The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=83896

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Port Catheter-Associated Enfeksiyonları Çocukluk Akut Leukemia Hastalarda Araştırma

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Savas Mert Darakci1
  • Kamil Yilmaz2
  • Veysiye Hulya Uzel3
  • Murat Soker3
  1. Pediatrics and Child Health, Diyarbakır Egil County State Hospital ROR
  2. Dicle University School of Medicine, Department of Pediatric Infectious Diseases ROR
  3. Dicle University School of Medicine, Department of Pediatric Hematology and Oncology ROR
PDF indir (370.0 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20210526071647

Özet

Giriş: Port catheters hematolojik yetersizlik için en uygun ve rahat tedavi için gereklidir. Malzemeler ve Yöntemler: Akut leukemia olan iki yüz ve dokuz hasta retrospektif olarak analiz edildi. Toplam 151 enfeksiyon saldırıları ve 80 hastayı bir port catheter (grup-2) olan bir port catheter (grup-2) ile toplam 107 enfeksiyon saldırısına maruz kalan sekiz hasta çalışmaya dahil edildi. Sonuçlar: Hastaların yaş ortalaması Grup-1'de 54.80±33.51 ay idi (n:85) ve Grup-2'de 80.61±45.42 ay (n:80) (p<0.001). G-CSF gereksiniminin ortalama süresi, bir enfeksiyon sırasında 2.77±4.07 gün / Grup-1 ve 0.86±1.96 gün / Grup-2'deki saldırılar için gerekli olan Granulosit Colony-Stimulating Faktörü (G-CSF) için bir enfeksiyon sırasında daha kısa bir süre boyunca (p<0.001). Grup-1'in enfeksiyon saldırıları sırasında alınan kan kültürlerinin analizi, Staphylococcus epidermidis ve 19 (% 12.6) Staphylococcus hominis tarafından izlendi. Grup-2'de, dokuz (8.5%) saldırı Staphylococcus epidermidis tarafından ve 5 (46.7) saldırı Staphylococcus hominis tarafından causative ajanlar olarak yollandı. Staphylococcus epidermidis Grup-2'den daha yaygındı (p<0.001). Grup-1'de, Neutroil/Lymphosit oranı (NLR) ve Plakle/Lymphosit oranı (PLR) enfeksiyon öncesi ve sonrası tedavi süresi arasında önemli bir fark gösterdi (p=0.025, p=0.008). Sonuç: Port catheters kullanımının süresi kan enfeksiyonu riskini artırabilir, ancak uygun hasta bakımı sağlanırsa, port catheters akut leukemia tedavisi sırasında güvenle kullanılabilir. Ayrıca, CRP, NLR ve PLR değerlerinin port catheters ile hastaların enfeksiyon saldırısı sırasında değerli bilgi sağlar ve enfeksiyon saldırısının süresi ve ciddiyetleri hakkında faydalı olur.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Leukemias çocuklukta en yaygın çocuk kanserleridir, çocuk kanserlerinin% 25-30'unu oluşturur. Akut leukemis, vakaların% 75-85%'i için hesabı (1)akut leukemias'ta uzun süreli tedavi sırasında Yoğun kemoterapi zor ve hastalar için zor ve zor (2)Merkezi venous catheters (CVC) keşfi, kemoterapi, antibiyotik, kan ürünü, sıvılar ve hematolojik veya onkolojik hastalıklarla çocuklarda ebeveyn beslenmesini kolaylaştırır. Port catheters leukemia hastalarında en yaygın CVC.

Port catheters'in yaygın kullanımı nedeniyle sistemik ve yerel enfeksiyonlar, tüm koruyucu önlemlere rağmen önemli bir sorun olmaya devam ediyor. (3)Port catheters nedeniyle olası enfeksiyonlar tedavi protokolleri, uzun süreli tedavi süresi ve tedavi gecikmelerine yol açabilir.

Kalitheter-indüklenen kan enfeksiyonu tanısı (CIBI) epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar kriterlerine dayanmaktadır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) terimini onaylanmış kan enfeksiyonu (LABI) kullandı. (4). A LABI, aşağıdaki kriterlerden en az birini karşılamalıdır; 1. Bakteri veya mantar patojen büyüme, hastanın bir veya daha fazla kan kültürü ile ilgili olarak bilinen ve başka bir bölgede enfeksiyonla ilgili değil.

2. Bir komünal organizma (e.g., coagulase-negative staphylococci) 2 farklı gün boyunca hastanın en az iki kan kültüründe büyüme; bu organizma, vücudun başka bir bölgesinde bir enfeksiyonla ilgili değildir ve büyüme de ateşle birliktedir (>38.0°C), ürperticiler veya hipotansiyon.

3. Ateş, bradycardia, hipothermia, ya da 1 yaşında veya daha genç hastalarda yukarıdaki klinik işaretlerle apnea.

Merkezi venous catheter ile bir hastada en az 2 veya daha fazla ardışık gün içinde LABI kriterinin varlığı, birincil enfeksiyonun catheter-indüklenmiş olduğunu göstermektedir. (4, 5)Çalışmamızda, bir damar erişim cihazı olarak port catheter-indüklenen kan enfeksiyonlarının retrospektif bir değerlendirme yapıldı. Çalışmamızın amacı, bir port catheter ve bu alanda diğer çalışmalar olmayan hastalarla havuzlanan verileri karşılaştırmak ve emi vakalarını belirlemek, port kateterlerinin önemli bir komplikasyonunu belirlemekti.

Malzemeler ve Yöntemler

2012- 2019 yılları arasında Pediatrik Hematoloji ve Onkoloji Bölümü'nde takip edilen akut lökemi olan 295 hastanın tıbbi kayıtlarını retrospektif olarak analiz ettik. Tedavilerini tanıtan başka bir merkezde devam eden 41 hastayı dışladık, veriye erişemedi ya da çalışmamız için yetersiz bulundu, akut leukemia tedavisinden önce ölen 18 hasta tamamlandı, 21 hasta yerinde bir port cater-indüklenmiş olmasına rağmen, bilinmeyen bir etiyolojik ajan ile bir enfeksiyon saldırısına sahip değildi ve bir port catheter tedavisi kullanmadı.

Bir port catheter (grup- 1) toplam 151 enfeksiyon saldırısına maruz kalan sekiz hasta (grup 2) toplam 107 enfeksiyon saldırıya maruz kalan toplam 258 enfeksiyona dahil edildi. Bazı hastalar her iki grupta farklı zamanlarda birden fazla enfeksiyon saldırısı vardı.

Enfeksiyon saldırıları CDC'nin LABI kriteri ve enfeksiyon saldırıları ile ilgili olarak tanımlanabilir bir odaklama yapılmamıştır. Hastaların demografik özellikleri (ya da seks), tıbbi tarih ve laboratuvar assays (C-reaktif protein (CRP), periferik kan kültürleri, catheter kan kültürleri, kültür antibiyoogramları) hasta dosyalarından tarandı. Kan kültürü mikrobiyoloji laboratuvarında otomatik bir sistem (BACTEC) ile incelendi.

Port catheters için tüm rutin bakım ve müdahaleler, liman catheters kullanımında deneyimlenen hemşireler tarafından gerçekleştirilmiştir. Tüm port catheters, kullanılmadığında heparin ile kilitlidir. Uzun zamandır kullanılmayanlar için, catheter bir ay sonra yıkandı ve tekrar kilitlendi.

Çalışma Helsinki Deklarasyonunun kriterlerine uygun olarak yapıldı ve Dicle Üniversitesi Kurumsal Etik Komitesi tarafından onaylanmıştır (Date: 02.10.2019, No: 205).

Data Analysis

Sosyal Bilimler için İstatistik Paketi (SPSS) 21.0 for Windows istatistiksel paket programı çalışma verilerimizin istatistiksel analizleri için kullanılmıştır. Sayısal değişkenler, ± standart sapma (SD) ve sayı ve yüzde (%) olarak sunuldu. Normal dağıtım için değişkenlerin uygunluğu Kolmogorov-Smirnov testi ile test edildi. Öğrencinin t testi, normal dağıtım kriterlerine ilişkin değişkenlere saygı duyan iki grubu karşılaştırmak için kullanılmıştır. Mann-Whitney-U Test, normal dağıtım kriterlerini karşılamamak için iki grubu karşılaştırmak için kullanılmıştır. Spearman'ın korelasyon testi, normal dağıtım kriterlerini karşılamamak için iki grup arasındaki korel analizleri gerçekleştirmek için kullanılmıştır. Chi-square (.2) testi, nitel değişkenleri karşılaştırmak için kullanılmıştır. Hipotezler ikili olarak değerlendirildi ve p≤0.05 istatistiksel olarak önemli kabul edildi.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Yaş 54.80±33.51 ay (min. 15, max. 179) Grup-1'de (n:85) ve 80.61±45.42 ay (min. 12, max. 212) Grup-2'de (n:800.001). Grup-1'de 47 (55.3) hasta erkek ve 38 (%44.7%) kadındı; Grup-2'deki 40 (% 50) hasta erkek ve 40 (% 50) kadındı (p>0.05).

Grup 2'de 1.78±0.98 saldırı / Grup-1 ve Grup-2'de hastalanan enfeksiyon ataklarının sayısı Grup-1'de önemli ölçüde daha yüksektir (p=0.01).

Tedaviye ateş etme zamanı, Grup-1'de 2.5±1.43 gün / saldırı ve Grup-2'de 1.79±0.89 gün / saldırı, Grup-2'deki hastaların genetik antimik tedaviye daha hızlı cevap verdiğini gösteriyor (p<0.01). G-CSF gereksiniminin ortalama süresi, Grup-1 ve 0.86±1.96 gün / saldırının Grup-2'de yapılması gerektiğini gösteren bir analiz, enfeksiyon saldırısı sırasında G-CSF'nin süresini önemli ölçüde gerektirdiğini gösterdi (p<0.01). Grup-1 ve Grup-2'nin karşılaştırması Tablo 1.

Grupların kan kültürü büyümesiyle karşılaştırıldığında, iki grup kültür büyüme sonuçları ile ilgili önemli bir fark gösterdi (p<0.01). Grup-1'in enfeksiyon saldırıları sırasında alınan kan kültürlerinin bir analizi, 23 (15.2) saldırının 23'ü nedeniyle olduğunu gösterdi. Staphylococcus epidermidis, 19 (% 12.6) saldırıların sebep olduğu Staphylococcus hominis Ortak ajanlar olarak. Grup-2'de, 9 (8.5%) saldırıların sebep olduğu Staphylococcus epidermidis, ve 5(4.7%) saldırıları nedeniyle Staphylococcushominis Ortak ajanlar olarak. Grup-1'de Grup-2 ile kıyasla daha fazla büyüme vardı; aynı zamanda, Staphylococcus epidermidis Grup-1than Grup-2'de önemli ölçüde daha yaygın hale geldi (p<0.01). Masa-2, enfeksiyon saldırıları sırasında diğer ajanların kan kültürlerinde büyüme gösterir.

Table 1. Grup-1 ve Grup-2'deki saldırıların karşılaştırması ve demografik özellikleri
Tablo 1: Grup-1 ve Grup-2'deki saldırıların karşılaştırmalı ve demografik özellikleri

Grup-1'deki 15 PCIBI saldırılarına karşı antimikrobiyal tedaviye yanıt olmadığından, port catheter kaldırıldı ve bir catheter ipucu kültürü gönderildi. 3 port catheter tip kültürlerde büyüme yoktu; % 3 (% 20) saldırı vardı. Staphylococcus epidermidis izole ajan olarak,% 3(20) saldırılarına göre Candida albicans3(20) Saldırılar nedeniyle Meticillin-Resistant Staphylococcus aureus, 1/6.6) saldırı nedeniyle Staphylococcus haemolyticus6,6.6) saldırı nedeniyle Entero coccus faeciumVe 1 (%6) saldırı nedeniyle Candida parapsilosis (Table 3). Bununla birlikte, enfeksiyon nedeniyle port kalibrasyonunun revizyonu Grup-1'deki diğer 136 PCIBI saldırılarında gerekli değildi ve bu enfeksiyon başarıyla tedavi edildi, catheter yerindeyken tedavi edildi.

Table 2. Mikroorganizm kan kültürlerinde izole edildi
Tablo 2: Mikroorganizm kan kültürlerinde izole edildi

Grup-1'in pre-tedavi ve post-reaktif protein (CRP), Neutroil/Lysit oranı (NLR), ve Plakle/Lymph oranı (PLR) (p<0.001, p=0.003, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.00, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.00, p<0.001, p<0.00, p<0.001, p<0.00 WBC, PLT, ANC, LYM ve Grup 2'deki CRP (p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001.

Table 3. Mikroorganizm limanda izole edildi
Tablo 3: Mikroorganizm limanda izole edildi
Table 5. CRP ve diğer parametrelerin korelasyonu
Masa 5: CRP ve diğer parametrelerin korelasyonMasa 5: CRP ve diğer parametrelerin korelasyon
Table 4. Daha önce ve tedavi sonrası parametrelerin karşılaştırması
Tablo 4: Tedavi öncesi ve sonrası parametrelerin Karşılaştırması

CRP değeri ve diğer parametrelerin antibiyotik tedavisi başlamadan önce ilişkisinin analizi, CRP ve neutropenia süresi ve her iki grupta da WBC ve ANC arasında olumlu bir korelasyon göstermiştir. Geometriklik

Tartışma Tartışma Tartışma

Port catheter-indüklenen kan enfeksiyonları kemoterapiyi geciktirebilir, hastaneleştirmeyi geciktirebilir ve tekrarlayan hastaneleşmelere yol açabilir ve kanserli hastalarda kanserli revizyon için cerrahi müdahaleleri tekrarladı (4, 5). leukemia hastalarında uzun süreli bir tedavi süresi, vasküler erişim için periferik venlerin sık kullanımına yol açıyor, vasküler yaralanmalara yol açıyor. Periferik venous erişim genç hastalarda daha zor olduğundan, port catheters daha sık daha genç yaş gruplarında kullanılır (3, 6). catheter-indük enfeksiyonun sıklığı diğer merkezi venous catheters ile karşılaştırılan port catheters ile daha düşük (7, 8). Port catheter-indük kan enfeksiyonlarının sıklığı 1000 catheter gün başına enfeksiyon saldırıların sayısı olarak ifade edilir.

Sarper et al., 2.46 saldırı/1000 catheter günlerini 31 hastada boemato-onkolojik malgnancies kullanan port catheter'ı kullanan bir enfeksiyon vakası bildirdi. (3, 9) 2.6 saldırı /1000 catheter günleri Miliaraki ve al. tarafından yapılan bir çalışmada, 40 CIBI saldırıları değerlendirildi ve 1000 catheter gün başına 2.62 saldırı vakası kaydedildi. (10)Literatürle paralel olarak, çalışmamız 3.04 saldırı/1000 catheter günlerinin enfeksiyon vakalarını gösterdi.

Enfeksiyon ataklarının mikrobiyolojik belgeleri her zaman bir port catheter olan hastalarda mümkün değildir. Bu saldırılar bir port catheter'in neden olduğu belirli tanımlarla belirlenir. (11, 12)Çalışmamızda, Grup-1'deki PCIBI saldırılarının bir karşılaştırması ve Grup-2'deki IAUO saldırıları, bilinen bir odakla enfeksiyon saldırıları hariç 178±0.98 PCIBI saldırılarını Grup-1 ve Grup-2'de hasta başına 1.34±0.61 IAUO saldırılarını ortaya çıkardı. Port catheters olmayan hastalarımız, port catheters ile hastalardaki PCIBI saldırıları ile kıyaslandı. Bu, bakteri vakalarının tamamen implantatif port kateterleri kullanan hastalarda arttığını göstermektedir.

Ampirik tedavi başlatıldıktan sonra, tedaviye olumlu bir ateş yanıtı 38.5°C'nin altındaki bir vücut sıcaklığına sahip olarak kabul edildi. Çalışmamızda, tedaviye cevap verme zamanı Grup-1 ve Grup-2'de 1.79±0.89 gün idi. Antimikrobiyal tedavi süresinin analizi, bir port catheter olmadan hastaların tedavi süresi arasında önemli bir fark yaratmadı. Sarper ve al. tedavi yanıtı için zamanın ve febrile döneminin süresi bir port catheter ile hastalarda önemli ölçüde değişmediğini bildirdi; ancak, aksine, çalışmamız, antimikrobiyal tedaviye olan ateş cevabının, bir port catheter olmadan hastalarda daha kısa sürede meydana geldiğini gösterdi. Sarper et al. bir port catheter olan hastaların yaklaşık 9.6 gün boyunca neutropenia'da kaldığını ve yaklaşık 7.4 gün boyunca bir port catheter olmadan hasta olduklarını bildirdi. (9)Çalışma gruplarındaki hastaların çoğu saldırı sırasında neutropenic olduğunu bulduk. Bir enfeksiyon saldırısı sırasında neutropenia'nın süresi 6.37±4.16 gün Grup-1 ve Grup-2'ye saldırmak için 6.29±3.90 gündü. Çalışmamız, port catheters kullanımının enfeksiyon saldırıları sırasında neutropenia'nın süresini önemli ölçüde artırmadığını gösteriyor. Pektaş ve al., yerinde bir limanla yaşayan gün sayısının, akut leukemia'da 375.1±340.1 gün olduğunu bildirdi; Sarper ve al. (3, 9)Hastalarımız daha uzun bir süre için yerinde liman kateterleri vardı (mean 584.24 ± 361.16 gün), 1000 gün boyunca enfeksiyon saldırıların sayısı, yukarıda belirtilen çalışmaların her ikisi ile benzerdi.

CIBI'lerden sorumlu patojenlerin koagulase-negative staphylococci (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis) ve enterobacteriabacteria (12, 13)Ek olarak, Walz ve al., kandida türlerinin CIBI'lere neden olan ortak ajanlar olduğunu gösterdi, özellikle de malgnanciesli hastalarda(14)CIBI'ye neden olan en yaygın Gram-negative ajanlarının Escherichia coli ve Pseudomonas aeruginosa (15)Literatürle paralel olarak, çalışmamız Staphylococcus epidermidis ve Staphylococcus hominis, enfeksiyon saldırılarındaki en yaygın izole ajanlardı (her iki gruptaki toplam saldırıların% 41'i için kesin). Pektaş et al. liman catheter'in 9 (% 7) 48 hastada enfeksiyonun klinik belirtilerini geliştirmek için kaldırılması gerektiğini bildirdi. (3). 15 (17.5%) hastalarının catheter-indüklenen enfeksiyon nedeniyle kaldırıldı, diğer hastalar port catheter'ı kaldırmadan tıbbi tedavi aldı. Literatürle paralel olarak, verimiz catheter'in çıkarılması gerektiğini gösterdi ve tedavi en iyi tedaviye dirençli olup olmadığını devam etmelidir.

Beyaz kan hücreleri, neutrophils ve alt türleri vücutta sistemsel inflamasyon işaretleyicileri arasındadır. (16)Proportional değişiklikleri vücuttaki enflamatuar yanıt sırasında beyaz kan hücrelerinin dolaşım miktarında meydana gelir. Beyaz kan hücrelerinin sayısı arttıkça, neutroillerin sayısı lenfositlerde göreceli bir düşüş meydana gelir. NLR, neutrophils sayısını ve tam kan sayımındaki lenfosit sayısını ölçerek hesaplanan basit, maliyet etkili bir tekniktir. NLR genellikle inflamasyon ve enfeksiyona yanıt verir (17, 18). Neutropenic inflamasyonları genellikle akut leukemia ile hastalarda görülür, çünkü port kateterleri olan hastaların birincil teşhisleri kemik iliği ile ilgilidir ve kemoterapi kemik iliği bastırır. (19)Literatür incelememiz, NLR, port catheter-indük enfeksiyonları ve akut leukemia hastalarındaki enfeksiyon saldırıları inceleyen herhangi bir çalışma bulamadı. Bildiğimiz kadarıyla, çalışmamız bu ilişkiyi incelemek için ilk. NLR ve PLR değerlerinin Grup-1'deki tedavi öncesi değerler ile kıyaslandığını bulduk.

Çoğu hastalıkta, CRP akut bir faz olarak enfeksiyon klinik belirtileri olan hastalarda tedavi yanıtını değerlendirmek için kullanılır. Çalışmamız, tedavi öncesi ve tedavi sonrası CRP değerlerinin hem Grup-1 hem de Grup-2'de beklendiğini buldu; böylece CRP, tedavi yanıtını gösteren bir parametre olarak kabul edildi. CRP öncesi tedavi değerleri ile Grup-1'deki diğer parametreler arasındaki ilişkinin analizi, daha yüksek tedavi öncesi CRP seviyelerinin arasında olumlu bir korelasyon göstermiştir, enfeksiyon saldırıları için antimik tedavi süresi anlamına gelir ve saldırılar sırasında neutropenia oranı zamanı.

Sonuç Sonuç Sonuç

Staphylococcus epidermidis ve hominis bakteriler limandaki en yaygın izole ajanlardır; bu nedenle, Ampirik tedavi bu ajanlara yönlendirilmelidir. Port catheters kullanımının kan dolaşımını artırabileceğini düşünüyoruz, ancak uygun hasta bakımı sağlanırsa, port catheters akut leukemia tedavisi sırasında güvenle kullanılabilir. Ayrıca, port catheters, CRP, NLR ve PLR değerleri ile hastalarda saldırının süresi ve ciddiyetleri hakkında değerli bilgiler ve klinik takiplerde faydalı olduğunu öneririz.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
The authors declared no conflict of interest for the present article No financial benefits have been received or will be received from any party related directly or indirectly to the subject.
Etik kurul onayı
The study was conducted in compliance with the criteria of the Declaration of Helsinki and approved by the Institutional Ethics Committee of Dicle University (Date: 02.10.2019, No: 205).
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (19)

19 kaynağın 15 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Spector L, Ross J. Epidemiology and etiology: in Pui CH ed. Childhood Leukemias 2nd ed. Cambridge. Cambridge University Press. 2006;48-66 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Seiter K. Acute Lymphoblastic Leukemia [İnternet]. 2019 [a.yer 20 Haziran 2019]. Erişim adresi: https://emedicine.medscape. com/article/207631 156 77 Port Catheter Associated Infections Darakci et al. PubMed Google Scholar
  3. Pektaş A, Kara A. Cohort Study: Central Venous Catheter-Related Complications in Children with Hematologic Diseases at a Single Center. Tjh. 05 Haziran 2015;32(2):144-51 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Coco I, Casale F, Indolfi P. Infections from CVC in the pediatric neoplastic patient. Single institution experience. Minerva Pediatr. Ağustos 2012;64(4):385-94 PubMed Google Scholar
  5. Cecinati V, Brescia L, Tagliaferri L, Giordano P, Esposito S. Catheter-related infections in pediatric patients with cancer. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. Kasım 2012;31(11):2869-77 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Ares G, Hunter CJ. Central venous access in children: indications, devices, and risks. Current Opinion in Pediatrics. Haziran 2017;29(3):340-6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Crnich CJ, Maki DG. The promise of novel technology for the prevention of intravascular device-related bloodstream infection. II. Long-term devices. Clin Infect Dis. 15 Mayıs 2002;34(10):1362-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Henderson D. Infections due to percutaneous intravascular devices. İçinde: Mandell G, Bennet J, Dolin R, editörler. Principles and Practice of Infectious Diseases,. 5. bs Philadelphia; 2000 PubMed Google Scholar
  9. Sarper N, Zengin E, Çorapçioglu F, Tugay M. Totally implantable central venous access devices in children with hemato-oncologic malignancies: Evaluation of Complications and Comparison of Incidence of Febrile Episodes with Similar Patients Without Central Venous Access Devices. Pediatric Hematology and Oncology. Ocak 2006;23(6):459-70 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Miliaraki M, Katzilakis N, Chranioti I, Stratigaki M, Koutsaki M, Psarrou M, vd. Central line-associated bloodstream infection in childhood malignancy: Single-center experience. Pediatrics International. Temmuz 2017;59(7):769-75 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vital signs: central line-associated blood stream infections--United States, 2001, 2008, and 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 04 Mart 2011;60(8):243-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Tsai H-C, Huang L-M, Chang L-Y, Lee P-I, Chen J-M, Shao P-L, vd. Central venous catheter-associated bloodstream infections in pediatric hematology-oncology patients and effectiveness of antimicrobial lock therapy. J Microbiol Immunol Infect. Aralık 2015;48(6):639-46 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Adler A, Yaniv I, Solter E, Freud E, Samra Z, Stein J, vd. Catheter-associated bloodstream infections in pediatric hematology-oncology patients: factors associated with catheter removal and recurrence. J Pediatr Hematol Oncol. Ocak 2006;28(1):23-8 PubMed Google Scholar
  14. Walz JM, Memtsoudis SG, Heard SO. Prevention of central venous catheter bloodstream infections. J Intensive Care Med. Haziran 2010;25(3):131-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Simon A, Furtwängler R, Graf N, Laws HJ, Voigt S, Piening B, vd. Surveillance of bloodstream infections in pediatric cancer centers – what have we learned and how do we move on? GMS Hyg Infect Control [İnternet]. 12 Mayıs 2016 [a.yer 20 Aralık 2019];11. Erişim adresi: 10.3205/dgkh000271 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts--rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress in critically ill. Bratisl Lek Listy. 2001;102(1):5-14 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Imtiaz F, Shafique K, Mirza SS, Ayoob Z, Vart P, Rao S. Neutrophil lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in prevalent chronic diseases in Asian population. Int Arch Med. 26 Ocak 2012;5:2 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Gao Y, Wang W-J, Zhi Q, Shen M, Jiang M, Bian X, vd. Neutrophil/lymphocyte ratio is a more sensitive systemic inflammatory response biomarker than platelet/lymphocyte ratio in the prognosis evaluation of unresectable pancreatic cancer. Oncotarget. 27 Eylül 2017;8(51):88835-44 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Vioral AN, Wentley D. Managing oncology neutropenia and sepsis in the intensive care unit. Crit Care Nurs Q. Haziran 2015;38(2):165-74 DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Darakci SM, Yilmaz K, Uzel VH, Soker M. Investigation of Port Catheter-Associated Infections in Childhood Acute Leukemia Patients. Ulutas Med J. 2021;7(3):149-156. doi:10.5455/umj.20210526071647

Darakci, S. M., Yilmaz, K., Uzel, V. H., & Soker, M. (2021). Investigation of Port Catheter-Associated Infections in Childhood Acute Leukemia Patients. The Ulutas Medical Journal, 7(3), 149–156. https://doi.org/10.5455/umj.20210526071647

Darakci, S.M. et al. (2021) 'Investigation of Port Catheter-Associated Infections in Childhood Acute Leukemia Patients', The Ulutas Medical Journal, 7(3), pp. 149–156. doi: 10.5455/umj.20210526071647.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim