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血清血清25-Hydroxyvitamin D级与Helicobacter Pylori As Well As Gastric Infommation Severity之间有关系吗?

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Tarik Akar1
  1. Bulent Ecevit University Medical Faculty, Gastroenterology ROR
下载 PDF (273.0 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20190227101537

摘要

背景:Helicobacter Pylori(H. Pylori)和持续的慢性胃炎是导致胃癌的最关键因素. 血清25Hydroxyvitamin D是免疫系统正常运转和减少炎症的根本关键. 这项研究的主要目的是评估25Hydroxyvitamin D的血清水平与H. Pylori的存在以及胃炎之间的联系。 材料与方法:共有91名(18-85岁)有标准实验室参数(血液、肝脏和肾脏)且无慢性医学问题的糖尿病患者,并登记在本研究中。 在一次上位内分泌检查中,至少进行了四次胃生物检查,并按照悉尼的分类进行了评估. 血清25-Hydroxyvitamin D水平也同时被内分泌计算. 结果:在人口中,48人(52.7%)为H. Pylori阳性,41人(47.3%)为H. Pylori阴性。 平均年龄、性别、血红蛋白、平均体积、平均血小板体积、CRP、Ferritin、红细胞分布宽度、内视发现和铁在两类中相似(p<0.05)。 两个组别的平均血清25-Hydroxyvitamin D级并无不同(p=0.375)。 平均血清25-Hydroxyvitamin D维生素水平在胃炎亚类(p>0.05)中也不相同. 血清25-Hydroxyvitamin D水平在H. Pylori阳性和阴性组中相似. 结论: 这是第一次研究血清25-Hydroxyvitamin D级与H. Pylori以及胃炎亚类之间的关系. 因此,我们发现血清25Hydroxyvitamin D级与H. Pylori级之间没有关系,而且胃炎严重。

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

H. Pylori仍然是全世界,特别是发展中国家常见的健康问题。 (1, 2)即使在发达国家,Pylori及其相关问题仍未得到解决。 主要原因有:第一,卫生条件仍未得到纠正. 因此,无法充分防止新的污染和传染。 第二,由于无法使用所给予足够数量和时间的药物,以及由于有毒副作用,这些药物的使用不足,导致抗生素抗药性低下。 (2)H. Pylori可引起许多疾病,从轻度问题,如根据遗传倾向,在一些个体中简单的溃疡到胃癌,以及胃外许多器官在不同组织程度上的问题. (3, 4)世界卫生组织认为,如果一个人患有H. Pylori病毒,建议在高危病人中消灭这种病毒,在通知病人后,应当消灭那些有平均风险的人。 (5)根除的惠益主要在于不仅在短期内缩短溃疡等临床问题,而且长期防止胃癌的发展。 (2)。 。 。

H. Pylori的主要传播方式是口服摄入,摄入受感染的食物和水后,在宿主中定居. 在解决东道国的自然豁免以及后来在豁免中获得的豁免方面最重要的因素非常重要。 (5)一些因素对于确保和调整这种适应性豁免特别重要。 其中一个是25Hydroxyvitamin D级 (6)根据旧资料;虽然已知血清25-羟基维特敏D级在人体骨骼和钙矿物质平衡圈中起着主要作用,但已知免疫系统在维持免疫系统,防止慢性感染,甚至近年来防止癌症的形成方面起着关键作用. (7)。 。 。

在最近的研究中发现,与许多癌症研究的健康课题相比,癌症患者的血清25-Hydroxyvitamin D水平明显较低. (7–9)同样,在许多慢性炎症中,也显示出类似的25-羟基维他明D缺乏症。 (10–12). H. Pylori诱导的慢性胃炎已知会降低铁,维生素B-12,叶酸等维生素的含量. 然而,文献中没有H. Pylori与血清25-Hydroxyvitamin D的存在有任何关系的资料。 此外,也没有数据说明血清25-Hydroxyvitamin D水平是否影响H. Pylori状况或胃炎严重性。 在这项研究中,我们想调查H. Pylori阳性和阴性的患者的血清25-Hydroxyvitamin D水平是否不同,以及胃炎严重性与血清25-Hydroxyvitamin D水平之间是否有关系. 本研究是研究H. Pylori与胃炎的关系以及血清25-羟基维生素D水平的首次研究,在文献中首次出现.

材料和方法

目前的研究是在2017年9月至2018年2月期间被接受为该地区参考中心的比伦特·埃塞维特大学医学院胃肠科诊所进行的. 样本组是计划研究的,由这个诊所所应用的特殊病人组成,他们的病历没有重要的慢性病,如糖尿病、癌症和炎症。 共对750个案件档案进行了追溯分析。 列入这项研究的主要标准如下:第一,年龄在18-85岁之间的病人没有任何其他慢性问题(贫血、缺铁、血栓细胞开关、肝酶升高、C-反应蛋白高位);第二,那些患痢疾的病人接受了上内分泌检查(至少从胃部提取了四个活检样本,并按照悉尼分类进行了评估);第三,有记录的病人是血清25-Hydroxyvitamin D级,没有接受维生素D替代疗法,同时接受内分泌检查。 在入院期间,用商业技术分析了常规血液检查和血清25-羟基维生素D水平。 血清25-Hydroxyvitamin D水平是在与文献兼容的标准化实验室中计算出来的. 最初,血红蛋白,平均红细胞体积,红细胞分布宽度,C反应蛋白,血小板计数和平均血小板体积值被评价,异常值的患者被排除在外. 内窥镜检查程序由单一的操作员根据准则的建议进行。 病理学检查是根据悉尼分类法进行的,包括血氧素、异辛酸染料和其他必需染料 (4)2. 这项研究由《国际赫尔辛基宣言》根据道德规则进行,并获得地方道德委员会批准(2017-06-22;2017-113)。

统计分析

与SPSS-18进行了统计分析。 在调查了这些值的分布是否正常之后,至少进行了三个不同的测试,即Chi-square、单向ANOVA,并且进行了相关测试。 p值 < 0.05被认为重要。

结果

共有91名病人入院。 研究组最初分为Hp正和Hp负两组. 48名病人(52.7%)为Hp阳性,43名病人(47.3%)为Hp阴性。 这两个组之间没有显著差别(p>0.05)。 平均红细胞体积,红细胞分布宽度,C-反应蛋白质,板块计数,平均板块体积和Ferritin值在两个组中都不相同(p>0.05)。 这两个小组在内部调查结果方面也没有区别。 作为主要研究对象的血清25-Hydroxyvitamin D级血清在H.Pylori阳性病人和阴性病人中分别为19.7±8.95和18.1±8.01,两个群体之间没有区别(p=0.375)(表1)。 在按照悉尼分类法检查胃炎对象时,血清25-羟基维特敏D水平根据胃炎的严重程度没有区别. 同样,血清25-羟基维生素D水平在胃炎的分组中与激活、肠道元素和萎缩类似(表2)。 当血清25-Hydroxyvitamin D被调查为25-Hydroxyvitamin D < 10 mg/dl显著低,10-20mg/dl不全和 >20 mg/dl正常时,HP正和负之间没有统计差异(表-3).

Table 1. H. Pylori阳性和阴性群体之间的人口和实验室调查结果
表1:H. Pylori阳性和阴性群体之间的人口和实验室调查结果
Table 2. 根据悉尼分类,维生素D为25-OH
表2:根据悉尼分类的25-OH维生素D水平
Table 3. H. Pylori的血清25-OH维生素D
表3:H. Pylori的血清25-OH维生素D

讨论情况

在这项研究中,我们调查了25-Hydroxyvitamin D水平与H. Pylori的存在之间是否有关系,以及根据悉尼分类法胃炎的严重程度. 不幸的是,我们发现,H. Pylori和25-Hydroxyvitamin D水平以及慢性胃重度之间没有关系。 据我们所知,这一研究是文献中有关这一主题的第一项研究。

许多H. Pylori相关的临床结果,包括胃癌,仍然是世界范围内一个严重的健康问题,对发展中国家来说尤其如此。 (1, 2)其主要原因是由于H. Pylori的长期存在,慢性胃炎日益严重. 慢性胃炎可能使组织失去自然状态,进入癌症途径 (4)在这条道路上,H. Pylori有关炎症的一些分组做出了重大贡献。 因此,H. Pylori和H. Pylori相关的低级慢性胃炎仍然是发表重要期刊的基本文章的主题。 (13–15)导致胃癌的最重要因素是H. Pylori密度、肠道元化、萎缩和呼吸道萎缩。 在这些因素中,虽然H. Pylori是可以消除的,但其他因素不能精确消除. 因此,建议在具体时间间隔定期采取后续行动,以便在早期阶段发现过早的恶性损伤 (2)尽管众所周知,维生素D在机体中的主要作用是过去只有钙代谢,但其与癌症和其他慢性炎症的关系近年来一直在增加。 近年来,维生素D是免疫系统所学的重要关键分子,也是细胞中许多重要途径. (6)血清维生素D在血液中的流通水平最好检查为25(OH)维生素D。 在最近的许多研究中,与控制组相比,许多不同癌症类型和炎症患者的血清25-Hydroxyvitamin D水平较低。 (5, 16) 在这方面,发现胃肠道癌(如胃、大肠)中的维生素D水平低于控制组,与预后差有关。 (17)同样,据称在慢性炎症中维生素D含量较低,而且炎症断裂之间也有联系。 (18)同样,有人声称维生素D和维生素D受体的改变在细胞中起着重要作用,因此,可以声称它可以助长癌症和慢性炎症。 (18, 19)。 。 。

Antico等人报告说,与21 H. Pylori gastritis相比,血清25-羟基维生素D在自体免疫性胃炎组中的含量要低得多,因此他声称维生素D含量低可能是自体免疫性胃炎的风险因素。 (8)5. Yıldırım等人发现,那些未能根除H. Pylori的人(9.13±4.7对19.03±8.13;p=0.001)的维生素D率较低。 本研究的讨论部分提出,维生素D缺乏症可能是根除H. Pylori的重要风险因素,可能需要提高维生素D补充剂的根除率。 (20)。 。 。

在Archontogeorgis等人进行的一项研究中,根据新陈代谢综合征的存在和维生素D水平,107名呼吸道睡眠安非他明患者被分为两部分,在新陈代谢综合征患者中,血清25-羟基维生素D水平明显较低。 (21)在Bae等人进行的一项研究中,根据血清25-Hydroxyvitamin D级对85个1型糖尿病患者和518个健康控制组进行了比较,发现血清25-Hydroxyvitamin D级在1型糖尿病患者中明显较低 (9)在Costanza等人的研究中,有人强调,维生素D补充剂大大抑制了炎症,这表明许多传染性标记,如肿瘤内氏因子-α、Interleukin 8、Interleukin 6和Interleukin 10在D-vitamin补充剂后有所减少。 (22)在对D'Aurizio等人的审查中,维生素D水平被证明受到许多炎症的影响,如格雷夫斯,桥本甲状腺炎,多发性硬化症,1型糖尿病和风湿性关节炎是最常见的疾病. (11)在Wallbaum等人的研究中,在小鼠胰腺中显示,血清25-Hydroxyvitamin D具有抗纤维分析特性。 (23)Costanzo等人在研究肠道黏膜时也显示了类似的分子效应。 这项研究还发现,维生素D补充剂通过减少有害细菌和炎症细胞基因,减少了肠内的微浮质。 (22)在Liop等人对333个尿道炎和329个控制组的患者进行的一项研究中,他提出维生素D缺乏会增加尿道炎1.92倍的风险,维生素D缺乏是尿道炎形成的一个风险因素. (24)22. Jiménez-Sousa等人报告说,维生素D缺乏与免疫系统薄弱之间有联系,这可能会容易感染病毒。 事实上,人们强调,可以通过促进免疫系统的发展来补充维生素D。 (14)在Wallbaum等人的研究中,发现它们在老鼠胰腺的研究中具有维生素D的抗纤维分析特性。 (23)。 。 。

因此,25-羟基维他明 最近几年,D及其与癌症和炎症的关系一直在增加。 我们研究了血清Hydroxyvitamin D和H. Pylori之间的关系以及胃炎严重性,但没有发现任何数据是一个关联. 我们认为,这可能是由于Helicobacter pylori引起的胃炎没有受到系统事件的影响.

这项研究显示,Helicobacter pylori没有直接降低血清25-羟基维特敏D或血清25-羟基维特敏D水平,对H. Pylori正性没有影响.

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
The author declared no conflict of interest with the present article.
伦理批准
The study was carried out by the International Helsinki Declaration by the ethical rules, and local ethics committee approval was obtained (2017- 06-22;2017-113).
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (24)

24 条参考文献中有 21 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Akar T. Is There Any Relationship Between Circulating Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Presence of Helicobacter Pylori As Well As Gastric Inflammation Severity?. Ulutas Med J. 2019;5(1):84-90. doi:10.5455/umj.20190227101537

Akar, T. (2019). Is There Any Relationship Between Circulating Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Presence of Helicobacter Pylori As Well As Gastric Inflammation Severity?. The Ulutas Medical Journal, 5(1), 84–90. https://doi.org/10.5455/umj.20190227101537

Akar, T. (2019) 'Is There Any Relationship Between Circulating Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Presence of Helicobacter Pylori As Well As Gastric Inflammation Severity?', The Ulutas Medical Journal, 5(1), pp. 84–90. doi: 10.5455/umj.20190227101537.

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