Sahra altı Afrika'daki Anne ve Çocuk Sağlığı Üzerine Zavallı Hasta Güvenliği Kültürü Etkisi - Bir İnceleme

Giriş Giriş

Sağlık ortamlarında hasta güvenliği kültürünün önemini abartmak mümkün değildir, özellikle de Sub-altı Afrika gibi alanlarda anne ve çocuk sağlığı sonuçları son derece sorunlu olmaya devam etmektedir. (1)Bu, mümkün olan en iyi bakımın sağlanmasını tehlikeye atabilecek risk ve zarar kaynakları için aktif bir aramaya yol açtı, bu nedenle hasta güvenliğini ve sağlığını tehlikeye attı. Belirlenen faktörler, etkisiz politikalar, yönetim ve iletişim sistemleri, raporlama stratejileri, sistemsel güvensizlikler, yetkili personel eksikliği, altyapıdaki eksiklikler, yetersiz sanitasyon ve hijyen, etkisiz hastalık kontrolü, aşırı kalabalık, etkisiz bilgi transferleri, aşırı kalabalıklama, etkisiz bilgi transferi, (2, 3)WHO'ya göre, bu olaylar, anne, bebek ve neonatal morbidite ve ölüm oranları, tıbbi tesislerde harcanan zaman, bakım kalitesi ile düşük hasta memnuniyeti, enfeksiyon iletimi ve fakir sosyoekonomik sonuçlar dahil olmak üzere birçok olumsuz sonuca yol açıyor. (4)Anne ve çocuk sağlığının güvenliğini tehlikeye attığı sorunların sağlık personeli ile sınırlı olmadığını vurgulamak önemlidir; hastalar da hastayı da içerirler. (5).

Sahraaltı Afrika ülkelerinin çoğunluğu düşük ve orta gelirli olarak sınıflandırılmıştır ve daha önce bahsedilen koşulların bir sonucu olarak, anne, yeni doğan ve neonatal hastalık ve ölümlerin yüksek oranlarına sahiptir. (6)Özellikle, bu uluslar tarafından yapılan ilerlemelere rağmen, Sürdürülebilir Kalkınma Hedeflerini (SDG) elde etmek için çabalarında yapılan ilerlemelere rağmen, bu BM tarafından desteklenen dünya hesaplarının yaklaşık% 60 ve yüzde 40'ı için bu bölge. Sahra altı Afrika özellikle kanser, diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar gibi iletişim dışı hastalıkların daha yüksek oranları ile ilişkilidir; apanosomiasis ve dracunculiasis; ebola ve korona virüsü enfeksiyonları gibi gelişmekte olan ve yeniden ortaya çıkan enfeksiyonlar; ve sıtma, TB ve HIV/AIDS gibi iletişimsel hastalıklar. Eğitim, finans, cinsiyet eşitliği ve kültürel inançlar ve uygulamalar gibi sosyal belirleyiciler, hepsi anne ve çocuk sağlığı sonuçlarına katkıda bulunanların hepsi (7)Aslında, sorunlar sağlık hizmetleri sisteminin istikrarına ciddi bir tehditti ve dünya çapında bir ekonomik ve sosyal yüke yol açabilir, bu sorunlar doğru ciddiyetle ele alınmazsa.

Fakir bir hasta güvenliği kültürünün yaygınlığını ve anne ve çocuk sağlığı sonuçlarını güvenilir ve yeterli sağlık verileri eksikliği nedeniyle ölçmek zorlanmıştır. Böylece, anneler arasında morbiditeleri ve ölümleri önlemek için önlemler, bebekler ve neonlar genellikle yükün üstesinden gelmek için çok büyük hale gelir. (6)SSA'daki çoğu ülkenin henüz ulusal bir politikanın güvenli bir sağlık hizmetine odaklanmasına odaklandığı gözlemlenmiştir, ki şüphesiz bölgede yoksul ve dilsiz sağlık hizmetleri sistemi üretmiştir. (8)Nijerya'daki Kalite Sağlık Topluluğu, son zamanlarda etkili ve verimli bir hasta bakımı sağlayacak politikalar için reklam verme meydan okumasına yol açan önemli yerel kuruluşlardan biridir. Leotsakos ve al'a göre, bu organizasyon sağlık sisteminde güvenlik ve kalitenin sürekli gelişimini desteklemeyi amaçlamaktadır. (9).

Fakir bir hasta güvenliği kültürü ile bağlantılı olan sayısız faktör ve yetersiz anne-çocuk sağlığı sonuçları birkaç SSA çalışmasında incelenmiştir. Etiyopya'da yapılan araştırmaya göre, acil obstetrik bakımda %60 gecikme oldu. Uzak bir bölgede yaşayan sağlık tesisleri, annelerin eğitim eksikliği ve araştırma alanında prenatal bakım ziyaretlerinin eksikliği tüm faktörler olarak tespit edildi. (10)Afolalu ve meslektaşları tarafından Nijeryalı bir araştırmaya göre, hiyerarşik yapılar ve bir kişinin işini kaybetme korkusu birçok SSA'da sağlık bakımındaki hataların suboptimal raporlamasına katkıda bulunuyor. Bu, geçmiş hataların öğrenilmesi için bir dizi hataya yol açtı ve sonuçta kötü hasta sonuçları.

Sağlık tesisleri yöneticileri bu nedenle iş başında "blame kültürü" ile ilgili raporlama politikaları net ve mücadele etmelidir (11)Araştırmacılar, personel eksikliğinin olumsuz etkilerini ve Uganda'da yapılan bir çalışmada anne ve çocuk sağlığı üzerindeki iletişim boşluklarını vurguladılar. (12)Anne, bebek ve neonatal ölüm ve bu olaylar iyi tedavi edilirse araştırma alanında belirgin bir düşüş olacağını söylediler. Labi ve al. in Ghana, hastane destekli enfeksiyonlar - öncelikle aşırı kalabalık ve fakir hijyen uygulamaları tarafından getirildi - çocuk ölümlerinin önemli bir kısmından sorumluydu. (13)Bir çalışma, ev doğumlarının neden ev teslimatlarının ev teslimatlarında artırıldığını belirlemek için çalışıyor. Hastanelerde tıbbi bakımın yüksek maliyeti, sağlık merkezleri, finansal kısıtlamalar ve kadınların sınırlı karar verme yetkisi, Burkina Faso'daki kadınların doğum sırasında tıbbi dikkat almaları gereken faktörlerden bazılarıdır. (14). SSA'daki anne ve çocuk sağlığı ve hasta güvenliği kültürünü tehlikeye atan faktörler, bu inceleme makalesinde ayrıntılı olarak tartışılmaktadır, dünyanın sosyoekonomik ayakta ve genel sağlığını geliştirmek için stratejilerle birlikte.

Malzemeler ve Yöntemler

Bir literatür arama hem nüfus bazlı hem de popülasyon temelli çalışmalar bulmak için yapıldı. Google Scholar, PubMed ve Science Direct kaynakları, anne ve bebek sağlığı üzerindeki alt Sahra altı Afrika hasta güvenliği kültürünün etkileri üzerine Google arama motoru kullanılarak erişildi. Bulgular, bir anlatı literatür incelemesinde sağlanmıştır. Arama cümleleri "hasta güvenlik kültürü", "Anne sağlığı", "çocuk sağlığı" ve "Sub Sahara Africa", inceleme konusu için makaleler elde etmek için kullanılmıştır.

Zavallı Hasta Güvenliği Kültürünün Anne ve Çocuk Sağlığı Üzerindeki Etkileri Sahra Altı Afrika Adres Bu sorunların iyileştirilmesi, personel değerini, yüksek kaliteli tedaviyi ve aktif olarak anne sağlığı sonuçlarını geliştiren etkinliklere katılmak gerektirir. (15)Dünyanın diğer bölgelerine kıyasla, Sahra altı Afrika hamile kadınlar için en yüksek anne ölümü riski vardır (15)Dünyanın bu bölgesinde, hamilelik ve doğum sırasında 15 yaşındaki bir kızın ömür boyu ölme şansı 36 yaşında, Avrupa'da yaşayan bir kız 3300'te bir riske sahipken, (16, 17).

Doğum acil durumlar, hamilelik, işgücü veya teslimat sırasında ortaya çıkabilecek ölümcül tıbbi sorunlar, bu olaylar sırasında meydana gelmeye eğilimli olan anne ölümlerinin büyük kısmı için hesap, bu olaylar ve 24 saat sonra teslimat sırasında meydana gelmeye eğilimlidir. (18). Obstetrik acil durumlar, yersiz konumların% 15'inde meydana gelir. (19)Uygun prenatal bakım ve iş yardımı ile (fetal ekstraksiyon, caesarean cerrahisi veya kan transfüzyonları), mortalite engellenmiştir. (20, 21)Ancak, Sahra altı Afrika'daki birçok kadın bu sorunların bir sonucu olarak ölür.

