The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=19124

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Pediatrik Yaşta Strabismus: Türkiye'de Tek Bir Merkez Deneyimi

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Elnaz Babakhani1
  • Elnaz Babakhani2
  1. Special Internal Medicine Clinic, Adana, Turkey
  2. Department of Ophthalmology, Adana Ortadogu Hospital, Adana, Turkey ROR
PDF indir (239.0 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20191127100430

Özet

Arka plan: Strabismus, gözlerin birbirleriyle uygun şekilde hizalanmadığı bir klinik durumdur. strabismusun nedenleri ve yaygın türleri henüz açıklanmadı. Çalışma, prevalan, etolojiyi ve Türk çocuklarda en yaygın strabismus türlerini incelemeyi amaçladı. Malzemeler ve Yöntemler: Bu, Nisan 2014'ten ve Temmuz 2018'den itibaren ophthalmoloji kliniğimizde yapılan potansiyel bir çalışmaydı. 6 ay boyunca strabismus olan toplam 70 çocuk - bu çalışmada 18 yaşında dahil edilmiştir. 6 ay ve üstü 18 yıl boyunca tüm hastalar bu çalışmadan dışlandı. Şikayetlerin ayrıntılı bir tarihi, doğum ve gelişim sorunları alındı. strabismus sınavı, alternatif kapak testi ve Hirschberg-Test ile yapıldı. Sonuçlar: Çalışma sırasında kliniğimize toplam 3800 çocuk katıldı. Bunların arasında, strabismus olan toplam çocuk sayısı 70 idi. Bu nedenle, strabismus'un toplam prevalansı% 1.84 idi, erkeklerde 0.84 idi ve kızlarda% 1 idi. 6 ay arasındaki çocuklarda - 2 yaşında, 6 (% 8.5) çocuk travması vardı, 12 (17.2) bir febrile konvülyonu vardı ve 2 (%8) göz hastalıkları vardı. 2 ila 10 yaş arasındaki çocuklarda, 8 (11.4) çocuk travması vardı, 2 (2,8) bir febrile konvülsiyonu vardı, 4 (%6) göz hastalıkları vardı. 10-18 yaş arasındaki çocuklarda, 6(8.5%) çocukların travmaları vardı ve 12 (%17) göz hastalıkları vardı. Sonuç: Şubatrile convulsion ilk iki yıla kadar strabismusta önemli bir rol oynar. Travma iki yaşından sonra strabismusta yaygındır. Göz hastalıkları ileri yaşlarda strabismusta prominasyona dönüşür.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Strabismus, gözlerin düzgün bir şekilde hizalanmadığı bir klinik durumdur. Aynı zamanda “Squint” olarak da adlandırılır. Fizyolojik olarak, gözlerimiz bir nesneye odaklanırken, hem görsel eksenler hem de her zaman nesnede gözlemlenmektedir. Böylece, nesneleri açıkça ve doğru bir şekilde görebiliriz. Bir çocuğun strabismusu varsa, anormal oküler motilite, çift görme, zavallı görme veya anormal baş pozisyonu sorunları da görülebilir. Erken yaşlarda strabismus tanısı hayati öneme sahiptir. Yaş ilerledikçe, tedavi daha zor hale gelir. strabismus olan bebeklerde, görsel yetenek düzgün bir şekilde geliştirilmeyebilir (1, 2)Ayrıca, strabismuslu çocuklar ve ergenler genellikle çeşitli psiko-sosyal ve duygusal sonuçlardan muzdariptir. Bu nedenle, strabismuslu bebekler görsel bozulma ve psikolojik sorunları önlemek için teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir.

strabismus için en önemli nedenleri düşük doğum ağırlığı ve prematurity (2–4)Diğer etolojik faktörler anisometropia olabilir (2, 4) Reraktif hata (5), astigmatism (2)serebral palsi, intraventriküler kanama (6)ebeveyn yaşı, hamilelik sırasında sigara içmek (7, 8)Düşük Apgar (9)retinopati (ROP) (10, 11)Ve teslimata yardımcı oldu (12).

strabismusun nedenleri ve yaygın türleri, tam olarak Türk çocuklarda açıklanmadı. Pediatrik yaş grubunda, nedenleri, ortak türleri ve strabismus prevalı erken teşhis ve tedavi yapmak için araştırılmalıdır. Bu bağlamda, bu çalışma, strabismus ve altı aydan 18 yaşına kadar ilgili koşulları incelemek ve strabismusun türlerini, preval, etolojiyi, yaşını ve cinsiyet dağılımını belirlemek amaçlanmıştır.

Malzemeler ve Yöntemler

Bu çalışma Helsinki Bildirgesi'ni takip etti ve Türkiye'de Adana Şehir Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylanmıştır. Sınavdan önce, tüm çocukların ebeveynlerinden bilgilendirilmiş rıza elde edildi.

