The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (印刷版), 2149-388X (在线版) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=166473

原创论著 · 开放获取

体质指数对内科癌症患者临床特征和治疗结果的影响:综合分析

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Behzat Can1
  1. Diyarbakır Gazi Yaşargil Training and Research Hospital Department of Gyneacological Oncology, Turkey ROR
下载 PDF (495.8 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20230822070551

摘要

导言:本研究调查身体质量指数(BMI)对人口和临床特征的影响,治疗方式的选择,及其对治疗反应和内宫癌预后的潜在影响. 材料和方法: 这份回顾性组群研究分析了确诊患有宫内癌、接受妇科手术的个人。 BMI被计算为重量(kg)除以高度(m)平方,并分为四个分组:超重(BMI 25-29.9)、肥胖1级(BMI 30-34.9)、肥胖2级(BMI 35-39.9)和肥胖3级(BMI ≥40)。 从医疗记录中提取了人口和临床数据。 结果:经期妇女的状况因分组而异(p=0.013),3级肥胖症表明经期妇女的比例较高。 糖尿病在3级肥胖症发病率较高(p=0.044)。 放射疗法、胸罩疗法、化疗和放射化学疗法的使用与复发率相似。 最常用的手术是所有分组的TAH+BSO+PPLND,肥胖症类3中的比例最高(68.4%). 外科手术类型分布在BMI各分组之间没有区别(p=0.569)。 结论:我们的研究突出了BMI对宫内癌患者的绝经状态和手术治疗策略的潜在影响. 调查结果强调,鉴于全球肥胖症发病率不断上升,在管理宫内癌时必须考虑到BMI.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

肥胖症发病率的上升,激发了人们对了解肥胖症对健康各个方面的影响的重大研究兴趣。 (1). 体质指数(BMI) (2)作为消化能力的一个指标,已广泛用于将个人分为不同的权重状态组。 (3)这些类别从超重到严重肥胖,使人们深入了解与不同程度的消化有关的潜在健康风险。 (4)鉴于全球肥胖症发病率急剧上升,必须全面探讨它对各种人口和临床特征的影响及其对医疗干预和治疗结果的潜在影响。 (4, 5)。 。 。

宫内癌是一种普遍的妇科恶性肿瘤,在全世界引起重大公共卫生关注。 (6)在妇女癌症发病率和死亡率中占很大比例。 (7)虽然已查明了内宫癌的各种风险因素,但BMI(一种既定的消化指数)已成为其胚胎学中的一个关键因素。 (8)肥胖程度已达到流行程度,其与宫内癌风险的联系因其有可能导致这种恶性肿瘤的发病率上升而受到相当的关注。 (9)肥胖,其特点是脂肪组织过剩,扰乱激素平衡,导致慢性炎症,胰岛素抗药性,性激素生产改变. (10)这些新陈代谢扰动与宫内癌的病因有关,特别是在绝经期后妇女中。 (11)因此,调查BMI与子宫内膜癌之间的关系已成为临床和流行病学研究的焦点 (7, 11, 12)。 。 。

宫内癌管理的复杂性超出其初步诊断范围,包括手术、医疗和放射治疗措施 (13). 这些治疗的效果可能受到BMI的影响 (14)深入分析BMI如何影响治疗方式的选择及其对治疗反应和预测的影响,对于使治疗方法适应个别病人的独特需要至关重要。 (15)通过调查BMI的影响,我们的目标是提供宝贵的见解,为基于证据的临床决策提供信息。 这项研究旨在评估BMI与宫内膜癌治疗结果之间的关系。

材料和方法

研究设计

这一追溯性组群研究调查了BMI分组与一系列人口和临床变数之间的复杂相互作用,这些变数是接受妇科外科手术的被诊断患有内宫癌的人群。 我们分析了不同BMI分组的个人的临床特征。

道德声明

这项回顾性分析是在赫尔辛基宣言之后进行的,并得到医院机构审查委员会的批准(日期:03/11/2022 - 批准:10-01)。 所有病人数据都匿名,以确保隐私和保密。

数据收集

从医疗记录中提取了人口和临床数据,包括年龄、身高、体重、等值、分娩方式、更年期状况、婚姻状况、就业状况、月收入、吸烟史、糖尿病、ECOG(东部合作肿瘤小组)得分、体征和教育水平。 BMI被计算为重量(kg)除以高度(m)平方,并分为四个分组:超重(BMI 25-29.9)、肥胖1级(BMI 30-34.9)、肥胖2级(BMI 35-39.9)和肥胖3级(BMI ≥40)。 记录的手术类型包括:总腹腔切除术+双边萨平欧珀切除术(TAH+BSO),总腹腔切除术+双边萨平欧珀切除术+盆腔淋巴切除术(TAH+BSO+PLND),总腹腔切除术+双边萨平欧珀切除术+双边萨平欧珀切除术(TAH+BSO+PLND),总腹腔切除术+双边萨平欧珀切除术(TLH+BSOOPLND),总腹腔切除术+双边萨平欧珀切除术(TLH+BSO+PLND)。

统计分析

分类变量以数字和百分比列出,连续变量则使用eome+SD进行总结。 酌情利用Chi-square测试或Fisher对绝对变量的精确测试和对差异的单向分析(ANOVA)或Kruskal-Wallis对连续变量的测试对BMI分组进行比较。 所有测试都是双面的;p值 < 0.05被认为是重要的。 所有统计分析都使用[SPSS, IBM,USA]进行.

结果

如表1所示,各分组在年龄和身高方面没有差别(分别为p=0.718和p=0.061)。 检查生殖史,各分组的均等情况并无差异(p=0.879)。 此外,各分组之间的交付方式没有显著差异(p=0.268)。 就更年期状况而言,我们的分析显示,各分组之间有差异(p=0.013),与其它分组相比,3级肥胖症分组中绝经期前妇女的百分比更高。 我们看到各分组之间没有婚姻和就业状况的差异(分别为第0.738页和第0.312页)。 各分组的月收入和吸烟习惯没有差别(分别为p=0.559和p=0.455)。 我们注意到,糖尿病在3级肥胖症中更为普遍(p=0.044)。 然而,在杂交症和ECOG的流行程度方面没有差别(p=0.236)。 各分组的教育水平也没有不同(第0.079页)。

如表2所示,在肥胖症3级中,放射疗法的使用率高于其他类别,但差别不大(p=0.155)。 在肥胖症2级中,接受胸腺疗法的病人比例略低,分组之间没有差别(p=0.194)。 化学疗法和放射化学疗法在分组中的应用相似,没有区别(分别为p=0.982和p=0.481)。 整个BMI分组的复发率相似,只有超重和肥胖2级出现复发(p=0.322). 关于分级,肥胖症2级在3年级患者中的比例较高。 然而,差别不大(p=0.093)。

在所有分组中最常见的手术是TAH+BSO+PPLND,在肥胖3级分组中观察到的比例最高(68.4%)。 这种手术是每个分组半数以上的人选择的,从肥胖1级占55%到肥胖3级占68.4%不等. 相反,TAH+BSO是各分组中手术次数最少的,在3级和超重分组中比例最低,为10.5%。 同样,TLH+BSO+PLND和TLH+BSO+PPLND也很少在所有分组中进行。 有趣的是,肥胖症2级分组中没有任何个人患有TLH+BSO+ PLND与超重和3级无个人经历TLH+BSO+PLND. 在比较各BMI分组的手术类型分布时,我们发现没有区别(p=0.569)。

讨论情况

我们对BMI分组与宫内膜癌治疗结果之间关系的回顾性综合分析,提供了对BMI、特征和宫内膜癌患者治疗战略之间复杂互动的若干关键见解。 这项研究强调,鉴于BMI对特征和治疗结果的潜在影响,必须将BMI视为管理内宫癌的关键因素。 小说研究探讨了肥胖症与治疗内宫癌的结果之间的联系. 由Kokts-Porietis等人研究。 (16)肥胖的宫内癌幸存者面临更高的复发风险。 华德等. (17) 发现心血管疾病是确诊患有宫内癌的妇女最常见的死因. 他们观察到术前健康状况较差,其BMI > 30,表明存在慢性健康问题。 翁斯塔德等人著. (18) 认为由于手术的技术问题,对患有内膜癌的肥胖病人进行手术可能更为复杂。 然而,外科手术的选择没有受到肥胖的影响。 这一发现与Gabala等人的发现相仿。 (19) 以及Erkanli等人的报告。 (20)这与Bouwman等人的调查结果形成对比。 (21)他报告说,大肠切除的肥胖病人在术后并发症中的风险较高。 诸如病人的特征、外科医生的经验以及所使用的设备等因素可能说明差异。 (15)有趣的是,我们的研究发现,马绍尔群岛各分组在年龄、身高、平等、分娩方式、婚姻和就业状况、吸烟习惯、共同性和ECOG方面没有差别。

Table 1. 不同BMI分组个人的人口和临床特征
表1:不同生物和工业分类群的个人人口和临床特征
Table 2. 按病人肥胖阶层分列的治疗方法和结果分布情况
表2:按病人肥胖类别分列的治疗方法和结果分布情况

值得注意的是,糖尿病在3级肥胖症中更为普遍,这表明较高的BMI可能与糖尿病等并发症的风险增加有关。 这一发现与先前的研究一致,该研究确定了肥胖症与2型糖尿病之间的联系。 它突出了认真管理宫内癌中的糖尿病的重要性,因为它会影响治疗结果。 关于绝经期状况,我们的分析显示,在3级肥胖症中,绝经期前妇女的比例高于其他分组。 肥胖可以影响激素平衡,有助于改变性激素生产,进而影响宫内癌患者的更年期状况和生殖史. (4, 20, 22)与肥胖有关的慢性炎症和胰岛素抗药性已与宫内癌有关,特别是绝经后妇女。 (11, 19)因此,我们的调查结果强调了BMI对内宫癌风险的潜在影响,以及考虑绝经期在内宫癌管理中的地位的重要性。

关于治疗方式,我们观察到,在使用放射疗法、胸罩疗法、化疗、放射化学疗法和BMI分组的复发率方面没有差别。 然而,外科手术的分布表明,在所有分组中最常用的手术是TAH+BSO+PPLND,在肥胖症3级分组中观察到的比例最高。 值得注意的是,TAH+BSO是各分组中做手术最少的,肥胖症3级和超重分组的手术率最低。 这可能表明,身体健康指数较高的个人可能更有可能接受更广泛的外科手术,这可能是因为他们的病例越来越复杂。 然而,我们发现整个BMI分组的手术类型没有区别。

有一些局限性。 我们的分析具有追溯性,这可能带来选择偏颇,数据可能不完全代表更广泛的人口。 此外,我们研究的样本规模可能限制我们的调查结果的通用性。 需要进行更广泛的未来研究,以验证我们的调查结果,并进一步探讨BMI对内膜癌治疗结果的影响。

结论

我们的分析对BMI和宫内癌治疗结果之间的关系提供了宝贵的见解。 虽然我们注意到,在大多数人口和临床特征方面,生物与免疫研究所分组之间没有差别,但我们的研究突出了生物与免疫研究所对宫内癌的更年期状况和手术治疗策略的潜在影响。 考虑到全球肥胖症日益普遍,我们的调查结果强调,必须将BMI视为管理内宫癌的关键因素。 需要进一步的研究,以阐明BMI、人口特征和临床特征与治疗结果之间的复杂相互作用。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
The author declares no conflict of interest.
伦理批准
This retrospective analysis was conducted following the Declaration of Helsinki and approved by the Hospital's Institutional Review Board (Date: 03/11/2022 – Approval: 10- 01).
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (22)

22 条参考文献中有 19 条已链接 DOI。

  1. Fink J, Seifert G, Blüher M, Fichtner-Feigl S, Marjanovic G. Obesity Surgery. Dtsch Arztebl Int. 2022;119(5):70-80. PubMed Google Scholar
  2. Khanna D, Peltzer C, Kahar P, Parmar MS. Body Mass Index (BMI): A Screening Tool Analysis. Cureus. 2022;14(2):e22119. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Petersen Harrington S, Balmaceda J, Spoozak L, Jewell A, Fitzgerald-Wolff S. Higher baseline BMI and lower estimated median income associated with increasing BMI after endometrial cancer diagnosis. Gynecol Oncol Rep. 2022;44: 101123. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Eakin CM, Liao CI, Salani R, Cohen JG, Kapp DS, Chan JK. The association of obesity with type I uterine cancer-is this an oversimplification? Am J Obstet Gynecol. 2022;227(3): 538-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Bo LL, Wang YQ, Liu YY, Li XD, Zhou R, Wang JL. [Analyze of obesity indicators and effect of fertility preservation treatment in patients with endometrial atypical hyperplasia and early endometrial cancer]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2022;57(10):767-74. PubMed Google Scholar
  6. Anic K, Flohr F, Schmidt MW, Krajnak S, Schwab R, Schmidt M, et al. Frailty assessment tools predict perioperative outcome in elderly patients with endometrial cancer better than age or BMI alone: a retrospective observational cohort study. J Cancer Res Clin Oncol. 2023;149(4):1551-60. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Petersdorf K, Groettrup-Wolfers E, Overton PM, Seitz C, Schulze-Rath R. Endometrial hyperplasia in premenopausal women: A systematic review of incidence, prevalence, and risk factors. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022; 271:158-71. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Driver JA, Viswanathan AN. Frailty measure is more predictive of outcomes after curative therapy for endometrial cancer than traditional risk factors in women 60 and older. Gynecol Oncol. 2017;145(3):526-30. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Belladelli F, Montorsi F, Martini A. Metabolic syndrome, obesity and cancer risk. Curr Opin Urol. 2022;32(6):594-7. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Wiley RL, Urbauer DL, Nugent E, Gallegos J, Ramondetta L. Endometrial cancer patients understanding and interest in weight loss surgery. Gynecol Oncol. 2023;175:88-92. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. King L, Gajarawala S, McCrary MD. Endometrial cancer and obesity: Addressing the awkward silence. Jaapa. 2023;36(1):28-31. 151 77 Body Mass Index and Endometrial Cancer Behzat Can DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Markowska A, Chudecka-Głaz A, Pityński K, Baranowski W, Markowska J, Sawicki W. Endometrial Cancer Management in Young Women. Cancers (Basel). 2022;14(8). DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Agnew H, Kitson S, Crosbie EJ. Interventions for weight reduction in obesity to improve survival in women with endometrial cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2023;3(3):Cd012513. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Petersen Harrington S, Balmaceda J, Spoozak L, Jewell A, Fitzgerald-Wolff S. Higher baseline BMI and lower estimated median income is associated with increasing BMI after endometrial cancer diagnosis. Gynecol Oncol Rep. 2022;44(Suppl 1):101109. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. van der Woude H, Hally KE, Currie MJ, Gasser O, Henry CE. Importance of the endometrial immune environment in endometrial cancer and associated therapies. Front Oncol. 2022;12:975201. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. Kokts-Porietis RL, Elmrayed S, Brenner DR, Friedenreich CM. Obesity and mortality among endometrial cancer survivors: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2021;22(12):e13337. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Ward KK, Shah NR, Saenz CC, McHale MT, Alvarez EA, Plaxe SC. Cardiovascular disease is the leading cause of death among endometrial cancer patients. Gynecol Oncol. 2012;126(2):176-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Onstad MA, Schmandt RE, Lu KH. Addressing the Role of Obesity in Endometrial Cancer Risk, Prevention, and Treatment. J Clin Oncol. 2016;34(35):4225-30. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Gaballa K, Abdelkhalek M, Refky B, Gadelhak B, Aboelnaga EM, El-Beshbishi W. The Impact of Obesity on Surgical Complications and Disease Recurrence in Endometrial Cancer: A Retrospective Study of 267 Patients. Research in Oncology. 2020;16(1):11-4. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Erkanli S, Kayaselçuk F, Bagis T, Kuşçu E. Impact of morbid obesity in surgical management of endometrial cancer: surgical morbidity, clinical and pathological aspects. Eur J Gynaecol Oncol. 2006;27(4):401-4. PubMed Google Scholar
  21. Bouwman F, Smits A, Lopes A, Das N, Pollard A, Massuger L, et al. The impact of BMI on surgical complications and outcomes in endometrial cancer surgery--an institutional study and systematic review of the literature. Gynecol Oncol. 2015;139(2):369-76. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  22. Chen J, Ke K, Liu Z, Yang L, Wang L, Zhou J, et al. Body Mass Index and Cancer Risk: An Umbrella Review of Meta-Analyses of Observational Studies. Nutr Cancer. 2023;75(4):1051-64. DOI Crossref PubMed Google Scholar

阅读全文

在此打开 PDF

正在加载 PDF…

若 PDF 未在此显示，请使用上方的下载按钮。

如何引用本文

Can B. The Impact of Body Mass Index on Clinical Characteristics and Treatment Outcomes in Endometrial Cancer Patients: A Comprehensive Analysis. Ulutas Med J. 2023;9(3):145-151. doi:10.5455/umj.20230822070551

Can, B. (2023). The Impact of Body Mass Index on Clinical Characteristics and Treatment Outcomes in Endometrial Cancer Patients: A Comprehensive Analysis. The Ulutas Medical Journal, 9(3), 145–151. https://doi.org/10.5455/umj.20230822070551

Can, B. (2023) 'The Impact of Body Mass Index on Clinical Characteristics and Treatment Outcomes in Endometrial Cancer Patients: A Comprehensive Analysis', The Ulutas Medical Journal, 9(3), pp. 145–151. doi: 10.5455/umj.20230822070551.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
在您的网站中嵌入本文

将此代码粘贴到您的页面。卡片显示标题、作者和 DOI，并链接回本文。

报告不一致
投稿 联系我们