Sahra Altı Afrika'daki Maternal Ölüm ve Morbidity Oranları Alt Sahra altı Afrika'daki ölüm ve morbidite oranları yüksek kalıyor, hamilelik ve doğum sırasında kapsamlı bakım sağlayan verimli girişimlere ihtiyaç duyuyor. Sahra altı Afrika'daki (SSA) ölümleri hala yüksek, kapsamlı bir araştırma değerlendirmesinden kanıtlara göre. Müdahaleleri bilgilendirmek için, bu bölgedeki anne ölümlerinin riskleri ve nedenleri düzenli olarak incelenmelidir (22)11427 anne ve dört olaylı ölümler rapor tarafından bulundu. Üçüncü sekiz soruşturmanın 21'ini yeniden adlandırmak. Obstructive hemorrhage, ölüm için birincil neden ve risk faktörü idi (proportions and% 95CI): %28 (95CI: 26.5-31.2), gebelikle ilgili enfeksiyonlar: 11.5% (95CI:9.8-13.2), non-obstetrik komplikasyonlar: 18.2% (% 95). Geleneksel olmayan ve öngörülemeyen nedenlerle birkaç ölüm, çalışmalarda rapor edildi. (22). Maternal mortalite, araştırma dönemi boyunca ortalama yıllık bir değişim (APC) -3% (% 95CI -2.9; -3,2), Onambele et al (23) Güney en büyük düşüşleri gördü, ancak tüm bölgeler önemli düşüş trendlerini sergiledi. Birleşmiş Milletler'in anne ölümleri için sürdürülebilir kalkınma hedeflerine yaklaştığı tek bölge Kuzey Afrika'dır. Sahra altı Afrika'nın kalan kısımları hala hedeflere ulaşmanın uzun bir yoludur. Çalışmanın bulgularına göre, anne ölümleri özellikle Güney Afrika'da Afrika'da azaldı. Kuzey Afrika alanı, UN hedefine yakın olan tek kişidir. Sahra altı Afrika'nın kalan kısımları hala hedeflere ulaşmanın uzun bir yoludur. Batı Afrika bölgesi için BM'nin hedeflerine ulaşmak için, daha olağanüstü önlemler gereklidir. Onambele ve al'a göre, politikalar tüm beklenen annelerin prenatal bakım almasını ve eğitimli personelle bir tıp kurumunda teslimat yapmasını garanti etmelidir. (23).

Sahra altı Afrika'daki Çocuk Sağlığı Üzerine Zavallı Hasta Güvenliği Kültürü Etkisi Her toplumda, çocukların sağlıklı büyümesini ve gelişimini sağlamak en yüksek önceliklerden olmalıdır. Malnutrition ve enfeksiyonlar, bunların çoğu sonuçları önlemek veya erken tedavi edilebilir, hem yeni doğanlar hem de yaşlı çocuklar için risk altındadır. Sahra altı Afrika'daki tüm ülkelerdeki çocuklar, özellikle sosyoekonomik etkiler ve, özellikle de geleneksel olmayan önlemleri kısıtlayarak bölgenin yetersiz hasta güvenliği kültürü tarafından etkileniyor. (24).

Simmons et al tarafından yapılan uzun bir kohort çalışması, her yıl, > 3 milyon çocuk beşinci doğum gününden önce Sahra altı Afrika'da ölür. (25)birincil sağlık sisteminde sunulan Interventions, ölümlerin çoğunu engelleyebilir veya engelleyebilir. Bununla birlikte, çocuk hayatta kalma üzerindeki sağlık sistemi özelliklerinin etkisini gösteren araştırmalar yetersizdir. Yedi Sahra altı Afrika ülkesinden 250.000'den fazla çocuğun retrospektif bir kohort çalışması için toplandı. Standartlaştırılmış anketler, sağlık hizmeti kapsamını ulusal düzeyde tanımlamak için kullanılmıştır ve parametrik hayatta kalma modelleri, sağlık hizmetlerinin üç ana alanının etkisini tahmin etmek için kullanılmıştır - kaliteli, erişim ve maliyet - anne, çocuk ve çocuk için kontrol ettikten sonra hayatta kalmak. 1995 ve 2015 yılları arasında 5,149 çocuk ölümü ve 13,629 yeni doğan ölümleri kaydettik. Tam zamanlı modellerdeki en büyük etki boyutları hizmet ücretleri ile ilişkilendirildi.

Zavallı çocuk hayatta kalma, bağışıklama maliyetleri ile ilişkilendirildi (HR =1.20,% 95CI:1.12-1.28) ve fakir yeni doğan hayatta kalma teslimat maliyetleri ile ilişkilendirildi (HR=1.11,% 95CI:1.01-1.21). Özel tesislerin artan düşüşleri ve tesislere erişim kolaylığı, daha iyi yeni doğan ve çocuk hayatta kalmakla bağlantılıydı. Sağlık bakımı maliyetlerini azaltmak ve sağlık tesislerinin erişilebilirliğini artırmak, bebek ve çocuk hayatta kalmak için bir öncelik kalmalıdır; bu temel yatırımlar olmadan, daha özel müdahaleler istenen etkiye sahip olmayabilir. Bir doktorla olan tesislerin oranı, çocuklarda ve bebeklerde artan ölüm riski ile ilişkilendirildi. (25).

Çocuk Ölüm Oranları ve Contributing Faktörleri Bir Dünya Sağlık Örgütü raporuna göre, çocukların hayatta kalma oranları hala ne yazık ki doğdukları yere bağlı olarak değişir. Gerçekte, 2022'de beş yaşın altındaki çocukların 4.9 milyon ölümlerinin %80'i iki bölgede gerçekleşecek: Güney Asya ve Sahra altı Afrika. Ayrıca, 2023'te 1000 canlı doğumda 26 ölüm ile, Sahra altı Afrika en yüksek yeni doğan ölüm oranına sahipti, Orta ve Güney Asya tarafından takip edildi, 1.000 canlı doğumda 21 ölüm. Aslında, Avustralya ve Yeni Zelanda'da doğan çocuklara kıyasla, Sahraaltı Afrika'da doğan çocuklar (SSA) yaşamın ilk ayında 14 kat daha yüksek bir ölme şansına sahiptir.

2022 yılında, SSA 1000 canlı doğum başına 52.7 kabul edilemez bir bebek ölüm oranına sahipti, karşılaştırılabilir alanlardan daha yüksekti. (26)Birleşmiş Milletler Çocuk Ölümcül Estimation (UN IGME), Sub- Sahra Afrika'daki bebek ölümleri (SSA) 28.2 (en düşük) ve 86.5 (en yüksek) arasında değişir (en düşük) (27)SSA'daki 36 çocuk yeni doğan dönemde, gelişmiş ülkelerde 333'te biri ile karşılaştırıldı. (28). IMR, 2000 yılında 1000 canlı doğumda 53.2'den 28.9'a kadar, 2021'de küresel ölçekte 1000 canlı doğumda 1000'e kadar azaldı. (27)SSA'daki düşüş, 2000'de 53/1000 canlı doğumdan 2021'de 53/1000 canlı doğuma kadar, bebek ölümlerinin küresel olarak azaldığı gerçeğine rağmen yetersiz kaldı. (28).

Beş ölüm, 1000 canlı doğumda en az 25'e indirgenmelidir, Sürdürülebilir Kalkınma Hedefi (SDG) BM'nin 3 hedefi 3.2'e göre. (29)Buna göre, beş (% 75) altındaki çocuklar arasındaki ölümlerin önemli bir kısmı bebek ölümleri ile ilişkilendirilebilir (26). SSA ülkelerinin çoğunluğu, 2030 yılına kadar neonates ve çocuklar için SDG-3 ölüm hedeflerini karşılamak için hız değildir. (30). Verhulst et al. (30) Sadece Ruanda ve Tanzanya, neonatal ölüm hedeflerini yerine getirecek, sadece beş ülke olsa da –Kenya, Ruanda, Senegal, Tanzanya ve Uganda, 2030 yılına kadar 5 ölüm hedefinin azaltılması için hızlanıyor. SSA'da bebek ölümünü etkileyen tahminler ve faktörler hakkında verilerin eksikliği var, ancak SSA ülkelerinin çoğunluğunun bu konuda SDG hedeflerinin kısa düşmesine rağmen. Şu anda SSA'da Demographic ve Sağlık Araştırmaları (DHS) verileri ülke düzeyinde frailty için ayarlamayı kullanan bir tahmin yok. Her ülkedeki politika yapıcılar ve sağlık planlayıcıları, IMR'nin havuzlu tahmini, ölüm zamanı ve determinantları SSA'da gerçekleştirilecek ve belgelenmiş olacaktır.

Alt-altı Afrika'daki anne-çocuk sağlığına meydan okumalar

SSA'nın sağlık sistemlerine karşı çok sayıda sorun, tıbbi personelin eksikliği, sağlık kaynaklarının eşitsiz dağılımı, yüksek bir hastalık oranı, siyasi eksikliği, yetersiz liderlik, gelişmiş teknoloji hizmetleri ve eski altyapı eksikliği, birkaç isim. Bu eksiklikler, doğum ve sağlık, prenatal ve postpartum bakımı dahil olmak üzere sağlık sisteminin tüm yönlerini etkiler ve aile planlaması hizmetleri (31).

Maternal ölüm, neonatal ölüm ve eğitimli bir doğum görevlisi tarafından katılan doğum sayısı, dünya çapında anne sağlığının etkinliğini değerlendirmek için en sık kullanılan ölçümlerdir. Küresel olarak, anne sağlığının kalitesi ve erişilebilirliği, bu ölçümleri bölge genelinde gözlemleyerek takip edilir ve karşılaştırılır. Örneğin, Sahra altı Afrika'daki anne ölüm oranları, 100.000 doğum başına 100'den daha az anne ölümü olan ülkelerin çoğunluğundan beş kat daha yüksektir. Sonuç olarak, Sahra altı Afrika'da doğan bir bebeğin, daha yüksek bir GSYİH ile bir ülkede doğandan on kat daha yüksek bir ölme şansı vardır. (32)Benzer bir şekilde, Sahra altı Afrika, diğer birçok ülkede% 95'e kıyasla yalnızca% 64'lik bir teslimat oranına sahiptir. Bu karşılaştırmalar, Sub- Sahra Afrika'nın yetkili profesyonel ve dünyadaki en yüksek anne sağlık ölüm oranına sahip olduğunu göstermiştir. (33).

Diğer bölgelere kıyasla, Sahra altı Afrika'nın anne sağlığı sistemi kötü durumda. Sahra altı Afrika'daki anne sağlığı sisteminin işleyişi ve bölgedeki diğer anne sağlık sistemlerine kıyasla iyi anlaşılmıyor. Bununla birlikte, anne ölümlerinin yüksek oranı, Sub-altı Afrika'nın anne sağlık sisteminin diğer ülkelerdekilerden daha az verimli olduğunu göstermektedir. Her gün yaklaşık 810 anne ölümü dünya çapında meydana gelir, Sub-altı Afrika’da meydana gelen ölümlerin üçte ikisi ile (34)Bu rakamlar her gün Sub-altı Afrika'da ortalama olarak 540 anne ölümlerine çevrilir.

Sahra altı Afrika'daki anne sağlığına erişim eksikliğinin en sık nedeni, anne sağlık tesislerinden ayrı hastalar olan büyük mesafelerdir. (35)Zavallı yollar ve sağlam arazi bu mesafeleri seyahat etmek için çok daha zor hale getiriyor, bu da kadınları anne bakımı kullanmaktan alıkoyuyor, çünkü tıbbi tesislere seyahat etmek için yapamıyor veya isteksiz değiller. (36)Ne yazık ki, anne bakımı, sağlık tesislerine coğrafi erişilebilirlik verileri dikkate alınmadığı için, kadınların anne sağlık tesislerinden yaşadığı ortalama mesafeyi belirlemek zordur. Bununla birlikte, Sahra altı Afrika'daki nüfusun% 40'ının bir hastaneden dört saatten fazla yaşadığını ve 170 milyondan fazla insanın iki saatten fazla yaşadığını biliyoruz. (37)Ugboaja ve al.'ye göre, Nijerya'daki anneler, postpartum tedavisini atlamak için ikinci en yaygın bahane olarak uzaktan atıfta bulundu. Bu olaylar, kadınların doğum yolculuğunun her aşamasında ihtiyaç duydukları yardımı almalarını gösteriyor.

Bir kişinin tedavi için ödeme kapasitesi genellikle yoksulluğun sosyoekonomik etkilerinden etkilenir. Zavallı topluluklar – sadece bireyler değil – anne sağlık tesislerine erişimi daha az olasıdır çünkü çoğu metropol bölgelerde bulunuyor. (38)Birkaç kaynağa sahip uluslarda yaşayan kadınlar her ay küçük para kazanıyor ve hükümetten yardım almak en çok ilgilenme riski altındadır (39)Dünya Sağlık Örgütü, Sahra altı Afrika'daki kadınların doğum sırasında ölme olasılığı 1'e sahip olduğunu bildiriyor, oysa “gelen dünyada” kadınlar 2800 şansa sahipler. (40).

Bir topluluğun anne sağlığına olan inancının az sayıda ziyaret sonucu, alt doğum sağlığı ve sağlık sağlayıcıları tarafından olumsuz etkileniyor. Ücretsiz doğum sağlığının etkinliğini ve geri dönüşünü değerlendiren bir araştırmaya göre, Sub-altı Afrika kadınlarının% 61.5%'i tedavileriyle tedavilerini ifade etti. (34). Anne bakımının prosedürleri ve avantajlarını anlamak tıp profesyonelleri ve anne sağlık sistemi ile hoşnut etmek için katkıda bulunur. Yihune Teshale et al. (41) Kadınlar sağlık sistemlerinde ve kliniklerde düşük güven olduğunda anne bakımı aramak daha az olasıdır.

Aile planlaması da dahil olmak üzere anne bakımına erişim, özellikle koca ve eş arasındaki dinamikler tarafından büyük ölçüde etkileniyor. Kadınlar, kocaların anne sağlığı konusunda bilgili ve destekleyici olduğu zaman anne hizmetlerine daha fazla erişim olasılığı daha yüksektir. (42)Antenatal bakım alan kadınların çoğu, ilk prenatal bakım randevularını alan Sub-altı Afrika'daki kadınların % 81,6'sı eşleri tarafından eşlik edildi. (42).

Sahra altı Afrika'da, kültürel inançlar ve gümrükler, çağdaş anne hizmetleri için yerine getirilmiş uygulamalarla sonuçlanabilir, bu nedenle anne sağlığına erişimi engelleyemez. Ghana'daki kadınlar, geçmiş kültürel ve dini inançlar nedeniyle doğum sırasında profesyonel yardım almayı ya da engellediler. (43)Örneğin, evde doğum yapan inanç, alt Sahra altı alanı boyunca yaygındır. (43)Doğum sorunları hakkında kültürel kaygılar ve yanlışlar nedeniyle, kadınlar sık sık anne sağlık hizmetleri üzerinde geleneksel yöntemler tercih eder (44). Ataların çürüteceğine ve bu nedenle doğmamış çocuğun hayatını tehlikeye atacağına dair inanç, kuzey Ghana'da "taboo" bir tesiste doğum yapıyor, bu yüzden kadınlar bunu yapmaktan vazgeçiyor (44). Anne sağlığı almak için bir bariyer, geleneksel tedavileri destekleyen, gereksiz olduğu kavramı tarafından oluşturulur.

Tavsiyeler/future perspektif

Sağlık sistemlerinin anne ve çocuk sağlığı için Sub-altı Afrika'nın fakir hasta güvenliği kültürüne yol açan zorluklardan çekilmesi önemlidir. Çalışmanın bulgularına göre, birçok Sahra altı Afrika ülkesindeki yoksullar en büyük hastalık oranlarından ve felaket tıbbi maliyetlerden muzdariptir. Finansal güvenlik sunan sosyal sağlık sigortası (SHI), evrensel sağlık hizmetlerine ulaşmak için önemli bir araç olarak önerilmiştir.

Sosyal sağlık sigortası programları, zengin ve sağlıklı ve hasta arasında geçiş yapmak için kaynakları birleştirerek felaket tıbbi harcamalardan bireyleri koruyacaktır. Tüm gelirlere erişimi garanti etmek için, özellikle de yoksullar, bazı Afrika ülkeleri sağlık sektörü sağlayıcıları tarafından dayatılan yüksek maliyetlerle popüler hoşnutsuzluklara yanıt olarak sosyal sağlık sigortası programları uyguladılar. Bununla birlikte, nispeten az, bu sağlık finansmanı yaklaşımını anne ve çocuk sağlığı ile ilgili olarak Sahra altı Afrika'nın yoksul hasta güvenlik kültürünü ele almak için kullanan ülkelerin deneyimleri hakkında bilinmektedir.

Sonuç Sonuç Sonuç

Sahraaltı Afrika (SSA) sağlık sistemi, hizmet vermeye devam etme yeteneği, bölgenin gelişmekte olan ülkelerin çoğunluğunun sağlık sistemlerine zarar veren yetersiz hasta güvenliği kültürü tarafından ciddi şekilde tehlikeye atılmıştır. Çevreye izin veren rahatsızlıklar nedeniyle, yetenekli sağlık çalışanları ve tıbbi ekipmanların eksikliği ve kadınların mevcut sağlık tesislerini ziyaret etmek için reluctance arttı, bu zavallı kültürün anne ve çocuk sağlığı üzerinde önemli bir etkisi var.