6 ay ve 18 yıl arasındaki toplam 3800 çocuk Nisan 2014 ve Temmuz 2018 tarihleri arasında ophthalmology kliniğimize kabul edildi. 3800 çocuğun yedisi strabismus vardı ve çalışmaya dahil edildi. Altı ay ve üstü 18 yıl boyunca tüm hastalar bu çalışmadan dışlandı. Şikayetlerin ayrıntılı bir tarihi, doğum ve gelişim sorunları alındı.

Hastalar hem mesafe hem de çıplak göz ile en iyi düzeltilmiş görme keskinliği için değerlendirildi. Fundus muayenesi aynı zamanda cyclopentolate kullanarak bir ince lamba ile yapıldı. strabismus sınavı, alternatif kapak testi ve Hirschberg-Test ile yapıldı. Eğer bir hasta heterotopia ile ortaya çıkarsa, bir alternating prism kapak testi, diopters'deki squint açısını ölçmek için kullanılmıştır. Reraktif bir hata olan hastalarda, strabismus muayenesi reraktif hata düzeltildi.

Strabismus, esotropia, exotropia ve sendromlar gibi birincil pozisyondan sapmaya bağlı olarak sınıflandırıldı (vertical deviation). Hastalar aşağıdaki kriterlere göre incelendi: cinsiyet, yaş, etoloji, aile tarihi, strabismus tipi ve refraktif hata (miyopi, hipermetropia).

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Seventy (1.84%) çocuklar strabismus vardı. 32 (45.7%) erkek ve 38 (54.3) kadındı. Erkeklerde strabismus yaygınlığı% 0.84 idi ve kızlarda% 1 idi.

Esotropia 24 (34.3) çocukta, 12 (% 17.2) çocukta exotropia ve 6 ay ve 10 yıl arasında 8 (% 11) çocukta sendrom tespit edildi. Esotropia 12(17.2), 10 (14.3) hastada exotropia olarak bulundu ve 10-18 yıl (Table-1).

Table 1. Yaş dağılımı ve tür sapma
Tablo 1: Yaş dağılımı ve sapma türü

strabismus etiyolojisi üç yaş grubuna ayrılmıştır: 6 ay-2 yıl,2-10 yıl ve 10-18 yıl. Altı ay-2 yaş grubunda, 6 (8.5%) çocuk travması vardı, 12 (17.2) bir febrile konvülsiyonu vardı, 2(22.8) göz hastalıkları vardı ve 6 (8.5%) diğer nedenler vardı. 2-10 yıl grubunda, 8 (11,4) çocuk travması vardı, 2(2,8) çocuklar febrile konvülyonu vardı, 4 (%6) çocuklar ophthalmologic hastalıklara sahipti ve 4 (5,6) çocuk başka nedenler vardı. 10-18 yaş grubunda, 6(8.5%) çocuk travması vardı, 12 (%17) göz hastalıkları vardı ve 8 (%4) diğer nedenler vardı (Table-2).

Table 2. Etiology of strabismus
Tablo 2: strabismusoloji

Sekiz (%4), esotropia'nın bir aile öyküsü vardı, 4 (% 5,6) prematürite, 10 (14.3) travma vardı ve% 12 (17%) bir Fembrile konvülyonu vardı. 12 (% 17) exotropia'daki hastalar bir aile öyküsü vardı, 4 (%6) prematürite, 8 (%4) travma vardı ve 6 (%8) bir kadın konvülyonu vardı. Ayrıca, sendromlu 2 (%2.8) hastalar strabismus'un bir aile öyküsü vardı ve 2 (%2.8) prematürite (Table-3).

Table 3. Hastaların tarihi
Tablo 3: Hastaların Tarihi

Kongenital strabismuslu çocukların altı (8.5%) esotropia ve 12 (17.2) sendromları vardı. Elde edilen strabismuslu çocukların 3042,8'i ezotropia'ya sahipti ve 22'si (%31.5) exotropia (Table 4) vardı.

Table 4. Strabismus türleri
Tablo 4: Strabismus türleri

Hastaların% 54 (77.1) refraktif bir hatası vardı. 22 (yüzde 31.5) çocuk myopia ve 32 (%45) hipermetropia sahipti.

Tartışma Tartışma Tartışma

Çalışmamıza göre, strabismusun toplam prevalansı% 1.84 idi. Diğer ülkelerde, strabismus prevalansı İngiltere'de %4,9,% 1, Japonya'da 1.28 ve Finlan'da% 4,6 olarak bulundu. (6)Çalışmamızda Strabismusvalı, kızlarda% 0.84 olarak bulundu. Graham'ın çalışmasında, strabismusvalı erkeklerde% 7,3 idi ve kızlarda% 6.9 idi. Bu çalışmalar çeşitli ülkelerde yaygınlık oranlarında önemli bir değişiklik göstermektedir. Genetik, ırksal ve çevresel faktörler, çocukların yaş grupları bu durumda faydalı olabilir.

Mevcut çalışmada, esotropia, strabismus, exotropia'nın% 31.5%'inde ve çocukların% 17'sinde sendrom bulundu. Bu bağlamda, esotropia'nın Türk çocuklarındaki en yaygın strabismus türü olabileceğini gösteriyor. Bu bulgu, eskiotropia ve esotropia'nın 86.220 okul öncesi çocukların 86.220'deki en yaygın strabismus türü olduğunu bildirdi. (13) Öte yandan, Attada ve al., esotropia'nın 3-10 yıl grupta daha yaygın olduğunu bildirdi, exotropia 11-16 yıl grupta daha yaygındır. (6)Çocuklardaki Strabismus birkaç risk faktörü olduğu bildirildi. Remaly et al., strabismus riskinin düşük doğum ağırlığı ve hamilelik sırasında anne sigarası ile arttığını önerdi. Ayrıca, anne yaşının da önemli bir risk faktörü olduğunu gösterdiler. (15)Başka bir çalışmada, squint'in bir aile öyküsü risk faktörü olarak araştırıldı. Bu çalışmada, squint'in bir aile tarihi çocukların% 28'inde sunuldu. (16). multi-tipik pediatrik göz hastalığı çalışması için yazı komitesi ve Baltimore Pediatrik göz hastalığı çalışma grupları, esotropia'nın gebelik, anisometropia ve hiperopia sırasında prematürite ile ilişkili olduğunu, gebelik sırasında sigara içme, kadın seks ve astigmatizm ile ilişkili olduğunu açıkladı. (14)Başka bir bakış açısıyla Rachael ve al. güneş ışığına maruz kalmanın yoğunluğu ve süresi strabismus ile ilgili olabileceğini bildirdi.

Mevcut çalışmada, hastaların% 31,4'ü squint'in bir aile öyküsü vardı,% 14'ü prematüre sahipti, 25.7%'si travmaya sahipti ve% 25.7%'si bir Fembrile convulsion vardı. Etolojik faktörler incelendiğinde, febrile convulsion erken yaşlardaki foreground'da görüldü. Travma iki yıl sonra strabismusta yaygındı. Göz hastalıkları ileri yaşlarda prominasyona girdi.

Önceki çalışmalar, kommodatif esotropia'nın en yaygın esotropia türü olduğunu gösterdi. (6)Graham ve Mohney, kommodatif esotropia'nın, yanlış olmayan esotropia'dan daha yaygın olduğunu bildirdi. (18, 19). . kommodatif esotropia, intermittent exotropia ve non-accommodative esotropia strabismusun en yaygın formlarıydı. Chia ve al'ın çalışmasında,% 53'ü rekommodatif esotropia'ya sahipti ve% 23'ü kongenital esotropia'ya sahipti. (20)Çalışmamızda, 25.7% kongenital strabismus vardı ve 74.2% strabismus kazandı. Kongenital strabismusun% 82.5'i esotropia idi ve 17.2% kongenital sendromlarla ilgiliydi. Elde edilen strabismusun% 42,8'i esotropia idi ve %31'i exotropia idi.

Çalışmamızda, strabismuslu çocukların% 77.1'i refraktif bir hata vardı. Çocukların% 31'i miyopi'ye sahipti ve% 45.7% hipermetropia sahipti. Attada'nın çalışmasında, hastaların% 52,4'ü reraktif hataları vardı,% 30'u myopia idi ve% 22 hipermetropia idi. Bu bulgular tüm çocukların yıllık kontrolünü garanti edebilir. Herhangi bir görsel morbiditeye sahip olmaya kararlı olan çocuklar, ilerlemeyi önlemek için daha sık incelenmelidir.

Bu çalışma, Türk çocuklarında farklı bir bakış açısına sahip strabismus ve ilgili koşullar araştırdı. strabismusun erken tanısı ve uygun tedavisi hastalık yükünü önemli ölçüde azaltabilir. Bu bağlamda, normal okul veya topluluk temelli çocukların taraması, strabismus'un erken tanı ve yönetimi için çocuk yaşta gerekli olmalıdır. Örneğin, göz muayenesi de dahil olmak üzere kapsamlı bir sağlık soruşturması, birincil okula başlamadan önce yapılabilir.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
None of the authors has a conflict of interest with the present article.
Etik kurul onayı
This study was performed following the Declaration of Helsinki and was approved by the Ethics Committee of Adana City Hospital in Adana in Turkey.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (20)

