Vücut Mass Index'in Klinik Özellikleri ve Endometrik Kanser Hastalardaki Etkileri: Kapsamlı Bir Analiz

Giriş Giriş

obezitenin yükselen yaygınlığı, çeşitli sağlık alanları için etkilerini anlamak için önemli araştırma ilgisini teşvik etti (1). The Body Mass Index (BMI) (2)Adiposity’nin bir göstergesi olarak, bireyleri farklı ağırlık statüsü gruplarına kategorize etmek için yaygın olarak kullanılmıştır. (3)Bu kategoriler, aşırı kilodan şiddetli obeziteye kadar değişen, adiposity dereceleriyle ilişkili potansiyel sağlık risklerine öngörür. (4)obezitenin küresel yaygınlığını güçlü bir şekilde artırmak göz önüne alındığında, çeşitli demografik ve klinik özelliklere olan etkisini kapsamlı bir şekilde araştırmak ve tıbbi müdahale ve tedavi sonuçları üzerindeki potansiyel etkisini araştırmak önemlidir. (4, 5).

Endologyal kanser, yaygın bir jinekolojik yetersizlik, dünya çapında önemli bir halk sağlığı endişesi yaratır. (6). Kanserle ilgili morbiditenin önemli bir oranı ve kadınlar arasında ölüm hesapları (7)Çeşitli risk faktörleri endometrial kanser için tespit edilmiş olsa da, BMI, adiposity'nin kurulmuş bir ölçüsü, aetiolojisinde kritik bir oyuncu olarak ortaya çıktı. (8)Obesity, salgın oranlarına ulaştı ve endometrial kanser riski ile olan ilişkisi, bu yetersizlik vakalarına katkıda bulunma potansiyeli nedeniyle önemli dikkat çekti. (9)Aşırı yağ dokusu ile karakterize olan Obesity, hormonal dengeyi bozar, kronik inflamasyona, insülin direncine yol açar ve cinsel hormon üretimini değiştirir. (10)Bu metabolik perturbasyonlar, özellikle postmenopausal kadınlarda, endometrial kanserin patojenezinde karmaşıklaştı. (11)Sonuç olarak, BMI ve endometrial kanser arasındaki ilişkiyi araştırmak klinik ve epidemiyolojik araştırmalarda odak noktası haline geldi. (7, 11, 12).

endometrial kanser yönetiminin karmaşıklığı ilk tanının ötesine uzanır, cerrahi, tıbbi ve radyoterapik müdahaleleri kapsar. (13)Bu tedavilerin etkinliği BMI tarafından etkilenebilir (14). BMI'nin tedavi yöntemlerinin seçimi ve tedavi yanıtı üzerindeki etkisi ve prognozun bireysel hastalar için terapötik yaklaşımlar için özelleştirilmesi önemlidir. (15)BMI'nin etkisini araştırarak, kanıt temelli klinik karar verme konusunda değerli bilgilere katkıda bulunmayı amaçlıyoruz. Bu çalışma, BMI ve endometrial kanser tedavisi sonuçları arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

Malzemeler ve Yöntemler

Çalışma tasarımı

Bu retrospektif kohort çalışması, BMI altgrupları ve bir dizi demografik ve klinik değişkenleri arasında gynaecological cerrahi müdahaleleri olan endometrial kanser tanısı alan bireylerden oluşan bir kohort. Farklı BMI alt gruplar arasında bireylerin klinik özelliklerini analiz ettik.

Etik Açıklama

Bu retrospektif analiz Helsinki Bildirgesi'ni takip etti ve Hastane Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından onaylanmıştır (Date: 03/11/2022 - Onay: 10-01). Tüm hasta verileri gizliliği ve gizliliği sağlamak için anonimleştirildi.

Data Collection

Demografik ve klinik veriler, yaş, yükseklik, ağırlık, parity, teslimat modu, menopausal statüsü, marital statüsü, istihdam durumu, aylık gelir, sigara tarihi, diyabet mellitus, ECOG (Eastern Cooperatif Onkoloji Grubu) puanı, comorbidity ve eğitim seviyesi. BMI, yüksekliğe (m) meydan okuyan ve dört alt gruba ayrılmıştır: Kilo (BMI 25-29.9), obezite sınıfı 1 (BMI 30-34.9), obezite sınıfı 2 (BMI 35- 39.9) ve obezite sınıfı 3 (BMI ≥40). Operasyon türleri kaydedildi: toplam karın histerektomi+bilateralSalpingooophorektomi (TAH+BSO), total karın histeri + bilateral salpingo-oophorektomi+pelvic lenf dislokasyon (TAH+BSO+PLND), total laparoskopik histeri+biyal Salpingo-oooforektomi (TAH+BSO+ PPLND), total laparoskopik rezektomi + normal rezektomi + normal rezektomi + enjeksiyonu

İstatistiksel Analiz

Categorical değişkenler sayılar ve yüzdeler olarak sunuldu, sürekli değişkenler±SD anlamına geliyordu. Uygun olarak, BMI alt gruplar arasındaki karşılaştırmalar, sürekli değişkenler için chi-square testi veya Fisher'in tam testi kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Tüm testler iki taraflıydı; p-değer<0.05 önemliydi. Tüm istatistik analizleri [SPSS, IBM, USA] kullanılarak yapıldı.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Tablo-1'de görüldüğü gibi, yaş ve yükseklik ile ilgili alt gruplar arasında fark yoktur (p=0.718 ve p=0.061). üreme tarihini incelemek, parity alt gruplar arasında farklı değildi (p=0.879). Ek olarak, teslimat şekli alt gruplar arasında önemli ölçüde farklı değildi (p=0.268). Menopausal statüsü açısından, analizimiz alt gruplar arasında bir fark ortaya çıkarır (p=0.013), obezite sınıfındaki premenopausal kadınların daha yüksek bir yüzdesi ile 3 alt grup diğer alt gruplarla karşılaştırılır. Alt gruplar arasında marital ve iş durumu farklılıkları göz ardı ettik (p=0.738 ve p=0.312). Alt gruplardaki aylık gelir ve sigara alışkanlıklarında fark yoktu (p=0.559 ve p=0.455). diabetes mellitus'un obezite sınıfında daha yaygın olduğunu belirttik 3 (p=0.044). Ancak, comorbidity ve ECOG (p=0.236) prevalanlarında fark yoktu. Alt gruplar arasındaki eğitim seviyeleri farklı değildi (p=0.079).

Table-2'de görüldüğü gibi, radyoterapi kullanımı diğerleriyle kıyasla obezite sınıfında 3 daha yüksekti, ancak fark önemli değildi (p=0.155). brachyterapi alan hastaların oranı, alt gruplar arasında fark yoktu (p=0.194). kemoterapi ve radyochemoterapi uygulaması alt gruplar arasında benzerdi, hiçbir ayrım yoktur (p=0.982 ve p=0.481). Relap oranları, BMI alt gruplar arasında benzerdi, sadece kilo ve obezite sınıfı 2'nin herhangi bir relaps olması (p=0.322). grading ile ilgili olarak, obezite sınıfı 2'nin 3 hastanın daha yüksek bir oranı vardı. Ancak, farklılıklar önemli değildi (p=0.093).

Tüm alt gruplardaki en yaygın olarak uygulanan cerrahi TAH+BSO+PPLND, obezite sınıfında 3 alt gruptaki en yüksek yüzde (yüzde 68,4). Bu cerrahi, her alt gruptaki bireylerin yarısından fazlasının obezite sınıfında %55'ten 1 ila 68,4'e kadar obezite sınıfına seçildi. Tersine, TAH+BSO alt gruplar arasında en az gerçekleştirilen cerrahiydi, sınıftaki en düşük yüzde 3 ve kilolu alt gruplar arasında,% 10. Benzer şekilde, TLH+BSO+ PLND ve TLH+BSO+PPLND tüm alt gruplarda gerçekleştirilmiştir. İlginç bir şekilde, obezite sınıfında bireysel 2 alt grup TLH+BSO+ PLND ve ağırlık ve sınıf 3 kişi deneyimli TLH+BSO+PLND. BMI alt gruptaki cerrahi türlerinin dağılımını karşılaştırdığımızda hiçbir fark bulamadık (p=0.569).

Tartışma Tartışma Tartışma

BMI subgruplar ve endometrial kanser tedavisi sonuçları arasındaki ilişkinin retrospektif olarak analizi, BMI, özelliklere ve endometrial kanser hastalarına yönelik tedavi stratejilerine birkaç temel öngörü sunar. Bu çalışma, BMI'yi endometrial kanseri yönetmek için kritik bir faktör olarak düşünmenin önemini vurgulamaktadır, özelliklere ve tedavi sonuçları üzerinde potansiyel etkisini verdi. Roman çalışmaları, endometrial kanser tedavisindeki obezite ve sonuçlar arasındaki bağlantıyı araştırdı. Kokts- Porietis et al tarafından araştırma. (16)Ancak obese endometrial kanser kurtulanlar daha yüksek recurrence riskleriyle karşı karşıya kaldılar. Ward et al. (17) Kalp hastalıklarının, endometrial kanser tanısı alan kadınlar arasında en yaygın ölüm nedeni olduğunu buldu. Mevcut kronik sağlık sorunlarının kanıtlayıcısı olan bir DR>30 ile ameliyat öncesi sağlık durumunu gözlemlediler. Onstad et al. (18) İnfertilite kanseri olan obese hastalarında ameliyatın prosedürün teknik yönleri nedeniyle daha karmaşık olabileceğini savundu. Bununla birlikte, cerrahi prosedürlerin seçimi obeziteden etkilenmedi. Bu Gabala ve al'ın aynalarını bulmak. (19) Erkanli ve al. (20)Bu, Bouwman ve al tarafından bulguların aksine. (21)Bununla birlikte, laparotomi geçiren obese hastaların postoperatif komplikasyonlar için daha yüksek risk altında olduğunu bildirdi. Hasta özellikleri, cerrahın deneyimi gibi faktörler ve kullanılan ekipman diskrepancies için hesap verebilir. (15)İlginç bir şekilde, çalışmamız yaş, yükseklik, parite, teslimat modu, marital ve istihdam durumu, sigara alışkanlıkları, comorbidity ve ECOG arasındaki farkları bulamadı.

Ne yazık ki, diyabet mellitus obezite sınıfında daha yaygındı, daha yüksek BMI'nin diyabet gibi artan bir komplikasyonla ilişkili olabileceğini öne sürdü. Bu bulgu, obezite ve tip-2 diyabet mellitus arasında bir bağlantı kurduğu önceki araştırmalarla uyumludur. endometrial kanserde diyabeti dikkatle yönetmenin önemini vurgulamaktadır, çünkü tedavi sonuçlarını etkileyebilir. Menopausal durumu ile ilgili olarak, analizimiz obezite sınıfındaki premenopausal kadınların 3'ü diğer alt gruplara kıyasla daha yüksek oranda ortaya çıkardı. Obesity hormonal dengeyi etkileyebilir ve cinsiyet hormon üretimindeki değişikliklere katkıda bulunabilir, bu da, sırayla, endometrial kanser hastalarında ve üreme tarihini etkiler. (4, 20, 22). Obesity-associated kronik inflamasyon ve insülin direnci, özellikle postmenopausal kadınlarda, endometrial karsinogenesi ile karıştırılmıştır. (11, 19)Bu nedenle, BMI'nin endometrial kanser riski üzerindeki potansiyel etkisini ve endometrial kanser yönetimindeki menopausal durumu göz önünde bulundurmanın önemini vurgulamaktadır.

Tedavi yöntemleri ile ilgili olarak, radyoterapi, brachyoterapi, kemoterapi, radyo-chemo terapisi ve BMI alt gruplarında tekrarlanan oranları gözlemledik. Bununla birlikte, cerrahi prosedürlerin dağılımı, tüm alt gruplardaki en yaygın olarak yapılan cerrahinin TAH+BSO+PPLND olduğunu, obezite sınıfında 3 alt grupta gözlemlenen en yüksek yüzde ile ortaya çıktığını ortaya koydu. Ne yazık ki, TAH+BSO alt gruplar arasında en az gerçekleştirilen cerrahiydi, obezite sınıfı 3 ve aşırı kilolu alt gruplarda en düşük oran. Bu, yüksek BMI ile bireylerin, vakaların artan karmaşıklığı nedeniyle daha kapsamlı cerrahi prosedürlere sahip olabileceğini önerebilir. Bununla birlikte, BMI alt gruplardaki cerrahi türlerde hiçbir fark bulamadık.

Bazı kısıtlamalar var. Analizimizin retrospektif doğası seçim önyargısını tanıtabilir ve veriler daha geniş nüfusun tamamen temsilcisi olmayabilir. Ayrıca, çalışmamızın örnek büyüklüğü bulgularımızın genellenebilirliğini sınırlandırabilir. Bulgularımızı doğrulamak için daha kapsamlı potansiyel çalışmalara ihtiyaç vardır ve BMI'nin endometrial kanser tedavisi sonuçları üzerindeki etkisini daha da araştırmak gerekir.

Sonuç Sonuç Sonuç

Analizimiz, BMI ve endometrial kanser tedavisi sonuçları arasındaki ilişkiye değerli bilgiler sunar. Çoğu demografik ve klinik özelliklere ilişkin BMI alt grup arasında hiçbir fark göz ardı ederken, çalışmamız, endometrial kanserdeki erkeklerde BMI'nin potansiyel etkisini ve cerrahi tedavi stratejilerinin sonuçlarını vurgulamaktadır. obezitenin artan küresel yaygınlığını göz önüne alındığında, bulgularımız, endometrial kanseri yönetmekte kritik bir faktör olarak BMI'yi düşünmenin önemini vurgulamaktadır. Daha fazla araştırma, BMI, demografik ve klinik özellikler arasındaki karmaşık Interplay'i elucidate için gereklidir ve endometrial kanser hastalarında tedavi sonuçları.