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板块质量指数与重症监护单位患者总氧化剂/抗氧化剂水平的比较

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Ugur Fahri Yurekli1
  • Mehmet Yurekli2
  • Ahmet Kaya3
  1. S.B.Ü. Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital, Biochemistry, Şanlıurfa, Turkey ROR
  2. S.B.Ü. Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital, Şanlıurfa, Turkey ROR
  3. S.B.Ü. Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital, Anesthesia Şanlıurfa, Turkey ROR
下载 PDF (480.1 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20251015073946

摘要

导言:影响重症监护单位(ICU)患者死亡和发病的关键机制之一是氧化应激和伴随的抗氧化剂防御系统. 板块质量指数(PMI)被提议作为与疾病严重性和炎症相关的一个新参数. 这项研究试图探索血小板质指数(PMI)与总氧化剂状态(TOS),总抗氧化剂状态(TAS)和重症监护单位收治的病人的氧化应激指数(OSI)之间的联系. 材料和方法: 这项未来研究包括152名住院重症监护室病人和60名健康人士作为控制群体。 对血液样本进行了分析,以确定TOS、TAS、Procalcitonin(PCT)、Ferritin、C反应蛋白(CRP)、平均血小板体积(MPV)、白血球计数(WBC)和血小板计数(PLT)。 板块质量指数(PMI)是使用PLT和MPV值计算的,而OSI则使用TOS和TAS结果计算. 对获得的数据进行了统计分析。 结果:在ICU患者中,PMI,CRP,TOS和OSI的级别被提升,而PLT和TAS的级别则与控制组相比被降低. 在PMI与其他测量变量之间没有观察到显著的临床关联. 结论:PMI可以作为反应ICU患者氧化应激水平的简单易计算生物标志. 这些调查结果表明,PMI可作为评估重症监护做法中的氧化应激反应的一个辅助参数.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

由反应性氧基(ROS)和抗氧化剂防御机制的产能不平衡引起的氧化应激,在许多重大疾病的发病过程中发挥着至关重要的作用. (1). 总氧化剂状态(TOS)和总抗氧化剂状态(TAS)是常用的生化参数来评价氧化应激水平. 氧化应激指数(OSI),计算为TOS与TAS的比例,全面反映了机体中的氧化平衡. (2, 3)有机氧化物含量增加表明氧化负荷过重,抗氧化能力降低 (4)。 。 。

板块不仅对肝炎至关重要,而且积极参与炎症和氧化过程 (5)。平均板块体积(MPV)是板块大小和激活状态的指标 (6)更大的血小板在代谢上更加活跃,更容易释放炎症和氧化介质 (5)氧化性应力可以通过减少氧化氮的生物利用率来增强板块的活性,而激活的板块则可以产生ROS,从而进一步扩大氧化性损害. (7)。 。 。

一些临床研究表明氧化性应激标记和板块指数之间的关系. 增加的MPV水平与增加TOS和OSI有关,减少各种炎症和代谢紊乱中的TAS水平 (8)据报告,在重症病人中,TOS和OSI的数值要高得多,而TAS水平则明显下降,表明存在严重的氧化不平衡。 (9, 10)。 。 。

综合起来,这些发现表明氧化应力和板块激活之间的复杂相互作用。 共同评估TAS、TOS、OSI和MPV可提供宝贵的见解,说明重症监护单位(ICU)患者的氧化性和煽动性状况。

材料和方法

研究设计

哈兰大学临床研究伦理学委员会(12.04.2021-HRü/21.08.20)批准了这项研究的伦理。 这项研究包括152名2022年1月之后入住S.B. Şanlıurfa Mehmet Akif İnan训练研究医院重症监护室的病人。 此外,一个由60名健康志愿者组成的控制小组也按年龄和性别注册。 曾接受过抗氧化剂治疗或曾患过癌症的病人被排除在外。

Erel等人对TOS和TAS进行了测量。 (2)根据TOS和TAS计算出OSI. Procalcitonin(PCT),Ferritin,以及C反应蛋白(CRP)被自动使用Roche Cobas 6000 c系统分析. 使用Sysmex XN1000(日本Sysmex Inc.)自动测量白血球计数(WBC),板块计数(PLT)和平均板块体积(MPV). 板块质量指数(PMI)是使用PLT和MPV值(PMI = PLT×MPV)计算的. (11)。 。 。

统计分析

对Windows采用8.0.0版GraphPad棱镜(GraphPad软件,美国加利福尼亚州圣地亚哥,www.graphpad.com)进行了统计分析。 数据常态通过科尔莫戈罗夫-斯米尔诺夫测试得到评价. 采用Fisher的准确测试和未测试的T测试对各组进行比较。 皮尔逊的相关系数被用于评估变量之间的关系,p值 < 0.05被认为具有统计意义。

结果

患者与控制人群在年龄或性别上没有显著差异(表1)。 与控制组相比,患者的PMI、CRP、TOS和OSI较高,而PLT和TAS较低(表1;图1和图2)。 在PMI和本研究中测量到的任何参数之间没有发现显著的相关性(表2)。

讨论情况

根据这项研究,重症监护病人的氧化应激水平较高,而抗氧化剂的能力则下降。 在这些患者中,血小板(PLT)计数较低,而血小板质量指数(PMI)较高. 平均板块体积(MPV)值没有观察到重大变化。 然而,在PLT或其分计和氧化应力标记之间没有发现明显的关联。 我们的研究结果表明,高PMI值可能与氧化性应力增加和抗氧化剂防御受损有关。 这虽然在有限程度上支持了现有的关于PMI,炎症,氧化应力之间关系的文献.

Table 1. ICU患者与健康控制群体之间的MPV、TOS、TAS和OSI值比较
表1:疾病分类患者与健康控制群体之间的MPV、TOS、TAS和OSI值比较
Table 2. 皮尔逊相关分析 R 分数
表2:皮尔逊相关分析 R分数

通过激活炎症调解器和修改蛋白质、脂质和核酸导致细胞损伤和功能失调 (12)这一过程在重症监护病人中尤为突出,使他们容易受到多种器官和系统功能障碍的影响。 对特别护理病人进行的研究报告,TOS水平显著提高,TAS水平下降 (13)这些结果表明,在重症患者中,氧化剂负荷增加,抗氧化剂防御机制不足以抵消这一负担。 (13)。 。 。

活性氧物种(ROS)的增产强化了炎症反应,加速了组织损伤. 阿亚拉等人. (4) 据报告,在重症监护病人的淋巴细胞中,ROS产量的增加与长期死亡率有关。 同样,抗氧化剂分子的迅速下降也与不良预测有关。 (14). . . . . . . (15)特别护理病人的TAS水平也有所下降。 较高的OSI既反映了氧化剂负荷的增加,也反映了抗氧化剂容量的下降,表明氧化应力的严重程度 (13)。 。 。

炎症与PMI之间的关系也体现在炎症性肠道疾病的研究中;据报告,与血小板计数或MPV相比,PMI与疾病活动的联系更大,独立于这些变量之外。 (16)低PMI值也与不利的预测特征有关,包括死亡率上升 (17)然而,直接将PMI与氧化性应力标记进行比较的研究数量相当有限.

图1:伊斯兰法院联盟和管制组的PLT、MPV、PMI、CRP、WBC和PCT值比较
Figure 1. 伊斯兰法院联盟和管制组的PLT、MPV、PMI、CRP、WBC和PCT值比较
图2:伊斯兰法院联盟和控制团体中的TOS、TAS和OSI值的比较
Figure 2. 伊斯兰法院联盟和控制团体中的TOS、TAS和OSI值比较

在这项研究中,升高的CRP、OSI和PMI水平,以及降低的TAS水平,表明系统性炎症、氧化应激和板块激活增加。 CRP反映了系统性炎症的急性阶段反应,与重症监护病人的不良预测和多器官功能障碍有关 (18, 19)OSI的增加支持了炎症和氧化性应激相互增强从而加剧组织损害的观点. (4)然而,在CRP、OSI和PMI之间没有发现任何关联。 这表明炎症性,氧化性,异性反应并不总是平行进行. 这些机理可能因疾病病原学,病人的代谢状态和治疗反应而不同 (20)此外,低TAS支持以下观点,即抗氧化剂防御系统不足以应对重症患者的氧化应力增加。 (4)。 。 。

结论

总之,在重症监护病人中,PMI、TOS和OSI升高以及TAS水平下降的发现表明,氧化性应力增加,抗氧化剂防御能力受损。 然而,这些参数之间缺乏相关性表明,独立的机制可能影响氧化应力和板块激活. 这些结果凸显出炎症,氧化性应激反应和重症患者的血压反应之间的复杂相互作用. 为了更明确地确定这些生物标志的预测价值,需要进行具有较大样本规模的展望研究。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

No financial support was provided by any institution or organization within the scope of the research.

利益冲突
The authors declare no conflict of interest.
伦理批准
Ethical approval for this study was obtained from the Harran University Clinical Research Ethics Committee (12.04.2021-HRÜ/21.08.20).
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (20)

20 条参考文献中有 16 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Yurekli UF, Yurekli M, Kaya A. Comparison of Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Levels in Intensive Care Unit Patients. Ulutas Med J. 2025;11(4):74-79. doi:10.5455/umj.20251015073946

Yurekli, U. F., Yurekli, M., & Kaya, A. (2025). Comparison of Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Levels in Intensive Care Unit Patients. The Ulutas Medical Journal, 11(4), 74–79. https://doi.org/10.5455/umj.20251015073946

Yurekli, U.F., Yurekli, M. and Kaya, A. (2025) 'Comparison of Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Levels in Intensive Care Unit Patients', The Ulutas Medical Journal, 11(4), pp. 74–79. doi: 10.5455/umj.20251015073946.

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