20 kaynağın 12 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Robaei D, Rose KA, Kifley A, Cosstick M, Ip JM, Mitchell P. Factors associated with childhood strabismus: findings from a population-based study. Ophtha lmology. 2006;113 (7):1146– 1153 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Repka MX, Summers CG, Palmer EA, Dobson V, Tung B, Davis B. The incidence of ophthalmologic interventions in children with birth weights less than 1251 grams. Results through 5 1/2 years. Cryotherapy for retinopathy of prematurity cooperative group. Ophthalmology. 1998;105 (9):1621–1627 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Schalij-Delfos NE, de Graaf ME, Treffers WF, Engel J, Cats BP. Long term follow up of premature infants: detection of strabismus, amblyopia, and refractive errors. J Ophthalmol. 2000;84(9):963– 967 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Cotter SA, Varma R, Tarczy-Hornoch K, McKean-Cowdin R, Lin J, Wen G, Wei J, Borchert M, Azen SP, Torres M, et al. Risk factors associated with childhood strabismus: the multi-ethnic pediatric eye disease and Baltimore pediatric eye disease studies. Ophthalmology. 2011;118(11):2251–2261 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Holmstrom G, Rydberg A, Larsson E. Prevalence and development of strabismus in 10-year-old premature children: a population-based study. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2006;43(6):346– 352 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Attada TR. Deepika M, Laxmi S. Strabismus in paediatric age (3-16 year): a clinical study. Int J Res Med Sci 2016;4:1903-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Chew E, Remaley NA, Tamboli A, Zhao J, Podgor MJ, Klebanoff M. Risk factors for esotropia and exotropia. Arch Ophthalmol. 1994;112(10):1349–1355 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Hakim RB, Tielsch JM. Maternal cigarette smoking during pregnancy. A risk factor for childhood strabismus. Arch Ophthalmol. 1992;110(10):1459–1462 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Mohney BG, Erie JC, Hodge DO, Jacobsen SJ. Congenital esotropia in Olmsted County, Minnesota. Ophthalmology. 1998;105(5):846–850 PubMed Google Scholar
  10. O'Connor AR, Stephenson TJ, Johnson A, Tobin MJ, Ratib S, Fielder AR. Strabismus in children of birth weight less than 1701 g. Arch Ophthalmol. 2002;120(6):767– 773 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Bremer DL, Palmer EA, Fellows RR, Baker JD, Hardy RJ, Tung B, Rogers GL. Strabismus in premature infants in the first year of life. Cryotherapy for retinopathy of prematurity cooperative group. Arch Ophthalmol. 1998;116(3):329– 333 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Pathai S, Cumberland PM, Rahi JS. Prevalence of and early-life influences on childhood strabismus: findings from the millennium cohort study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(3):250–257 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Matsuo T, Matsuo C. Comparison of prevalence rates of strabismus and amblyopia in Japanese elementary school children between the years 2003 and 2005. Acta Medica Okayama. 2007;61(6):329– 334 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Cotter SA, Varma R, Tarczy-Hornoch K, McKean- Cowdin R, Lin J, Wen G, et al. Borchert Met Joint writing committee for Multi ethnic Pediatric Eye disease study and the Baltimore paediatric eye disease study groups Ophthalmology. 2011; 118(11):2251-61 PubMed Google Scholar
  15. Remaley NA, Tamboli A, Zhao J, Podgor MJ, Klebanoff M. Risk factors for esotropia and exotropia. Arch Ophthalmol. 1994;112(10):1349-55 PubMed Google Scholar
  16. Cass EE. Divergent strabismus. Br J Ophthalmol. 1937;21(10): 538-559 PubMed Google Scholar
  17. Rachael H, Jenkins DB. Demographic variations in the prevalence and management of exotropia. Am Orthopt J. 1992;42:82 PubMed Google Scholar
  18. Graham PA. Epidemiology of Strabismus Brit J Ophthalmol. 1974;58(3):224-31 PubMed Google Scholar
  19. Mohney BG. Common forms of childhood strabismus in an incidence report. Am J Ophthalmol. 2007;144(3):465-7 PubMed Google Scholar
  20. Chia A, Roy L, Seenyen L, Comitant Horizontal Straismus: an Asian perspective Br J Ophthalmol. 2007;91(10):1337-40 PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Babakhani E, Babakhani E. Strabismus in Pediatric Age: A Single Center Experience in Turkey. Ulutas Med J. 2019;5(3):184-188. doi:10.5455/umj.20191127100430

Babakhani, E., & Babakhani, E. (2019). Strabismus in Pediatric Age: A Single Center Experience in Turkey. The Ulutas Medical Journal, 5(3), 184–188. https://doi.org/10.5455/umj.20191127100430

Babakhani, E. and Babakhani, E. (2019) 'Strabismus in Pediatric Age: A Single Center Experience in Turkey', The Ulutas Medical Journal, 5(3), pp. 184–188. doi: 10.5455/umj.20191127100430.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim