The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (印刷版), 2149-388X (在线版) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=246501

原创论著 · 开放获取

Cavum Septi Pellucidi患者相关异常情况大脑成像评估

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Wassan A Khudhair Al-Saedi1
  • Qays A Hassan2
  1. Radiologist specialist, Section of Radiology, Department of Surgery, Al-Nahrain College of Medicine, University of Al-Nahrain, Baghdad, Iraq ROR
  2. Radiologist specialist, Section of Radiology, Department of Surgery, Al-kindy College of Medicine, Baghdad University, Baghdad, Iraq ROR
下载 PDF (229.4 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20161103024551

摘要

介绍:Cavum septi pellucidi(CSP)描述一种Septum pellucidum,其两个传单之间有分离,并含有脑脊液. 此前曾进行多项研究来评价CSP,其中一些研究认为它是正常的变体,而另一研究则认为它是中线脑发育异常的表现. 我们的研究目的是评估社区卫生方案与其他大脑异常现象的关系,并把它与其规模和表述形式联系起来。 方法: 我们审查了1840位病人的神经成像研究 在我们的跨部门研究。 在这些患者中,85人(4.6%)发现了一种CSP。 我们把CSP分到三个年级:I <1cm3,II1-2cm3,III>2cm3. 结果:头痛是我们44.7%的病人样本(P<0.001)的主要症状。 20岁以下的病人往往有一级CSP,而20岁以上的病人则多有二级和三级(P<0.001)。 67.8%的I级患者没有表现出相关的大脑异常: 一个性别比另一个性别没有显著的优势来拥有CSP. 在20岁以下的病人中,一年级的比例更高,其中一些病人发育迟缓和癫痫发作。 二级和三级在20岁以上的患者中更为常见,其中一些人呈现了过去肿瘤的历史. 多数一级患者没有表现出其他异常,而大多数二级和三级患者在脑成像中表现出其他异常.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

cavum septi pellucidi (CSP) 是 septum pellucidum 的两张传单之间的空间 。 (1). CSP的例子见图1。 septum pellucidum是一种薄的三角半透明薄膜,由两层拉米内从身体的外侧部分(genu),以及躯体的圆锥形(callosum)的讲台延伸至福尔尼克斯的上层表面. 在孕期大约12周的胎儿发育期间,一个空间在两个拉米纳之间形成,即CSP. 大约在怀孕20周, laminae开始关闭。 在90%的病例中,分娩后不久(产后3-6个月)即告终止。 (1, 2)CSP的融合是由于河马和海马的快速发展。 不完全聚变导致凸轮的持续存在,这反过来又反映了这些中线结构可能出现的神经发育异常. (2)。 。 。

CSP有时被称为第五个通风口,但这一术语似乎不合适,因为与通风系统没有任何直接的通信. 精神分裂症、创伤后应激障碍、慢性脑创伤和反社会人格障碍 (3–5)产前成像中缺失的CSP是一个与特征有关的特征,与CNS重大异常有关 (6)然而,对于大多数个人来说,社区支助方案没有产生不良后果。

此前曾进行多项研究来评价CSP,其中一些研究认为它是正常的变体,而另一研究则认为它是中线脑发育异常的表现. 这项研究的目的是评估萨赫勒经济体与其他大脑异常现象的关系,并将此与其规模和列报形式联系起来。

学习设计

2014年5月至2016年,我们审查了1840年脑成像请求病人的年龄,从3个月到65岁,在伊拉克巴格达市立医院。 向患者展示了不同的征兆和症状,使其接受脑磁共振成像和多探测器计算成像。 在这些病人中,85人(4.6%)为CSP;41人(48.2%)为女性,44人(51.8%)为男性。 参加这一跨部门研究的每一个病人都接受了对其脑成像要求的审查,并提出了症状和临床数据。 测量分为三个维度,以测量CSP的大小,根据结果,我们把CSP分为三个级: I<1厘米3个页:13个页:1

本次研究开始前,我们的机构伦理委员会获得了批准。 由于本手稿中没有病人数据,因此没有从这一跨部门研究中包括的个别参与者获得知情同意。 用于患者脑成像评价的方式是核磁共振和多氯三联苯。 关于核磁共振,所有扫描都用通用电气1.5 Tesla扫描仪进行。 图像在日冕平面中重新刻制,厚度为1毫米,由128块毗连片组成. 冠状切片的轴与脑电图的轴平行. 冠状序列从前立柱的尖端延伸至骨柱的尖端. 关于CT扫描,所有扫描都用通用电气64片MDCT扫描仪进行。 获取参数如下: 头扫描 FOV 扫描类型:Helical,旋转时间:0.4秒,光束碰撞(mm):20mm,16个探测器排,pitch=0.531,速度=10.62mm/旋转,切片厚度=2.5mm,间隔=1.25mm,kV=120. 图像重建是在两个窗口进行;脑软组织(WW=80,WL=25)和骨骼(WW=3000,WL=300). 患者头部倾斜,使连接眼部的横向罐头和外部听觉运河的线条与CT表顶垂直. 我们使用轴心模式和角度,当我们无法将病人的头放在正确设置角度的15度之内时。 这些图像在日冕平面中重建,厚度为0.6毫米;日冕片的轴线与脑电图的轴线平行.

数据管理和统计分析是通过使用Microsoft Windows社会科学(SPSS)第19版的统计包进行的。 p值小于0.05表示统计意义。

结果

男性占我们病人样本的51.8%,其中48.2%是女性,因此在男性样本中,女性比例为1.07:1。 除了5至19岁的少年儿童外,所有接受过研究的年龄组都注意到这种轻微的男性占多数,但如表1所示,这些调查结果并不重要(第0.25页)。

Table 1. 按性别和年龄组分列的学习样本分布情况。
表1:按性别和年龄组分列的学习样本分布情况。

头痛占我们病人抽样说明的44.7%;它是94.4%的5-19岁年龄组和77.8%的20-40岁年龄组的主要症状,而如表2所示,5岁以下年龄组42.4%的主要症状在里程碑中出现,其结果显著(第<0.001页)。

Table 2. 按年龄组和列报方式分配学习样本。
表2:按年龄组和列报方式分列的学习样本分布情况。
Table 3. 按年龄组和CSP年级分列的学习样本分布情况
表3:按年龄组和CSP年级分列的学习抽样分布情况

我们的结果显示,第一种在两性中表现出的症状是头痛(45.9%),女性占多数,而第二种症状在里程碑(20%)中延迟,男性占多数(第0.75页)。 根据我们病人样本中CSP大小的测量,我们把CSP分为三个等级: I<1厘米3个,II:1-2厘米,III>2厘米). 我们发现,75.6%的女性病人的体型较小的CSP(一级),而体型较大的CSP(二级和三级)往往在男性中较多(第0.405页)。

Table 4. 根据CSP的分级和列报分配研究样本.
表4:按CSP等级和列报方式划分的学习样本分布情况.

与表3一样,我们的结果显示,在20岁以下的病人中,一级CSP占显著优势,在20岁以上的病人中,二级和三级CSP占显著优势(p<0.001)。 我们的结果显示,肿瘤之间没有明显的关联(28.6%),因为过去曾提出过投诉和三级CSP。 大多数二级CSP病人头痛(63.2%),而一级CSP病人中只有39%头痛(如表4(p:0.402)。

Table 5. 根据大脑成像结果和CSP等级的正常性分配研究样本
表5:根据大脑成像结果和CSP等级的正常程度分配研究样本

虽然结果并不显著(p:0.087),但67.8%的一级CSP患者显示没有相关的大脑异常,57.9%的二级和57.2%的三级CSP患者显示其大脑成像中存在其他相关的异常,如表5所示.

讨论情况

此前曾进行多项研究,评价CSP,其中大部分集中在婴儿身上,很少注重其目前与某些心理障碍之间的关系。

在我们的研究中,CSP的发生率为4.7%,没有显著的性别比其他性别占优势;然而,二年级和三年级的男性往往多于女性。 该百分比与Nakano S等人登记的百分比大致相当。 (7) 1981年,他报告说,5.5名儿童的脑部有CSP存在,大约比Mapstone TB公司登记的数字低3倍。 (8)1983年,秋山K, et al. (9) 在一家精神病院接受CT扫描的2722名病人中发现71名患有CSP的病人。 在这项研究中,CSP的发生率为2.6%,性别比为M:F 1.9:1,这是接近我们的结果。

在中野S等人的研究 (7) 试图评估临床综合症(惊厥症、发育迟缓等)与CSP的存在之间可能存在的关系。 无法证实这种关系的确凿统计证据。 在秋山K等人的研究中 (9)其中,癫痫发作和智力迟钝的并发症分别占患CSP患者的22.5%和9.9%. 这些并发症的发生频率大大高于没有CSP的病人。 Bodenstener JB, et al (10) 1990年,在接受调查的九名儿童中,有八名显示出观察到的异常情况,包括认知障碍、癫痫、血压低血压、视神经低血压和生长衰竭。

智力功能障碍的发生,与大脑中线异常的关联,以及生长衰竭,都表明广CSP可能代表了中线脑异常的光谱的一部分. Guru Raj AK等人在1998年也注意到类似的调查结果。 (11) 在1 281名接受颅骨CT扫描的病人中发现54例CSP的复发病例;并研究了他们的临床和放射特征。 经常缉获和发育迟缓是最常见的症状。 这些病例中有75.9%存在严重的神经缺陷。 在76%的病例中,CT扫描中还观察到脑异常,最常见的是皮质萎缩、脑梗塞和脑积水。 同样,2007年,Kaciński M等人 (12) 据报告,大多数患有CSP的儿童还同时存在在核磁共振中诊断的脑畸形,如血压血压血压血压血压血压血压血压血压病。

患有不同结构脑畸形的1/3儿童被诊断为智力迟钝,同时有11%的患有CSP的儿童被诊断为智力迟钝。 相比之下,我们的结果显示,头痛是所有年龄组的主要症状,虽然结果并不显著,但67.8%的一级CSP患者没有表现出相关的大脑异常,57.9%的二级CSP患者和57.2%的患者在大脑成像中表现出其他相关的异常. 1996年,Shioiri T等人, (13) 研究了113名有情感障碍的患者(69名患有双极障碍,44名患有重大抑郁症),40名精神分裂症患者,92名受核磁共振控制科目. 与控制相比,CSP(中到大)的发生率明显高于精神分裂症。 这些发现与神经发育异常可能存在于精神分裂症的假设是一致的,这种异常也可能存在于一些双极障碍患者中. 也是在1996年,Nopoulos P等人 (14) 说明CSP是中线发育异常,显示精神分裂症患者的发病率增加。

2003年,Kim KJ, et al (15) 注意到管状硬化症(TS)儿童的CSP体积明显小于正常控制对象,它与TS对象的注意力缺失/过敏障碍(ADHD)症状严重性呈反向联系. CSP大小与强迫性障碍(OCD)或ADHD的协同诊断没有显著关联. 这些结果在有TS及其同龄控制学科的成人独立样本中被复制. 2004年,Galarza M, et al.3发表文章,通过脑磁共振研究了32名诊断出残留精神分裂症的女性患者和19名女性控制科目. 在精神分裂症患者中,CSP的流行率要高得多。 没有发现有前述形态性脑变化的其他重要关联. 由于我们的学习是在普通医院(不是精神病院)进行的,因此没有将精神分裂症患者包括在内.

结论

我们的研究审查了1840个脑成像请求的病人,其中85个(4.6%)发现了CSP. 一种性别比另一种性别没有显著的优势,但二年级和三年级的CSP在男性中往往多于女性。 在20岁以下的病人中发现的一级CSP较多,其中一些人患有发育迟缓和癫痫。

二级和三级CSP在20岁以上的患者中更为常见,其中一些人事先接受了过去肿瘤史的检查. 虽然结果并不显著,但大多数一级CSP患者没有表现出其他的厌食性,而大多数二级和三级CSP患者在脑成像中表现出其他异常.

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
No conflict of interest has been declared by the authors who joined the current article.
伦理批准
The measurements is taken in three dimensions to measure the size of the CSP and according to the results, we graded CSP into three grades: I<1 cm 3 , II:1-2 cm 3 , III>2 cm 3 . Approval of our institutional ethical committee was taken before beginning of this study.
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (15)

15 条参考文献中有 10 条已链接 DOI。

  1. Borges TP, Kurebayashi LFS, Silva MJPD. Occupational low David L. Clark, Nash N. Boutros, Mario F. Mendez. The brain and behavior: An introduction to behavioral neuroanatomy. 3 rd ed. Cambridge: Cambridge University Press 2010.pp. 217– 8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Raine A; Lee L; Yang Y; Colletti P. Neurodevelopmental marker for limbic maldevelopment in antisocial personality disorder and psychopath. Br J Psychiatry 2010;197:186– 92. Brain Imaging Assessment of Cavum Septi Pellucidi KHUDHAIR AL-SAEDI, et al. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Galarza M, Merlo AB, Ingratta A, Albanese EF, Albanese AM. Cavum septum pellucidum and its increased prevalen-ce in schizophrenia: a neuroembryological classification. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2004;16:41-6. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. May FS, Chen QC, Gilbertson MW, Shenton ME, Pitman RK. Cavum septum pellucidum in monozygotic twins discordant for combat exposure: relationship to post traumatic stress disorder. Biol Psychiatry 2004;55:656-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Zhang L, Ravdin LD, Relkin N, Zimmerman RD, Jordan B, Lathan WE. Increased diffusion in the brain of professional boxers: a preclinical sign of traumatic brain injury? AJNR Am J Neuroradiol 2003;24:52-7. PubMed Google Scholar
  6. Winter TC, Kennedy AM, Byrne J, Woodward PJ. The cavum septi pellucidi: why is it important? J Ultrasound Med 2010;29:427-44. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Nakano S, Hojo H, Kataoka K, Yamasaki S. Age related incidence of cavum septi pellucidi and cavum vergae on CT scans of pediatric patients. J Comput Assist Tomogr 1981;5: 348-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Mapstone TB, White RJ. Cavum septi pellucidi as a cause of shunt dysfunction. Surg Neurol 1981;16:96-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Akiyama K, Sato M, Sora I, Otsuki S, Wake A, Fukui H, et al. A study of incidence and symptoms in 71 patients with cavum septi pellucidi. No To Shinkei 1983;35:575-81. PubMed Google Scholar
  10. Bodensteiner JB, Schaefer GB. Wide cavum septum pellucidum: a marker of disturbed brain development. Pediatr Neurol 1990;6:391-4. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Guru Raj AK, Pratap RC, Jayakumar R, Ariffin WA. Clinical features and associated radiological abnormalities in 54 patients with cavum septi pellucidi. Med J Malaysia 1998;53:251-6. PubMed Google Scholar
  12. Kaciński M, Kubik A, Herman-Sucharska I, Paciorek A, Kroczka S, Zajac A. MRI brain imaging data in children with cavum septi pellucidi and vergae. Przegl Lek 2007;64:923-8. PubMed Google Scholar
  13. Shioiri T, Oshitani Y, Kato T, Murashita J, Hamakawa H, Inubushi T, et al. Prevalence of cavum septum pellucidum detected by MRI in patients with bipolar disorder, major depression and schizophrenia. Psychol Med 1996;26:431-4. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Nopoulos P, Swayze V, Andreasen NC. Patter n of brain morphology in patients with schizophrenia and large cavum septi pellucid. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1996;8:147-52. PubMed Google Scholar
  15. Kim KJ, Peterson BS. Cavum septi pellucidi in Tourette syndrome. Biol Psychiatry 2003;54:76-85. DOI Crossref PubMed Google Scholar

阅读全文

在此打开 PDF

正在加载 PDF…

若 PDF 未在此显示，请使用上方的下载按钮。

如何引用本文

Al-Saedi WAK, Hassan QA. Brain Imaging Assessment of Associated Abnormalities in Patients with Cavum Septi Pellucidi. Ulutas Med J. 2016;2(3):148-153. doi:10.5455/umj.20161103024551

Al-Saedi, W. A. K., & Hassan, Q. A. (2016). Brain Imaging Assessment of Associated Abnormalities in Patients with Cavum Septi Pellucidi. The Ulutas Medical Journal, 2(3), 148–153. https://doi.org/10.5455/umj.20161103024551

Al-Saedi, W.A.K. and Hassan, Q.A. (2016) 'Brain Imaging Assessment of Associated Abnormalities in Patients with Cavum Septi Pellucidi', The Ulutas Medical Journal, 2(3), pp. 148–153. doi: 10.5455/umj.20161103024551.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
在您的网站中嵌入本文

将此代码粘贴到您的页面。卡片显示标题、作者和 DOI，并链接回本文。

报告不一致
投稿 联系我们