Araştırma Makalesi · Açık erişim

Diğer Meme Maddeleri: Oncoplastik Symmetri Prosedürlerinde Beklenmeyen Patolojiler

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Semra Salimoglu1
  • Yuksel Dogan2 (sorumlu yazar)
  • Semra Demirli3
  1. Department of General Surgery, University of Health Sciences, İzmir Training and Research Hospital, İzmir, Turkey ROR
  2. Department of General Surgery, Bartın State Hospital, Bartın, Turkey ROR
  3. Department of General Surgery, Çiğli Kent Hospital, İzmir, Turkey ROR

Özet

Arka plan: Oncoplastik meme cerrahisi, estetikten ödün vermeden yüksek hacimli eksiltme sağlar. Karşılıklı memedeki yüksek riskli kötü lezyonları tanımlama olasılığını analiz etmeyi amaçladık. Malzemeler ve Yöntemler: Çalışma Ocak 2000 ve Aralık 2023 tarihleri arasında onkoplastik cerrahi geçiren hastaları analiz etti. Tüm hastalar, mammografi, ultrasonografi ve meme MRG kullanarak kontraksiyonel memein preoperatif bir değerlendirmesini gerçekleştirdi. Patoloji raporları, malign ve yüksek riskli lezyonları tanımlamak için incelendi. Sonuçlar: 38 hasta sol tarafta göğüs kanseri vardı ve 44 sağ tarafta meme kanseri vardı. Patoloji sonuçlarının dağılımı 68 hastada invaziv karsinoma idi, 11 hastada invaziv lobular karsinoma, bir hastada kötü huylu phylloid tümör, sınır çizgisi phylloid tümör, ve metaplastik karsinoma bir hastada. Karşıt meme patolojisinde 12 hasta düşük riskli lezyonlara sahipti ve 12 hasta yüksek riskli lezyonlara sahipti. İki hasta kontradiyal memete invaziv tümörler vardı. Sonuç: Onkoplastik meme cerrahisi geçiren hastalarda ayrıntılı preoperatif görüntüleme gerçekleştirilse de, kontraksiyonda önemli sayıda yüksek riskli veya malign lezyonlar mevcut olabilir.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; yayımlanmış asıl sürüm İngilizce metindir. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Oncoplastik meme cerrahisi, kozmetik ve onkolojik ilkelerden ödün vermeden, meme kanseri cerrahisi için işaretleri genişleterek meme-konservasyonundan gelişti. (1)Contralateral meme simetrisi, oncoplastik cerrahinin önemli bir bileşeni olarak düşünülmelidir. Büyük prosedürler meme hacmi, tümör büyüklüğü ve konumuna bağlı olarak hacim değiştirme teknikleri içerir. Dahası, bu prosedürler meme koruyucu cerrahiden daha karmaşık ve zamanlayıcıdır. Meme kanseri olan kadınlar, memein tam tersinde yeni bir tümör geliştirmek için yüksek bir riske sahiptir. Karşı memein önemli bir kısmı da meme kanseri tanısı alabilir. Cerrahi olarak kaldırılabilir ve oldukça büyük bir örnek patolojik muayene için alınabilir (2–4)Kompleks fibroadenoma, basit iyonal hiperplasia, sclerosing adenosis, papillamatosis ve radyal yaralar düşük riskli grupta meme lezyonlarıydı, ancak bu lezyonlar meme kanseri riskini 1.5-2 kat artırdı (5)Fibrosikistik değişiklikler, hafif hiperplasia ve fibroadenomalar iyi huylu lezyonlar olarak kabul edilir. Meme (6)Atip ductal hiperplasia (ADH), Ductal karsinoma in situ (DCIS) ve atip lobular hiperplasia (ALH) yüksek riskli göğüs lezyonları ve invaziv karsinoma kabul edilir. (7, 8). Çalışmanın amacı, meme kanseri olan hastalardaki malign veya yüksek riskli lezyonlar tespit etmektir.

