The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (مطبوع), 2149-388X (إلكتروني) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=290409

مقالة أصلية · وصول مفتوح

Comparison of Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Levels in Intensive Care Unit Patients

ترجمة آلية للعنوان والملخص والنص الكامل. الأصل الإنجليزي

  • Ugur Fahri Yurekli1
  • Mehmet Yurekli2
  • Ahmet Kaya3
  1. S.B.Ü. Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital, Biochemistry, Şanlıurfa, Turkey ROR
  2. S.B.Ü. Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital, Şanlıurfa, Turkey ROR
  3. S.B.Ü. Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital, Anesthesia Şanlıurfa, Turkey ROR
تنزيل PDF (480.1 KB) طريقة الاقتباس doi:10.5455/umj.20251015073946

الملخص

Introduction: One of the key mechanisms affecting mortality and illness in intensive care unit (ICU) patients is oxidative stress and the accompanying antioxidant defense system. وقد اقتُرح الرقم القياسي لمجموعات النملة باعتباره البارامترات الجديدة المرتبطة بكل من شدة الأمراض والالتهاب. وقد سعت هذه الدراسة إلى استكشاف الارتباط بين الرقم القياسي لحجم الهضبة ومستويات الوضع الإجمالي للأكسدة (TOS)، والوضع الإجمالي لمضادات الأكسدة (TAS)، ومؤشر الإجهاد الأكسدة في المرضى الذين يُقبلون في وحدة الرعاية المكثفة. المواد والأساليب: وشملت هذه الدراسة المرتقبة 152 مريضاً استشفوا في وحدة العناية المركزة و60 شخصاً صحياً بوصفهم مجموعة المراقبة. تم تحليل عينات الدم لتحديد المساحات، والتاسع، والبروتين، والبروتين الجاهز، والبروتين الفعّال (CRP)، وحجم لوحات اللوحة (MPV)، وإحصاء خلايا الدم البيضاء (WBC)، ورقم اللوحات (PLT). وقد حُسب الرقم القياسي لمجموعات الأوراق المالية باستخدام قيم PLT و MPV، في حين حُسبت الدراسة الاستقصائية باستخدام نتائج الاختبارات التقنية والتاسعية. وجرى تحليل البيانات التي تم الحصول عليها بصورة إحصائية. النتائج: من بين مرضى وحدة العناية المركزة، ارتفعت مستويات PMI، وCRP، و TOS، و OSI، في حين انخفضت مستويات PLT و TAS مقارنة بفئة المراقبة. ولم يلاحظ وجود ارتباط سريري كبير بين شركة PMI والمتغيرات الأخرى المقاسة. الاستنتاج: قد تكون شركة PMI بمثابة علامة بيولوجية بسيطة وسهلة الحساب تعكس مستويات الإجهاد الأكسدة في مرضى وحدة العناية المركزة. وتشير هذه النتائج إلى أنه يمكن استخدام PMI كمعيار داعم لتقييم الإجهاد الأكسدي في ممارسة الرعاية المكثفة.

الكلمات المفتاحية

النص الكامل

ترجمة آلية للنص الكامل؛ النسخة المنشورة الرسمية هي الأصل الإنجليزي. الأصل الإنجليزي

مقدمة

ويؤدي الإجهاد التراكمي الناجم عن اختلال التوازن بين إنتاج أنواع الأكسجين الرجعية وآليات الدفاع المضاد للأكسدة دورا أساسيا في المسببات المرضية للعديد من الأمراض الحرجة (1)- تستخدم البارامترات الكيميائية الأحيائية عادة في تقييم مستويات الإجهاد الأكسدة. ويقدم مؤشر الإجهاد الأوكسي، الذي يُحسب على أنه نسبة الناتج المحلي الإجمالي إلى المعايير المحاسبية الدولية للقطاع العام، انعكاسا شاملا للتوازن الأوكسي في الكائنات الحية (2, 3)زيادة مستويات التفتيش الموقعي تشير إلى العبء المفرط للأكسدة وانخفاض القدرة على مكافحة الأكسدة (4).

فالأدلة ليست ضرورية فقط للتحلل الحراري، وإنما أيضاً المشاركة بنشاط في عمليات التهاب وتأكسد (5)الحجم المتوسط للصفائح هو مؤشر لحجم اللوحات وحالة النشاط (6)أكثر نشاطاً وأكثر عرضة للإفراج عن الوسطاء المثيرين والأكسدة (5):: يمكن للإجهاد التراكمي أن يعزز تفاعل اللوحات عن طريق الحد من التوافر الأحيائي للأوكسيد النيتريكي، في حين يمكن لللوحات المنشط أن تولد ROS، مما يزيد من تفاقم الأضرار الأكسدة (7).

وأثبتت عدة دراسات سريرية وجود علاقة بين علامات الإجهاد الأكسدة ومؤشرات اللوحات. وقد ارتبطت المستويات المرتفعة للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الحاسوبي المباشر وعملية التفتيش الموقعي، وتناقصت مستويات المعايير التقنية في مختلف الاضطرابات الإلتهابية والإيضائية (8)- في حالة المرضى المرضى المصابين بأمراض خطيرة، يُذكر أن قيم التخصيب وقيم التفتيش الموقعي أعلى بكثير، في حين تخفض مستويات المعايير التقنية انخفاضا ملحوظا، مما يشير إلى اختلال شديد في التوازن الأكسدة (9, 10).

وتوحي هذه النتائج، مجتمعة، بتفاعل معقد بين الإجهاد الأكسيدي والتنشيط اللوحة. وقد يوفر تقييم المعايير التقنية، والتصنيفات، وعمليات التفتيش الموقعي، والمضبوطات المتوسطة الأجل معاً معلومات قيّمة عن الحالة الأكسدة والإلتهابية لمرضى وحدة الرعاية المكثفة.

المواد والأساليب

تصميم الدراسة

وتم الحصول على الموافقة الأخلاقية لهذه الدراسة من لجنة أخلاقيات البحوث السريرية التابعة لجامعة هاران (12.04.2021-HRÜ/21.08.20). The study included 152 patients admitted to the intensive care units of S.B. Šanlıurfa Mehmet Akif İnan Training and Research Hospital after January 2022. وبالإضافة إلى ذلك، تم تسجيل مجموعة مراقبة تضم 60 متطوعاً صحياً، متوافقة مع العمر ونوع الجنس. وقد استبعد المرضى الذين تلقوا علاجاً سابقاً بمضادات الأكسدة أو كان لديهم تاريخ من السرطان.

وقد قُسِّمَت الأدوات التقنية والتاسع على النحو الذي وصفه إريل وآخرون. (2)وقد حُسبت عملية التفتيش الموقعي من TOS and TAS. Procalcitonin (PCT), ferritin, and C-reactive protein (CRP) were analyzed automatically using the Roche Cobas 6000 c system. White blood cell count (WBC), platelet count (PLT), and mean platelet volume (MPV) were measured automatically using a Sysmex XN1000 (Sysmex Inc., Japan). The platelet mass index (PMI) was calculated using PLT and MPV values (PMI = PLT XMPV) (11).

التحليل الإحصائي

وأجريت تحليلات إحصائية باستخدام نسخة غرافباد بريزم 8.0.0 لويندوز (GraphPad Software, San Diego, CA, USA, www.graphpad.com). وتم تقييم تطبيع البيانات مع اختبار كولموغوروف - سمرنوف. وأجريت مقارنات بين المجموعات باستخدام اختبار فيشر الدقيق والاختبار غير المدفوع. واستُخدم معامل ارتباط بيرسون في تقييم العلاقات بين المتغيرات، حيث اعتبر سعر الفائدة المحدد هو 0.05 كبيرا من الناحية الإحصائية.

النتائج

There were no significant differences between the patient and control groups in age or gender (Table 1). وبالمقارنة مع مجموعة المراقبة، كان للمرضى درجة أعلى من مستوى PMI، وCRP، و TOS، و OSI، في حين كان معدل الإصابة بالعدوى البدنية والتاسيكية أقل (الجدول 1؛ الشكلان 1 و2). ولم يعثر على أي ارتباط هام بين شركة PMI وأي من المعايير التي قيست في هذه الدراسة (الجدول 2).

المناقشة

According to this study, oxidative stress levels are elevated in intensive care patients, whereas antioxidant capacity is reduced. In these patients, platelet (PLT) counts are low, whereas the platelet mass index (PMI) is high. ولم تلاحظ أي تغييرات هامة في قيم الحجم المتوسط للطبقات. ومع ذلك، لم يعثر على أي ارتباط هام بين مادة PLT أو مقاييسها الفرعية وعلامات الإجهاد الأكسدة. وتشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن ارتفاع قيم PMI قد يرتبط بزيادة الإجهاد الأوكسدي وإعاقة الدفاع المضاد للأكسدة. وهذا يدعم، وإن كان ذلك إلى حد محدود، المؤلفات الموجودة بشأن العلاقة بين شركة PMI، والالتهاب، والإجهاد الأكسد.

Table 1. Comparison of MPV, TOS, TAS, and OSI values between ICU patients and the healthy control group
Table 1: Comparison of MPV, TOS, TAS, and OSI values between ICU patients and the healthy control group
Table 2. Pearson correlation analysis R-score
Table 2: Pearson correlation analysis R-score

ويؤدي الإجهاد التراكمي إلى إلحاق أضرار خلوية واختلال في الخلايا عن طريق تفعيل الوسطاء المصابين بالتهاب الكبد وتعديل البروتينات واللوحات والأحماض النواة (12)وتتجلى هذه العملية بشكل خاص في مرضى الرعاية المكثفين، مما يعرضهم مسبقاً إلى خلل أعضاء ونظام متعددين. الدراسات التي أجريت في مرضى الرعاية المكثفة أبلغ عنها ارتفاع كبير في مستويات التعليم الثانوي العام وانخفاض مستويات المعايير المحاسبية الدولية للقطاع العام (13)وتشير هذه النتائج إلى أنه في حالة المرضى المصابين بأمراض خطيرة، يجري زيادة عبء الأكسدة وعدم كفاية آليات الدفاع المضادة للأكسدة لمواجهة هذا العبء (13).

ويؤدي تزايد إنتاج أنواع الأكسجين الرجعية إلى تكثيف الاستجابة الإلتهاباتية وتسريع أضرار الأنسجة. أيالا وآخرون (4) وأفادت التقارير بأن زيادة إنتاج خدمات ROS في اللمفاويات المحيطة بمرضى الرعاية المكثفة ترتبط بوفيات طويلة الأجل. وبالمثل، فإن الانخفاض السريع في الجزيئات المسببة للأكسدة يرتبط بتعريف ضعيف (14)- في دراسة أجراها تشاكيركا وآخرون. (15)كما انخفضت مستويات المعايير المحاسبية الدولية للقطاع العام في مرضى الرعاية المكثفين. A high OSI reflects both an increased oxidant load and decreased antioxidant capacity, indicating the severity of oxidative stress (13).

The relationship between inflammation and PMI has also been demonstrated in studies of inflammatory bael disease; PMI has been reported to correlate more strongly with disease activity than platelet count or MPV, independent of these variables (16):: ربطت القيم المنخفضة في جزر المحيط الهادئ أيضا بخصائص تنبؤية سلبية، بما في ذلك زيادة الوفيات (17)غير أن عدد الدراسات التي تقارن مباشرة بي إم بي مع علامات الإجهاد الأكسدة محدود جدا.

Figure 1: Comparison of PLT, MPV, PMI, CRP, WBC, and PCT values in the ICU and Control groups
Figure 1. Comparison of PLT, MPV, PMI, CRP, WBC, and PCT values in the ICU and Control groups
الشكل 2: مقارنة قيم الترسانات والتاسع والممارسات الموقعية في وحدات العناية المركزة الدولية ومجموعات الرقابة
Figure 2. Comparison of TOS, TAS, and OSI values in the ICU and control groups

In this study, elevated CRP, OSI, and PMI levels, along with reduced TAS levels, indicate increased systemic inflammation, oxidative stress, and platelet activation. CRP reflects the acute-phase response of systemic inflammation and is associated with poor prognosis and multiple organ dysfunction in intensive care patients (18, 19)- تدعم الزيادة في مبادرة التفتيش الموقعي الفكرة القائلة بأن التهاب وإجهاد الأكسدة يعززان بعضهما بعضا، مما يزيد من أضرار الأنسجة (4)غير أنه لم يعثر على أي ارتباط بين لجنة حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة، ومنظمة التفتيش الدولية، وشركة PMI. وهذا يشير إلى أن الاستجابات التهازية والأكسدة والهيمنة لا تمضي دائماً بالتوازي. ويمكن أن تتأثر هذه الآليات على نحو مختلف حسب علم الأمراض والوضع الأيضي للمريض والاستجابة للعلاج (20)وعلاوة على ذلك، يدعم المستوى المنخفض من المعايير التقنية فكرة أن نظام الدفاع المضاد للأكسدة غير كاف لمواجهة الإجهاد الأكسدي المتزايد في المرضى المصابين بأمراض خطيرة (4).

خاتمة

In conclusion, the findings of elevated PMI, TOS, and OSI, along with reduced TAS levels, in intensive care patients indicate increased oxidative stress and impaired antioxidant defense. غير أن عدم وجود ارتباط بين هذه البارامترات يشير إلى أن الآليات المستقلة قد تؤثر على الإجهاد الأكسجين وتفعيل اللوحات. وتسلط هذه النتائج الضوء على التفاعل المعقد بين الالتهاب والإجهاد الأكسدة والاستجابة الوبائية في المرضى المصابين بأمراض خطيرة. ومن الضروري إجراء دراسات تطلعية ذات أحجام أكبر من العينات لتحديد القيمة المعرفية لهذه العلامات الأحيائية بشكل أوضح.

الإقرارات

مساهمات المؤلفين (CRediT)
ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جميع أدوار CRediT الأربعة عشر (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
التمويل

No financial support was provided by any institution or organization within the scope of the research.

تضارب المصالح
The authors declare no conflict of interest.
الموافقة الأخلاقية
Ethical approval for this study was obtained from the Harran University Clinical Research Ethics Committee (12.04.2021-HRÜ/21.08.20).
إتاحة البيانات
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

المراجع (20)

16 من أصل 20 مرجعًا مرتبطة بمعرّف DOI.

  1. Halliwell B, Gutteridge JM. Free radicals in biology and medicine: Oxford University Press, 2015. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Erel O. A novel automated direct measurement method for total antioxidant capacity using a new generation, more stable ABTS radical cation. J Clinical Biochemistry. 2004;37(4):277-85. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Erel O. A new automated colorimetric method for measuring total oxidant status. J Clinical Biochemistry. 2005;38(12):1103-11. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Ayala JC, Grismaldo A, Sequeda-Castaneda LG, Aristizabal-Pachon AF, Morales L. Oxidative Stress in ICU Patients: ROS as Mortality Long-Term Predictor. Antioxidants (Basel). 2021;10(12). DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Freedman JEJA, thrombosis, biology v. Oxidative stress and platelets. 2008;28(3):s11-s6. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Bath P, Butterworth RJBc, fibrinolysis. Platelet size: measurement, physiology, and vascular disease. 1996;7 (2):157-61. PubMed Google Scholar
  7. Violi F, Loffredo L, Carnevale R, Pignatelli P, Pastori DJA, signaling r. Atherothrombosis and oxidative stress: mechanisms and management in elderly. 2017;27(14):1083-124. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Akbayram S, Dogan M, Akgun C, Mukul Y, Peker E, Bay A, et al. The association of oxidant status and antioxidant capacity in children with acute and chronic ITP. J Pediatr Hematol Oncol. 2010;32(4):277-81. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Mishra V, Baines M, Wenstone R, Shenkin A. Markers of oxidative damage, antioxidant status and clinical outcome in critically ill patients. Ann Clin Biochem. 2005;42(Pt 4):269-76. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Tajarernmuang P, Phrommintikul A, Limsukon A, Pothirat C, Chittawatanarat KJCcr, practice. The role of mean platelet volume as a predictor of mortality in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. 2016;2016(1):4370834. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Ilhan O, Bor M. Platelet mass index and prediction of severity of transient tachypnea of the newborn. Pediatr Int. 2019;61(7):697-705. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Krishnamurthy HK, Pereira M, Rajavelu I, Jayaraman V, Krishna K, Wang T, et al. Oxidative stress: fundamentals and advances in quantification techniques. Front Chem. 2024;12:1470458. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Segmen F, Aydemir S, Kucuk O, Dogu C, Dokuyucu R. Comparison of Oxidative Stress Markers with Clinical Data in Patients Requiring Anesthesia in an Intensive Care Unit. J Clin Med. 2024;13(22). DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Margaritelis NV, Paschalis V, Theodorou AA, Vassiliou V, Kyparos A, Nikolaidis MG. Rapid decreases of key antioxidant molecules in critically ill patients: A personalized approach. Clin Nutr. 2020;39(4):1146-54. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Cakirca G, Damar Cakirca T, Ustunel M, Torun A, Koyuncu I. Thiol level and total oxidant/antioxidant status in patients with COVID-19 infection. Ir J Med Sci. 2022;191(4):1925-30. PubMed Google Scholar
  16. Galijasevic M, Dervisevic A, Fajkic A, Avdagic N, Suljevic D. Platelet Mass Index and Other Platelet Parameters in the Assessment of Inflammatory Bowel Diseases Activity. Curr Health Sci J. 2021;47(4):566-74. Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Ugur Fahri Yurekli et al. PubMed Google Scholar
  17. Chegondi M, Vijayakumar N, Billa RD, Badheka A, Karam O. Performance of Platelet Mass Index as a Marker of Severity for Sepsis and Septic Shock in Children. J Pediatr Intensive Care. 2023;12(3):228-34. PubMed Google Scholar
  18. Povoa P, Coelho L, Almeida E, Fernandes A, Mealha R, Moreira P, et al. C-reactive protein as a marker of infection in critically ill patients. Clin Microbiol Infect. 2005;11(2):101-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Lobo SM, Lobo FR, Bota DP, Lopes-Ferreira F, Soliman HM, Melot C, et al. C-reactive protein levels correlate with mortality and organ failure in critically ill patients. Chest. 2003;123(6):2043-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Lelubre C, Vincent JL. Mechanisms and treatment of organ failure in sepsis. Nat Rev Nephrol. 2018;14(7):417-27. DOI Crossref PubMed Google Scholar

اقرأ النص الكامل

افتح ملف PDF هنا

جارٍ تحميل ملف PDF…

إذا لم يظهر ملف PDF هنا، استخدم زر التنزيل أعلاه.

كيف تقتبس هذه المقالة

Yurekli UF, Yurekli M, Kaya A. Comparison of Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Levels in Intensive Care Unit Patients. Ulutas Med J. 2025;11(4):74-79. doi:10.5455/umj.20251015073946

Yurekli, U. F., Yurekli, M., & Kaya, A. (2025). Comparison of Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Levels in Intensive Care Unit Patients. The Ulutas Medical Journal, 11(4), 74–79. https://doi.org/10.5455/umj.20251015073946

Yurekli, U.F., Yurekli, M. and Kaya, A. (2025) 'Comparison of Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Levels in Intensive Care Unit Patients', The Ulutas Medical Journal, 11(4), pp. 74–79. doi: 10.5455/umj.20251015073946.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
تضمين هذه المقالة في موقعك

الصق هذا الكود في صفحتك. تعرض البطاقة العنوان والمؤلفين وDOI وترتبط بالمقالة.

الإبلاغ عن عدم اتساق
أرسل مخطوطة اتصل بنا