The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

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原创研究 · 开放获取

ICU护士中低背痛的流行率、严重性和职业风险因素

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Hossein Asgar Pour1
  • Safiye Ozvurmaz2
  • Busra Tipirdamaz3
  • Elif Esma Gundogmus4
  1. Assistant Professor, Department of Surgical Nursing, Aydin Health School, Adnan Menderes University ROR
  2. Assistant Professor, Department of Public Health Nursing, Aydın Health School, Adnan Menderes University ROR
  3. Assistant Researcher, MSc Surgical Nursing Student. Department of Surgical Nursing, Aydın Health School, Adnan Menderes University ROR
  4. BSc, RN, Adnan Menderes University, Training and Research Hospital, General Surgery ICU. ROR
下载 PDF (314.2 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20160714112747

摘要

背景:低背疼痛(LBP)是一种常见的紊乱症,导致残疾和缺勤. 保健专业人员最先遇到与地方卫生局有关的健康问题。 目的是调查伊斯兰法院联盟护士中LBP的流行程度、严重性和职业风险因素。 方法:这一描述性研究的样本是土耳其西部一家培训和研究医院的76名强化护理单位护士。 总共观察了1,174个护理程序。 护士的社会人口数据收集工作完成后,确定护士在为病人提供护理之前和之后是否每次都有LBP,如果有,则根据NRS(NRS)的数值疼痛分级衡量LBP的严重程度。 结果:88.2%的护士有百草枯,百草枯的平均严重程度为2.84±1.44。 ICU护士的紧急和一般手术严重程度最高。 护理程序按LBP严重程度的下降顺序排列如下:铺床(6.2±2.5)、病人的动员(6,04±2)、改变压力溃疡位置/检查(5.9±2/3)、被动运动(5.1±2/3)、入院/排气程序(4,7±2,8)、血管接触(4,5±2,4)、检查排水(4,5±2,3),测量生命迹象(4,3±2,3)、愿望(4,3±2,3)和监测摄入量(4,1±2,1)。 结论: 护士中百草枯的流行率很高,百草枯的平均严重程度也比较轻。 根据这项研究的结果,建议伊斯兰法院联盟的护士接受有关职业风险的在职培训,在需要体力的护理过程中使用身体力学,将知识融入其行为中,并定期进行健康检查,有助于预防或减少LBP.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

劳动背痛非常普遍,是一种肌肉骨骼障碍,由于缺勤指数高,导致卫生系统超负荷工作,直接干扰工作生活质量。 引发低背痛(LBP)的主要因素是开展某项活动所需努力与开展活动的潜力之间不平衡,即功能负荷与功能能力之间不平衡。 国家和国际研究人员透露,由于专业特点以及工作条件,护理小组极有可能发展低百科全书,从而对向民众提供的援助质量产生不利影响。 Borges等人(2014年)的研究表明,有71.5%的护士拥有LBP (1)LBP是一种常见的疾病,造成残疾和缺勤 (2)LBP被定义为最后一个肋骨和臀部折之间的内侧区域疼痛. (3)11. Samedly等人(1995年)表明,80%的在业人口在一生中经历了一段时间的低氯苯。

LBP在公共卫生和失去工作能力方面都构成一个重要问题,由于它具有长期性,造成严重的经济和心理问题。 (4)大约60-80%的成年人在其生命的某个阶段受到影响,而且大多数在25至44岁之间。 (5, 6). 常因背部压低或受伤而出现 (5, 6)1. 以往的研究确立了长效百科药物与完成体能要求的重复性任务、躯干上部的旋转和弹性、全身暴露于振动和人工提升物品之间的牢固关系。 (6–9)LBP是45岁以下人口生产力下降的最常见原因,造成问题,包括工作日损失和劳动力损失、生产减少和经济损失。 (8, 10, 11)。 。 。

以往的研究表明,LBP患者的日常生活受到不利影响,并面临心理和性问题 (6, 8)虽然LBP在许多职业中很常见,但在某些职业类别中却更为常见. 保健专业人员 -- -- 离子体处于工作环境对健康问题的第一风险 (3, 5)保健专业人员中最常见的问题与背部和腹部较低的地区有关。 (6, 8)与其他职业相比,护士中与工作有关的LBP更为常见 (5)在Derek等人(2003年)的一项研究中,LBP是最常见的个体肌肉骨骼疾病,影响到59%的日本工作人员。 工作条件在护士普遍患百草枯的主要原因中占有重要地位。 (12)LBP的促成因素通常包括工作场所的活动,如艰苦行动、手工操作、重复任务和工作紧张。 此外,年龄、吸烟和性别等人口特征也是重要的预测变量。 (12)Ando等人(2000年)报告说,一些护理工作与日本护士相比,肌肉骨骼失调的风险比率更高。 (5)LBP与许多原因有关,例如个人抬起超出个人能力的物品,缺乏适当的装卸设备,由于缺少工作人员而增加实际负荷,工作量大,缺乏教育。 (13, 14)预防LBP的行动包括锻炼、正确使用身体力学、使人们习惯于适当的姿态、对工作环境进行基因组设计、纠正可能构成诸如吸烟、压力和肥胖等风险的情况。 (3) 进行了许多研究,说明在从事保健工作的护士中百草枯的流行程度。 (1, 3, 5, 6, 8)然而,已经发表了一些关于LBP的严重程度与护理程序之间关系的研究报告。 此外,在大约75%的案例中,普通LBP期间对专业活动的性质,特别是实际负荷提出质疑。 (10)这项研究的目的是调查LBP、护理程序和LBP的先发率和严重程度之间的相互关系。

研究设计

这一描述性研究是在2014年1月20日至4月25日土耳其西部的阿伊登省一家培训和研究医院进行的(临床床位容量:485,ICU床位容量:102,总床位容量:587).

建立和收集样本

该研究的人口包括所有在急诊(n:121),普通外科(n:24),烧伤(n:14),内科(n:18),神经(n:16),麻醉-复苏(n:27)和冠心病(n:18)的护士。 在这项研究中,列入标准如下:

· 自愿参加,没有子宫颈硬盘的子宫颈癌 · 没有来自伊斯兰法院联盟所有护士的腰膜硬盘的子宫颈癌,共有76名护士有资格参加这项研究并获选。

道德考虑

获得医学院非干扰性研究伦理委员会和医院首席医生办公室的书面同意。 在向护士作了必要的解释后,他们获得了口头和书面同意。

计量/文书

研究人员根据文献编制的社会-人口数据收集表(14项)和护理程序与LBP(29项)之间关系的数据收集表(由研究人员根据文献和护士在轮班期间的观察结果编制)被用来收集数据。 在这些表格中,用数值疼痛分级(NRS)来衡量LBP的严重程度。 此尺度为11分水平线,分为间隔"0"无痛,"1-3"轻度疼痛,"4-6"中度疼痛和"7-10"重度疼痛.

数据收集/程序

总共观察了1,174个护理程序。 护士的社会人口数据收集表包括14项,包括年龄、性别、婚姻状况、教育背景、吸烟/酒精消费、社会经济水平、体育活动、在伊斯兰法院联盟开始工作前是否患有任何健康问题(除背部/颈部低痛之外)、实地经验(几年)、每周工作量、是否上夜班、是否拥有LBP,如果有,LBP的严重程度。

在研究人员填写了护士的社会人口数据收集表之后,确定了护士在为患者提供护理之前和之后是否每次都有LBP,如果有的话,根据NRS,LBP的严厉程度以及答案都记录在相应的表格中。 因此,查明了护士中百草枯的流行程度、百草枯的严重程度以及每种护理程序特有的百草枯的严重程度。

统计分析

用于Windows 16.0软件包的社会科学统计包(SPSS)被用来分析从研究中获得的数据. 数字-百分比和平均数用于评估护士的社会人口特征。

在评估护理程序中的LBP时考虑了平均价值。 独立T测试、皮尔逊基方言、kruskal-wallis和相关皮尔逊分析测试用于评估年龄、工作量和LBP流行之间的关联性、性别、婚姻状况、吸烟/酒精消费、体育活动、是否上夜班以及LBP流行性之间的关联性、是否上夜班与LBP严重程度之间的关联性以及LBP年龄、工作量和严重程度之间的关联性。 统计数字酌情定为p<0.05。

结果

根据研究数据,护士的平均年龄为25.7±6.31岁,84.2%的护士是女性,63.2%是单身,71.1%是注册护士(28.9%是从事护士工作的高中毕业生和MSN/PhD),50%不吸烟,59.2%不喝酒,81.6%来自中产阶级,52.6%不参加运动。 此外,还发现护士每周平均工作量为45.6±4.7小时,88.2%的护士上夜班,77.6%的护士(在ICU开始工作之前)没有健康问题,88.2%的护士没有接受过LBP治疗(表1)。

鉴于这些护士所在单位的LBP严重性,尽管LBP严重性在1.8至3.5之间。 伊斯兰法院联盟护士的平均LBP严重性为2.84±1.44。 ICU护士的急诊和普通手术最严重。 此外,34.3%和31.4%的有LBP的护士的LBP严重程度分别为0至2和4至6(表2)。

根据研究结果,在不吸烟、不饮酒、不从事运动和上夜班的单身女护士中,LBP更为常见,但是,根据Pearson chi-quare测试分析结果,上述因素与LBP流行程度之间没有统计上的重大差别。

根据研究结果,在吸烟和饮酒、不从事运动和夜班的已婚女护士中,LBP的严重程度较高,但是,根据Kruskal-wallis测试的分析结果(表3),上述因素与LBP的严重程度之间没有统计上的重大差别。

Table 1. 护士的社会人口特征和工作状况
表1:护士的社会人口特征和工作状况
Table 2. 国家社会保险局在各部门之间的分布
表2:国家社会保险局在各部门之间的比例分布

研究结果显示,有和没有长效百科药物的护士的平均年龄分别为26.2±5.7岁和25.6±6.4岁,但是,根据独立t测试的分析结果(第0.808页),长效百科药物与年龄之间没有统计上的重要关系。 此外,根据皮尔逊测试的分析结果(p:0,163),护士的年龄与LBP的严重程度之间没有明显的关系。

然而,根据独立T测试的分析结果(第0.085页),每周有和没有低脂百科植物的护士的工作量分别为46.09±4.6小时和43.2±3.9小时。 根据皮尔逊测试的分析结果(p:0,291),每周工作量与护士的LBP严重性之间没有重大关系(表4)。

Table 4. 独立变量与地方植物检疫普及率/严重性之间的关系
表4: 独立变量与地方植物分类流行率/严重性之间的关系

共有1,174个护士采用的护理程序。 所有护理程序前后的长效百科平均严重程度分别为2.6±0.62和3.9±0.96。 根据Wilcoxon的分析结果,在所有护理程序之前和之后,LBP的平均严重程度是显著的(p<0.0001)。 鉴于护理程序对LBP的平均严重程度,护理程序前后对LBP的平均严重程度是很大的,只有动脉导管的维护、NGT/PEG/PEJ提供的食品和药品以及口腔护理程序除外(p>0.05)。 在13个护理程序中,低氯苯的平均严重程度是中等的(在4-6之间)。 这些护理程序按LBP严重程度的下降顺序排列如下:制造床位(6.2±2.5)、确保病人的动员(6,04±2)、改变位置(5.9±2,3)、使病人进行被动运动(5.1±2,3)、排出程序(4.5±2,8)、建立血管接触(4.5±2.4)、检查排出(s)(4.5±2.3)、渴望(4,3±2,3)、测量生命迹象(4.3±2.3)、监测病人的摄入量(4.1±2.1)、保持动脉导管(4.0±2.1)、使病人进行呼吸运动(4.0±2.2)和进行心电动(4.0±1.8)(表-5)。

Table 3. 独立变量与地方植物检疫普及率/严重性之间的关系
表3:独立变量与地方植物分类流行率/严重性之间的关系表3:独立变量与地方植物分类流行率/严重性之间的关系

讨论情况

LBP在导致发达国家劳动力流失的疾病中名列第二,被认为是影响生产下降的最重要因素。 (10, 11)职业LBP,由于接触风险因素,包括抬起物品,通过向前倾斜、使用低背部和身体处于错误位置,以及工作条件不当而发展起来,是造成伤害的一个常见原因。 (8)Altınel等人(2008年)报告说,医院工作人员的百草枯流行率在32%至79.2%之间。 (14)Ando等人(2000年)发现,日本医院工作人员的百草枯流行率为54.7%。 (5)Bejia等人(2005年)报告说,在医院工作人员中,百草枯流行率为57.7%。 (15)在Lagerström等人(1995年)、Larese等人(1994年)和Stubbs等人(1983年)的研究中,在医院工作的护士中的低百草枯流行率分别为56%、48%和45%。 (16–18). 在Smith等人(2004年)关于中国护士的研究中,70%的护士患有肌肉骨骼疾病,56.7%的护士患有低背性疾病,38.9%患有家畜疾病。 (19)在Tezel的研究(2006年)中,69%的护士患有LBP (20)Mendelek等人(2013年)的研究结果表明,大约一半的医院塞夫患有中度至高背痛 (10)卡拉达格等人(2004年)报告说,护士的百草枯率为68.6% (21)在Dıracoglu(2006年)的一项研究中,评估了所有保健人员肌肉骨骼系统疼痛的情况。 (22) 在Kabatas等人(2012年)对土耳其一家医院167名医护人员进行的一项研究中,40%的参加人员在轻度水平上对LBP提出投诉,3.3%的参加者在重度水平上投诉。 该研究的结果表明,LBP的开始时间在工作开始之后,在护士中比在其他保健工作者中多。 (23)。 。 。

目前的研究显示,百草枯的流行率为88.2%,31.4%的护士有中度百草枯。 此外,与伊斯兰法院联盟的其他护士相比,伊斯兰法院联盟的急诊和一般外科护士的LBP严重程度更高。 目前的研究显示,与文字相比,百草枯的流行率很高。 这可能与护理程序增加、轮班时间长和这些重症监护单位每名护士的病人人数增加有关。

根据Larese & Fiorito(1994年)为审查人力与LBP的关系而进行的研究的结果,在病人与护士的比例与LBP之间建立了直接联系。 在患者与护士比率较高的病房中病人人数较少的护士中,百草枯的比率较高。 (17)Bejai等人(2005年)指出,LBP在老年人和妇女中更为普遍。 Bejai说,婚姻状况、吸烟和多年经验是LBP的风险因素之一,并强调从事体育运动会阻碍LBP的发展。 (15)在阿尔特内尔的研究(2008年)中,虽然LBP在吸烟者中更为普遍,但体育/日常活动水平与LBP的流行程度之间没有区别。 (14)。 。 。

在Akalp & Aytac (2012)的研究中,平均LBP被计算为单身参与者18.44人,已婚护士18.08人,但这一差异在统计学上并不显著。 (24)在Nas等人(2001年)中,已婚医院工作人员的背痛研究率要高于单身工作人员。 本研究在这方面的结论与文献的结论不一致。 (25)。 。 。

在我们的研究中,发现患有百草枯(LBP)的护士的平均年龄很高,但是,在百草枯(LBP)的存活率和年龄(第0.808页)之间没有明显的差别。 此外,LBP的年龄与严重性之间没有显著的关系(第0.163页)。 护士每周平均工作量高,但工作量与低百分率之间没有重大关系(第0.085页)。 此外,每周的工作量与黎巴嫩边境保护局的严厉程度之间没有明显的关联(第0.291页)。 女性单身护士不吸烟、饮酒、不运动, 女性已婚护士吸烟饮酒, 我们的研究结果与以前的研究非常一致。

Ando等人(2000年)报告说,病人的转移与LBP有关。 (5)其他研究建议,需要体力的护理程序,包括将病人从床上抬起、确保病人动员起来和将病人从地板上抬起到床上,造成LBP (26, 27). Harber等人(1985年)指出,抬起病人是导致LBP的最重要原因之一。(26)在意大利对护士的肌肉骨骼疾病进行的一项研究中,发现LBP的流行率在每年40%至50%之间,发现女性的肌肉骨骼疾病率高于男性。 此外,妇女(在腰椎和胸膜地区)常见的肌肉骨骼疾病与需要体力的工作有关。 (13)。 。 。

在我们的研究中,LBP对于护理程序来说是温和的,包括制造床位,确保病人的动员,改变位置,让病人进行被动的锻炼,放出程序,建立血管接触,检查排水,欲望,测量生命迹象,监测病人的摄入量,维持动脉导管,使病人进行呼吸锻炼和进行心电图检查。 在比较以前的研究和我们的研究的结果时,由于上述护理程序属于护理程序类别,需要长时间保持力量和地位,因此在此类程序结束时,LBP的严重程度较高。 这项研究的优点是,将路德岛岛国法院护士的路德岛医保进行比较,并将护理程序与路德岛医保重新联系起来。 这项研究的结果表明,LBP在急诊和普通外科重症监护室以及需要体力的护理程序方面最为断裂。 这项研究调查了注册护士和高中毕业生(他们在护士岗位上工作)。 因此,就实际结果而言,不可能使高中毕业生护士丧失学习能力。 另一方面,这项研究是在一所大学医院伊斯兰法院联盟的护士中进行的。 因此,为了概括研究的结果,建议在其他医院进行同样的研究。

结论

在我们的研究中,伊斯兰法院联盟的护士中普遍使用LBP,而LBP的严厉程度也比较轻。 ICU护士的急诊和普通手术最严重。 发现在需要体力的护理程序方面,LBP的严厉程度有所增加。 根据本研究的结果,设立伊斯兰法院联盟护士是为了在LBP方面面临严重风险。 根据这项研究的结果,建议伊斯兰法院联盟的护士接受有关职业风险的在职培训,在需要体力的护理过程中使用身体力学,将知识融入其行为中,并定期进行健康检查,有助于预防或减少LBP。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

No specific grant for this research was received from any funding agency in the public, commercial or not-for profit sectors.

利益冲突
No conflict of interest has been declared by the authors.
伦理批准
Written consents of Non- Interventional Research Ethics Committee of Medical School, and Hospital Chief Physician’s Office were obtained. After necessary explanations were made to the nurses, their verbal and written consents were obtained.
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (27)

27 条参考文献中有 19 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Pour HA, Ozvurmaz S, Tipirdamaz B, Gundogmus EE. The Prevalence, Severity and Occupational Risk Factors of Low Back Pain among ICU Nurses. Ulutas Med J. 2016;2(3):138-147. doi:10.5455/umj.20160714112747

Pour, H. A., Ozvurmaz, S., Tipirdamaz, B., & Gundogmus, E. E. (2016). The Prevalence, Severity and Occupational Risk Factors of Low Back Pain among ICU Nurses. The Ulutas Medical Journal, 2(3), 138–147. https://doi.org/10.5455/umj.20160714112747

Pour, H.A. et al. (2016) 'The Prevalence, Severity and Occupational Risk Factors of Low Back Pain among ICU Nurses', The Ulutas Medical Journal, 2(3), pp. 138–147. doi: 10.5455/umj.20160714112747.

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