The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=254988

Kısa Bildiri · Açık erişim

GLP-1 Agonistler için Obesity ve Kalp Başarısızlığı ile Rolü

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Kevan English1
  • Christine Uwibambe2
  1. Department of Internal Medicine, University of Nebraska Medical Center, Omaha, Nebraska, United States ROR
  2. Department of Internal Medicine, Jersey Shore University Medical Center, Neptune, New Jersey, United States ROR
PDF indir (328.1 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20250429034140

Özet

Obesity, korunmuş ejeksiyon fraksiyonu (HFpEF) ile kalp yetmezliği için iyi bilinen bir risk faktörüdür. Son klinik araştırmalarda, glucagon benzeri peptid-1 ve glukoz bağımlı insülinotropik polipeptid (GIP) reseptör agonistler obezite ve HFpEF ile hastalardaki semptomları azaltmak için gösterildi. Yeni mevcut verilere dayanarak, küresel olarak doktorlar için klinik uygulamada bir değişiklik öneriyoruz. Kanıt şimdi GLP-1/GIP agonistlerinin obezite ve HFpEF ile ilgili hastaların başlatılmasını destekliyor. Bu kısa iletişim, GLP-1/GIP agonistleri hakkındaki en son verilerin bir kısmını obezite ve kalp yetmezliği olan hastalar için klinik göstergelerini destekleyen incelemektedir.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; yayımlanmış asıl sürüm İngilizce metindir. İngilizce aslı

Obesity, korunmuş ejeksiyon fraksiyonu (HFpEF) ile kalp yetmezliği için bilinen bir risk faktörüdür. (1)Bu hastaların çoğu sonunda epitardial adipozyumun profesyonel bir doku geçişi ile birlikte, sistemik bir inflamasyon durumuna yol açan visceral adiposity nedeniyle kalp yetmezliği geliştirmektedir. (1, 2)Bu, dolaşım hacmi genişleme ve baskı aşırılığı yaratır, kardiyovasküler-kidney end-organ hasarına yol açar. (1–3)Tirzepatide, Yeni İngiltere Tıp Fakültesi tarafından yayınlanan en son SUMMIT davasında önemli kardiyovasküler faydalara sahip oldu. (4)Bu uluslararası, çift-köpekt, randomize, plasebo kontrollü deneme, HFpEF ve obezite ile 731 hasta (en azından 30) tirzepatide (en az 52 hafta boyunca 15 mg subcutaneal olarak). Gruplar 1:1 oranında görevlendirildi.

İki birincil uç noktası kardiyovasküler nedenlerle ölüm ya da kalp yetmezliği olayları kötüleştiren ve Kansas City Cardiomyopati Sorunaire klinik özet puanı (KCCQ- CSS; puan aralığı 0 ila 100, daha iyi bir yaşam kalitesine işaret eden puan). Sonuçlar, kardiyovasküler nedenlerle ya da kötüleşen bir kalp yetmezliği olayının 56 hastada (hazard oranı, 0.62;% 95 güven aralığı, 0.41 – 095; p=0.026) ve 36 hasta (yüzde 99) tirzepatide grupta gerçekleşti. 52 hafta içinde, KCCQ-CSS'deki ortalama (±SD) değişim, tedavi grubundaki 19.5±1.2 idi. Çalışma sonunda, tirzepatide'nin kardiyovasküler nedenlerden dolayı ölüm riskini azalttığı veya kalp yetmezliği olayları HFpEF ve obezite ile hastalarda geliştirilmiş sağlık durumuyla karşılaştırıldığı sonucuna vardı.

Diğer iki deneme de yapıldı, her ikisi de semaglutide (a GLP-1 agonist) HFpEF ve obezite olan hastalarda. ADFpEF klinik denemesinde, HFpEF ve obezite ile 529 hasta (30 veya daha yüksek bir BMI ile tanımlanır) rastgele haftada bir kez semaglutide (2.4 mg) veya 52 hafta boyunca plasebo almak için görevlendirildi. (5). İki temel uç noktası vücut ağırlığındaki değişim ve KCCQ-CSS'deki temelden gelen değişikliklerdi. Çalışma, semaglutide ile tedavinin semptomlar ve kısıtlamalarda daha önemli azalmalara neden olduğunu ve egzersiz fonksiyonunda daha büyük gelişmelerin ve plasebo ile kıyasla daha büyük kilo kaybı olduğunu göstermiştir. Aynı şekilde, ADFpEF diyabet mellitus davasında, obezite, HFpEF ve tip 2 diyabet, semaglutide fiziksel kısıtlamalar ve kalp yetmezliği ile ilgili semptomlarda daha büyük kilo kaybıyla karşılaştırıldığında, 1 yıl içinde steroidlere kıyasla daha büyük azalmalara yol açtı. (6)Bu klinik çalışmalar sonunda GLP-1 agonistleri için obezite olan kalp yetmezliği hastaları için bir rol olduğunu gösteriyor. tirzepatide ve semaglutide'nin obeseli hastalarda kalp yetmezliği olan ölümleri azalttığı kesin mekanizmalar bilinmese de, etkileri muhtemelen yağ kütlesini azaltma yeteneği ile ilgilidir, ki bu da sınırlarda. HFpEF'nin patojenezilerini kolaylaştıran plazma hacmi ve enflamatuar yanıtın ortaya çıkışı (7–10). Uygulamalı klinikler arasında, HFpEF ve obezite belgelenmiş hastalarda GLP-1 agonistinin reçetesini göz önünde bulundurmayı öneriyoruz. Bu denemelerin önemli bir sınırlaması BMI kriterleriydi (en azından 30'un bir uygunluk kriteri olarak belirtilmiştir). Bu nedenle, GLP-1/GIP agonistlerinin 30'dan daha az olan hastalardaki rolünü değerlendirmek için daha fazla çalışma gereklidir.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

None of the authors received any financial grant that could be considered a potential conflict of interest regarding this manuscript or its submission.

Çıkar çatışması
The authors declare no relevant conflicts of interest for this article. None of the authors received any financial grant that could be considered a potential conflict of interest regarding this manuscript or its submission.
Etik kurul onayı
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (10)

10 kaynağın 9 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Aryee EK, Ozkan B, Ndumele CE. Heart Failure and Obesity: The Latest Pandemic. Prog Cardiovasc Dis. 2023; 78:43-48 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Benn M, Marott SCW, Tybjærg -Hansen A, Nordestgaard BG. Obesity increases heart failure incidence and mortality: observational and Mendelian randomization studies totalling over 1 million individuals. Cardiovasc Res. 2023; 118(18):3576-3585 PubMed Google Scholar
  3. Miller WL, Sorimachi H, Grill DE, Fischer K, Borlaug BA. Contributions of cardiac dysfunction and volume status to central haemodynamics in chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2021; 23(7):1097-1105 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Packer M, Zile MR, Kramer CM, Baum SJ, Litwin SE, Menon V, Ge J, Weerakkody GJ, Ou Y, Bunck MC, Hurt KC, Murakami M, Borlaug BA; SUMMIT Trial Study Group. Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection GLP-1 Agonists in Obesity and Heart Failure Kevan English and Christine Uwibambe Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2025; 392(5):427- DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Kosiborod MN, Abildstrøm SZ, Borlaug BA, Butler J, Rasmussen S, Davies M, Hovingh GK, Kitzman DW, Lindegaard ML, Møller DV, Shah SJ, Treppendahl MB, Verma S, Abhayaratna W, Ahmed FZ, Chopra V, Ezekowitz J, Fu M, Ito H, Lelonek M, Melenovsky V, Merkely B, Núñez J, Perna E, Schou M, Senni M, Sharma K, Van der Meer P, von Lewinski D, Wolf D, Petrie MC; STEP-HFpEF Trial Committees and Investigators. Semaglutide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2023; 389(12):1069-1084 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Kosiborod MN, Petrie MC, Borlaug BA, Butler J, Davies MJ, Hovingh GK, Kitzman DW, Møller DV, Treppendahl MB, Verma S, Jensen TJ, Liisberg K, Lindegaard ML, Abhayaratna W, Ahmed FZ, Ben-Gal T, Chopra V, Ezekowitz JA, Fu M, Ito H, Lelonek M, Melenovský V, Merkely B, Núñez J, Perna E, Schou M, Senni M, Sharma K, van der Meer P, Von Lewinski D, Wolf D, Shah SJ; STEP-HFpEF DM Trial Committees and Investigators. Semaglutide in Patients with Obesity-Related Heart Failure and Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2024; 390(15):1394-1407 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Nauck MA, D'Alessio DA. Tirzepatide, a dual GIP/GLP-1 receptor co-agonist for the treatment of type 2 diabetes with unmatched effectiveness regrading glycaemic control and body weight reduction. Cardiovasc Diabetol. 2022; 21(1):169 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Pratley RE, Tuttle KR, Rossing P, Rasmussen S, Perkovic V, Nielsen OW, Mann JFE, MacIsaac RJ, Kosiborod MN, Kamenov Z, Idorn T, Hansen MB, Hadjadj S, Bakris G, Baeres FMM, Mahaffey KW; FLOW Trial Committees and Investigators. Effects of Semaglutide on Heart Failure Outcomes in Diabetes and Chronic Kidney Disease in the FLOW Trial. J Am Coll Cardiol. 2024; 84(17):1615-1628 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Solomon SD, Ostrominski JW, Wang X, Shah SJ, Borlaug BA, Butler J, Davies MJ, Kitzman DW, Verma S, Abildstrøm SZ, Nygaard Einfeldt M, Rasmussen S, Abhayaratna WP, Ahmed FZ, Ben-Gal T, Chopra V, Ito H, Merkely B, Núñez J, Senni M, van der Meer P, Wolf D, Petrie MC, Kosiborod MN; STEP-HFpEF Trial Committees and Investigators. Effect of Semaglutide on Cardiac Structure and Function in Patients With Obesity-Related Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2024 Oct 22;84(17):1587-1602. doi: 10.1016/j.jacc.2024.08.021. Epub 2024 Aug 30. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2025; 85(9):967-968 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Liu QK. Mechanisms of action and therapeutic applications of GLP-1 and dual GIP/GLP-1 receptor agonists. Front Endocrinol (Lausanne). 2024; 15:1431292 DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

English K, Uwibambe C. Role for GLP-1 Agonists in Patients with Obesity and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Ulutas Med J. 2025;11(2):22-24. doi:10.5455/umj.20250429034140

English, K., & Uwibambe, C. (2025). Role for GLP-1 Agonists in Patients with Obesity and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. The Ulutas Medical Journal, 11(2), 22–24. https://doi.org/10.5455/umj.20250429034140

English, K. and Uwibambe, C. (2025) 'Role for GLP-1 Agonists in Patients with Obesity and Heart Failure with Preserved Ejection Fraction', The Ulutas Medical Journal, 11(2), pp. 22–24. doi: 10.5455/umj.20250429034140.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim