The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=95158

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Fetal Macrosomia: Pregnancies'teki Ultrasonografik Para Faktörleri ve Kombinasyonlar Gestational Diyabet Mellitus olmadan

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Simten Genc1
  • Orhan Sahin1
  1. Obstetrics and Gynecology, Okmeydani Training and Research Hospital, Prof. Dr. Cemil Tascioglu City Hospital, Istanbul, Turkey ROR
PDF indir (360.2 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20210710071617

Özet

Giriş: Fetal makrozoia, anne ve fetal sağlığı önemli ölçüde etkileyen bir klinik durumdur. Bu çalışmanın amacı, fetal makrozoya'nın hamile kadınlarda ve gestational diyabet mellitus (GDM) olmadan ilişkili risk faktörlerini belirlemektir. Malzemeler ve Yöntemler: Çalışmamız, 1 Ocak 2014 tarihleri ve 31 Aralık 2020 tarihleri arasında Okmeydani Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 37. jestational haftadan sonra hamile kadınların kayıtlarını retrospektif olarak incelemekle gerçekleştirilmiştir. Hamile kadınlar, aldıkları gibi 2 gruba ayrıldılar (grup 1, n:311) ve (grup 2, n:98) GDM'nin hamilelikleri sırasında teşhisi. Sonuçlar: Preeclampsis, polihydramnios ve omuz distocia GDM (+) grubundaki GDM(-) grubuna göre istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0.007, p=0.006 ve p=0.004). Alıcı operatörü karakteristik (ROC) eğrileri yaş, parity, BPD, FL ve AC için kesme değerleri belirlemek için oluşturuldu. Yaş (>35 yıl), FL (≤77 mm), AC (>356 mm), polihydramnios ve omuz distocia, fetal makrozoya üzerinde etkili faktörler olarak belirlendi (p=0.0001, p=0.025, p=0.023, p=0.045 ve p=0.009, p=0.045, p=0.009). Sonuç: Polyhydramnios, omuz distocia, preeclampsia ve AC'de bir artış ancak BPD'de azalma ve FL değerleri GDM olmayan hasta grubu ile ilişkili makrosomia'da daha yaygındır.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Fetal makrozoia, anne ve fetal sağlığı önemli ölçüde etkileyen bir klinik durumdur ve tüm doğumların% 3-15'inde karşılaşılmaktadır. (1)Amerikan Obstetricians ve Gynecologlar Koleji (ACOG), maküla çağının veya 90'tan fazladan daha büyük olan 4000 g üzerindeki doğum ağırlığı olarak makrozoyayı tanımladı.- gestational yaş için yüzde (2).

Enfeksiyon gibi olgun ve perinatal komplikasyonlar, postpartum hemorrhage, uzun süreli iş, yüksek derecede perineal gözyaşları, cesarean teslimat, tromboemboemboemrel olayı ve anestezi kazaları daha sık fetal makrozoia ile görülür. Ayrıca, omuz distocia, brachial plexus yaralanması, iskelet yaralanmalar, mekonyumun arzuları, prenatal asphyxia, hipoglycemia, ve fetal ölüm artış (3, 4)fetal kilo etkileyen tüm faktörler gestational diyabet, obezite, etnik faktörler, postmaturity ve yüksek parity olarak kullanılabilir. (5)Makrozoik bebekler hipertansiyon, obezite ve tip 2 diyabet mellitusun gelişimi ile ilgili yetişkinliklerinde risk grubundadır. (6)Tam mekanizması bilinmese de, genetik, çevresel ve fetal beslenme faktörleri arasında çok faktörlü bir etkileşimin fetal gelişimini tespit ettiğini söyleyebilir.

Maternal insülin, makrozoia'nın gelişimindeki önemli bir risk faktörü olduğu bilinmektedir. Ancak, herhangi bir risk faktörü makrozomik fetüslerin yaklaşık% 60'ında bulunamadı (7).

Bu çalışmanın amacı, fetal makrozoya'nın hamile kadınlarda ve gestational diyabet mellitus (GDM) olmadan ilişkili risk faktörlerini belirlemektir.

Malzemeler ve Yöntemler

Çalışmamız, 1 Ocak 2014 tarihleri arasında Gynecology Departmentof Okmeydani Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 37.000'den fazla bebek teslim eden hamile kadınların kayıtlarını retrospektif olarak incelemekle gerçekleştirilmiştir. Çalışma, Ethic Komitesi'nin onayından sonra başlatıldı. vajinal muayene, hastaneye kabul zamanında tüm hastalarda yapıldı ve cervical effacement ve dilatasyon varlığı kaydedildi. uterin sözleşmelerini belirlemek için dış bir izleme yapıldı ve fetal gelişimi görebilecek obstetrik ultrasonografi.

Standart biyometrik parametreler biparietal çapında (BPD), karın çevresi (AC), femur uzunluğu (FL) kaydedildi. Kan sayımı ve kan şekeri ölçümü için hastalardan alındı. Gestational yaş, 20 haftadan önce yapılan son menajer döneme veya ultrason bulgularına göre hesaplandı.

Hamile kadınlar 37- 18 yaşın altındaki gestation haftası ve bebekleri 4000 gr'in altında doğum ağırlığıyla teslim edenler ve çok sayıda gestations çalışma kapsamına dahil edilmedi. Çalışmaya tam kayıtları olan toplam 409 hamile kadın dahil edildi. Hamile kadınlar, aldıkları gibi 2 gruba ayrılmıştır (grup 1, n:311) ve (grup 2, n:98) gebelik sırasında gestational diyabet mellitus (GDM) tanısı. Hastaların demografik özellikleri kaydedildi. Karşılaştırmalar teslimat, teslimat türü, cesarean göstergeleri, cinsiyet, doğum ağırlığı, gravida, parity, kürtaj, Yardımcı Teknoloji Kullanımı (ART), anne anemisi ve neonatal yoğun bakım için gerekli. Ayrıca, anne tiroid hastalıkları, kalp hastalığı ve astım gibi hastalıklar kaydedildi ve değerlendirildi. Maternal ve obstetrik sonuçlar gruplar arasında karşılaştırıldı.

Preeclampsia, prematüre (PROM), oligohydramnios, polihydramnios, omuz distocia, yeni doğan yoğun bakım için ihtiyaç. Jestational diyabet mellitus (GDM) tanısı, Amerikan Obstetrician ve Gynecologist (AGOC) tarafından önerilen 2 adımda yapıldı.(8). Glucose tolerans testi 24 arasında yapıldı.- Kan şekeri seviyesi 140 mg/dl olan hamile için 100g glukoz kullanarak 28 gestational haftalar, 50 g glukoz ile yapılan bir şeker testinden sonra 140 mg/dl idi. GDM tanısı daha yüksek glycemik seviyeleri 2 veya 2'den fazla bulunduklarında yapıldı. Membranların Prematürü (PROM), işe başlamadan önce fetal membranların ruptürü olarak tanımlanır. Polyhydramnios, ultrasonografik ölçümlerdeki dört dört dört kadranın toplamı olarak 8 cm'nin üzerindeki amniotic sıvı miktarı olarak tanımlanır. Oligohydramnios, ultrasonografik ölçümlerdeki 4quadralların toplamının altında 2 cm'nin altındaki amniotic sıvı miktarı olarak tanımlanır. Preeclampsi tanısı, International Society tarafından hamilelikte Hipertansiyon Çalışması için belirlenen kriterlere göre yapıldı. (9)Preeclampsia, ≥140 mm Hg ve / veya ≥90 mm Hg'nin kan basıncı ölçümlerinde iki kez 4h aralığın ardından yapılır.- Daha önceki bir normotensive hamile kadında 24 saat idrar örneği veya 2+ proteinuria iki durumda tespit edildi.

Etik Açıklama

Çalışma Helsinki Deklarasyonu ile birlikte yapıldı. Onay, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Etik Komitesi tarafından verildi, Prof. Dr.Cemil Tascioğlu Şehir Hastanesi (Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi) (05.2021-486707714.10/187).

İstatistiksel Değerlendirme

Bu çalışmada istatistiksel analiz NCSS (Number Cruncher İstatistik Sistemi) 2007 İstatistiksel Yazılım (Utah, USA) paket programı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde, tanımlayıcı istatistiksel yöntemlere ek olarak (mean, standart sapma, medyan, interquartile aralığı), değişkenlerin dağılımı Shapiro ile incelendi - Wilk normallik testi. Normal olarak dağıtılmış değişkenlerin ikili gruplardaki karşılaştırması için bağımsız t-test ve Mann Whitney U testi normal olmayan dağıtım ile değişkenlerin karşılaştırması kullanılmıştır. Chi-square testi, nitel verileri karşılaştırarak kullanılmıştır. Logistic regrediyaliz, GDM'nin makrozomik bebeklerde varlığını etkileyen faktörleri ayırt etmek için yapıldı. ROC eğrisi altındaki alanlar, makrozomik bebeklerde GDM'nin varlığında ayırıcı tanı için hesaplandı, duyarlılık spesifikliği, pozitif tahmin değeri, negatif tahmin edilebilir değer ve LR(+) değerleri ve değişkenlerin kesme değerleri belirlendi. Sonuçlar p<0.05'in önemi seviyesinde değerlendirildi.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Makrozomik bebeklere sahip olan hamile kadınlar, gestational diyabet (GDM+) ve gestational diyabet (GDM-) olmayanlar olarak 2 gruba ayrılmıştır. Maternal ve obstetrik sonuçlar incelendi (Table 1). Bu hasta grubunda, hamile kadınların %23'ü GDM ve% 76.03'i GDM değildi. GDM'nin ortalama oruç kanı (+) GDM'den daha yüksekti (p=0.0001 ve p=0.0001). GDM (-) ve GDM (+) (p=0.651 ve p=0.056) türü arasında önemli bir fark gözlemlendi.

Table 1. Makternal özellikleri ve makrozoiadaki obstetrik sonuçlar
Tablo 1: Makternal özellikleri ve makrozoiadaki obstetrik sonuçlar

Bununla birlikte, GDM (+)'deki transverse sunumu, GDM(-) grubundakinden daha yüksekti (p=0.047). GDM (+) grubunun Gravida ve parity değerleri GDM(-)(p=0.01 ve p=0.017) istatistiksel olarak daha yüksek bulundu. Ancak, düşüklerin frekansı için önemli bir fark gözlemlenmedi (p=0.158). Makul ağırlıkların ortalama değerleri, anne hemoglobin, hematokrit ve RBC (p=0.387, p=0.403, p=0.275, p=0.899, sırasıyla). GDM(+) grubunun doğum hafta ortalamaları GDM(-) grubuna göre istatistiksel olarak daha düşük bulundu (p=0.0001).

BPD'de, GDM (-) ve GDM (+) arasında anlamlı bir fark gözlemlenmedi (p=0.554 ve p=0.058). Bununla birlikte, GDM'nin (+) ortalaması GDM'den istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0.028). 1 arasında önemli bir fark gözlemlenmedi.st stVe 5 dakika Apgar Puanı ve NICU GDM (-) ve GDM (+) gruplar (p=0.991, p=0.548 ve p=0.554) arasında kalır. Anne bozukluklarının frekansında herhangi bir önemli fark gözlemlenmedi, her iki grup arasında PROM ve oligohydramnios.

Preeclampsia, polihydramnios ve omuz distocia'nın son derece yüksek GDM (+) grubuna göre GDM (-) (p=0.007, p=0.006 ve p=0.004) Alıcı operatörü karakteristik (ROC) eğrileri yaş, parity, BPD, FL ve AC için kesme değerleri belirlemek için oluşturuldu. GDM'nin varlığında, kesme değerleri, ROC eğrisi (AUC) yaşı için alan ile belirlenir (>35), parity (>1), BPD (≤91mm), FL (0.1077 mm), ve AC (>356 mm) belirtildiği gibi (Table 2). Mevcut çalışmada, GDM ile ilgili bazı temel değişkenlerin etkisini ayarlamak için çok değişken analiz yapıldı. Regresyon analizi sonuçları, makrozomik bebeklere teslim edilen diyabetik anneler ile (Table 3) ilişkili olabileceğini gösterdi. Yaş (>35), FL (≤77 mm), AC (>356 mm), polihydramnios ve omuz distocia, fetal makrozoya üzerinde etkili faktörler olarak belirlendi (p=0.0001, p=0.025, p= 0.023, p=0.045, p=0.009, p=0.045 ve p=0.009).

Table 3. GDM-macrosomia grubu ile ilişkili risk faktörleri için Logistic regresyon
Tablo 3: GDM-macrosomia grubu ile ilişkili risk faktörleri için Logistic regresyon
Table 2. GDM ve non-GDM grupları arasındaki değişkenleri anlamak için kesme değerlerinin ilişkisi
Tablo 2: GDM ve non-GDM grupları arasındaki değişkenleri anlamak için kesme değerlerinin ilişkisi

Tartışma Tartışma Tartışma

Makrozoia anne ve fetal obstetrik sonuçlara yol açabilecek bir durumdur. Çalışmamızda, jestational diyabetin makrozoyadaki anne ve fetal sonuçlar üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Bu nedenle, hamile kadınları GDM olmadan karşılaştırdık. Anne yaşını, parity ve doğum sırasında ultrasonografik ölçüm GDM için önemli parametreler olduğunu bulduk. Dahası, preeclampsi sıklığı, polihydramnios ve omuz distocia GDM ile önemli ölçüde arttı. Makrozoia'nın yaygınlığı çalışmalarda değişir. Vinturache ve al'ın çalışmasında, hamile kadınlarda fetal makrozoyanın yaygınlığı% 6-10 olarak bildirilmiştir.(10)Türk kadınlarla retrospektif bir çalışmada, makrozomik bebeklerin teslim edilmesi oranı% 6.21 idi ve bebeklerin ≥4500g ağırlık vermesi oranı %104 idi. (11)Çalışmamızda, tüm teslimatlar arasındaki makrosomia oranı, giderek artan yaşla meydana gelen bazı metabolik değişiklikler ve hormonal faktörler daha yaşlı hamile kadınlarda fetal gelişimi teşvik ediyor. Bu durum fetal makrozoya yol açabilir. Maternal yaş antropometrik ölçümlerle ilişkilendirilir ve fetal makrozoia 35 yaşın üzerindeki kadınlarda 3 kez artmaktadır. (11)Çalışmamızda, GDM grubunda % 38.78 oranında ve hamile kadınların% 12.54'ü 35 yıldan daha yaşlıydı ve 35 yaşın altındaki GDM'nin makrozoyadaki frekansı önemli ölçüde arttı. Ayrıca lojistik regresyon analizinde, bu kesme değeri GDM'de etkili bir faktör olarak belirlendi [OR 0.26,% 95 CI (0.14-0.46), p:0001], birçok çalışma makrozoik bebeklere doğum yapma riskinin multiparity ile arttığını göstermiştir. Cameroon'da yapılan bir çalışmada, araştırmacılar riskin parity 3 ve yukarıda parity 3 ile artdığını gösterdiler. (12) Çalışmamızda, GDM riski, paritenin 1. katında makrozomik bebeklere sahip hamile kadınlarda artış gösterdik. Makrozoia'nın erkek bebeklerde daha yaygın olduğu bilinmektedir (13)Kraïem ve al'ın çalışmasında, >4500 g doğum ağırlığı olan bebeklerin% 70'i erkek olarak bulundu, ancak tüm yeni doğanların% 51'i erkekti.(14)Çalışmamızda, literatür verilerini takip eden erkek cinsiyet, hem GDM olmayan hem de GDM gruplarında teslim edilen makrozoik yeni doğanlarda önemli ölçüde daha yaygındır. Bununla birlikte, GDM'nin erkek bebeklere doğum yapma vakalarını artırmadığı bulundu.

Macrosomia, 40 yaşından sonra gerçekleşen teslimatlarda 4 kez daha karşı karşıyadır.- gestational haftalar (15)Çalışmamızda, teslimatta gestational hafta GDM olmadan hamile kaldı. GDM grubunda teslimatta önemli ölçüde daha kısa gestational hafta, daha önce indüksiyon veya cesarean kararının GDM'de artan risk faktörlerinden korkması ile yapılabilir.

Birçok çalışma, gestational diyabet ve makrozoya arasındaki yakın ilişkiyi göstermiştir ve gestational diyabet makrozoya için en önemli tahminci olarak belirtilmiştir. Hiperglycemia ve Adverse Gebelik Çıktıları (HAPO), araştırmacılar anne kan şekeri seviyeleri arasında bir ilişki bildirdiler ve doğum ağırlığı arttı (3, 16).

İran ve Çin'de yapılan çalışmalarda, kan şekeri seviyeleri makrozomik bebeklere doğum yapanlarda önemli ölçüde daha yüksek bulunmuştur. (17, 18)Çalışmamızda, GDM (p:0.0001) olmadan gruba kıyasla makrozoik bir bebeğe doğum yapan GDM'li annelerde önemli ölçüde daha yüksek bulundu. AAA ve al., ılımlı hiperglycemia'nın fetal makrozoya için bir risk oluşturduğunu ve neonatal hipoglisemi ve hiperablubinemininemi ve hiperablubinemi için de bir risk oluşturduğunu belirtti. (19). cesarean teslimatlarının sıklığı makrozomik fetüslerde önemli ölçüde artmaktadır (20)Daha önce veya yakın vadede iş kesintisi makrozoya ve komplikasyonları önlemek için önerilmiştir. Ayrıca, cesarean teslimatlarının çalışma oranları işaretli olarak daha yüksekti. Bununla birlikte, pulmoner olgunluk diyabetik annelerin fetüsünde gecikmiştir ve olgunluk bu nedenle, iş kesintisinin zamanlaması çok kesin olarak belirlenmelidir. (21)Seçmeli cesarean seçeneği, bir makrozomik fetüs olduğunu düşündüğümüzde anneye verilebilir. Bununla birlikte, makrosomia'yı her zaman ultrasonografiyi doğru bir şekilde kullanarak teşhis etmek mümkün olmayabilir(22)Lee ve al. özellikle üçüncü trimesterde ölçülen fetüsün (AC) çalışması, anne şekeri hoşgörüsüzlüklerinin ciddiyetinden bağımsız olarak makrozoya için risk faktörü belirleyicisi olarak belirtilmiştir. (23)Çalışmamızda, fetal AC, GDM grubu olmayanlarla kıyaslandığında GDM hastalarında daha yüksekti. (p:0.028). Bethune et al., karın yağ kütle ve AC ölçümlerinin birleştirilmesinin, pregnancies kompleksi ile GDM'nin tahminini artırabileceğini önerdi. (24).

Stanirowski ve al. tarafından yapılan çalışmada, GDM için AC'nin tahmin edici değeri vurgulandı ve BPD'nin yüksek değerleri alındı ve GDM ile karşılaştırılmayan hastalarda GDM ve tip-1 DM ile elde edildi. (25)Çalışma sonuçlarımız da bu çalışma verileriyle tutarlıdır. Çalışmamızda, önceki çalışmaların aksine, BPD kullanarak GDM'deki makrozoya için kesme değerleri hesaplandık, FL ve AC değerleri teslimattan önce ölçtü. GDM varlığında, ROC eğrisi (AUC) analizi altında alanı kullanarak, BPD için kesme değerleri (≤91mm), FL (≤77mm) ve AC (>356 mm) belirtilmiş olarak belirtilmiştir. Omuz distocia, doğum travması ve asphyxia doğum ağırlığının ≥4000 g olduğu ve ≥4500 g doğum ağırlıkları, omuz distociası ve mortalite oranları nedeniyle önemli ölçüde artan oranda arttı. (11, 26)Çalışmamızda omuz distocia GDM ile grupta önemli ölçüde daha sıktı. Lojistik regresyon analizinde, omuz distocia GDM (p:0.009) hastalarda etkili bir faktör olarak bulundu. Weissmann- Brenner ve al., doğum ağırlığı ≥4500gg (27)Bir çalışmada, doğum ağırlıkları ≥4000 g ile yeni doğanları karşılaştırırken ve <4000 g, omuz distocia ve brachial plexus yaralanması vakalarının DMötiklerinde 6 7 kez arttığını gösterdi. (28).

Neonatal yoğun bakım makrozomikler için daha sık gereklidir. Hiperablubinemi ve hipoglisemi bu bebeklerde yaygındır (17)Opati et al., solunum sıkıntısı, diyabetiklerin % 52,6'sını etkileyen en yaygın morbidite ve makrozoik bebeklere doğum yapan annelerin% 40,7'si olarak bulundu. (29)NICU'daki çalışma hastaneleşmemizde %6,7 oranında ve GDM olmayan vakaların% 8.16'sı ve GDM gruplar halinde istatistiksel olarak önemli bir grup farkı olmadan gerekliydi. Pek çok çalışmada, makrozomik bebeklere sahip annelerde görülen preeclampsia GDM ile ilişkilendirildi. (3, 30)Literatür verilerinin ardından, çalışmamızda, GDM ile birlikte daha sık GDM ile karşılaştık. vs vs 2.25%).

Bu çalışmanın bazı sınırlamaları olduğunu kabul ediyoruz. Annenin eğitim durumu, annenin eğitim durumu, anne vücut kitle indeksi, pre-pregnancy ağırlığı, beslenme durumu çalışmada analiz edilmedi. Macrosomic bebek hamile kadınlarda GDM olmadan önemli bir risk faktörüdür. Makrozomik yeni doğanların çoğu, GDM hamile kadınlar tarafından teslim edilir. fetal ağırlığın 4000 gr üzerinde olduğu durumlarda, teslimat şekli perinatal morbidite dikkate alınmalıdır. Maternal yaş, oruç kan şekeri konsantrasyonu, parite GDM ile hamile kadınlarda önemlidir. Ayrıca, omuz distocia, polihydramnios gibi olumsuz sonuçlar ve preeclampsia GDM ile ilişkili makrozoiada daha yaygındır. Çalışmamızda en çarpıcı noktalardan biri AC'de bir artıştır, ancak BPD ve FL değerleri ile GDM ile doğan makrozomik olmayan hasta grubuna kıyasla GDM ile doğan makrozomik olmayan hastalardan biridir. Makrozoia'nın erken tanımı, anne ve fetal komplikasyonları önlemek için önemlidir. Çalışmamız oldukça yüksek sayıda hamile kadınla yapıldı, ancak multicenter potansiyel çalışmalar perinatal sonuçları daha iyi değerlendirmek için gereklidir.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

All authors declare that there are no sources of funding.

Çıkar çatışması
All authors declare no conflict of interest.
Etik kurul onayı
The study was performed in line with the Declaration of Helsinki. Approval was granted by the Ethics Committee of the University of Health Sciences, Prof.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (30)

30 kaynağın 26 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Asplund CA, Seehusen DA, Callahan TL, Olsen C. Percentage change in antenatal body mass index as a predictor of neonatal macrosomia. Ann Fam Med. 2008;6(6): 550-4 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Ng SK, Olog A, Spinks AB, Cameron CM, Searle J, McClure RJ. Risk factors and obstetric complications of large for gestational age births with adjustments for community effects: results from a new cohort study. BMC Public Health. 2010;6; 10:460 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Abolfazl M, Hamidreza TS, Narges M, Maryam Y. Gestational diabetes and its association with unpleasant outcomes of pregnancy. Pak J Med Sci 2008;24(4):566-70 PubMed Google Scholar
  4. Ahmed SR, Ellah MA, Mohamed OA, Eid HM. Prepregnancy obesity and pregnancy outcome. Int J Health Sci (Qassim). 2009;3(2):203-8 PubMed Google Scholar
  5. Bamberg C, Hinkson L, Henrich W. Prenatal detection and consequences of fetal macrosomia. Fetal Diagn Ther. 2013;33 (3):143-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Hermann GM, Dallas LM, Haskell SE, Roghair RD. Neonatal macrosomia is an independent risk factor for adult metabolic syndrome. Neonatology. 2010;98(3):238-44 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Strehlow S, Uzelac P. Complications of labour and delivery. Current Obstetrics and Gynecology, Diagnosis and Treatment. New York: The McGraw-Hill Companies Inc; 2007. pp. 432–40 PubMed Google Scholar
  8. Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus. Obstet Gynecol. 2018;131(2):e49 -e64 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Brown MA, Lindheimer MD, de Swiet M,etal.The classification and diagnosis of the hypertensive disorders of pregnancy: Statement from the International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP). Hypertens Pregnancy 2001;20:9 -14 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Vinturache AE, Chaput KH, Tough SC. Pre-pregnancy body mass index (BMI) and macrosomia in a Canadian birth cohort. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(1):109-116 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Oral E, Cağdaş A, Gezer A, Kaleli S, Aydinli K, Oçer F. Perinatal and maternal outcomes of fetal macrosomia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001;99(2):167-71 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Nkwabong E, Nzalli Tangho GR. Risk Factors for Macrosomia. J Obstet Gynaecol India. 2015;65(4):226-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Fuchs F, Bouyer J, Rozenberg P, Senat MV. Adverse maternal outcomes associated with fetal macrosomia: what are the risk factors beyond birthweight? BMC Pregnancy Childbirth. 2013;8;13:90 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Kraïem J, Chiha N, Bouden S, Ounaïssa F, Falfoul A. L'accouchement du macrosome de 4500 g et plus. A propos de 61 cas -The delivery of macrosomic infants weighing 4500g and more. A report of 61 cases. Tunis Med. 2004;82(7):656-61 180 77 Fetal Macrosomia Genc et al. PubMed Google Scholar
  15. Ju H, Chadha Y, Donovan T, O'Rourke P. Fetal macrosomia and pregnancy outcomes. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009; 49(5):504-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. HAPO Study Cooperative Research Group, Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, Hadden DR, McCance DR, Hod M, McIntyre HD, Oats JJ, Persson B, Rogers MS, Sacks DA. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008;358(19):1991-2002 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Mohammadbeigi A, Farhadifar F, Soufi Zadeh N, Mohammad salehi N, Rezaiee M, Aghaei M. Fetal macrosomia: risk factors, maternal, and perinatal outcome. Ann Med Health Sci Res. 2013;3(4):546-50 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Shi P, Yang W, Yu Q, Zhao Q, Li C, Ma X, Jin L, Han X, Zhang Y, Yan W. Overweight, gestational weight gain and elevated fasting plasma glucose and their association with macrosomia in chinese pregnant. Matern Child Health J. 2014;18(1):10-15 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Biri A, Korucuoglu U, Ozcan P, Aksakal N, Turan O, Himmetoglu O. Effect of different degrees of glucose intolerance on maternal and perinatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009;22(6):473-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Navti OB, Ndumbe FM, Konje JC. The peri -partum management of pregnancies with macrosomic babies weighing > or =4,500 g at a tertiary University Hospital. J Obstet Gynaecol. 2007;27(3):267-70 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  21. Friesen CD, Miller AM, Rayburn WF. Influence of spontaneous or induced labor on delivering the macrosomic fetus. Am J Perinatol. 1995;12(1):63-6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  22. Combs CA, Rosenn B, Miodovnik M, Siddiqi TA. Sonographic EFW and macrosomia: is there an optimum formula to predict diabetic fetal macrosomia? J Matern Fetal Med. 2000;9(1):55- DOI Crossref PubMed Google Scholar
  23. Lee BH, Park TC, Lee HJ. Association between fetal abdominal circumference and birthweight in maternal hyperglycemia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014;93(8):786-93 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  24. Bethune M, Bell R. Evaluation of the measurement of the fetal fat layer, interventricular septum and abdominal circumference percentile in the prediction of macrosomia in pregnancies affected by gestational diabetes. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003;22(6):586-90 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  25. Stanirowski PJ, Majewska A, Lipa M, Bomba-Opoń D, Wielgoś M. Ultrasound evaluation of the fetal fat tissue, heart, liver and umbilical cord measurements in pregnancies complicated by gestational and type 1 diabetes mellitus: potential application in the fetal birth-weight estimation and prediction of the fetal macrosomia. Diabetol Metab Syndr. 2021;13(1):22 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  26. Zhang X, Decker A, Platt RW, Kramer MS. How big is too big? The perinatal consequences of fetal macrosomia. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(5):517.e1-6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  27. Weissmann-Brenner A, Simchen MJ, Zilberberg E, Kalter A, Weisz B, Achiron R, Dulitzky M. Maternal and neonatal outcomes of macrosomic pregnancies. Med Sci Monit. 2012; 18(9):77-81 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  28. Esakoff TF, Cheng YW, Sparks TN, Caughey AB. The association between birthweight 4000g or greater and perinatal outcomes in patients with and without gestational diabetes mellitus. Am J Obstet Gynecol. 2009;200(6):672-4 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  29. Opati P, Zheng R, Wang J, Xin Y, Zhao H, Bi D. Comparison of neonatal outcomes in macrosomic infants of diabetic and non-diabetic mothers. J Neonatal Perinatal Med. 2015 Mar 10 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  30. Hermann GM, Dallas LM, Haskell SE, Roghair RD. Neonatal macrosomia is an independent risk factor for adult metabolic syndrome. Neonatology. 2010;98(3):238-44 DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Genc S, Sahin O. Fetal Macrosomia: Ultrasonographic Parameters and Associated Risk Factors in Pregnancies with and without Gestational Diabetes Mellitus. Ulutas Med J. 2021;7(3):172-180. doi:10.5455/umj.20210710071617

Genc, S., & Sahin, O. (2021). Fetal Macrosomia: Ultrasonographic Parameters and Associated Risk Factors in Pregnancies with and without Gestational Diabetes Mellitus. The Ulutas Medical Journal, 7(3), 172–180. https://doi.org/10.5455/umj.20210710071617

Genc, S. and Sahin, O. (2021) 'Fetal Macrosomia: Ultrasonographic Parameters and Associated Risk Factors in Pregnancies with and without Gestational Diabetes Mellitus', The Ulutas Medical Journal, 7(3), pp. 172–180. doi: 10.5455/umj.20210710071617.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim