The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=290409

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Yoğun Bakım Ünitesi Hastalardaki Total Oxidant / Antioksi Seviyeleri ile Plakle Mass Index Karşılaştırması

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Ugur Fahri Yurekli1
  • Mehmet Yurekli2
  • Ahmet Kaya3
  1. S.B.Ü. Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital, Biochemistry, Şanlıurfa, Turkey ROR
  2. S.B.Ü. Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital, Şanlıurfa, Turkey ROR
  3. S.B.Ü. Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital, Anesthesia Şanlıurfa, Turkey ROR
PDF indir (480.1 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20251015073946

Özet

Giriş: Yoğun bakım ünitesinde ölüm ve morbidite etkileyen temel mekanizmalardan biri (ICU) hastalar oksidatif stres ve eşlik eden antioksidan savunma sistemidir. Plakle Mass Index (PMI) hem hastalık şiddeti hem de inflamasyonla ilişkili bir yeni parametre olarak önerilmiştir. Bu çalışma, plakak kitle indeksi (PMI) ve toplam oksidatif statü (TOS), toplam antioksidan durumu (TAS), ve oxidatif stres indeksi (OSI) hastaları yoğun bakım ünitesine kabul etti. Malzemeler ve Yöntemler: Bu potansiyel çalışma, ICU ve 60 sağlıklı bireyde kontrol grubu olarak hastaneye kaldırıldı. Kan örnekleri TOS, TAS, procalcitonin (PCT), ferritin, C-reaktif protein (CRP), plakalı hacim (MPV), beyaz kan hücresi sayı (WBC) ve plaka say (PLT). Plak kitle indeksi (PMI) PLT ve MPV değerleri kullanılarak hesaplandı, OSI TOS ve TAS sonuçları kullanılarak hesaplandı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak analiz edildi. Sonuçlar: ICU hastalar arasında, PMI düzeyleri, CRP, TOS ve OSI yükseldi, PLT ve TAS seviyeleri kontrol grubuna kıyasla azaltıldı. Başka ölçülen değişkenler arasında önemli bir klinik korelasyon gözlemlenmedi. Sonuç: Lennon basit ve kolayca hesaplanabilir bir biyomarker ICU hastalarında oksidatif stres seviyelerini yansıtacak şekilde hizmet edebilir. Bu bulgular, PMI'in yoğun bakım uygulamalarında xidative stresi değerlendirmek için destekleyici bir parametre olarak kullanılabileceğini önermektedir.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Oxidative stres, reaktif oksijen türlerinin (ROS) ve antioksidan savunma mekanizmalarının üretimi arasında bir dengesizlikten kaynaklanır, birçok kritik hastalığın patojenezinde önemli bir rol oynar. (1). Toplam oksidatif stres seviyelerini değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan biyokimyasal parametrelerdir. Oxidative stres indeksi (OSI), TOS'nin TAS'a oranı olarak hesaplandı, organizmadaki oksidatif dengenin kapsamlı bir yansıması sağlar. (2, 3)Artan OSI seviyeleri aşırı oksidatif yükü gösterir ve antioksidan kapasite azaltılır (4).

Plaklar sadece oestasis için gerekli değildir, aynı zamanda aktif olarak inflamasyon ve oksidatif süreçlere katılır. (5).Geçmiş hacmi (MPV) plaka boyutu ve aktivasyon durumu bir göstergesidir (6)Büyük plakalar metabolik olarak daha aktif ve daha enflamatuar ve oksidatif medyacılar serbest bırakmak daha yatkındır. (5). Oxidative stres, nitrik oksit biyoavailability'i azaltarak plakalı reaktiviteyi artırabilir, aktif plakalar ROS üretebilirken, daha fazla amplifik olmayan hasarlar ROS üretebilir. (7).

Çeşitli klinik çalışmalar oksidatif stres işaretleyicileri ve plakalar arasında bir ilişki göstermiştir. Elevated MPV seviyeleri artan TOS ve OSI ile ilişkilendirilmiş ve çeşitli enflamatuar ve metabolik bozukluklarda TAS seviyelerini azaltmıştır. (8)Eleştirel hasta hastalarda, TOS ve OSI değerleri önemli ölçüde daha yüksek olduğu bildirilir, ancak TAS seviyeleri belirgin bir şekilde azaltılır, şiddetli oxidatif dengesizliklere işaret eder. (9, 10).

Birlikte alın, bu bulgular oxidative stres ve plakalet aktivasyon arasında karmaşık bir Interplay öneriyor. TAS, TOS, OSI ve MPV birlikte, yoğun bakım ünitesinin (ICU) oksidatif ve enflamatuar statüsüne değerli bilgiler verebilir.

Malzemeler ve Yöntemler

Çalışma tasarımı

Bu çalışma için etik onay Harran Üniversitesi Klinik Araştırma Etik Komitesi (12.04.2021-HRÜ/21.08.20) tarafından elde edildi. Çalışma, Ocak 2022'den sonra S.B. Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin yoğun bakım birimlerine kabul edilen 152 hastayı içeriyordu. Ayrıca, 60 sağlıklı gönüllü kontrol grubu, yaş ve cinsiyet için eşleştirilmiş, kayıt altına alındı. Daha önce antioksidan tedavi alan hastalar veya kanser tarihi dışlanmışlardı.

TOS ve TAS Erel ve al tarafından tarif edildiği gibi ölçüldü. (2)OSI TOS ve TAS. Procalcitonin (PCT), ferritin ve C-reaktif protein (CRP) otomatik olarak Roche Cobas 6000 c sistemini kullanarak analiz edildi. Beyaz kan hücresi sayımı (WBC), plakalet sayı (PLT), ve plakalet hacmi (MPV) otomatik olarak Sysmex XN1000 (Sysmex Inc., Japonya) kullanılarak ölçüldü. Plak kitle indeksi (PMI) PLT ve MPV değerleri kullanılarak hesaplandı (PMI = PLT×MPV) (11).

İstatistiksel Analiz

İstatistiksel analizler GraphPad Prism versiyonu 80.0 for Windows (Graph Software, San Diego, CA, ABD, www.graphpad.com). Veri normalliği Kolmogorov-Smirnov testi ile değerlendirildi. Gruplar arasındaki karşılaştırmalar Fisher'ın tam testi ve tamamlanmamış t testi kullanılarak yapıldı. Pearson'ın korelasyon katsayısı değişkenler arasındaki ilişkileri değerlendirmek için kullanılmıştır, p değerli <0.05 istatistiksel olarak önemli olarak kabul edildi.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Hasta ve kontrol grupları arasında yaş veya cinsiyet arasında önemli bir fark yoktu (Table 1). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, hastalar daha yüksek PMI, CRP, TOS ve OSI, PLT ve TAS daha düşüktü (Table 1; Şekiller 1 ve 2). Bu çalışmada ölçülen parametreler arasında önemli bir korelasyon bulunamadı (Table 2).

Tartışma Tartışma Tartışma

Bu çalışmaya göre, xidative stres seviyeleri yoğun bakım hastalarda yüksektir, ancak antioksidan kapasite azaltılır. Bu hastalarda, plaka (PLT) sayısı düşükken, plakak kitle indeksi (PMI) yüksek. plakalı hacim (MPV) değerleri açısından önemli değişiklikler gözlemlenmedi. Ancak, PLT veya subparameters ve oxidative stres işaretleyicileri arasında önemli bir korelasyon bulunamadı. Bulgularımız, PMI yüksek değerlerin artan oksidatif stres ve bozulma antioksidan savunma ile ilişkili olabileceğini öne sürüyor. Bu, sınırlı bir ölçüde albeit, PMI, inflamasyon ve oksidatif stres arasındaki ilişki üzerine mevcut literatür.

Table 1. MPV, TOS, TAS ve OSI değerleri ICU hastaları ve sağlıklı kontrol grubu arasındaki karşılaştırma
Tablo 1: MPV, TOS, TAS ve OSI değerleri ICU hastaları ve sağlıklı kontrol grubu arasındaki karşılaştırma
Table 2. Pearson korelasyon analizi R-mark
Tablo 2: Pearson korelasyon analizi R-mark

Oxidative stres, enflamatuar arabulucuları aktive ederek ve proteinleri, lipidleri ve nükleik asitleri değiştirerek hücresel hasara ve disfonksiyona yol açıyor. (12)Bu işlem özellikle yoğun bakım hastalarında telaffuz edilir, onları birden fazla organ ve sistem disfonksiyonuna tahsis eder. Yoğun bakım hastalarında yapılan çalışmalar, TOS seviyelerini önemli ölçüde yükseltti ve TAS seviyelerini azalttı. (13)Bu bulgular, kritik hasta hastalarda, oksidatif yüklerin arttığını ve antioksidan savunma mekanizmalarının bu yükü dengelemeye karşı yetersiz olduğunu göstermektedir. (13).

Reaktif oksijen türlerinin (ROS) artan üretimi, enflamatuar cevabı belirtir ve doku hasarını hızlandırır. Ayala ve al. (4) Yoğun bakım hastaların periferik lenfositlerinde ROS üretiminin uzun vadeli ölümlerle ilişkili olduğunu bildirdi. Benzer şekilde, antioksidan moleküllerindeki hızlı düşüşler fakir prognoz ile bağlantılıydı (14). Çakırca ve al tarafından bir çalışmada. (15)Ancak TAS seviyeleri yoğun bakım hastalarda da azaltıldı. Yüksek bir OSI hem artan bir oksidatif yük hem de antioksidan kapasiteyi azaltır, oxidatif stresin şiddetini gösterir. (13).

İLGİLİ ve inflamasyon arasındaki ilişki, enflamatuar bağırsak hastalığının çalışmalarında da gösterilmiştir; PMI, bu değişkenlerin sayılması veya MPV'den daha güçlü bir şekilde ilişkili olduğu rapor edilmiştir. (16)Düşük PMI değerleri de artan mortaliteler dahil olmak üzere olumsuz prognostik özelliklerle ilişkilendirilmiştir. (17)Bununla birlikte, araştırma sayısı doğrudan oxidative stres işaretleyicileriyle karşılaştırılır.

Şekil 1: PLT, MPV, PMI, CRP, WBC ve ICU ve Kontrol gruplarında PCT değerlerinin Karşılaştırması
Figure 1. PLT, MPV, PMI CRP, WBC ve ICU ve Kontrol Gruplarında PCT değerlerinin Karşılaştırması
Şekil 2: TOS, TAS ve OSI değerleri ICU ve kontrol gruplarında karşılaştırma
Figure 2. TOS, TAS ve OSI değerleri ICU ve kontrol gruplarında karşılaştırma

Bu çalışmada, yüksek CRP, OSI ve PMI seviyeleri, indirgenmiş TAS seviyeleri ile birlikte, sistemik inflamasyonu, oksidatif stresi ve plakalı aktivasyonu gösterir. CRP, sistemik inflamasyonun akut-faz yanıtını yansıtır ve yoğun bakım hastalarında kötü prognoz ve çoklu organ disfonksiyonu ile ilişkilidir. (18, 19)OSI'daki artış, inflamasyon ve oksidatif stresin karşılıklı olarak birbirlerini güçlendirdiği fikrini destekliyor, böylece doku hasarına zarar vermek (4)Ancak, CRP, OSI ve Johannes arasında korelasyon bulunamadı. Bu, travmatik ve hemostatik yanıtlar her zaman paralel olarak devam etmiyor. Bu mekanizmalar hastalık etiolojisine bağlı olarak farklı şekilde etkilenebilir, hastanın metabolik durumu ve tedavi yanıt cevabı (20)Ayrıca, düşük TAS, antioksidan savunma sisteminin kritik hasta hastalarda artan oksidatif strese karşı yetersiz olduğu fikrini destekliyor. (4).

Sonuç Sonuç Sonuç

Sonuç olarak, yüksek, TOWRS ve OSI'nın bulguları, TAS seviyelerini azaltmış, yoğun bakım hastalarında oksidatif stres ve bozuk antioksidan savunmayı artırmaktadır. Bununla birlikte, bu parametreler arasındaki korelasyon eksikliği, bağımsız mekanizmaların oxidatif stres ve plakalı aktivasyonu etkileyebilir. Bu sonuçlar, inflamasyon, xidatif stres ve hemostatik yanıt arasındaki karmaşık etkileşimi kritik hasta hastalarda vurgulamaktadır. Bu biyomarkersin prognostic değerini daha net bir şekilde belirlemek için daha büyük örnek boyutlardaki çalışmalar gereklidir.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

No financial support was provided by any institution or organization within the scope of the research.

Çıkar çatışması
The authors declare no conflict of interest.
Etik kurul onayı
Ethical approval for this study was obtained from the Harran University Clinical Research Ethics Committee (12.04.2021-HRÜ/21.08.20).
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (20)

20 kaynağın 16 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Halliwell B, Gutteridge JM. Free radicals in biology and medicine: Oxford University Press, 2015. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Erel O. A novel automated direct measurement method for total antioxidant capacity using a new generation, more stable ABTS radical cation. J Clinical Biochemistry. 2004;37(4):277-85. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Erel O. A new automated colorimetric method for measuring total oxidant status. J Clinical Biochemistry. 2005;38(12):1103-11. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Ayala JC, Grismaldo A, Sequeda-Castaneda LG, Aristizabal-Pachon AF, Morales L. Oxidative Stress in ICU Patients: ROS as Mortality Long-Term Predictor. Antioxidants (Basel). 2021;10(12). DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Freedman JEJA, thrombosis, biology v. Oxidative stress and platelets. 2008;28(3):s11-s6. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Bath P, Butterworth RJBc, fibrinolysis. Platelet size: measurement, physiology, and vascular disease. 1996;7 (2):157-61. PubMed Google Scholar
  7. Violi F, Loffredo L, Carnevale R, Pignatelli P, Pastori DJA, signaling r. Atherothrombosis and oxidative stress: mechanisms and management in elderly. 2017;27(14):1083-124. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Akbayram S, Dogan M, Akgun C, Mukul Y, Peker E, Bay A, et al. The association of oxidant status and antioxidant capacity in children with acute and chronic ITP. J Pediatr Hematol Oncol. 2010;32(4):277-81. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Mishra V, Baines M, Wenstone R, Shenkin A. Markers of oxidative damage, antioxidant status and clinical outcome in critically ill patients. Ann Clin Biochem. 2005;42(Pt 4):269-76. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Tajarernmuang P, Phrommintikul A, Limsukon A, Pothirat C, Chittawatanarat KJCcr, practice. The role of mean platelet volume as a predictor of mortality in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. 2016;2016(1):4370834. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Ilhan O, Bor M. Platelet mass index and prediction of severity of transient tachypnea of the newborn. Pediatr Int. 2019;61(7):697-705. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Krishnamurthy HK, Pereira M, Rajavelu I, Jayaraman V, Krishna K, Wang T, et al. Oxidative stress: fundamentals and advances in quantification techniques. Front Chem. 2024;12:1470458. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Segmen F, Aydemir S, Kucuk O, Dogu C, Dokuyucu R. Comparison of Oxidative Stress Markers with Clinical Data in Patients Requiring Anesthesia in an Intensive Care Unit. J Clin Med. 2024;13(22). DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Margaritelis NV, Paschalis V, Theodorou AA, Vassiliou V, Kyparos A, Nikolaidis MG. Rapid decreases of key antioxidant molecules in critically ill patients: A personalized approach. Clin Nutr. 2020;39(4):1146-54. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Cakirca G, Damar Cakirca T, Ustunel M, Torun A, Koyuncu I. Thiol level and total oxidant/antioxidant status in patients with COVID-19 infection. Ir J Med Sci. 2022;191(4):1925-30. PubMed Google Scholar
  16. Galijasevic M, Dervisevic A, Fajkic A, Avdagic N, Suljevic D. Platelet Mass Index and Other Platelet Parameters in the Assessment of Inflammatory Bowel Diseases Activity. Curr Health Sci J. 2021;47(4):566-74. Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Ugur Fahri Yurekli et al. PubMed Google Scholar
  17. Chegondi M, Vijayakumar N, Billa RD, Badheka A, Karam O. Performance of Platelet Mass Index as a Marker of Severity for Sepsis and Septic Shock in Children. J Pediatr Intensive Care. 2023;12(3):228-34. PubMed Google Scholar
  18. Povoa P, Coelho L, Almeida E, Fernandes A, Mealha R, Moreira P, et al. C-reactive protein as a marker of infection in critically ill patients. Clin Microbiol Infect. 2005;11(2):101-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Lobo SM, Lobo FR, Bota DP, Lopes-Ferreira F, Soliman HM, Melot C, et al. C-reactive protein levels correlate with mortality and organ failure in critically ill patients. Chest. 2003;123(6):2043-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Lelubre C, Vincent JL. Mechanisms and treatment of organ failure in sepsis. Nat Rev Nephrol. 2018;14(7):417-27. DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Yurekli UF, Yurekli M, Kaya A. Comparison of Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Levels in Intensive Care Unit Patients. Ulutas Med J. 2025;11(4):74-79. doi:10.5455/umj.20251015073946

Yurekli, U. F., Yurekli, M., & Kaya, A. (2025). Comparison of Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Levels in Intensive Care Unit Patients. The Ulutas Medical Journal, 11(4), 74–79. https://doi.org/10.5455/umj.20251015073946

Yurekli, U.F., Yurekli, M. and Kaya, A. (2025) 'Comparison of Platelet Mass Index with Total Oxidant/Antioxidant Levels in Intensive Care Unit Patients', The Ulutas Medical Journal, 11(4), pp. 74–79. doi: 10.5455/umj.20251015073946.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim