The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=141071

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Serum Ferritin Seviye ve Insulin Direnişi İlişkisi Metabolik Sendromu

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Ugur Fahri Yurekli1
  • Riza Altunbas2
  1. Şanliurfa Mehmet Akif Inan Training and Research Hospital Biochemistry TURKEY ROR
  2. Şanliurfa Mehmet Akif Inan Training and Research Hospital Internal Medicine Turkey ROR
PDF indir (1.3 MB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20230119123818

Özet

Giriş: Insulin direnişi ve metabolik sendrom (MetS) diyabet mellitus için risk faktörleridir ve onların yaygınlığı artmaktadır. Ferritin, demir metabolizmadaki rolüne ek olarak düşük derece inflamasyonu biyomarker olarak ortaya çıktı. Çalışma, MetS'de ferritin ve insülin direnci arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçlamaktadır. Malzemeler ve Yöntemler: Bu çalışmada, ferritin, glukoz (fasting), ve HOMA-IR 98 MetS hastası ve 100 sağlıklı gönüllüden elde edilen serum örneklerinden ölçülmekteydi. Serum ferritin, glukoz, insülin ve HOMA-IR sonuçları MetS ve kontrol grubu arasında karşılaştırıldı. Korrelasyon analizi, ferritin ve HOMA-IR arasında kontrol ve MetS hastaları arasında yapıldı. Sonuçlar: Serum ferritin (Kontrol: 93,9±30,13; MetS:200±57,31 ng/ml), glukoz (Control: 100,9±11,86, 123,9±21,52 ng/dl), insülin (Denet: 4,11±2,57; MetS:15,99±5,71 μ/ml) ve HOMA-IR ( Kontrol: 1,04±0,74; MetS:5,07±2,33) kontrole kıyasla daha yüksek olduğu ortaya çıktı. PPMA-IR ile MetS hastalarındaki serum ferritin seviyesi ve HOMA-IR arasındaki ilişki ortaya çıktı. Bu korelasyon kontrol grubunda bulunamadı. Sonuç: MetS'de yüksek serum ferritin seviyesi insülin direncini arttırır. Gaz direnci ile ferritin pozitif korelasyon yüksek ferritin seviyelerinde meydana gelirken, bu düşük ferritin seviyelerinde gözlemlenmemektedir.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Metabolik sendrom (MetS) dünyanın yetişkin nüfusunun% 20-25'ini etkiler ve tip 2 diyabet (DM), kanser ve kardiyovasküler hastalık (CVD) ortaya çıkan temel bir faktör olarak kabul edilir. (1). MetS, insüline karşı direnç, abdominal, hiperlipidemi, yüksek kan basıncı ve hiperglycemia gibi klinik bulgularla karakterize edilir. (1, 2).

Ferritin demir metabolizmasını düzenleyen temel bir moleküldür. Bu molekül, intracellular proteini, vücut demir depolarını değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan bir biyomarkerdir. (2)Tersine, demir mağazalardaki artış birçok sağlık sorunuyla ilişkilendiriliyor (2)Çalışmalar yüksek ferritin seviyelerinin dislipidemi, hipertansiyon, kan şekeri seviyeleri, yüksek oruç insülin seviyeleri ve karın adiposity düzeyleri ile ilişkili olduğunu bildirdi. (2, 3)Çalışma, ferritin seviyeleri ve HOMA-IR/fasting insülin direnci ile MetS hastaları arasındaki ilişkiyi ortaya koymayı amaçlamaktadır.

Malzemeler ve Yöntemler

Etik Açıklama

Harran Üniversitesi Klinik Araştırma Etik Komitesi, 30.03.2020 tarihinden itibaren çalışmayı onayladı (decision no: HRU/20.06.24).

Çalışma Tasarımı

İç Tıp Polikliniği'ne uygulanan Dokuzuncu MetS ve 100 sağlıklı birey kontrole dahil edildi. Metabolic sendromu en az ağaç Ulusal Cholesterol Eğitim Programı Uzman Panel kriterleri gözlendirilince teşhis edildi.(4).

Katılımcı Seçme

Kalp, böbrek ve karaciğer, endokrin anormallikler gibi sistemik hastalıklarla, hemochromatozis klinik tezahürleri, serum ferritin >500 ng/ml, anemi (Hb<12 g/dl), son altı ay içinde kan transfüzyonu veya vitamin tedavileri, alkol veya uyuşturucu istismarı, herhangi bir akut hastalık veya mevcut enflamatuar veya enfekte hastalık kanıtları dışlandı. Tüm katılımcılar ayrıntılı bir klinik ve fiziksel muayene geçirdi. Ozturk ve al'a göre antropometrik ölçümler yapıldı.' study(5).

Laboratuvar analizi

Hasta ve kontrol gruplarından kan örnekleri 15-20 dakika boyunca 2500 rpm'de artış gösterdi ve ölçümler yapılmış olana kadar 80 °C'de depolandı. Ferritin, glukoz, insülin, triglyceride, HbA1c ve HDL seviyeleri ticari kitleri kullanarak Roche Cobas 8000 cihazında ölçüldü. HOMA-IR oruç şekeri insülin kullanarak hesaplandı (6). BMI (vücut kitle indeksi) Peterson ve al yöntemine göre hesaplandı. (7).

İstatistiksel analiz analizi

Veriler SPSS v21 kullanılarak analiz edildi. Yani standart sapma ve yüzdeler tanımlayıcı istatistikler olarak verilir. Veriler Kolmogorov-Smirnov, t-test ve Mann-Whitney testleri kullanılarak analiz edildi. Pearson r korelasyon testi yapıldı çünkü normal dağıtım gösterdi. Koo ve al tarafından tarif edilen korelasyon katsayısı gerçekleştirilmiştir. (8). P-value<0.05 önemli olarak kabul edildi.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Çalışmaya katılan kontrol ve hastaların demografik özellikleri Tablo 1. Kontrol ve MetS cinsiyet ve yaş açısından karşılaştırıldığında, aralarında bir fark yoktu. Ferritin, glukoz, insülin, HOMA-IR, triglyceride, HbA1c ve BMI daha düşükken (Table-1 ve Şekil-1). MetS'de ferritin ve HOMA-IR arasında pozitif bir korelasyon bulundu (r=0.69; p<0.0001) (Fig-2A). Kontrolde ferritin ve HOMA-IR arasında korelasyon yoktu (r=-0.024) (Figure-2B). Ferritin ve triglyceride (r=0.19;p=0.059), HbA1c (r=-0.025;p=0.8) HDL (r=0.121;p=0.23) ve BMI (r=0.1427), MetS grubunda ilişkili değildi (p=0.05).

Table 1. Metabolik sendrom ve kontrol grubu
Tablo 1: Metabolik sendrom ve kontrol grubunun Demografik özellikleri

Tartışma Tartışma Tartışma

Bu çalışmada, serum ferritin ve HOMA-IR, MetS hastalarında artış görüldü. Ayrıca, MetS hastalarında artan ferritin düzeyleri ve HOMA-IR arasında pozitif bir korelasyon bulundu. metabolik sendromdaki önemli ölçüde daha yüksek serum ferritin seviyeleri birçok çalışmada rapor edilmiştir (9, 10)Ek olarak, MetS'deki demir metabolizma bozukluklarının hiperinsulinemi, insülin direnci, dislipidemi, hiperglycemia, bölgesel obezite ve hipertansiyonu etkilediği düşünülmektedir. (11)Bulgularımız bu sonuçları destekliyor. Bu çalışmada, MetS'de birlikte insülin direnci ve yüksek ferritin eyleminin arttığını ortaya koyduk. Bu bulgunun MetS'nin patofizikselolojisine katkıda bulunacağını düşünüyoruz.

MetS hastalarındaki klinik araştırmalarda, ferritin korelasyonundaki artışların insülin seviyelerindeki artışlarla ilişkili olduğu düşünülmektedir. (12, 13)Demir metabolizma karaciğer fonksiyonlarını etkiler. Buna göre, demir heestaz insülin direnci ve Tip 2 diyabet patojenezinde etkili olduğu bildirildi. (14). Serum ferritin konsantrasyonu, beta hücre fonksiyonunu etkileyen insülin duyarlılığına neden olur (14)Bu konuyla ilgili moleküler mekanizma henüz kararsız değildi. Demir, küçük radikallerin oluşmasını sağlayan bir geçiş metalidir, hücrelerde ve dokularda oksidatif hasarlara ve dokulardaki dokulara ve dokulara neden olur. (15). Oxidative stres, oksidatif-antioksik dengeyi bozuyor ve intracellular sinyal iletimi ve gen ekspresyonunda anormal değişikliklere neden oluyor. Bu, insülin direnci gibi patolojik koşullara yol açabilir (16)Bununla birlikte, ferritin seviyelerinin artmasının kronik enflamatuar tepkilere yol açabileceği ve vücut demir mağazalarını artırabileceği bildirildi. (17)Kronik inflamasyona katılan bazı cytokineler, NAD (P)H oxidase'nin seviyeleri ile ilişkilendirilir, bu da özgür radikallerin kaynağıdır. (18)NAD (P)H seviyesinde bir artış, oxidatif stresi arttırır. Artan oxidatif stres, hücresel hasarların ürünlerini üretebilen intracellular sinyalini etkinleştirir. (18). Inflammation, ferritin mRNA/protein seviyelerinin ifade ve salgılanmasını düzenlemeyi gözlemlemiştir. Vücut demir mağazalardaki artış, lipid peroxidasyona yol açan hidroxyl radikalleri üretmektedir. Bu DNA hasarına ve doku hasarına yol açıyor. Bu nedenle, MetS'nin Tip-2 DM ve CVD'deki rolünün nedeninin ferritin-medik inflamasyon ve oksidatif stres olduğunu önerilmiştir. (19). ferritin artışı, cytokine etkileyen insülin ifadesini etkileyebilir (20)Ancak bu konuda yeterli kanıt yoktur. Bu konuda daha moleküler çalışmalara ihtiyaç vardır. Bu çalışmada, MetS hastalarında ferritin ve insülin direnci arasında olumlu bir korelasyon olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, bu etki sağlıklı bireylerde bulunamadı. Bu yüksek serum ferritin seviyeleri patolojik etkilere neden olabilir. Çünkü düşük serum ferritin düzeyleri ve insülin direnci arasında korelasyon yoktu, bu bulgu, MetS'deki ferritin-lowering tedavi protokollerinin etkinliğini gösteriyor. Bu çalışmanın sınırlaması, MetS hastaları tarafından kullanılan ilaçların sorgulanmadığıdır. ferritin ve metabolik sendrom bileşenleri arasındaki ilişki açıklanmadı.

Şekil 1: Serum ferritin (A), glukoz (B), insülin (C), HOMA-IR (D), triglyceride (E), HbA1c (F), HDL (G), ve Vücut kütle indeksi (H) Karşılaştırması
Figure 1. Serum ferritin (A), glukoz (B), insülin (C), HOMA-IR (D), triglyceride (E), HbA1c (F), HDL (G), ve Body Mass index (H) Karşılaştırması
Şekil 2: Serin seviyesindeki serum ferritin seviyesi ve HOMA-IR arasındaki ilişki (A) ve kontrol grubu (B)
Figure 2. Epiritin seviyesi ve HOMA-IR arasındaki korelasyon MetS hastalarında (A) ve kontrol grubu (B)

Sonuç Sonuç Sonuç

MetS'yi teşhis etmede kullanılan kriterler, Tip 2 DM ve CVD için risk faktörleri ile büyük ölçüde örtüşür. (20)Bu nedenle, MetS'nin patofiziktolojisinde yer alan molekülleri ortaya çıkarmak diyabet ve CVD için gereklidir. Bu çalışma, MetS hastalarında ferritin ve insülin direnci arasındaki ilişkiyi ortaya çıkardı. Sağlıklı bireylerde ferritin ve insülin direnci arasında korelasyon olmasa da, MetS hastalarında bir korelasyon bulundu. Bu durum, MetS'de ferritin önemini ortaya koyuyor.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
The authors declare no conflict of interest for the present study.
Etik kurul onayı
The Harran University Clinical Research Ethics Committee approved the study with the date of 30.03.2020 ( decision no : HRU/20.06.24) .
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (20)

20 kaynağın 18 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Gade W, Schmit J, Collins M, Gade J. Beyond obesity: the diagnosis and pathophysiology of metabolic syndrome. Clin Lab Sci. 2010;23(1):51-61; quiz 2-5 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Abril-Ulloa V, Flores-Mateo G, Sola-Alberich R, Manuel-y-Keenoy B, Arija V. Ferritin levels and risk of metabolic syndrome: meta-analysis of observational studies. BMC Public Health. 2014;14:483 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Mojiminiyi OA, Marouf R, Abdella NA. Body iron stores in relation to the metabolic syndrome, glycemic control and Figure 2. Correlation between serum ferritin level and HOMA-IR in MetS patients (A) and control group (B) 34 77 Serum Ferritin Level and Insulin Resistance Uğur Fahri Yürekli & Rıza Altunbaş complications in female patients with type 2 diabetes. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2008;18(8):559-66 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection E, Treatment of High Blood Cholesterol in A. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002;106(25):3143-421 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Ozturk EE, Yildiz H. Evaluation of different anthropometric indices for predicting metabolic syndrome. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(22):8317-25 PubMed Google Scholar
  6. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7): 412-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Peterson CM, Thomas DM, Blackburn GL, Heymsfield SB. Universal equation for estimating ideal body weight and body weight at any BMI. Am J Clin Nutr. 2016;103(5):1197-203 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Koo TK, Li MY. A Guideline of Selecting and Reporting Intraclass Correlation Coefficients for Reliability Research. J Chiropr Med. 2016;15(2):155-63 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Sachinidis A, Doumas M, Imprialos K, Stavropoulos K, Katsimardou A, Athyros VG. Dysmetabolic Iron Overload in Metabolic Syndrome. Curr Pharm Des. 2020;26(10):1019-24 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Chand MR, Agarwal N, Nishanth D, Jhuma S. Association of Serum Ferritin Levels with Metabolic Syndrome in India: a Cross- Sectional Study. Maedica (Bucur). 2021;16(1):48-53 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Jehn M, Clark JM, Guallar E. Serum ferritin and risk of the metabolic syndrome in U.S. adults. Diabetes Care. 2004;27 (10):2422-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Nakamura K, Sakurai M, Morikawa Y, Nagasawa SY, Miura K, Ishizaki M, et al. Serum Ferritin, Insulin Resistance, and beta-cell Dysfunction: A Prospective Study in Normoglycemic Japanese Men. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2017;125(1):12- DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Shim YS, Kang MJ, Oh YJ, Baek JW, Yang S, Hwang IT. Association of serum ferritin with insulin resistance, abdominal obesity, and metabolic syndrome in Korean adolescent and adults: The Korean National Health and Nutrition Examination Survey, 2008 to 2011. Medicine (Baltimore). 2017;96(8):e6179 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Huang J, Karnchanasorn R, Ou HY, Feng W, Chuang LM, Chiu KC, et al. Association of insulin resistance with serum ferritin and aminotransferases-iron hypothesis. World J Exp Med. 2015;5(4):232-43 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Arosio P, Levi S. Ferritin, iron homeostasis, and oxidative damage. Free Radic Biol Med. 2002;33(4):457-63 PubMed Google Scholar
  16. Guo H, Ling W. The update of anthocyanins on obesity and type 2 diabetes: experimental evidence and clinical perspectives. Rev Endocr Metab Disord. 2015;16(1):1 -13 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Zafon C, Lecube A, Simo R. Iron in obesity. An ancient micronutrient for a modern disease. Obes Rev. 2010;11(4): 322-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Lin N, Zhang H, Su Q. Advanced glycation end-products induce injury to pancreatic beta cells through oxidative stress. Diabetes Metab. 2012;38(3):250-7 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Fernandez-Real JM, Lopez-Bermejo A, Ricart W. Cross-talk between iron metabolism and diabetes. Diabetes. 2002;51(8): 2348-54 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Rochlani Y, Pothineni NV, Kovelamudi S, Mehta JL. Metabolic syndrome: pathophysiology, management, and modulation by natural compounds. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2017;11(8): 215-25 DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Yurekli UF, Altunbas R. The Relationship between Serum Ferritin Level and Insulin Resistance in Metabolic Syndrome. Ulutas Med J. 2023;9(1):30-34. doi:10.5455/umj.20230119123818

Yurekli, U. F., & Altunbas, R. (2023). The Relationship between Serum Ferritin Level and Insulin Resistance in Metabolic Syndrome. The Ulutas Medical Journal, 9(1), 30–34. https://doi.org/10.5455/umj.20230119123818

Yurekli, U.F. and Altunbas, R. (2023) 'The Relationship between Serum Ferritin Level and Insulin Resistance in Metabolic Syndrome', The Ulutas Medical Journal, 9(1), pp. 30–34. doi: 10.5455/umj.20230119123818.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim