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原创研究 · 开放获取

在高常态和温和高动脉血压下,右呼吸道分泌功能

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Noha Hassanin Hanboly1
  1. Cardiovascular Department of Cairo University, Egypt ROR
下载 PDF (243.3 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20151225044952

摘要

引言:许多研究评价了左心室(LV)在温和增加的动脉血压中的功能;然而,由于右心室(RV)的形状和方向复杂,因此很少受到关注. 这项研究的目的是利用脉冲和组织多普勒回声心电图,对血压(BP)值从最佳到轻微高血压不等的未经治疗的患者进行RV分泌功能障碍评估. 材料和方法: 该研究组由57名患者组成,患者的动脉高度正常,体温略有升高. 招聘了20个与年龄和性别相匹配的健康科目作为控制对象。 常规回声心电图研究了LV维度和节奏功能。 脉冲多普勒回声心电图被用于测量峰值早期和晚期的三角膜填充速度. 组织多普勒成像是为了确定RV废除速度。 结果:我国28%新确诊系统性高血压(n=16)的患者发现有右心胸高血压。 Tricuspid E/A在控制和高血压组分别是1.3和0.9。 多普勒三聚体E/A组织在高血压组中大幅减少(控制区0.8±0.2对1.2±0.1,p<0.001)。 结论:右心胸分泌功能恶化,系统血压略有上升. 右心管阻塞功能障碍可能是高血压心脏病的早期线索.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

动脉系统高血压可确定左排风管(LV)和节肢功能的损伤,因为负载后增加 (1)此外,由于结构和功能上的异常,右侧通风可能参与这一过程。 (2)左呼吸道过度收缩往往与高血压有关,是维持墙壁压力或使其正常化的适应机制,有时会牺牲断裂和长轴节奏功能 (3)这种适应性机制与左侧通风参数以及室尺寸、几何和功能的变化有关。 这些变化是渐进的,最终会导致心力衰竭,并伴有静脉和/或静脉功能障碍. (4). 人心作为一个包括右心室的单位发挥作用。 左心室结构,功能和形状变化的频谱最终对RV的结构和功能产生影响. (5)。 。 。

只有少数出版物涉及对系统高血压中RV分泌功能的回波心电图评估,这更令人惊讶,因为身体检查经常显示RV病理特征和高血压患者的功能障碍. (6)这项研究的目的是利用常规和多普勒回声心电图评估未治疗的系统高血压患者的呼吸道分泌功能。

学习设计

这项研究是在开罗大学医院心血管系回声心电图实验室进行的。 医院研究伦理委员会审查并批准了研究规程。 将54.8±14岁、动脉高压和轻度高血压的57名成人参与者与20岁和性别相匹配的控制对象相比较。 患者的书面同意得到了所有与会者的同意。 高血压的定义是,在病人处于至少5分钟静坐姿势的情况下,两次或多次持续血压超过140/90毫米Hg (7)对病人进行历史记录、身体检查和简单的临床调查。 获得的人口参数,包括年龄、性别和相关症状。 缺血性心脏病、肝脏心脏病和肺炎患者均被排除在外。

心电图

所有科目都使用飞利浦IE 33(美国马萨诸塞州安多佛)的回声心电图,根据美国回声心电图学会的建议, (8)研究了左侧通风结构、尺寸和功能。 右通风门壁厚度是从次成本视图中测得的分层壁厚度和壁厚度 5毫米表示RV超营养 (9). 通过记录三角流与标准脉冲波多普勒,以及测量早期截面峰流速度(E)、晚期截面峰流速度(A)和早期与晚期流速峰的比例(E/A比),评估了右心流分泌功能。

组织多普勒成像( TDI)

在针叶质四合院观点中,样本卷被放在横向三聚体废墟上,以研究早期分泌(E')和晚期分泌(A')速率. 使用E':A'比率是美国心电图学会为评估右排气道功能障碍而批准的推荐指数之一. (8, 10)。 。 。

统计分析

所有统计计算都使用计算机程序SPSS(社会科学统计包,SPSS Inc.,芝加哥,IL,美国)为Microsoft Windows (2006)发布15. 所有数据都是以平均±标准差(±SD)来统计描述的,在比较3个组时,采用学生t测试独立样本和差异(ANOVA)测试的一种方法来比较各研究组之间的数值变量。 P值低于0.05被认为具有统计意义。

结果

将54.8±14岁(40名女性和17名男性)的57名动脉高压和轻度高血压的参与者与从未服用过止痛药的20岁者作了比较,性别与没有心脏病的控制对象相匹配。 与控制(143.7±2.7和93.2±5.1毫米)相比,高血压和静脉血压(DBP)在高血压下明显较高。 汞对119.4±8.1和72.3±6.9 mm hg,p-值小于0.001,两者均相同)页:1) (中文(简体) ).

Table 1. 研究人口的人口-临床基线数据
表1:研究人口的人口-临床基线数据

常规回声心电图

在轻度无治疗的系统高血压患者中,间膜结膜厚度和右排风自由壁厚度大幅增加(1.2±0.2和0.5±0.1对0.8±0.1厘米和对照组0.28±0.1厘米,两者均为P<0.001)。

脉冲与组织多普勒成像

米特拉尔E/A比在控制和高血压组中分别为1.2±0.1和0.7±0.1(P值 < 0.001)。 虽然三聚体E/A分别是1.3和0.9控制型和高血压型。 组织多普勒Tricuspid E'和E'/A'值在高压组(12±3.1厘米/秒和0.8±0.2对15.3±1.3厘米/秒和控制组1.2±0.1)中大幅下降,两者均小于0.001(图1)。 在线粒体与三聚体E/A比(p<0.001,r:0.842)。 单向回归分析显示,体积指数被发现是RV Diastolic功能障碍的重要预测者(p:0.023).

图1:普通科目E'/A'比率为 >1(a),高血压病人E'/A'比率为 <1(b),对右排气管横向三聚苯乙烯进行组织多普勒成像。
Figure 1. 组织 Doppler 成像在正常对象 E'/ A' 中右侧通风平面的三角形废品是 > 1 ()(单位:千美元))和高血压病人E'/A'比率 <1()3个P-4) (中文(简体) ).

讨论情况

研究发现,在中年男子中,身体脂肪的集中分布与增加血压有关,独立于体积指数和胰岛素抗药性,从而表明中心消化在充分表达“甲状腺综合征”中起着关键作用。 (11)目前的研究表明,在高血压组中,身体质量指数和腰围有所增加。 此外,体积指数被认为是RV分泌功能障碍(RVDD)的重要预测器. 这与其他研究一致,这些研究发现,Miral explusar E':A'比率和体积指数是RVDD的唯一预测者。 (10)与其他研究相一致 (12),本研究仅使用E':A'比率评估RVDD。 然而,这一指数得到了美国回声心电学学会的批准,以评估全球RV分泌功能. 根据对100名尼日利亚成人超高血压科目的RV DD进行评估的其他研究,在线粒体与三聚体E/A比(p<0.001,r:0.842)之间发现了明显的关联性。 (13)。 。 。

与一些研究一致,这些研究发现,不同研究(17.0%-80.0%)中RV超营养症的发病率一直不同,在集合人口中平均为28.6%。 (14),目前的研究发现,在28%的高正常和温和升高的血压组中,RV超营养症很普遍. 发现RV分解和节律功能因系统血压略有上升而恶化. (15)发现系统高血压中的肺血管抗药性增加,原因是系统和肺血管病床的输卵管收缩途径被激活,这可以解释从温和到中度、不复杂的高血压病人的右呼吸道过度收缩的原因 (16)。 。 。

此外,后壁厚度增加、口腔间塞普通尺寸和右口腔壁厚度相结合,最终将至少逐步减少右口端-截面维度,然后才能在右心腹发生逐渐的分化. (17)。 。 。

一项用于评估系统性高血压中RV重塑的磁共振成像研究显示,系统性高血压与同心的RV重塑有关,并损害分泌功能,证实未受压的心室无法免受系统性高血压的影响. (18)。 。 。

结论

在动脉高血压中,负载转移至RV后增加的系统性高血压,这种结构并非直接暴露于系统的BP中,但间呼吸塞普通可能是该角色的候选. 右呼吸道分泌功能可以在高正常和温和升高的动脉血压中提供对RV功能障碍的新见解. 此外,RV糖尿病功能障碍可能是高血压心脏病的早期线索.

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

No external source of funding was used for the current study.

利益冲突
All authors declared no conflict of interest.
伦理批准
The Research Ethics Committee of the hospital reviewed and approved the study protocol.
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (18)

18 条参考文献中有 11 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Hanboly NH. Right ventricle diastolic function in high-normal and mildly elevated arterial blood pressure. Ulutas Med J. 2015;1(4):100-103. doi:10.5455/umj.20151225044952

Hanboly, N. H. (2015). Right ventricle diastolic function in high-normal and mildly elevated arterial blood pressure. The Ulutas Medical Journal, 1(4), 100–103. https://doi.org/10.5455/umj.20151225044952

Hanboly, N.H. (2015) 'Right ventricle diastolic function in high-normal and mildly elevated arterial blood pressure', The Ulutas Medical Journal, 1(4), pp. 100–103. doi: 10.5455/umj.20151225044952.

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