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原创论著 · 开放获取

评估在保健设施就诊的孕妇的微量营养素、胆固醇和血压

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Chikaodili Nwando Obi-ezeani1
  • Ifeoma Joy Onuora1
  • Onyema Athanasius Onyegbule2
  • Eugenia Obiageli Nnoruka1
  • Stella Chinyere Afulukwe1
  • Amuche Lilian Onuike3
  • Georgina Nwabugo Umeaba4
  1. Department of Medical Laboratory Science Chukwuemeka Odumegwu Ojukwu University Igbariam Campus, Anambra State, Nigeria. ROR
  2. Department of Obstetrics and Gynecology, Federal Teaching Hospital, Owerri Imo State, Nigeria. ROR
  3. Department of Medical Microbiology Chukwuemeka Odumegwu Ojukwu University Awka Campus, Anambra State, Nigeria. ROR
  4. Department of Chemical Pathology Chukwuemeka Odumegwu Ojukwu University Awka Campus, Anambra State, Nigeria. ROR
下载 PDF (440.4 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20250428092346

摘要

背景:该研究旨在评估孕妇和非孕妇的血清铁、锌和硒浓度、皮质溶液水平和血压测量,并按孕妇年龄、孕期三季度以及是否坚持例行产前药物来审查这些参数的差异。 材料和方法:在Iyi-Enu任务医院进行的这一跨部门研究中,对102名孕妇和80名年龄适中的非孕妇(18-43岁)进行了研究。 快速血清铁,锌,以及硒的含量通过原子吸收分光仪测量,皮质醇水平通过竞争性的ELISA测量,血压使用血压计测量. 怀孕者还按年龄组(18-26岁、22-35岁、36-43岁)、三年级(一、二、三岁)和坚持例行产前药物(总是不总是)分类。 结果:与控制措施相比,孕妇的血清铁含量较低(49.7±15.2对69)。 6±10.9 Î1⁄4g/dL),锌(60.1±10.6 vs 76.3±8.1 Î1⁄4g/dL),以及硒(81.2±20.4 vs 10.1.4±14.9 Î1⁄4g/L),高皮质溶液(208.5±53.8 vs 152.6±36.8 ng/mL),以及高血压和糖尿病血压(p<0.05)。 在怀孕群体中,没有观察到年龄或三季度的差异(p>0.05)。 坚持药物治疗不影响微量营养素或血压水平;但是,一直坚持药物治疗的妇女皮质醇水平高于不坚持药物治疗的妇女(p=0.047)。 结论:怀孕导致这些人口的微量营养素水平、皮质醇和血压发生重大变化,而产妇年龄、妊娠阶段和坚持常规药物的影响很小。 这些调查结果突出说明了在产前护理期间进行有针对性的营养和临床监测的重要性。

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

微营养素缺乏是全球公共卫生面临的一项重大挑战,特别是在中低收入国家的孕妇中。 缺铁性贫血影响到全世界大约37%的孕妇,反映出血红蛋白合成和氧气运输能力的巨大差距 (1)在一些区域,孕妇的多种微量营养素缺乏症和贫血流行率超过50%,在三季度中,锌和硒同时出现缺血现象。 (2),加剧了不良结果的风险。 这些缺陷一直与孕产妇发病率有关,包括贫血和出血,以及胎儿的负终点,如早产、出生体重低和神经发育受损。 (3)。 。 。

铁矿对胎儿神经发育是不可或缺的:它支撑着神经递质合成,肌萎缩,发育中的大脑细胞分化,早期的铁下负荷被证明会产生长期的神经行为缺陷. (4). 锌在细胞增殖,DNA复制和免疫能力方面的功能. 产妇缺锌与胎儿生长受限、先天畸形以及早产风险小幅但显著增加有关 (5)硒作为谷胱磷酸单氧酯和其他硒蛋白的共因,对母体和胎儿的抗氧化剂防御至关重要;母体硒含量低,可能描绘出产前惊痫时的氧化应激。 (6)由母肾上腺皮层分泌的主要葡萄球蛋白(Cortisol)在怀孕期间由于皮质类固醇结合光蛋白含量升高和低血压垂体轴活动增加而增加。 高血压疾病仍然是孕产妇和围产期死亡的主要原因。 妊娠高血压疾病是全世界孕产妇和围产期死亡的主要原因 (7)。 。 。

在尼日利亚,很少有研究同时评估了所有微量营养素状况、皮质醇水平和孕妇的血压。 了解微量营养素状况、孕产妇皮质醇和血压之间的相互作用,对于调整干预措施以优化该区域的孕产妇和胎儿健康结果至关重要。 因此,这项研究旨在评估和比较孕妇和非孕妇的血清、锌和硒浓度、皮质溶液水平和血压测量,并按孕妇年龄组、孕期三季度和坚持常规产前药物来审查这些参数的变化。

材料和方法

研究设计和设置

2023年1月至7月期间,在尼日利亚阿南布拉邦Ogidi的Iyi-Enu任务医院进行了以医院为基础的跨部门研究。 在产前诊所就诊的孕妇和与年龄相称的非妊娠控制人员被聘为研究对象。

议题

其中包括102名孕妇和80名年龄在18-43岁的非孕妇,她们是在研究期间通过对所有同意的参与者的抽样框架进行随机抽样征聘的。 研究中包括同意女性不患慢性病(如糖尿病、高血压等),而那些服用抗血压疗法、微量营养素补充剂或葡萄球毒素的则被排除在研究之外。

样本收集

快速的毒血(5毫升)从前脉抽入平原管,允许在室温下凝血30分钟,离心机为3000g,5分钟. 获得的Sera被用于生化分析.

生化分析

按照美国公共卫生协会的标准化规程,使用原子吸收光谱测量方法测量了铁、锌和硒的浓度 (8)根据制造商的指令,血液压力测量仪和静脉血压仪在休息5分钟后通过血压计和静脉镜在座位置上得到血压测量仪和静脉血压。 袖口位于心脏一级,每隔1分钟读数两次,并按国际人工血压计量建议平均进行分析 (9)。 。 。

与会者

根据年龄(18-26岁、22-35岁和36-43岁),怀孕者分为3个组;怀孕阶段(第一(≤13周)、第二(14-27周)和第三(≥28周),以及自报坚持例行产前药物(“始终坚持”和“并不总是坚持”)。

道德考虑

在阿南布拉州Ogidi的Iyi-Enu任务医院医疗实验室技术员学校研究伦理委员会获得了道德方面的批准,所有与会者在入学前都提供了书面知情同意。 所有程序均符合1975年《赫尔辛基宣言》。

统计分析

数据由社会科学统计包(芝加哥,IL,USA)v25分析. 变量为平均值±SD。 采用独立样本T测试比较两个独立变量,采用差异单向分析(ANOVA)来比较变量之间的手段,并采用双向比较后测试. 认为p值 < 0.05很重要。

结果

在表1中,与非怀孕组相比,怀孕组的铁、锌和硒含量明显较低(p=0.0001)。 此外,与非怀孕群体相比,怀孕群体的皮质醇水平较高(p=0.0001)。 此外,与非孕妇血压(p=0.0002)相比,孕妇的血压和静脉血压值较低。 在表2中,在微量营养素、皮质醇和不同年龄层的血压(18-26岁、22-35岁和36-43岁)方面没有明显差别(p>0.05)。

Table 1. 孕妇和非孕妇的微营养素、胆固醇和血压
表1:孕妇和非孕妇的微量营养素、胆固醇和血压

如表3所示,对怀孕三个月的比较也无显著差异(p>0.05)。 在孕妇中,皮质醇在那些报告总是坚持其日常药物的人中比那些不总是服用日常药物的人要高(p=0.0474)。 然而,其他参数,包括铁、锌、硒水平和血压,没有显示基于药物坚持程度的差异(p>0.05)。

Table 2. 按年龄分列的孕妇微量营养素、胆固醇和血压
表2:按年龄分列的孕妇的微量营养素、胆固醇和血压
Table 3. 孕妇的微量营养素、皮质醇水平和血压,基于三酯
表3:孕妇按三酯计的微量营养素、皮质醇水平和血压
Table 4. 基于遵守常规药物的微营养素、胆固醇和孕妇血压
表4:根据遵守常规药物情况分列的微营养素、胆固醇和孕妇血压

讨论情况

研究审查了阿南布拉州医疗机构孕妇的硒、锌、铁、皮质醇和血压水平。 根据调查结果,孕妇的硒、锌和铁含量低于非孕妇,这强调了饮食摄入和补充在缓解缺陷方面的作用。 硒和锌对抗氧化剂防御和免疫功能至关重要,在孕期至关重要. 观察到的较低水平可能是由于妊娠期间这些微量营养素的生理需求,其特点是对微量营养素的需求增加,以支持胎儿发育、产妇组织成长和胎盘功能。 除了硒之外,足够的锌摄入在支持胚胎成功产生和降低早产的可能性方面发挥着关键作用。 (10)这些结果与Iqbal的结果一致。 专 员。 。 。 (3) 和伊莱丘克武 专 员。 。 。 (6)报告孕妇的硒和锌含量较低。 Joseph等人也同样观察到,妇女在怀孕晚期的锌含量较低,但硒含量较高。 (11),而卡里塔则 专 员.没有观察到日本孕妇和非孕妇的血浆硒含量有任何差别。 (12)。 。 。

在怀孕期间,增加的铁往往会超过仅靠饮食就能得到的东西,使孕妇更容易患缺铁性贫血。 缺铁现象很普遍,因为血液体积扩大,红血球病和胎儿需要的铁利用率提高。 这解释了本研究报告中观察到的孕妇的下铁水平,这证实了Aloy-Amadi等人在阿南布拉州Nnnewi进行的关于孕妇的研究。 (13)据报告,在红血球中发现的富铁蛋白血红蛋白的血红蛋白含量也较低。 (14)然而,埃塞乌文 专 员在他们的研究中,与阿南布拉州Nnnewi的非孕妇相比,孕妇的平均血红蛋白没有任何区别。 (15)报告结果的差异可能是由于营养状况、环境因素或人口特征。 调查结果强调在怀孕期间充分摄入微量营养素的重要性,以防止氧化性应激、贫血和胎儿生长受损等并发症。

孕妇皮质醇水平较高可归因于怀孕的生理压力和HPA轴的激活. 科蒂索尔在胎儿发育中,特别是在肺部成熟和新陈代谢的调节中发挥着至关重要的作用. 然而,过量的皮质醇可能会产生不利影响,包括妊娠糖尿病和高血压的风险增加. 调查结果与Vrijkotte等人的结论一致,后者还观察到怀孕5至20周的孕妇皮质醇水平较高。 (16)。 。 。

与非孕妇相比,孕妇所观察到的血压和静脉血压较低,这可能反映出怀孕期间血动力的变化。 张等人观察到早孕期间血压下降,随后妊娠中晚期逐渐增加. (17)减少通常与挥发和周边血管抗药性下降有关 (18)这些变化被认为是适应性机制,以满足怀孕的循环需求。 然而,偏离正常模式会对孕产妇和胎儿健康产生重大影响。 然而,Ezeugwunne等人观察到,与控制组相比,孕妇的节律和静脉压力较高。 (15)不同产妇年龄的孕妇在微量营养素、皮质醇和血压水平、三酯和药物坚持类方面有显著的一致性,但皮质醇水平明显例外,定期服药的孕妇的血压水平明显较高。 这种一致性可归因于身体自律机制,它调节这些参数以满足妊娠的生理需求。 不论年龄大小,整个怀孕期间的生理变化都有可能使调整平衡,最大限度地减少每三个月的变化。 对于偶尔不服药的妇女来说,营养丰富的补偿性饮食或基线营养充足性本来可以减轻任何重大缺陷。 同样,观察到的压力稳定性可能反映孕期心血管适应的效果,尽管这些变量存在差异,但心血管适应维持了平衡. 相反,埃塞乌文 专 员发现6-9个月血压和静脉血压值高于3-5个月 (15)阿洛伊-阿马迪 专 员.报告,随着孕期的延长,血清铁量减少,每三个月逐渐减少 (13)基于药物坚持程度的皮质醇差异突出了产前持续护理的重要性。 坚持服药的孕妇的皮质醇水平较高,可能反映出对怀孕的生理适应性更好。 不遵守《公约》可能导致不良健康结果,包括与压力有关的并发症。 与那些不能反映对怀孕的生理适应能力较好的孕妇相比,持续服用日常药物的孕妇皮质醇越高。 定期服药,包括产前补充剂,可以优化营养状况,支持HPA轴线,增强对胎儿发育至关重要的皮质醇生产。 此外,持续使用药物可能同步激素反应,导致皮质醇升高,成为人体自然应激调控机制的一部分。 因此,健康和中等水平的葡萄球体与某些敏感时期认知和情感大脑网络的充分发展有关。 (19)由于这些水平不被认为对婴儿有害。

结论

本研究报告的结论强调,必须采取有针对性的干预措施,解决微量营养素缺乏问题,优化产妇保健。 产前补充、饮食咨询和定期监测微量营养素应当是产前护理的组成部分。 未来的研究应探讨微量营养素缺乏症对孕产妇和儿童健康的长期影响,以及补充营养素方案在各种人群中的功效。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
The authors reported no conflicts of interest.
伦理批准
Ethical approval was obtained from the Research Ethics Committee of the School of Medical Laboratory Technicians, Iyi‐ Enu Mission Hospital, Ogidi, Anambra State, and all participants provided written informed consent prior to enrollment. All procedures were according to 1975 Helsinki Declaration.
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (19)

19 条参考文献中有 13 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Obi-ezeani CN, Onuora IJ, Onyegbule OA, Nnoruka EO, Afulukwe SC, Onuike AL, et al. Assessment of Micronutrients, Cortisol, and Blood Pressure in Pregnant Women Attending a Healthcare Facility. Ulutas Med J. 2025;11(2):34-40. doi:10.5455/umj.20250428092346

Obi-ezeani, C. N., Onuora, I. J., Onyegbule, O. A., Nnoruka, E. O., Afulukwe, S. C., Onuike, A. L., & Umeaba, G. N. (2025). Assessment of Micronutrients, Cortisol, and Blood Pressure in Pregnant Women Attending a Healthcare Facility. The Ulutas Medical Journal, 11(2), 34–40. https://doi.org/10.5455/umj.20250428092346

Obi-ezeani, C.N. et al. (2025) 'Assessment of Micronutrients, Cortisol, and Blood Pressure in Pregnant Women Attending a Healthcare Facility', The Ulutas Medical Journal, 11(2), pp. 34–40. doi: 10.5455/umj.20250428092346.

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