The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

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原创论著 · 开放获取

2017年年间Endoscopy单位Esophagogastroduodenoscopy应用的回顾分析

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Elif Boduc Bulunmaz1
  • Mujgan Gurler2
  1. Bolu Abant Izzet Baysal University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Bolu, Turkey. ROR
  2. Bolu Abant Izzet Baysal University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine. Bolu, Turkey. ROR
下载 PDF (514.3 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20220118122431

摘要

导言:本研究旨在追溯性地评估那些向我国医院申请胃肠系统(GIS)的病人的血清检查结果。 材料与方法:2017年向我国医院诊所申请GIS投诉的500名患者被纳入研究范围. 对内镜检查单位的脑膜疾病分类和活检结果进行了追溯分析。 结果:我们调查的病例中有60%是女性,40%是男性,女性的平均年龄为54.9±17.7岁,男性为53.9±17.9岁。 研究发现,500名患者中只有18人(3.6%)正常。 111例(22.2%)患有食道疾病,474例(94.8%)患有胃病,109例(21.8%)患有双阴性疾病。 在我们的研究中,胃炎是胃病和所有接受内膜检查的病人中最常见的疾病。 165例(36.6%)的病例中发现了Helicobacter pylori(HP)。 结论:上GIS内镜检查是指在提出各种GIS投诉的患者中进行早期诊断和治疗的一个非常重要的程序.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

上GIS内镜学(esophagogastro duodenoscopy)(EGD)包括视像化的oropharynx,食道,胃部,近似二极管,实时评价,对所得结论的解释. (1)在对各种胃肠道疾病的迹象和症状进行诊断性评估时,注明了一种环境安全系数。(2) 为诊断目的;包括下列任何标准在内的症状;不应对与惊吓症状有关的实证治疗、50岁以上病人的新发症状、呼吸道硬化症、食道硬化症、长期/经常食道逆流症(尽管治疗)、持续呕吐不明原因、活性或新的上GI出血,如果存在下列任何一种情况,则推定为慢性失血和缺铁性贫血:临床怀疑是上GI源,结肠镜呈阴性,在上GI道成像上出现损伤,当组织或液体在上GIS大肠道上取样时,在疑似小肠道病的病人(如Celiac)和对解剖修复术内评价。 为扫描目的;对巴雷特食道患者的呼吸道障碍,选定患者的胃癌,林奇综合征患者的多聚体综合征或上GIS恶性症,门户高血压患者的食道阴道变质,有急性摄入史的患者的quamous cell carcinoma进行筛查,以查明可能影响其他病症的治疗的上GIS病理学(例如,在开始抗凝血前评估有上GI出血史的患者). 上地理信息系统内镜检查的主要技术部分也成为许多治疗措施的基础。 为了治疗目的;上GI道损伤的出血治疗、预防输卵管粘结、移走外体、放置喂养或排水管、摘除选定的多孔体损伤、口腔损伤的分化、阿查拉西亚的治疗、肿瘤导致的乳头酸化、肠内膜治疗、手术并发症的治疗 (3, 4)。 。 。

随着环境治理方案的普及,我们更经常地遇到地理信息系统的损伤,而且关于这一主题的研究在我国非常有限。 在这项研究中,我们回顾性地分析了向我国门诊诊所申请地理信息系统病人的内在结果。

材料和方法

道德声明

这项研究符合《赫尔辛基宣言》的规定,该宣言宣布了指导医学研究的道德原则。 此外,在进行内窥手术之前,所有病人都表示知情同意。

学习设计

2017年向我国Abant izzet Baysal大学医学院医院内科和胃肠科诊所提出申请的500名有GIS投诉的患者被纳入本研究. 我们的研究被设计为跨部门的回顾研究. 2017年在我国医院的内镜检查室对EGD检测结果和活检结果进行了回顾性评估。 18岁以下的病人由于年龄和地理信息系统内镜检查结果和活体检查结果较低而未能进入我们的门诊诊所,因此没有列入研究。 向诊所提出申请的病人有GIS投诉,经过麻醉、身体检查以及本研究中包括的GIS内视程序。

统计评价

科尔莫戈罗夫·斯米尔诺夫被用于常态化. 人们注意到,我们的数据通常没有分布。 以中位数、百分比、标准差和频率表示数据。 调查结果按频率和百分比、年龄组和性别分别汇总。 此外,将性别和年龄组的差异与奇-斯夸尔和费舍尔的精确测试进行了比较. SPSS 21.0(SPSS Inc.,芝加哥,伊利诺伊州,美国)方案被用于数据分析,统计测试被解释为α=0.05意义级. p<0.05的级别被视为意义。

结果

一般调查结果

在我们的研究中,60%是女性,40%是男性,女性的平均年龄为54.9±17.7,男性为53.9±17.9(表1)。 在研究的500名病人中,有18人(3.6%)是正常的,在111人(22.2%)中发现了食道疾病,而胃病为474人(94.8%),二极管病为109人(21.8%)。

优惠的分配

按年龄(p=0.781)分列的损伤分布在统计学上没有显著差异(表2)。 在按性别审查损伤的分布情况时,男女内分泌病理学的比例在统计学上有所不同(p<0.001)。 在根据解剖位置对病情进行详细分析时,发现这是因为女性的胃病发病率很高(p=0.001)(表3)。 在两种性别中,食道损伤最常见的是食道炎,低食道炎(LES)的松弛是第二常见的损伤(表1)。

Table 1. 接受紧急GD治疗的病人分布情况
表 1: 接受教育、基因和性别分析的病人分布情况

麻痹症的特征

不同年龄组的食道病变分布;50岁以上者患头痛和食道病变的发生率较高。 (Hiatal hernia 0.6% vs 5.3% p=0.006;Esophageal varices 1.1% vs 5.3% p=0.019) (表1). 男女肠胃损伤的内窥分类分布差别很大(p=0.015)。

气息特征

考虑到胃损伤的内观地形分布;肝炎最为普遍,占74.6%,而胃损伤在第二行占18.2%。 考虑到胃损伤的胃炎类型分布;表面胃炎最为常见,占59%,其次是碱性逆流性胃炎,占19.4%。 其他调查结果按性别的分布情况没有差别(表6)。 在按年龄组对胃损伤和分布进行内观分类时,胃病类别在统计学上存在显著差异(p=0.047),但在内观地形发现、溃疡和恶性肿瘤发病率方面没有显著差异(p.=0.364, (英语). =(分别见表7)

利西翁史学评价

在按性别对胃损伤进行的组织学评估中,考虑到形态分布,所有接受活体检查的病人都观察到炎症。 萎缩率为10%,肠道元质素为16%,呼吸道元质素为3.2%,Helicobacter pylori(HP)为36.6%,恶性为1%. 损伤的形态分布没有显著的性别差异(表8)。 在对胃病进行组织学评估时;考虑到按年龄组的形态分布;萎缩症,肠道元病和呼吸道硬化症的发病率高于50,存在差异. 萎缩度4.1%对13.5%(p=0.001),肠道元素5.3%对22.3%(p<0.001),血压0.6%对4.7%p=0.012(表9)。

Table 2. 按年龄组分列的在教育与发展司中发现的损伤解剖位置分布情况
表 2:按年龄组分列的在决定指导文件中发现的损伤解剖位置分布情况

Duodenal Lesions 的特征

按性别划分的二极管损伤分布情况显示,在球泡中发现的损伤在男性中更为常见,在统计学上具有显著性(p=0.002)(表10)。 按年龄组划分的二胞胎损伤分布情况没有差别(表11)。

Table 3. 按性别分列的在教育、科学和技术司中发现的损伤解剖地点分布情况
表3:按性别划分的在教育与发展司中发现的伤情解剖地点分布情况
Table 4. 按性别分列的食道疾病分布情况
表4:按性别划分的食道损伤分布情况
Table 5. 按年龄分列的食道损伤分布情况
表5:按年龄分列的食道损伤分布情况
Table 6. 按性别分列的肠道损伤和分布的内视分类
表6:按性别分列的肠道损伤和分布情况

讨论情况

EGD是诊断食道病、胃病和二极管病的一种干预程序。 一般认为,许多被认为由各种良性恶性上肠道疾病引起的症状,最能由EGD评估. 在本研究中,对2017年500名患者的EGD结果进行了追溯分析. 60%的病例是女性,40%是男性,女性的平均年龄为54.9±17.7岁,男性的平均年龄为53.9±17.9岁。 研究发现,500名患者中只有18人(3.6%)正常。 其中,111例(22.2%)患有食道疾病,474例(94.8%)患有胃病,109例(21.8%)患有双阴性疾病。 这些比率分别为:食道疾病为31.51%,胃病为61.15%,特拉京大学系列为31.51%; 在Dicle大学系列节目中,16.6%用于食道疾病,35.16%用于胃病,48.17%用于双食堂病。 与其他研究相比,胃病在我们的研究中更为常见。

Table 7. 按年龄组分列的胃病的内观分类和分布
表7:按年龄组分列的肠道损伤和分布的内视分类

在研究中,47例(9.4%)患上麻黄炎,33例(6.6%)患上麻黄炎,19例(3.8%)患上麻黄炎,18例(3.6%)患上脊炎。 食道炎是食道炎中最常见的病症,LES的松弛是第二常见的病症. 文献中报告的食道炎发病率介于1.23%至9.4%之间,在我们的研究中发现其处于最高限值,为9.4%。 (1, 2). GERD是食道中最常见的疾病,最常见的是食道炎的发病原因. 考虑到我们9.4%的病例中都出现过食道炎,结果发现GERD是我们地区非常常见的实体. 根据年龄组分析食道损伤; 发现50岁以上Hiatal hernia和 sophageal varices的发病率较高. (Hiatal hernia 0.6% vs 5.3% p=0.006,Esophageal varices 1.1% vs 5.3% p=0.019). Hiatal hernias 通常在50岁以后才被看到 这表明构成断层的结构的磨损 (3)当诊断出硬化症时;大约40%的有补偿性疾病的人和60%的有补偿性疾病的人有食道阴茎 (4, 5). 我们的研究中一般在50岁以后才看到食道变质,这表明阴道硬化中阴道变质血管的发育是由于诊断后一段时间内出现的并发症. 在我们的研究中,胃病在所有病例中最为常见,在所有胃病和内科病例中,胃病是最常见的疾病。 在我国,在宗古尔达克卡拉埃尔马斯大学进行的研究中发现,胃炎占78%,在奥斯曼加齐大学进行的研究中占23%。 (6, 7) 2012年在古巴进行的一项研究报告,胃炎发病率为91.6% (8)在我们的研究中,我们发现了93.4%的胃炎。 相关地区的营养习惯,环境因素,基因差异,可能因城市的胃病发病率严重差异而发挥作用. 我们认为,我们的研究所确定的高比率是因为我们地区有不止一个保健机构,较容易到达市中心。 由于与其他保健机构相比,进入我们的医院比较困难,因此,如果病人提出更严重和持续的投诉,或者在评估风险因素后被考虑进行内科手术,则经常由医生转交我们。 我们认为,这可能是为什么我们医院内膜检查病人的胃炎发病率很高的原因。 根据悉尼系统对胃病进行分类,目的是将合并的地形、形态和病理信息作为一种计划。 (9)这一系统最重要的特征是将胃黏膜的变化分级为五个主要组织特征(慢性炎症、中微营养素活性、腺萎缩、肠道元素和HP密度) (10) 在我们的研究中,我们按照悉尼系统对胃炎进行了分类. 根据这一分类,考虑到胃炎的内观地形分布;根据文献,胸腺炎是最常见的,占74.6%,在第二行中,角膜损伤占18.2%。 根据我们的研究,在拜伯尔特省进行的研究的内观地形分布中,袋状炎最为常见,为74.6%,而甲状腺损伤为18.2%。 在考虑胃炎的慢性分布时,慢性病的发病率较高,为63.2%,按性别和年龄组没有明显的统计差异(p=0.552,p=0.06,按年龄)。 肺溃疡病最常见于杜鹃花的灯泡中. 第二种常见的遗址是前py蚁. 肠道溃疡比胃溃疡更常见. 在我们的研究中,根据文献,当化脓溃疡根据其解剖区域进行评估时;胃溃疡的发生率为5.2%,二极管溃疡的发生率为8.6%(灯泡溃疡占2.8%,二极管第二部分占5.8%). 观察到的二极管溃疡比胃溃疡更频繁. 我们认为,本区域的社会经济水平、压力、抗生素和无类固醇抗炎药物的不当使用以及动物食物的过度消费在胃炎和溃疡形成方面是有效的。 在我们的研究中,胃损伤的恶性发作率男性为0.5%,女性为1.3%,总计为1%。 在荷兰进行的一项研究中发现,胃癌的发病率为1.1%,瓦基夫·古雷巴大学为1.75%,埃尔祖鲁姆为6.5%,迪亚巴克尔为2.1%,我国杜兹采为1.99%。 (11–14) 根据土耳其卫生部2008年的数据,2006-2008年女性胃癌发病率分别为7.6%、8.4%和8%。 在我们的研究中,发现癌症病例低于部委的发病率。 我们认为,饮食,区域特征(气候,生活方式等),生活方式在致癌中是有效的. 在胃损伤的组织学评估中,当对形态分布进行检查时,所有接受活检的病人(281名女性,170名男性,共计451名患者)都观察到炎症. HP 36.6%,萎缩性10%,肠道元质素16%,血栓性3.2%,恶性1%被视为. 惠普在发达国家的普及率为10-50%,在发展中国家上升到80%。 在2017年日本公布的HP频率研究中,发现胃HP的流行率为6.1%. (15)2016年在我国出版并在安纳托利亚东南部进行的一项研究中,在129名胃肠道患者中,有84人(65%)发现了HP (16)在我们的研究中,HP的频率没有因年龄而异,这表明感染是在年轻时获得的,治疗不足,以及重新感染的频率。 肠胃元素(IM)被接受为恶性前兆. 在我们的研究中,肠道元素为16%,而根据文献,这一比例为11-48% (17) 国内综合保健率的变化表明饮食习惯处于首位。 此外,应铭记其社会经济,地理条件也很重要。 在对胃病的组织学评价中;考虑到各年龄段的形态分布;50岁以上患萎缩症,肠胃元病,呼吸道硬化症的发生率较高,统计上存在显著差异. 这种情况使我们认为,导致恶性肿瘤的伤害随着年龄的增长而增加,营养习惯和环境因素可能在这种情况下有效。 在我们研究的病例中,二极管溃疡的发病率为8.6%,在我国的Vakıf Gureba大学内科内科检查股的5306名病人中为14.8%,在Şanlıurfa地区为1.6%,在Erzurum地区为13.4%。 (18, 19)虽然在前些年,双阴性溃疡中的男女比例为5/1,但近年来该比率已降至1.3/1 (20)在我们的研究中,发现这一比率为1.5/1。 我们的研究有一些局限性,例如追溯性、女性申请门诊诊所的比例较高以及2017年仅有一年。 此外,18岁以下的病人由于年龄而未能进入我们的门诊诊所,以及诸如直肠镜、直肠镜、结肠镜检查结果和活体检查结果等较低的GI内镜检查也不包括在内。

Table 8. 按性别分类的胃病和分布
表8:按性别划分的胃病和分布情况
Table 9. 按年龄组分列的胃病的形态分类和分布情况
表9:按年龄组划分的胃病和分布情况

结论

500名病人中只有18名(3.6%)是正常人。 111名(22.2%)患有食道疾病,474名(94.8%)患有胃病,109名(21.8%)患有双阴性疾病。 Gastritis是胃病和所有接受内科检查的病例中最常见的疾病。 此外,在所有病例中,有165例(36.6%)为HP。 通过通过我们的研究分析我们区域一年之内经常看到的内分泌损伤,我们可以预测,应当对各种地理信息系统紊乱的迹象和症状进行诊断性评估。 考虑到我们的研究和各种研究,在提交各种地理信息系统投诉的病人(21-24)中,上GI内镜检查一般是这方面的安全程序。 尽管教育与发展司的流行率不断上升,但我国对各种疾病症状和症状的诊断性评估的年度报告以及目前关于这一问题的相关研究非常有限。 因此,我们认为,我们的研究可能导致今后计划进行进一步的研究。

Table 10. 按性别划分的十岁以下病情和分布情况
表10: 按性别划分的十进制疾病和分布
Table 11. 按年龄组划分的双胞胎疾病分类和分布情况
表11:按年龄组划分的十进制疾病分类和分布情况

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Conflict of Interest The authors declare that there is no conflict of interest and no financial support for the study.

利益冲突
The authors declare that there is no conflict of interest and no financial support for the study.
伦理批准
The study complies with the provisions of the Declaration of Helsinki, which declares ethical principles to guide medical research. In addition, informed consent was obtained from all patients before the endoscopic procedure.
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (23)

23 条参考文献中有 11 条已链接 DOI。

  1. Alper. A., Dağalp K., Karaeren N. et al. Comparison of Upper Gastrointestinal System Endoscopy Results performed in GATA Gastroenterology Clinic with SSK Patients. National Turkish Gastroenterology Congress, 1993;347 PubMed Google Scholar
  2. Aksöz MK., Altınay ZA., Ünsal B. et al. Evaluation of 3176 Upper Gastrointestinal Endoscopic Examinations. Gastro enterology. 1993;4:668-70 PubMed Google Scholar
  3. Skinner DB, Ellis FH, Lovv DE, Hill LD, Orringer MB. Esophageal Hiatal Hernia, In: Gibbon's Surgery of the Chest, Eds: Sabiston DC, Spencer FC, Fourth Edition, W. B. Saunders Company, Philadelphia, USA, 1990:890-956 PubMed Google Scholar
  4. Goyal RK. Diseases of the Esophagus In Harrison's Principles of Internal Edition: Fauci SA, Braunwald £, Isselbacher K, et al. 15th Ed. McGraw-Hill Inc. International Edition, 2002. A. Kadayıfçı. UTS- Experts Tus Series, Internal Medicine, Atlas Publishing, 2003, 4th edition, Ankara PubMed Google Scholar
  5. Irkörücü O, Gültekin F.A., Uçan B.H. et al. Endoscopic Diagnosis and Pathological Diagnosis Compatibility in Esophagogastroscopy performed by General Surgeons-Original Research. Haseki Medical Bulletin 2011;49(3): 26-39 PubMed Google Scholar
  6. Sarıçam T, Aladağ A, Şahintürk V, et al. Upper Gastrointestinal System Endoscopic Findings and Helicobacter Pylori Infection. Journal of Endoscopy 1993; 4:209-214 PubMed Google Scholar
  7. Galban E, Arus E, Periles U. Endoscopic Findings and Associated Risk Factors in Primary Health Care Settings in Havana, Cuba. MEDICC Review 2012;14:30-37 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P, et al. Classification and grading of gastritis The updated Sydney system. Am J Surg Pathol 1996;20:1161–81 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Price AB. The Sydney System: Histological division. J Gastroenterol Hepatol 1991;6:209– 22 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Castell DO, Donner MW. Evaluation of dysphagia: a careful history is crucial. Dysphagia 1987;2:65 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Mulhall BP, Wong RK. Infectious esophagitis. Curr Treat Options Gastroenterol 2003;6:55-70 PubMed Google Scholar
  12. Mellow M. Symptomatic diffuse esophageal spasm mano metric follow-up and response to cholinergic stimulation and cholinesterase inhibition. Gastroenterology 1977; 73:237 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Chuong JJ, DuBovifc SY, McCallum RW. Achalasia as a risk factor for esophageal carcinoma: a reappraisal. Dig Dis Sei 1984;29:1105 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Republic of Türkiye Ministry of Health 2010 Statistics Data. PubMed Google Scholar
  15. Overby A, Murayama SY, Michimae H, Suzuki H, Suzuki M, Serizawa H, et al. Prevalence of Gastric Non-Helicobacter pylori-Helicobacters in Japanese Patients with Gastric Disease. Digestion 2017;95(1):61–66 PubMed Google Scholar
  16. Rugge M, Di Mario F, Cassaro M, et al: Pathology of the gastric antrum and body associated with Helicobacter pylori infection in non-ulcer patients: is the bacterium a promoter of intestinal metaplasia? Histopathology 1993; 22:9-15 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Meijssen MA, Tilanus HW, van Blankenstein M, Hop WC, Ong GL. Achalasia complicated by oesophageal squamous cell carcinoma: a prospective study in 195 patients. Gut 1992;33: 155 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Qualman SJ, Haupt HM, Yang P, Hamilton SR. Esophageal Lewy bodies associated with ganglion cell loss in Achalasia. Similarity to Parkinson’s disease. Gastro enterology 1984;87: 848 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Chan FKL, Leung WK. Peptic Ulcer Disease. Lancet 2002; 360: 933-41 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Fennerty MB., complications of endoscopy. In: Clinical practice of gastroenterology. Brandt LJ (ed). Volume 2. Current medicine. 1999:1539-1548 PubMed Google Scholar
  21. Silvis SE., Nebel O., Rogers G., Sugawa C., Mandelstam P. Endoscopic complications. Result of the 1974 American Society for Gastrointestinal Endoscopy Survey. JAMA. 1976; 235(9):928-930 29 77 Esophagogastroduodenoscopy Applications Bulunmaz et al. PubMed Google Scholar
  22. Mousavi S., Nobahar M., Vafaei A.A., Malek M., Babaei M., Malek F., et al. Complications of upper gastrointestinal endoscopy in unsedated patients. Indian J. Gastroenterol. 2004;23(5):193 PubMed Google Scholar
  23. Wolfsen HC, Hemminger LL, Achem SR, Loeb DS, Stark ME, Bouras EP., et al. Complications of endoscopy of the upper gastrointestinal tract: a single-centre experience. Mayo Clin proc. 2004;79(10):1264-1267 DOI Crossref PubMed Google Scholar

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如何引用本文

Bulunmaz EB, Gurler M. Retrospective Analysis of the Esophagogastroduodenoscopy Applications at Endoscopy Unit within Year 2017. Ulutas Med J. 2022;8(1):18-29. doi:10.5455/umj.20220118122431

Bulunmaz, E. B., & Gurler, M. (2022). Retrospective Analysis of the Esophagogastroduodenoscopy Applications at Endoscopy Unit within Year 2017. The Ulutas Medical Journal, 8(1), 18–29. https://doi.org/10.5455/umj.20220118122431

Bulunmaz, E.B. and Gurler, M. (2022) 'Retrospective Analysis of the Esophagogastroduodenoscopy Applications at Endoscopy Unit within Year 2017', The Ulutas Medical Journal, 8(1), pp. 18–29. doi: 10.5455/umj.20220118122431.

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