The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=210730

Özgün Araştırma · Açık erişim

Doğru ventrikle diastolic fonksiyonu yüksek normal ve hafif derecede yüksek arter kan basıncı basıncı

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Noha Hassanin Hanboly1
  1. Cardiovascular Department of Cairo University, Egypt ROR
PDF indir (243.3 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20151225044952

Özet

Giriş: Birçok çalışma, karmaşık şekli ve yönelimi nedeniyle sol ventrikle (LV) fonksiyonunu hafif bir şekilde arttırmıştır; ancak sağ ventrikle (RV) karmaşık şekli ve yönelimi nedeniyle biraz dikkat almıştır. Bu çalışma, RV diastolic disfonksiyonunu, puld ve doku Doppler ekocardiografiyi tedavi edilmemiş hastalarda kan basıncı (BP) değerlerinin en uygun şekilde hafif hipertansiyona kadar değiştiğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Malzemeler ve Yöntemler: Çalışma grubu yüksek normal ve hafif bir şekilde arter BP olan 57 hastadan oluşuyordu. Yirmi sağlıklı yaş ve cinsel maçlanmış konular kontrol olarak işe alındı. Konvansiyonel ekokardiyografi LV boyutları ve systolic fonksiyonu incelemek için yapıldı. Pulsed Doppler ekocardiography, erken ve geç tricuspid diastolic dolum velocities ölçmek için kullanılmıştır. RV annular ve konumları belirlemek için Doku Doppler görüntüleme yapıldı. Sonuçlar: Doğru ventriküler hipertrofi, yeni tanı sistemik hipertansiyon (n=16) olan hastaların% 28'inde bulundu. Tricuspid E/A, sırasıyla kontrol ve hipertensive gruplarda 1.3 ve 0.9 idi. Tound Doppler tricuspid E/A, hipertensive grupta önemli ölçüde azaldı (0.8 ±0.2 ile kontrolde 1.2 ±0.1 karşılaştırıldığında, p<0.001). Sonuç: Doğru ventriküler diastolic fonksiyonu sistemik kan basıncında hafif bir artışla bozulmaktadır. Doğru ventriüler diastolic disfonksiyon hipertensive kalp hastalığı için erken bir ipucu olabilir.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Arterial sistemik hipertansiyon, hem sol hem dentrikle (LV) diastolic ve sislik fonksiyonlarının bozulmasını belirleyebilir, çünkü yük yükten sonra artış nedeniyle (1)Ayrıca doğru ventrikle (RV) bu süreçte yapısal ve fonksiyonel anormallikler tarafından yer alabilir. (2)Sol ventriküler hipertrofi genellikle hipertansiyon ile ilişkilendirilir ve duvar stresi korumak veya normalleştirmek için bir adaptif mekanizmadır, bazen diastolic ve uzun eksenli sislik fonksiyonunun pahasına. (3)Bu adaptif mekanizma, sol ventriküler parametrelerde ve oda boyutlarında, geometri ve işlevde değişikliklerle ilişkilendirilir. Bu değişiklikler ilericidir ve sonunda sistolik ve / veya diastolic disfonksiyonu ile kalp yetmezliğine yol açabilir. (4)İnsan kalbi doğru ventrikle içeren bir birim olarak işlev görür. Sol ventrikle'nin yapısı, işlevi ve şeklindeki değişiklikler spektrumu nihayetinde RV'nin yapısı ve işlevi üzerinde bir etkiye sahiptir. (5).

Sadece birkaç yayın sistemik hipertansiyondaki RV diastolic fonksiyonunun yankısını endişelendiriyor, bu da fiziksel muayenenin genellikle RV patolojisinin özelliklerini ve hipertensive hastalarında disfonksiyonu gösteriyor. (6)Çalışmanın amacı RV diastolic fonksiyonunun geleneksel ve doppler ekocardiography kullanarak tedavi edilmesiydi.

Çalışma Tasarımı

Çalışma, Kahire Üniversitesi hastanelerindeki ekocardiography laboratuvarında gerçekleştirilmiştir. Hastanenin Araştırma Etik Komitesi, çalışma protokolünü inceledi ve onayladı. 54.8±14 yaşındaki yedi yetişkin katılımcı, yüksek normal ve hafif bir şekilde arter kan basıncı asla antihypertensive ilaçlar ile tedavi edilmedi 20 yaş ve cinsiyet maçlı kontrol konuları ile karşılaştırıldı. Hasta yazılı onay tüm katılımcılar tarafından verildi. Hipertansiyon, 140/90 mmHg üzerindeki kan basıncının kalıcı olarak iki veya daha fazla durumda, hastayla en az beş dakika boyunca oturma pozisyonundaki bir pozisyondan en az beş dakika boyunca (7). Hastalar tarih almak, fiziksel muayene ve basit klinik soruşturmalara maruz bırakıldılar. Yaş, cinsiyet ve ilişkili semptomlar da dahil olmak üzere demografik parametreler elde edildi. Ischemik kalp hastalığı olan konular, valvular kalp hastalığı ve kor pulmonale hepsi dışlanmıştı.

Echocardiography

Tüm konular bir Philips IE 33 (Veover, MA, ABD) Echocardiography Society of Echocardiography'nin önerilerine göre yankılandı. (8)Sol ventrikle yapısı, boyutları ve işlevleri incelendi. Doğru ventrikle duvar kalınlığı, alt maliyet görüş duvarı ve duvar kalınlığında ölçülmekteydi ≥ 5 mm RV hipertrophy (9)Doğru ventrikle diastolic fonksiyonu, standart puld dalga uçları ile tricuspid akışı ve erken diastolic top akış hızı (E), geç diastolic top akış hızı (A) ve erken akış hız zirve hızı (E/A oranı) ile değerlendirildi.

Doku Doppler görüntüleme (TDI)

Apical Four-chamber görünümünde, örnek hacim erken diastolic (E) ve geç diastolic (A') ve geç diastolic (A') ve kalabiliteleri incelemek için lateral tricuspid annulusa yerleştirildi. E'nin kullanımı: A' oranı, Amerikan Echocardiography Derneği tarafından doğru ventrikle diastolic disfonksiyonunu değerlendirmek için onaylanan önerilen endekslerden biridir. (8, 10).

İstatistiksel analiz analizi

Tüm istatistik hesaplamaları bilgisayar programı SPSS (Sosyal Bilimler için İstatistiksel Paket, SPSS Inc., Chicago, IL, USA) Microsoft Windows için 15 yayınlanmaktadır (2006). Tüm veriler istatistiksel olarak ± standart sapma (± SD) Çalışma grupları arasındaki sayısal değişkenlerin karşılaştırması, Öğrenci t testinin bağımsız örnekler için kullanılması ve 3 grubu karşılaştırırken bir yol analizi (ANOVA) testi. 0.05'ten daha az değer istatistiksel olarak önemli olarak kabul edildi.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

54.8±14 yaşında (40 kadın ve 17 erkek) yüksek normal ve hafif bir şekilde arter kan basıncı asla antihypertensive ilaçlar ile tedavi edilmedi 20 yaş ve cinsiyet eşleştirilmiş kontrol konuları herhangi bir kardiyak hastalığı ücretsiz olarak karşılaştırıldı. Systolic (SBP) ve diastolic kan basıncı (DBP) kontrollere kıyasla hipertensive konularda önemli ölçüde daha yüksekti (143.7±2.7 ve 93.2±5.1 mm Hg vs 119.4±8.1 ve 72.3±6.9 mm hg, p-değer <0.001 her ikisi için)Masa-1).

Table 1. Çalışma popülasyonunun Demographic-klinik temel verileri
Tablo 1: Çalışma popülasyonunun Demografik-klinik temel verileri

Conventional Echocardiography

Interventricular septum kalınlığı ve sağ ventrikle ücretsiz duvar kalınlığı, hafif olmayan sistemik hipertansiyon (1.2±0.2 ve 0,5±0.1 cm ve kontrol grubu arasında 0.28±0.1cm) ile hastalarda önemli ölçüde artış gösterdi.

Pulsed ve doku Doppler görüntüleme

Mitral E/A oranı 1.2±0.1 ve kontrol ve hipertensive grubundaki 0.7±0.1 (P değeri < 0.001). Tricuspid E/A, sırasıyla kontrol ve hipertensif gruplarda 1.3 ve 0.9 idi. Dokunmuş E' ve E'/A' değerleri hipertensive grupta önemli ölçüde azalmıştır (12±3.1 cm/s ve 0.8 ±0.2 vs 15.3 ±1.3 cm/s ve 1.2±0.1 kontrol grubundaki p <0.001). Pozitif önemli korelasyon, mitral ve tricuspid E/A oranı (p<0.001, r: 0.842) arasında bulundu. Univariate regresyon analizi, vücut kitle indeksinin RV diastolic disfonksiyonunun önemli bir öngörüsü olduğunu ortaya koydu (p:0.023).

Şekil 1: Doğru ventrikle lateral tricuspid annulus normal bir konu E'/A' oranı >1 (a) ve hipertensive bir hasta E'/A oranı <1(b).
Figure 1. Doğru ventrikle lateral tricuspid annulus normal bir konu E'/A' oranı >1((Birbiri) ve hipertensive bir hasta E'/A' oranı <1 (b).

Tartışma Tartışma Tartışma

Orta yaşlı erkeklerin vücut yağlarının merkezi dağılımının BP'ye, vücut kitle indeksi ve insülin direncine bağımsız olarak ilişkili olduğunu, bu nedenle “metabolik sendromunun tam ifadesiyle merkezi adiposity rolünü önermiştir. (11)Mevcut çalışma, vücut kitle indekslerinin ve bel çevresinin hipertensive grupta arttığını gösterdi. Dahası, vücut kitle indeksi RV diastolic disfonksiyonu (RVD). Bu, mitral annular E’nin bulduğu diğer çalışmalarla konkordant: A’ oranı ve vücut kitle indeksi, RVDDDDDDDDDDDDDDDDDD'nin tek tahmincisiydi. (10)Diğer çalışmalarla Concordant (12)Ancak mevcut çalışma, E': RVD'yi değerlendirmek için tek başına bir oran kullandı. Ancak, bu indeks, küresel RV diastolic fonksiyonunu değerlendirmek için Amerikan Echocardiografi Derneği tarafından onaylanmıştır. Olumlu önemli korelasyon, mitral ve tricuspid E/A oranı arasında bulundu (p<0.001, r: 0.842) Bu, RV DD'yi 100 yetişkin hipertensive konuyla ilgili diğer çalışma doğrultusunda değerlendirilmiştir. (13).

RV hipertrophy'nin prevalanının, çalışmalar arasında sürekli olarak farklılaştığı bazı çalışmalarla Concordant (17.0-80.0%) havuzlu nüfusta ortalama% 28,6% (14)Mevcut çalışma, RV hipertrophy'nin yüksek normal ve hafif bir şekilde kan basıncı grubunun% 28'inde yaygın olduğunu buldu. RV diastolic ve systolic işlevinin biraz artan sistemli BP’ye yanıt verdiği bulundu. (15). Doğru ventriküler hipertrofiyi orta derecede açıklayabilecek olan her iki sistemik ve pulmoner damarlı yataklarda hem de hipertensif hastalardan elde edilen hipertensif hastalardan elde edilen fotomoner direncin arttığını bulundu. (16).

Dahası, arka duvarının artan kalınlığının birleşimi, intra ventriküler septum boyutları ve sağ ventriüler duvar kalınlığı sonunda doğru ventriküler end-diastolic boyutlardaki en az ilerlemeye yol açacaktır. (17).

RV remodeling in systemic hipertansiyonunu değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme çalışması, konsantrik RV remodeling ve engelli diastolic fonksiyonu ile ilişkili olduğunu, enstressed ventriklenin sistemsel hipertansiyonun etkilerine bağışıklık olmadığını doğruladı. (18).

Sonuç Sonuç Sonuç

arter hipertansiyonda, yükten sonra sistemik RV'ye transfer olduktan sonra, doğrudan sistemli BP'ye maruz kalmamış bir yapıdır, ancak inter ventricular septum muhtemelen bu rol için adaydır. Doğru ventrikle diastolic fonksiyonu, yüksek normal ve hafif bir şekilde arter kan basıncında RV işlevinde yeni bilgiler sağlayabilir. Dahası, RV diastolic disfonksiyonu hipertensive kalp hastalığı için erken bir ipucu olabilir.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

No external source of funding was used for the current study.

Çıkar çatışması
All authors declared no conflict of interest.
Etik kurul onayı
The Research Ethics Committee of the hospital reviewed and approved the study protocol.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (18)

18 kaynağın 11 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Galderisi M, Petrocelli A, Alfieri A, Garofalo M, de Divitiis O. Impact of ambulatory blood pressure on left ventricular diastolic function. Am J Cardiology 1996, 77: 597– 601. PubMed Google Scholar
  2. Myslinski W, Mosiewicz J, Ryczak E, Barud W, Biłan A, Palusinski R´and Hanzlik J. Right ventricular function in systemic hypertension. J HumHypertension 1998, 12: 149-155. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C, et al. Prognostic value of left ventricular mass and geometry in systemic hypertension with left ventricular hypertrophy. Am J Cardiology 1996, 78: 197–202. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Janicki J. Influence of the pericardium and ventricular interdependence on left ventricular diastolic and systolic function in patients with heart failure. Circulation 1990, 81(suppl III): III- 15–III-20. PubMed Google Scholar
  5. Clyne C, Alpert J, Benotti J. Interdependence of the left and right ventricles in health and disease. Am Heart J 1989, 117: 1366–1373. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Cittadini A, Fazio S, Stromer H et al. Optimal determination of right ventricular filling dynamics in systemic hypertension. Am Heart J 1995, 130: 1074-1082. Noha Hassanin Hanboly et al. Right Ventricle Diastolic Function DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Paul A, Suzanne O, Barry L, William C, Cheryl D, Joel H, Daniel T, et al. Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC). JAMA 2014, 311:507-520. PubMed Google Scholar
  8. Lawrence G, Wyman W, Jonathan A, Lanqi H, Mark D, Krishnaswamy C, Scott D et al. Guidelines for the cardiography Assessment of the right heart in adults. J Am Soc cardiography 2010, 23:685-713. PubMed Google Scholar
  9. Roberto M, Luigi P, Victor M, Jonathan A, Anderson A, Laura E, Frank A et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28:1-39. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Cicala S, Galderisi M, Caso P, Petrocelli A, D’ Errico A, de Divitiis O et al. Right ventricular diastolic dysfunction in arterial systemic hypertension: analysis by pulsed tissue Doppler. Eur J Echocardiography 2002; 3:135– 142. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Alfonso S, Francesco P, Gianvincenzo B. The Relationship of waist circumference to blood pressure. AJH 2002,15:780-786. PubMed Google Scholar
  12. Kamilu M, Hadiza S, Mohammed N. Right ventricular dysfunction in a hypertensive population stratified by patterns of left ventricular geometry. Cardiovascular J Africa 2012; 23: 478–482. PubMed Google Scholar
  13. Akintunde A, Akinwusi P, Familoni O and Familoni O. Effect of systemic hypertension on right ventricular morphology and function: an echocardiography study.Cardiovasc J Afr. 2010 Oct; 21(5): 252– 256. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Cuspidi C, Sala C, Muiesan M, et al. Right ventricular hypertrophy in systemic hypertension: an updated review of clinical studies. J Hypertension 2013, 31:858-65. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Pedrinelli R, Canale M, Giannini C, Talini E, Penno G, Dell'Omo G, Di Bello V. Right ventricular dysfunction in early systemic hypertension: a tissue Doppler imaging study in patients with high-normal and mildly increased arterial blood pressure. J Hypertension 2010, 28:615 -21. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. Vriz O, Argiento P, D'Alto M, Ferrara F, Vanderpool R, Naeije R, Bossone E. Increased pulmonary vascular resistance in early stage systemic hypertension: a resting and exercise stress echocardiography study. Can J Cardiol 2015; 4:537-43. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Nunez B, Amodeo C, Garavaglia G, Schmiedt R, Frohlich E. Biventricular cardiac hypertrophy in essential hypertensio n. Am Heart J 1987;114:813-818. PubMed Google Scholar
  18. Todiere G, et al. Right ventricular remodeling in systemic hypertension:a cardiac MRI study. Heart 2011, 97:1257-61. DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Hanboly NH. Right ventricle diastolic function in high-normal and mildly elevated arterial blood pressure. Ulutas Med J. 2015;1(4):100-103. doi:10.5455/umj.20151225044952

Hanboly, N. H. (2015). Right ventricle diastolic function in high-normal and mildly elevated arterial blood pressure. The Ulutas Medical Journal, 1(4), 100–103. https://doi.org/10.5455/umj.20151225044952

Hanboly, N.H. (2015) 'Right ventricle diastolic function in high-normal and mildly elevated arterial blood pressure', The Ulutas Medical Journal, 1(4), pp. 100–103. doi: 10.5455/umj.20151225044952.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim