakım ihtiyacı vardı. (32)Başka bir randomize kontrollü çalışmada, yüksek akış oksijeni alan ve düşük akış oksijeni hastane süresi açısından alan kişiler arasında fark yoktu, oksijen tedavisi süresi ve yoğun bakım bakımı için gerekli olan hastalar arasında fark yoktu. (30)Çalışmamızda, hastane açısından istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu, intubated olanlar arasında, yüksek akış oksijeni alanlar ve düşük akış oksijeni alanlar, uzun süre kaldı.
Vasoaktif ilaç, yoğun bakımda takip edilen 6 hastada gereklidir ve dobutamin hastalara uygulandı. Dobutamin, akciğerdeki periferik gemileri artırıyor, böylece pulmoner direncini azaltır ve pulmoner kan akışını ve havalandırma-perfüzyon yanlış bir eşleşmeyi düzeltir. Ayrıca, bir çalışma, dobutamin'in neutrophils'te birpoptoz artırdığını önerdi. (33, 34)Bu nedenle, akciğersel inflamasyonu azaltarak akciğer üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Hastalarımız aynı zamanda dobutamin yönetiminden sonra klinik olarak rahatlandı ve iyileşme ile tabure edildi. Çalışmada, akut bronchiolitis'in ciddiyetine göre istatistiksel bir fark bulunamadı ve neutrophils dışında tüm kan sayımı parametrelerini tamamladı. Neutrophil sayımı da hafif ve şiddetli şiddette yüksek ve orta derecede daha düşük bulundu. Bunun nedeni, hastaneye giden hafif vakaların gecikmiş kabulü ve hastalık süresi arttıkça inflamasyonda artış ile açıklanabilir. Neutrophil baskınlığı özellikle RSV ve hücresel infiltratejinin %80'i ciddi bronşiolitis olarak gözlemlenmiştir. (35)Bu nedenle, neutroil yükseklik ciddi bronchiolitis ile vakalarımızda açıklanabilir.
Çalışmanın ana sınırlamaları tek bir merkezde, küçük sayıda hastayla ve en önemlisi retrospektif tasarımla gerçekleştirilmiştir. Ayrıca, bir kontrol grubunun yokluğu başka önemli bir sınırlamadır.
Sonuç Sonuç Sonuç
Nt-proBNP, akut bronşiolitis tanısında önemli bir işaretti. Ayrıca, ciddi bronşiolitis tahmin etmek için Nt-proBNP kesoff belirlendi. Olumlu troponin- Değer, hastalığın şiddetini belirtmediği belirlendi. Ayrıca, yoğun bakım ihtiyacı olan hastalarda dobutamin kullanmak faydalıdır. Çalışmamız akut bronşiolitis tanısı ve tedavi açısından rehberlik edecek ve erken dönemde ciddi bronchiolitis tanısı alan hastaları tanıyabilecek, gerekli tedavi ve önlemler alınabilecektir.
Beyanlar
- Yazar katkıları (CRediT)
- Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
- Fon desteği
-
Funding information was not reported in the published version of this article.
- Çıkar çatışması
- A conflict of interest statement was not reported in the published version of this article.
- Etik kurul onayı
- The present study was approved by the local ethics boards (2022/08-02) and complies with the provisions of the Declaration of Helsinki, which declares ethical principles to guide medical research.
- Veri erişilebilirliği
- A data availability statement was not reported in the published version of this article.
Kaynaklar (35)
35 kaynağın 33 tanesi DOI bağlantılı.
- Perk Y, Özdil M. Respiratory syncytial virüs infections in neonates and infants. Turk pediatri arsivi. 2018;53(2):63-70. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Ferrero F, Ossorio MF, Rial MJ. The return of RSV. Pediatric pulmonology. 2021. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Kenmoe S, Kengne-Nde C, Ebogo-Belobo JT, Mbaga DS, Fatawou Modiyinji A, Njouom R. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of common respiratory viruses in children < 2 years with bronchiolitis in the pre-COVID-19 pandemic era. PloS one. 2020;15(11):e0242302. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Rudan I, Tomaskovic L, Boschi-Pinto C, Campbell H. Global estimate of the incidence of clinical pneumonia among children under five years of age. Bulletin of the World Health Organization. 2004;82(12):895-903. PubMed Google Scholar
- Üzüm Ö, Kanık A, Eliaçık K, Hortu HÖ, Demirçelik Y, Yan M, et al. Akut bronşiolitli olgularda klinik ilişkili faktörler ve tedavi yaklaşımlarının karşılaştırılması. 2020;55(4). DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Biggerstaff S, Markham JL, Winer JC, Richardson T, Berg KJ. Impact of High Flow Nasal Cannula on Resource Utilization in Bronchiolitis. Hospital pediatrics. 2021. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Angurana SK, Takia L, Sarkar S, Jangra I, Bora I, Ratho RK, et al. Clinico-virological Profile, Intensive Care Needs, and Outcome of Infants with Acute Viral Bronchiolitis: A Prospective Observational Study. Indian journal of critical care medicine: peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine. 2021;25(11):1301-7. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Holman RC, Shay DK, Curns AT, Lingappa JR, Anderson LJ. Risk factors for bronchiolitis-associated deaths among infants in the United States. The Pediatric infectious disease journal. 2003;22(6):483-90. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Clerico A, Aimo A, Cantinotti M. Cardiac biomarkers for outcome prediction in infant bronchiolitis: Too soon to discard troponin? Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry. 2021;518:170-2. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Rodriguez-Gonzalez M, Perez-Reviriego AA, Castellano-Martinez A, Cascales-Poyatos HM. The Assessment of Myocardial Strain by Cardiac Imaging in Healthy Infants with Acute Bronchiolitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel, Switzerland). 2020;10(6). DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics. 2006;118(4):1774-93. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Wang EE, Milner RA, Navas L, Maj H. Observer agreement for respiratory signs and oximetry in infants hospitalized with lower respiratory infections. The American review of respiratory disease. 1992;145(1):106-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Doğan M, Köse M, Öztürk MA, Hangül M, Aslaner H. The relationship between immature platelet fraction and severity of acute bronchiolitis. The Turkish journal of pediatrics. 2021;63(6):1056-63. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Bressan S, Balzani M, Krauss B, Pettenazzo A, Zanconato S, Baraldi E. High-flow nasal cannula oxygen for bronchiolitis in a pediatric ward: a pilot study. European journal of pediatrics. 2013;172(12):1649-56. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Kiess A, Green J, Willenberg A, Ceglarek U, Dähnert I, Jurkutat A, et al. Age-Dependent Reference Values for hs-Troponin T and NT-proBNP and Determining Factors in a Cohort of Healthy Children (The LIFE Child Study). Pediatric cardiology. 2022;43(5):1071-83. 99 77 Cardiac Biomarkers in Acute Bronchiolitis Gullu et al. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- İpek S, Gungor S, Güllü UU, Dalkıran T, Mercan M, Demiray Ş, et al. Snakebites in Pediatric Patients in Kahramanmaraş: Is Pro-brain Natriuretic Peptide a Prognostic Biomarker for Snakebites? Cureus. 2022;14(1):e21570. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Synthesis, secretion, function, metabolism and application of natriuretic peptides in heart failure. Journal of biological engineering. 2018;12:2. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- He Q, Wang D, Yang XP, Carretero OA, LaPointe MC. Inducible regulation of human brain natriuretic peptide promoter in transgenic mice. American journal of physiology Heart and circulatory physiology. 2001;280(1):H368-76. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Smits AJ, Botros L, Mol MAE, Ziesemer KA, Wilkins MR, Vonk Noordegraaf A, et al. A systematic review with meta-analysis of biomarkers for detection of pulmonary arterial hypertension. ERJ open research. 2022;8(2). DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Rodríguez-González M, Estepa-Pedregosa L, Estalella-Mendoza A, Castellano-Martínez A, Rodríguez-Campoy P, Carlos Flores-González J. Early elevated NT-proBNP but not troponin I is associated with severe bronchiolitis in infants. Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry. 2021;518:173-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Rodriguez-Gonzalez M, Perez-Reviriego AA, Castellano-Martinez A, Lubian-Lopez S, Benavente-Fernandez I. Left Ventricular Dysfunction and Plasmatic NT-proBNP Are Associated with Adverse Evolution in Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis. Diagnostics (Basel, Switzerland). 2019;9(3). DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Rodríguez-González M, Estepa-Pedregosa L, Estalella-Mendoza A, Rodríguez-Campoy P, Romero-Castillo E, Castellano-Martínez A, et al. Routine laboratory test to assess the need of respiratory support in acute bronchiolitis. Pediatric pulmonology. 2022;57(5):1339-47. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Chaulin AM. Features of the Metabolisms of Cardiac Troponin Molecules-Part 1: The Main Stages of Metabolism, Release Stage. Current issues in molecular biology. 2022;44(3):1376-94. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Yoldaş T, Örün UA. What is the Significance of Elevated Troponin I in Children and Adolescents? A Diagnostic Approach. Pediatric cardiology. 2019;40(8):1638-44. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Dionne A, Kheir JN, Sleeper LA, Esch JJ, Breitbart RE. Value of Troponin Testing for Detection of Heart Disease in Previously Healthy Children. Journal of the American Heart Association. 2020;9(4):e012897. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Rodriguez-Gonzalez M, Rodriguez-Campoy P, Estalella-Mendoza A, Castellano-Martinez A, Flores-Gonzalez JC. Characterization of Cardiopulmonary Interactions and Exploring Their Prognostic Value in Acute Bronchiolitis: A Prospective Cardiopulmonary Ultrasound Study. Tomography (Ann Arbor, Mich). 2022;8(1):142-57. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Fujiogi M, Goto T, Yasunaga H, Fujishiro J, Mansbach JM, Camargo CA, Jr., et al. Trends in Bronchiolitis Hospitalizations in the United States: 2000-2016. Pediatrics. 2019;144(6). DOI Crossref PubMed Google Scholar
- De Paulis M, Oliveira DBL, Thomazelli LM, Ferraro AA, Durigon EL, Vieira SE. The importance of viral load in the severity of acute bronchiolitis in hospitalized infants. Clinics (Sao Paulo, Brazil). 2021;76:e3192. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Özgür Ö, YILDIZDAŞ D, HOROZ ÖÖ, EKİNCİ F, MISIRLIOĞLU MJCMJ. Solunum sinsityal virüsü ile ilişkili bronşiyolite bağlı solunum sıkıntısı gelişen trakeostomili bir çocuk olguda Heliox tedavisi kullanımı.45(3):1257-60. PubMed Google Scholar
- Kepreotes E, Whitehead B, Attia J, Oldmeadow C, Collison A, Searles A, et al. High-flow warm humidified oxygen versus standard low-flow nasal cannula oxygen for moderate bronchiolitis (HFWHO RCT): an open, phase 4, randomised controlled trial. Lancet (London, England). 2017;389(10072):930-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Eşki A, Öztürk GK, Turan C, Özgül S, Gülen F, Demir E. High-flow nasal cannula oxygen in children with bronchiolitis: A randomized controlled trial. Pediatric pulmonology. 2022;57(6):1527-34. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Franklin D, Babl FE, Schlapbach LJ, Oakley E, Craig S, Neutze J, et al. A Randomized Trial of High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis. The New England journal of medicine. 2018;378(12):1121-31. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Aslan Y, Koca L, Mutlu M, Tekelioglu Y, Erduran E. Apopitotic effects of dopamine and dobutamine on neutrophils of premature neonates. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstet. 2011;24(9):1155-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Mahoney L, Shah G, Crook D, Rojas-Anaya H, Rabe H. A Literature Review of the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dobutamine in Neonates. Pediatric cardiology. 2016;37(1):14-23. DOI Crossref PubMed Google Scholar
- Sebina I, Phipps S. The Contribution of Neutrophils to the Pathogenesis of RSV Bronchiolitis. Viruses. 2020;12(8). DOI Crossref PubMed Google Scholar
Tam metni okuyun
PDF'yi burada aç
PDF yükleniyor…
PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.
Bu makaleye nasıl atıf yapılır
Gullu UU, Ipek S. Prognostic Value of Cardiac Biomarkers in Children with Acute Bronchiolitis. Ulutas Med J. 2022;8(3):93-99. doi:10.5455/umj.20220630104800
Gullu, U. U., & Ipek, S. (2022). Prognostic Value of Cardiac Biomarkers in Children with Acute Bronchiolitis. The Ulutas Medical Journal, 8(3), 93–99. https://doi.org/10.5455/umj.20220630104800
Gullu, U.U. and Ipek, S. (2022) 'Prognostic Value of Cardiac Biomarkers in Children with Acute Bronchiolitis', The Ulutas Medical Journal, 8(3), pp. 93–99. doi: 10.5455/umj.20220630104800.



