The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

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内分泌矫正对鼻塞氏症患者血压的影响

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Talal Aljeraisi1
  1. College of Medicine, Taibah University, P.O. Box 344, Madinah, Saudi Arabia ROR
下载 PDF (278.0 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20200509092105

摘要

导言: 研究的目的是评价鼻塞普瘤症状偏差的患者的内膜矫正对血压的影响,并评估鼻塞普瘤偏差和高血压之间的积极变化。 材料和方法: 这项研究在沙特阿拉伯马迪纳·穆纳瓦拉ENT省各医院进行。 20-45岁的百名患有症状性鼻塞偏差、新发现的未经治疗的高血压(平均BP 140/90 mmHg),正在接受血栓成形术手术,以及(当存在)高营养化低硫酸亚粘膜透热术。 在1、6和年底,对ENT检查和BP测量进行了术后跟踪。 结果: 沙特阿拉伯Madinalh Munawarah地区ENT省各医院共收治68名病人。 在68名病人中,42名男病人和26名女病人的平均年龄为35.23±2.15岁,29-44岁,男女各占一半。 在群体中,有19%的病人在25-30岁,43%的病人在31-35岁,22%的病人在36-40岁,16%的病人在41-45岁,在31-35岁年龄组中主要下降。 结论: 在我们的研究中,我们的结论是,通过手术矫正可以有效、安全地控制鼻塞偏差患者的血压。 因此,应确保患有症状性分裂症的病人能够预防由于高血压引起的二级心血管问题.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

鼻部的开口由鼻塞片分离成两段. 鼻孔之间通常有脓肿。 因此鼻孔的开口是比例的。 鼻孔裂缝的作用可能是鼻孔裂缝。 上呼吸道的阻塞与鼻塞和阻塞完全相同,可导致呼吸抑郁. 许多研究人员研究了肺动脉高血压循环并发症的发展. 现在一般的75%至80%的人口预计会出现某种鼻部畸形. 除了鼻子的实际供养系统及其图中的主要因素外,距离和横向墙壁以及鼻孔的塞普通控制着鼻子的呼吸和气流. (1, 2)鼻塞管的偏移是鼻塞阻塞的最常见原因,因为鼻塞的空气流量下降,而且黏膜长期具有刺激性。 (3)因此,上层气道异常阻塞可能导致血压上升 (4)根据预防、检测、评估和治疗高血压(JNC 7)联合委员会第七次报告确定的高血压的目前分类和定义规定,血压的边缘值为-140/90 mmHg。 找到高效管理高血压的办法,减少心腹衰竭、慢性肾病、脑血管事故和心肌梗塞 (5, 6)。 。 。

1960年第一次有文件证明,肺高血压和右呼吸机能障碍的儿童和婴儿的上层空气通道长期受阻。 (1)在研究中,心肺系统上上层空气通道如腺素植被、多营养扁桃体和鼻道多肽长期受阻的结果存在于研究中。 然而,对心血管系统经典鼻偏差的结果还没有进行专门研究. 在这项研究中,我们的目标是评估鼻塞片偏侧的患者的血压,这些患者将接受内膜塞片手术。

材料和方法

道德声明和研究设计

2016年5月至2019年11月,在沙特阿拉伯马迪纳穆纳瓦拉省ENT省各医院进行了一项观察研究,医院伦理委员会的道德批准遵循了道德标准. 知情书面同意来自68个成年人。 研究的纳入标准是20-45岁的男女两性,他们患有鼻塞偏差症状,最近也发现了高血压(BP≥140/90 mmHg)。

排除标准是指在手术前和手术期后由于许多血栓性/鼻炎(鼻炎、血栓性血栓瘤、血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血栓性血

一旦进行了完整的病人病历,就进行了体检和鼻内膜检查,以便进行术前评估。 鼻塞普图的畸形按照德雷赫的尺度分类如下: 0=无偏差, 1=米尔德偏差, 即偏差小于离侧壁总距离的一半, 2=摩底偏差,即偏差大于离侧壁总距离的一半但未触碰它, 3=塞维勒偏差, 即偏差触碰侧壁.

人们注意到,低级脱硫剂有补偿性过度营养。 在血压测量前,实验对象被放松. 测量血压的姿势为半躺/平,右臂用于放置习惯汞血压计的袖口,血压计每隔10分钟测得三次。 图表上的3个读数是平均的。 ‘‘(Hypertension) was标为(SBP)≥140毫米 汞链血压和(DBP) 90毫米 Hg 糖尿病血压。 进行了手术前的定期检查。 所有患者在手术前和手术前的晚上和上午都通过口服预防抗Hyper抗体,以减少血压和减少手术期间出血的机会。 手术后,患者被给予1周10天的止痛药和抗生素. 随后,对鼻包切除,两周的鼻吸进行了指示. 对学科的跟踪在1个月6个月后进行,年终时进行。 在每次预约期间,都进行了ENT和一般体检,并记录了三次手术前血压的读数。

结果

沙特阿拉伯马迪纳穆纳瓦拉地区ENT省各医院共收治68名病人。 在68名病人中,42名男病人和26名女病人的平均年龄分别为35.23±2.15岁和29-44岁,男女各占一半(表1)。 一组患者的年龄分布为19%在25-30岁,43%在31-35岁,22%在36-40岁,16%在41-45岁,31-35岁大跌. 鼻塞症状受患者1至10年的折磨,平均为4.2±1.8年. 患者有3-6年的症状为68%,1-2年的症状为17%,7-8年的15%.

Table 1. 研究特点
表1:研究特点

根据这项研究,在68%的病人中发现了先天性偏差,14%的病人发现了后天性偏差,18%的病人发现了后天性症状。 26%的患者患有轻度偏化症,51%的患者患有中度偏化症,22%的患者患有严重偏化症. 在68个病人中,有15%的病人被观察到并遭受过补偿性过度营养,分别为9%的男性和6%的女性。

7⁄4 ̄ ̧漯B 在用阻塞方法矫正鼻塞后,80%的患者控制了血压,通过在Spss的t测试记录了极高的血压(p<0.001),在Systolic BP和Diastolic BP中下降. 在Systolic BP中,汞减少10-15毫米,在Diastolic BP中,汞减少5-10毫米(表2)。 在进一步的研究中,22%的患者的血压仍未得到控制,随后又手术矫正了静脉鼻塞阻塞,14%的患者的血压没有改变,在一年后续治疗后患者的血压增加了7%. 在鼻塞普通偏差与外科矫正后血压变化(p<0.001)之间发现了一个意义,中度塞普通偏差反应强. 虽然12%的患者在手术前和手术后矫正血压值之间没有较大差异. 血压和年龄也存在关联,并显示无症状(p<0.001),因为58.5%的患者的血压在症状矫正后处于高水平,大部分下降发生在36-40岁的年龄组. 血压与性别之间没有显著区别(p>0.01;p=0.25)。 本研究中并未发现诸如septal穿孔,畸形,septal hematoma等并发症,在septum矫正后不久或在后续过程中出现延误.

Table 2. Septal 校正后的血压变化 - *p < 0.01 - 高影响
表2:九月校正后血压变化 - *p < 0.01 - 重要

讨论情况

鼻腔在中间有脚根建筑,称为鼻塞. 由于鼻部的解剖异常 鼻部的阻塞非常普遍 (2) 这也是上呼吸道阻塞的最大原因 鼻部的裂缝与堵塞 对我们的解剖学有严重影响 (7)因此,由于鼻子阻塞,我们的正常呼吸受到干扰,从而限制了对肺的空气流动。 (1)心率和呼吸率因肺部通风或氧气减少而上升。 此外,呼吸速率的上升无法使气体在鼻塞部位不同的主体中进行适当的交换。

由于上气道的机械阻塞性变化和鼻塞位的偏差,胸内压力、超凸和缺氧性发生重大变化。 由于刺激了同情和寄生虫系统,这可能会扰乱自动心电图反应。(7)心率上升是由于同情的刺激。 在脑电图中,控制呼吸系统与心率的自体神经系统相近,因此这些区域之间有不间断的交流. (8)在鼻部分裂的患者中,这种情况会导致许多心血管和肺病。[7]据认为,对血管的影响是由于血液和蒸发器中心激活的二氧化碳变化所致。 路径的反向行动,更坚固的中心效应,由于二氧化碳含量较高,对蒸发中心的影响,这种作用是完全的蒸发收缩,尽管有蒸发的直接作用. 因此,由于吸入二氧化碳,血压可能会增加。(9)在具有严重偏差的受体中,通过激活三元神经的发光途径,使黏液持续接触和刺激粘液,从而导致复杂的生物反应,包括输卵管收缩、心肌萎缩、阿普内亚和呼吸动力抑制,通过内侧纤维的受体、巴波受体和化疗受体的发光途径。 (3)。 。 。

高血压是一种心血管紊乱症,起源于互联和多种因素的病理. 当被检查者越过血压的边缘时,HTN就会诊断。 根据国际准则,高血压的定义是:血压增高 140mmHg的节律和˃90mm 汞分泌压力 (6). 本研究采用了高血压标准准则。 早期诊断的高血压预防和治疗可减少心力衰竭、心肌梗塞、中风和慢性肾病的威胁 (5)在这项研究中,我们包括了45岁以下的成年人,研究表明,在这个阶段之后,基本HTN的风险更高。 根据我们的研究,我们包括了鼻部有症状障碍的课题, 许多研究者透露解剖外观 与鼻部有后期和前期障碍有关 (10)鼻部内膜检查的物理评估是一种精确的诊断技术,用于评估鼻部有分裂偏差的病人,需要进行塞普托整形手术。 犀角瘤测定的诊断工具价值有限,因为只诊断前方血栓重大偏差的能力有限。 (2)因此,我们的检查是在仔细纠正了鼻塞片后进行的, 缺乏基准组是因为没有可行的交换治疗方法来治疗鼻塞片, 而在道德上,安慰剂的治疗无法完成, 原因是对鼻塞片偏移的治疗方针得到了认可。 研究表明,鼻部抗药性显著降低,在鼻塞片重新分解后,大多数氧气饱和度下降,呈现临界增量。 (11–15) Yuritas等人在研究中发现,经过仔细修正,即外科切除血栓后,由于鼻塞偏差而导致的自体功能障碍降低。 (7)我们的研究也显示了类似的结果,显示(80%)从内窥外科矫正中获利匪浅,因此在手术后将平均血压降低到正常水平。 部分气流限制是由于鼻阀影响血压 (1)因此,最易受影响的是鼻部的正面部分,关键部分可以是月球1毫米的偏差。 (16)研究者透露,鼻腔的后侧部分可以保持塞普图的重要偏差,而塞普图图图则被剥夺了空中阻力的显著升级. 与鼻阀偏差区区分,鼻部有额外的折叠阻力. 犀角瘤测定和对实验对象的监视 都同意我们前鼻部的分泌偏差 (17)。这些观测结果与我们的研究相吻合,因为我们有68%的前部偏差病人,以及两种类型的偏差在鼻部偏差矫正后手术显示血压控制,而后部偏差病人有14%在手术后控制血压。 斯坦勒的研究 专 员.显示,随着年龄血压的增加,血压也有所增加。 (18)同样,我们的研究表明,在手术后后续期间发现的血压正常上升的患者中,36至40岁的患者占58.5%,并揭示了血压和年龄组之间的关系。

结论

我们从我们的研究中得出的结论是,通过手术矫正,可以有效而安全地控制鼻塞偏差病人的血压。 因此,应确保患有症状性分裂症的患者能够预防因高血压引起的二级心血管问题。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
The author declares no competing interests.
伦理批准
An observational study was done from May 2016 to November 2019, at various hospitals in the department of ENT, Madinah Munawarah, Saudi Arabia, the ethical approval of the ethics committees of hospitals were taken following standards of ethics. The informed written consent was taken from sixty-eight adults.
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (18)

18 条参考文献中有 12 条已链接 DOI。

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Aljeraisi T. Effect of Endoscopic Correction on the Blood Pressure of Hypertensive Patients with Deviated Nasal Septum Symptoms. Ulutas Med J. 2020;6(2):67-73. doi:10.5455/umj.20200509092105

Aljeraisi, T. (2020). Effect of Endoscopic Correction on the Blood Pressure of Hypertensive Patients with Deviated Nasal Septum Symptoms. The Ulutas Medical Journal, 6(2), 67–73. https://doi.org/10.5455/umj.20200509092105

Aljeraisi, T. (2020) 'Effect of Endoscopic Correction on the Blood Pressure of Hypertensive Patients with Deviated Nasal Septum Symptoms', The Ulutas Medical Journal, 6(2), pp. 67–73. doi: 10.5455/umj.20200509092105.

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