Malzemeler ve Yöntemler

Ocak 2000'den Aralık 2023'e kadar yapılan onkoplastik azaltımının bu retrospektif analizi, meme kanseri ve makromastia ile 82 hasta içeriyordu. Hastane otomasyon sisteminden gelen hastaların patoloji raporları ve malign ve yüksek riskli lezyonlarla teşhis edilen vakalar incelendi.

Benign lezyonları olan hastalar ve düşük riskli grupta olanlar çalışmadan dışlanmışlardır. Bu hastalar, tedavi planlaması, prognoz ve cerrahi karar vermeyi etkileyebilecek klinik olarak önemli, yüksek riskli veya malign lezyonlara odaklanmasını sağlamak için dışlanmıştır. Düşük riskli veya benign bulguların oluşturulması, analizin istatistiksel gücünü ve klinik önemini pekiştirecektir. Göğüs kanseri tanısı alan hastalar fiziksel muayeneler, laboratuvar testleri ve radyolojik görüntüleme uygulandı. Meme ultrason, mammography, karın ultrason, meme MRG ve tüm hastalarda doğrudan akciğer radyografi yapıldı. Son on yılda, bu sınav bir meme özel radyolog tarafından gerçekleştirilmiştir.

Tüm hastalar ameliyattan önce onkoloji konseyinde değerlendirildi. T1-T2 hastalarında ameliyat yapıldı ve T3 ve T4 hastaları neoadjuvant tedavisi için adlandırıldı. Uygun hastalar neoadjuvant tedavisi sonrası çalışmaya dahil edildi. Oncoplastik cerrahi, onkolojik ilkeler olmadan tüm hastalarda yapıldı.

Hastaların seçimi Inclusion Kriterleri1. Makromastia tanısı olan meme kanseri hastalar onkoplastik ameliyat geçirdi; 2. Mammography ve ultra meme-sonografi, Em MRG ameliyat öncesi meme değerlendirmesi için yapıldı; 3. Jan 2000 to Dec 2023 cerrahisi kadınlar meme kanseri olan ≥18 yaşında; 4. Histolojik olarak birincil tek taraflı meme kanserini doğruladı.

Exclusion kriteri1. Klinik olarak veya radyolojik olarak şüpheli lezyonlarla hastalar çalışmadan dışlanmış; 2. Aşama IV meme kanseri; 3. BRCA mutasyonu olan hastalar; 4. Benign lezyonları olan hastalar veya düşük riskli gruptaki hastalar çalışmadan dışlanmışlardır;

İstatistiksel Yöntemoloji

Veriler IBM SPSS Statistics Standard Concurrent User v26 (IBM Corp., Armonk, New York, ABD) kullanılarak toplandı ve istatistiksel paket programı kullanarak değerlendirildi. Descriptive istatistikler birçok birim olarak verilir (n), yüzde,± standart sapma, medyan (interquartile aralığı) ve minimum ve maksimum değerler. Verilerin normalliği Shapiro-Wilk testi kullanılarak değerlendirildi. Meme büyüklüğü ve düşük ve yüksek riskli gruplarda normal bir yan patoloji olmayan lezyon sayısı Kruskal-Wallis testi kullanılarak karşılaştırıldı. Fisher’in tam testi, kategorik değişkenlerle grupları karşılaştırmak için kullanılmıştır. Fisher'in kesin test sonucu önemli olsaydı, iki Bonferroni-korrected oranı z testleri kullanılarak alt grup analizleri yapıldı. Farklar p<0.05'te istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edildi.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Sekiz iki vaka çalışmada retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların ortalama yaşı 51.1±9.7 yıldı. Menopausal hastaların sayısı 31 (%37.8) erkekopausal idi. Otuz sekiz hasta (46.3) meme kanseri bıraktı ve 44 (53.7%) sağ taraftaydı. Ölüm, takip döneminde 11 hastada (%13.4) meydana geldi. Demografik veriler, radyolojik ve patolojik aşamalar, yerelleştirme, multisantriklik, tümör büyüklüğü, axillary durumu, cerrahi bilgi, neoadjuvant tedavisi, reseptör, meme hacmi, tümör yanlarının patolojik bulguları, nontumor yanlarının patolojik bulguları, komplikasyon verileri ve mortalite tablosunda gösterilmiştir. 82 hastadan 56'sında, kontamine meme patolojisinde patoloji tespit edilmedi.

12 hastada, 12 hastada yüksek riskli lezyonlar ve 2 hastada invaziv tümörler tespit edildi. Hastaların kontraksiyonel yolları ile ilgili bulgular Tablo 2. meme büyüklüğünde istatistiksel bir fark yoktu ve olaylı lezyonların varlığı (p=0.858). Histopathologic sonuçlarına göre değerlendirildiğinde, kontamine veya yüksek riskli lezyonlar olasılığının istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu (p=0.644). Gruplar arasında lenf node katılımın dağılımında önemli bir fark yoktu (p=0.2). Yine, menopausal ve non-menopausal hastaların dağılımı önemli ölçüde farklı değildi (p=0.999). Düşük riskli grupta hasta yok Neoadjuvant tedavisi aldı. Grupların neoadjuvant tedavi dağıtımları arasında önemli bir fark yoktur. ER pozitifliği arasında bir fark yoktur (p=0.507). PR pozitifliği olan hastaların sayısı yüksek riskli grupta istatistiksel olarak patoloji olmayan gruptan daha yüksekti (p=0.011). Grupların CERBB2 dağıtımları farklı değildir (p=0.154). Grupların multisantrik dağılımı farklı değildir (p=0,999). Multisantrikite, tüm kohortların% 12,2'sinde, kontamine lezyonlarla sınırlı değildi. Bu oran, her iki göğüsten ziyade aynı meme içinde birden çok tümör foci varlığını yansıtır. Neoadjuvant tedavisi alan 11 hasta arasında, kısmi bir cevap 7 hastada görüldü (63.6), 2 (% 18.2) ve 2 hastada tam radyolojik yanıt (18.2). Bazı durumlarda tümör boyutunun azaltılmasına rağmen, kontradatif memedeki olay lezyonlar hala cerrahi ve histopolojik analiz sırasında tespit edilebilirdi.

Meme büyüklüğü ve lesion, erkekopausal statüsü (pre/postmenopausal hastalar) açısından tam tersi meme arasında bir fark yoktur. Ancak, meme büyüklüğü, kontamine patolojisi, lenf node katılımı, menopausal statü, neoadjuvant tedavi dağılımı, ER pozitifliği ve multisantrikite açısından önemli bir fark bulunamadı.

Table 2. Histopathologically, nonlateral meme üç grupta incelendi: normal, düşük riskli ve yüksek riskli lezyonlar. Buna göre, yüksek riskli grupta PR pozitifliği olan hastaların sayısı, patoloji olmadan gruptan önemli ölçüde daha yüksekti (p=0.011). 40 yaşın altındaki hastalar yüksek riskli veya kötü huylu lezyonlar oranına sahiptir. Orada vardı
Tablo 2: Histopathologically, kontraksiyonel meme üç grupta incelendi: normal, düşük riskli ve yüksek riskli lezyonlar. Buna göre, yüksek riskli grupta PR pozitifliği olan hastaların sayısı, patoloji olmadan gruptan önemli ölçüde daha yüksekti (p=0.011). 40 yaşın altındaki hastalar

Alt grup analizleri için yüksek riskli veya malign lezyonlar olan küçük sayıda hastaya göre, alt grup analizi için istatistiksel güç sınırlıydı. Bu nedenle, bu alt gruplarla ilgili bulgular dikkatli yorumlanmalıdır.

Tartışma Tartışma Tartışma

Onkolojik ilkeler, meme kanserinin güvenli bir şekilde geri çekilmesini gerektirir. Bazen, geride kalan göğüsde deformiteler var, bu ciddi bir şekilde kozmetik görünümü. Bu nedenle, bu deformiteleri düzeltmek için yeni operasyonlar gereklidir. Beklenilen seviyedeki sonuçları sağlamak için yapılan düzeltme cerrahilerinin yetersizliği de onkoplastik cerrahinin fore gelmesini sağladı. (9)20 veya daha fazla meme hacminin kaldırılması durumunda, oncoplastik teknikler deformitelerin oluşumunu önlemek ve kozmetik olarak başarılı sonuçlar elde etmek için kullanılmalıdır. Yöntem, onkolojik ve plastik cerrahinin prensiplerini birleştirir. Bu nedenle, meme yeniden yapılandırma cerrahisi, meme kanseri için ameliyat yapacak kadınlar için aynı anda planlanmıştır ve kanser nedeniyle daha önce memelerini kaybetmiş olan kadınların memelerini geri kazanmaları, göğüslerini geri kazanmaları ve kanser nedeniyle daha önce annelerini kaybettiğini garanti etmektedir. (10, 11)Meme kanseri ve makromastia ile hastaların incelenmesinde, yaş 59.6 yıldı. (12)Çalışmamızda, yaş 51.1±9.7 yıl idi. En genç hasta 25 yaşındaydı. Bu nedenle, ameliyat için planlanan tüm hastalar daha ayrıntılı olarak incelenmelidir. Çalışmanın 82 hastanın örnek büyüklüğü, özellikle alt grup analizlerini yaparken istatistiksel gücü tehlikeye atabilir. Örneğin, kontraksiyonda tespit edilen malign veya yüksek riskli lezyonlar minimum (n=3) idi. Literatürde benzer örnek boyutlar belgelenmiş olsa da, kontraseptif memedeki yüksek riskli veya kötü huylu lezyonların küçük sayısı altgrupların istatistiksel gücünü sınırlar. anlamlı ilişkileri tespit etme yeteneğini azaltır ve bazı değişkenlerdeki farklılıkları açıklayabilir.

Table 1. Hastaların demografik ve klinik Özellikleri (n:82)
Tablo 1: Demografik ve hastaların klinik Özellikleri (n:82)

Meme büyüklüğü ve tümör varlığı arasındaki ilişki hakkında, Kusano et al. göğüs kanseri vakalarının, B fincanı olan kadınlarda daha yüksek olduğunu ve B fincanı ile daha küçük olduğunu bildirdi. (13)Çalışmamızda hastaların tüm göğüs hacimleri, sağ göğüs için 789.5±274.8 g ve sol meme için 765.9±242.9 g bulundu. Boughey JC et al (14)İkili meme kanserinde, bilateral meme kanseri olan hastaların tümör özelliklerini tek taraflı meme kanseri olan hastalardan farklıydı. Özellikle tümör alt türleri ve biyolojik davranışlar açısından farklılıklar olduğu vurgulandı. Tüm meme kanserlerinin yaklaşık% 15'i loblar karsinoma ve bunların yaklaşık% 6-28'i ikilidir. Daha sonra, kontamine karsioma gelişimi vakaların% 9-14'unda meydana gelir ve bunların% 50'si invaziv idi. (15, 16) Çalışmamız, istatistiksel olarak önemli olmasa da, yüksek riskli hastalık, loblar kanserli kanserli 27.3%'de tespit edildi. (17).

Lobideki karsitomların ikilisi% 6-28 arasında değişir (18). No patoloji, çalışmamızda invaziv lobüler karsinoma olan 11 hastanın 8'inde kontrad göğüste tespit edilmedi. Ductal karsinoma üç hastadan birinde tespit edildi, diğerinde atipik bir hiperplazi ve üçüncüde atipik lob hiperplasia. Çalışmamızda, lenf node katılımı (% 50) koreladaki yüksek riskli lezyonlarla meme kanserlerinde bulundu. (19).

Neoadjuvant terapisi, 1960'lardan beri dünya çapında tartışılan ve uygulanan önemli bir uygulamadır ve 2000 yıl sonra rutine girmeye başladı. (20). Neoadjuvant terapisi, 2010 yılından bu yana kılavuzlara uygun olarak kliniğimizde uygulandı, 11 hasta neoadjuvant kemoterapisine maruz kaldı ve tüm hastalar kemoterapiye tam veya kısmi bir yanıt verdi. Neoadjuvant tedavisinin sonuçları, kontamine lezyonların tespit edilebilirliğini ve değerlendirilmesini etkileyebilir. Proleksiyon cerrahi marjları ve görünürlüğü geliştirebilse de, kontraksiyonel memeteki olaylı lezyonların riskini ortadan kaldırmıyor. Bu nedenle, rutin preoperatif görüntüleme ve intraoperatif değerlendirme, neoadjuvant yanıtlarından bağımsız olarak önemlidir.

ER pozitif hastaların prognozunun daha iyi olduğunu gösteren literatürde çalışmalar var, ancak hormon reseptör durumu veya C-erbB-2 pozitifliği ve ikililiği arasında bir ilişki gösteren bir çalışma yoktur. (21)Çalışmamızda, PR pozitifliği, kontradatif memeteki yüksek riskli veya kötü huylu lezyonların yüksek oranda ilişkiliydi (p= 0.011). Bu bulgu dikkat çekicidir, progesterone reseptör ifadesi, hormon reseptör-pozitif, endokrin tedavisine iyi yanıt veren hormonlar ile ilişkili olarak meme kanserinde olumlu bir prognostic işaretleyici olarak kabul edilir. Bununla birlikte, sonuçlarımız PR pozitifliğinin aynı zamanda kontradatif memeteki senkronizasyonlu yüksek riskli veya malign lezyonların daha yüksek riskli olduğunu göstermektedir.

Bu birlik önemli etkilere sahiptir. PR pozitif tümörler olan hastalar, meme MRG gibi gelişmiş görüntüleme yöntemleri de dahil olmak üzere daha kapsamlı preoperatif kontraksiyonel meme değerlendirmesinden yararlanabilirler, bu da ccult lezyonları tespit etmek için yüksek hassasiyet sunar. Bu tür lezyonların preoperatif olarak tanımlanması, tek taraflı bir yaklaşım üzerinde ikili cerrahiyi düşünmek gibi cerrahi kararları etkileyebilir. Daha titiz gözetim stratejileri, takip sırasında PR pozitif hastalarda garanti edilebilir.

Gözlem birliği, hem memelerin hem proliferatif değişiklikler için temel bir hormonal duyarlılığı yansıtabilir. PR pozitif tümörlerin multifokaliteyi veya ikili hastalığı teşvik eden hormonal bir mikroenvironmentte ortaya çıkması mümkündür. Daha fazla çalışma, dahil edilen biyolojik mekanizmaları elucidate ve PR statüsünün artan kontratatif meme riski için işaretleyici olarak hizmet edebileceğini belirlemek için gereklidir, sonuçta tarama, cerrahi planlama ve bireyselleştirilmiş hasta bakımı.

ER ve C-erbB-2'nin hormon reseptör durumu her iki grupta da önemli olmasa da, memedeki lezyonların sıklığı PR pozitifliği ile önemli ölçüde karşılaştırıldı. Eski literatürde kabul edilen uzlaşma, olumlu halk ilişkilerinin bilinen bir prognostic faktör olduğu fikrini destekliyor. Bununla birlikte, pozitif PR ve ikili yüksek riskli lezyonlar arasındaki ilişki, kararsız olmaya devam etmektedir. Göğüs kanserinin tahmin edici ve prognostic faktörlerdir. Progesterone pozitif hastalar daha iyi bir prognoz olduğu düşünülmektedir. Bu bulgunun kontradatif meme lezyonlarından bağımsız olduğunu ve intramammary tümör multiplicity'yi temsil ettiğini belirtmek önemlidir, bu da cerrahi planlama ve risk tabakalaştırma için etkileri olabilir. Çalışmamızda multisantrik lezyonların sıklığı 12.2% idi, bu da edebiyatla tutarlıdır. (22, 23)Öte yandan, kontradatif meme lezyonları ile bunların ötesine uzatın. Bu oran birden çok tümör foci'nin tek bir göğüs içinde meydana geldiğini gösterir, hem memelerin katılımından ziyade. Onkkoplastik meme cerrahisinde, onkolojik ilkelerden ödün vermeden kanser cerrahi tedavisi birincil hedeftir. Hastanın yaşam kalitesini arttırmak ve kanser cerrahisi sırasında vücut bütünlüğünü korumak kabul edilebilir bir estetik görünümle bir meme bırakmak gerektirir. Amaç, simetriyi sağlamak için karşı meme yeniden inşa etmektir (24, 25).

Jackson ve al (26)., oncoplastik meme-conserving cerrahisi sırasında yapılan simetri prosedürlerindeki malignancy oranını inceledi, yaklaşık% 5 bulmak. Çalışma 289 hastayı analiz etti, 5 hastada malign lezyonları tespit etti (yüzde 36) 100 hastadan elde edilen kontratatif meme dokularında. Bu bulgu, bu tür durumlarda vigilance gereksinimini vurgular. De Rambukwella et al tarafından retrospektif bir çalışma (27)., büyük hacimli onkoplastik cerrahi geçiren 84 hastayı analiz etti, malign veya yüksek riskli lezyonların% 16,7'sinin kontratlı memete tespit edildi. Bu lezyonlar in situ (DCIS), situ (LCIS) ve atipik hiperplasia dahil. Çalışma, olaysal yetersizlik olasılığının, doku örneklemesinin tam tersi memedeki simetri prosedürleri sırasında gerçekleştirildiği düşünülmelidir. Çalışmamızda 82 hastanın örnek büyüklüğü, özellikle alt grup analizlerini yaparken istatistiksel gücü tehlikeye atabilir. Örneğin, kontraksiyonda tespit edilen malign veya yüksek riskli lezyonlarla ilgili hastaların sayısı minimumdu. Ancak, aynı sayıda hasta ile benzer çalışmalar literatürde belgelenmiştir. (27).

Analizimiz, premenopausal ve postmenopausal hastalar arasında, kontralateral memete olaylı lezyon olayları açısından hiçbir ilişki bulamadı. Bu bulgu, menopausal statüsünün tam tersi memeteki ccult yüksek riskli veya kötü huylu lezyonların varlığını tahmin etmek için ayırt edici bir faktör olabileceğini göstermektedir. Bu nedenle, premenopausal ve postmenopausal hastalar simetri prosedürleri sırasında eşit derecede kapsamlı preoperatif değerlendirme ve patolojik değerlendirme garanti edebilir.

Bu çalışmalar, olaylı lezyonlar bulma olasılığının cerrahi sırasında kaldırıldı doku miktarında artışla arttığını göstermektedir. Sonuç olarak, simetri prosedürleri sırasında kazınmış dokuların titiz bir inceleme ve histopolojik analizinin dikkate alınması önerilir. Bu çalışma, malign veya yüksek riskli lezyonların meme kanseri hastalarında makromastia ile ilgili olarak önemli bir katkı sağlar. Bununla birlikte, çalışmanın retrospektif tasarımı, sınırlı sayıda hasta ve bazı klinik parametrelerin ayrıntılı inceleme eksikliği bu çalışmanın eksikliklerinden bazılarıdır. Bu eksikliklerin gelecekteki çalışmaların ortadan kaldırılması, çalışmanın sonuçlarını daha güvenilir ve genelleştirilebilir hale getirecektir. Ayrıca, genetik faktörlerin ve neoadjuvant tedavisinin tam tersi memedeki lezyon gelişimi üzerindeki etkisi hakkında daha ayrıntılı bir inceleme klinik uygulamalara önemli katkılar sağlayabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç

Proleksiyonel meme değerlendirmesi sırasında tespit edilen bu lezyonlar, yoğun preoperatif görüntülemenin önemini ve onkoplastik meme cerrahisi geçiren hastalarda histopologic değerlendirmenin önemini vurgulamaktadır. Bu bulgular, erken tespit ve uygun yönetimi sağlamak için gelecekteki değerlendirmeleri veya yönergeleri destekleyebilir, potansiyel olarak hasta sonuçları geliştirir

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

This research received no specific grant from any funding agency in the public, commercial, or not-for-profit sectors.

Çıkar çatışması
The authors reported no conflicts of interest.
Etik kurul onayı
All procedures followed the ethical rules and the principles of the Declaration of Helsinki. The study was initiated with the approval of the İzmir Training and research Hospital, Clinical Research Ethics Committee (Ethical no:2020- 11- 50). Patient’s demographic and characteristics were evaluated. Since the study was designed retrospectively, the need for written informed consent from the patients was waived.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (27)

27 kaynağın 18 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Fitzal F, Bolliger M, Dunkler D, Geroldinger A, Gambone L, et al. Retrospective, multicenter analysis comparing conventional with oncoplastic breast conserving surgery: oncological and surgical outcomes in women with high-risk breast cancer from the OPBC-01/iTOP2 study. Ann Surg Oncol. 2022;29(3):1061-70. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Macmillan RD, McCulley SJ. Oncoplastic breast surgery: what, when and for whom? Curr Breast Cancer Rep. 2016;8(2):112-7. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Munhoz AM, Montag E, Gemperli R. Oncoplastic breast surgery: indications, techniques and perspectives. Gland Surg. 2013;2(3):143-57. PubMed Google Scholar
  4. Berry MG, Fitoussi AD, Curnier A, Couturaud B, Salmon RJ. Oncoplastic breast surgery: a review and systematic approach. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010;63(8): 1233-43. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Lokuhetty D, White VA, Watanabe R, Cree IA. WHO classification of tumours of the breast. 5th ed. Lyon (France): IARC Press; 2019. PubMed Google Scholar
  6. Kuehner G, Darbinian J, Habel L, Axelsson K, Butler S, et al. Benign papillary breast mass lesions: favorable outcomes with surgical excision or imaging surveillance. Ann Surg Oncol. 2019;26(6):1695-703. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Falomo E, Adejumo C, Carson KA, Harvey S, Mullen L, et al. Variability in the management recommendations given for high-risk breast lesions detected on image - guided core needle biopsy at U.S. academic institutions. Curr Probl Diagn Radiol. 2019;48(5):462-6. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Ramakrishnan R, Bhandare D, Fine N, Khan S, Lal A, et al. Pathologic findings in contralateral reduction mammaplasty specimens in patients with breast cancer. Breast J. 2005;11(5):372-3. Pathologies in Oncoplastic Symmetry Procedures Semra Salimoğlu et al. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Iwuchukwu OC, Harvey JR, Dordea M, Critchley AC, Drew PJ. The role of oncoplastic therapeutic mammoplasty in breast cancer surgery: a review. Surg Oncol. 2012;21(2):133-41. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Nahabedian MY. History of oncoplastic surgery of the breast. In: Nahabedian MY, editor. Oncoplastic surgery of the breast. Philadelphia (PA): Saunders; 2009. p1-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Piper M, Peled AW, Sbitany H. Oncoplastic breast surgery: current strategies. Gland Surg. 2015;4(2):154-63. PubMed Google Scholar
  12. Crown A, Handy N, Rocha FG, Grumley JW. Oncoplastic reduction mammaplasty, an effective and safe method of breast conservation. Am J Surg. 2018;215(5):910-5. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Kusano AS, Trichopoulos D, Terry KL, Chen WY, Willett WC, et al. A prospective study of breast size and premenopausal breast cancer incidence. Int J Cancer. 2006;118(8):2031-4. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Schulze AK, Hoskin TL, Moldoveanu D, Sturz JL, Boughey JC. Tumor characteristics of bilateral breast cancer compared with unilateral breast cancer. Ann Surg Oncol. 2024;31(2):947-56. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Eusebi V, Pich A, Macchiorlatti E, Bussolati G. Morpho-functional differentiation in lobular carcinoma of the breast. Histopathology. 1977;1(4):301-14. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. Baelen KV, Geukens T, Maetens M, Tjan-Heijnen V, Lord CJ, et al. Current and future diagnostic and treatment strategies for patients with invasive lobular breast cancer. Ann Oncol. 2022;33(8):769-85. PubMed Google Scholar
  17. Wilson N, Ironside A, Diana A, Oikonomidou O. Lobular breast cancer: a review. Front Oncol. 2020;10: 591399. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Visscher DW, Frost MH, Hartmann LC, Frank RD, Vierkant RA, et al. Clinicopathologic features of breast cancers that develop in women with previous benign breast disease. Cancer. 2016;122(3):378-85. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Kim H, Park W, Kim SS, Ahn SJ, Kim YB, et al. Prognosis of patients with axillary lymph node metastases from occult breast cancer: analysis of multicenter data. Radiat Oncol J. 2021;39(2):107-12. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Charfare H, Limongelli S, Purushotham AD. Neo adjuvant chemotherapy in breast cancer. Br J Surg. 2005;92(1):14-23. PubMed Google Scholar
  21. Liedtke C, Broglio K, Moulder S, Hsu L, Kau SW, et al. Prognostic impact of discordance between triple-receptor measurements in primary and recurrent breast cancer. Ann Oncol. 2009;20(12):1953-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  22. Yetkin Dİ, Akpınar MG, Durhan G, Demirkazik FB. Comparison of clinical and magnetic resonance imaging findings of triple-negative breast cancer with non-triple-negative tumours. Pol J Radiol. 2021; 86: 269-76. PubMed Google Scholar
  23. Masanna YA, Agrawal A, Maraqa L, Fuller M, Down SK, et al. Multifocal and multicentric breast cancer, is it time to think again? Ann R Coll Surg Engl. 2020;102(1):62-6. PubMed Google Scholar
  24. Ettinger RE, Agarwal S, Izenberg PH, Beil RJ, Sherick DG. Bilateral reduction mammaplasty as an oncoplastic technique for the management of early-stage breast cancer in women with macromastia. Eplasty.2016;16:e 5. PubMed Google Scholar
  25. Liang Y, Muse-Fisher C, Rambukwella M, Naber SP, Chatterjee A. Malignant and high-risk lesions in the contralateral breast symmetry mastopexy and reduction specimens when performing large-volume displacement oncoplastic surgery. Ann Plast Surg. 2019;82(4 Suppl 3):S185-91. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  26. Jackson A, Smith B, Taylor C, et al. Incidental malignancy in contralateral breast following onco-plastic breast-conserving surgery: a retrospective review. Ann Surg Oncol. 2023;30(4):1452-61. PubMed Google Scholar
  27. Muse-Fisher C, Rambukwella M, Liang Y, Naber S, Chatterjee A. Rates of high risk and malignant lesions incidentally detected in the contralateral breast after large volume displacement oncoplastic breast surgery [abstract]. In: Proceedings of the 2018 San Antonio Breast Cancer Symposium; 2018 Dec 4–8; San Antonio, TX. Cancer Res. 2019;79(4 Suppl):p 22-02. DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Salimoglu S, Dogan Y, Demirli S. The Other Breast Matters: Unexpected Pathologies in Oncoplastic Symmetry Procedures. Ulutas Med J. 2025;11(2):25-33. doi:10.5455/umj.20250505094058

Salimoglu, S., Dogan, Y., & Demirli, S. (2025). The Other Breast Matters: Unexpected Pathologies in Oncoplastic Symmetry Procedures. The Ulutas Medical Journal, 11(2), 25–33. https://doi.org/10.5455/umj.20250505094058

Salimoglu, S., Dogan, Y. and Demirli, S. (2025) 'The Other Breast Matters: Unexpected Pathologies in Oncoplastic Symmetry Procedures', The Ulutas Medical Journal, 11(2), pp. 25–33. doi: 10.5455/umj.20250505094058.

Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim