The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (مطبوع), 2149-388X (إلكتروني) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=63126

مقالة أصلية · وصول مفتوح

هل نقص الفيتامين دي الجزء غير المرئي من ايسبرغ في مرحلة ما قبل المدرسة؟?

ترجمة آلية للعنوان والملخص والنص الكامل. الأصل الإنجليزي

  • Abdurrahman Avar Ozdemir1
  • Aydin Varol2
  • Yakup Cag3
  • Emine Dilek4
  1. Department of Pediatrics, Medicine Hospital, Atlas University ROR
  2. Department of Pediatrics, Medicine Hospital, ROR
  3. Department of Pediatrics, Kartal Dr. Lütfi Kırdar Training and Research Hospital, University of Health Sciences ROR
  4. Department of Pediatric Endocrinology, Trakya University Medical Faculty ROR
تنزيل PDF (339.8 KB) طريقة الاقتباس doi:10.5455/umj.20210311011458

الملخص

Introduction: Vitamin D deficiency continues to be a serious public health problem in all age groups in Turkey. The aim of this prospective study was to evaluate the vitamin D status in preschool children after the initiation of support programs and to determine risk factors for vitamin D deficiency. المواد والأساليب: وشملت الدراسة 135 طفلاً في مرحلة ما قبل المدرسة، أي 24 شهراً إلى 84 شهراً من العمر، قدموا إلى عيادة طب الأطفال في الفترة بين كانون الثاني/يناير وأيلول/سبتمبر 2018. وقد سُجلت الخصائص الديمغرافية، وعوامل الخطر، ونظام غذائي، واستيعاب فيتامين دال يوميا. وقُسمت مستويات سطحية قدرها 25 (أوه) دي، والكالسيوم، والفوسفور، والفوسفاتول الكالينية. وقُيِّمت مستويات المقياس 25 (OH)D فيما يتعلق بعدة عوامل خطر تشمل السن ونوع الجنس ومؤشر الكتلة الجسمية وعدد الأخوة والوضع الاجتماعي والاقتصادي ومستوى تعليم الأسرة وفيتامين دال أثناء الحمل والرعي والتعرض اليومي لضوء الشمس وموسم العرض. النتائج: بلغ متوسط مستوى الـ 25 (OH)D 19.68.5 نانوغرام/مليلتر. According to the vitamin D levels, more than half of the children had vitamin D deficiency (n=31, 23%) or insufficiency (n=42, 31.1%). وكان هناك انخفاض كبير في مستويات الـ 25 (OH)D في الأطفال ذوي الوضع الاجتماعي الاقتصادي المنخفض (p=0.01)، وانخفاض مستوى تعليم الأم (p=0.02)، وانخفاض معدل الفيتامين دال العادي خلال فترة الرعي (p=0.04)، وانخفاض التعرض لأشعة الشمس اليومية (p=0.03)، وفي الذين قدموا في الشتاء (p=0.01). ولا تختلف البارامترات المختبرية اختلافاً كبيراً بين نقص فيتامين دال، وعدم كفاية، والفئات الكافية. الاستنتاج: على الرغم من الاستراتيجيات الوقائية الحالية وبرامج التكملة، لا يزال نقص فيتامين دال يمثل مشكلة هامة لا بالنسبة لمجموعات الخطر فحسب، بل أيضاً بالنسبة للأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة.

الكلمات المفتاحية

النص الكامل

ترجمة آلية للنص الكامل؛ النسخة المعتمدة هي الأصل الإنجليزي. الأصل الإنجليزي

مقدمة

Vitamin D (Vit-D), a prohormone, is important for calcium-phosphorus balance and bone mineralization and is produced by the kidneys (1–3)- عدم كفاية الضحايا لا يرتبط فقط بالخيوط والأوستومالاسيا، بل قد يتسبب أيضا في تعريض الأفراد للعديد من الأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والأمراض الرئوية، والاختلال في الجهاز العصبي، واضطرابات الجهاز المناعي (4–7).

In both adults and children, vit-D deficiency is a public health problem in Turkey. ومن ثم، بدأ تنفيذ برامج لتكملة فيروس نقص المناعة البشرية للمواليد الجدد والرضع منذ عام 2005 والنساء الحوامل منذ عام 2011. It has also been shown that the support program for infants reduces the incidence of rickets, especially under 3 years of age (8, 9)غير أن البحوث التي أجريت مؤخرا تبين أيضا أن نقص اليقظة وعدم الكفاية ما زالا يشكلان مشكلتين رئيسيتين (9)ومعظم الدراسات التي تُقيِّم حالة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أعقاب برامج تكميلية تشمل عموماً فئات المخاطر؛ وبالتالي، فإن البيانات محدودة في حالة الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. ونظراً لدورها السابق للإصابة بالعديد من الأمراض الأيضية والنُظمية، يمكن تعزيز الاستراتيجيات الوقائية لمكافحة نقص المناعة البشرية في هذه الفئة من السكان.

وتهدف هذه الدراسة إلى تحديد حالة الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة وتحديد عوامل الخطر الهامة لنقص القوة العاملة في هذه الفئة من السكان.

المواد والأساليب

وقد أُجريت هذه الدراسة في المستقبل في إدارة طب الأطفال التابعة للمستشفى الطبي وفقاً لمبادئ إعلان هلسنكي.

البيان الأخلاقي

وقد وافقت لجنة الأخلاقيات الطبية بجامعة بيروني على جميع الطلبات (2018/15-18). كما تم الحصول على الموافقة المستنيرة من الوالدين للأطفال.

وأُدرج في الدراسة 135 طفلاً في مرحلة ما قبل المدرسة تتراوح أعمارهم بين 24 و84 شهراً، قدموا إلى عيادة طب الأطفال الخارجية في الفترة بين كانون الثاني/يناير وأيلول/سبتمبر 2018. وقد أكمل جميع الآباء استبيانا عند التسجيل لجمع التاريخ الطبي والديموغرافيات الاجتماعية والاقتصادية. وتشمل معايير استبعاد الأطفال السن 2 أو 17 سنة، وحضور الأمراض المزمنة، أو الأمراض الخلقية أو التضليل، واستخدام أي أدوية قد تفترض مستوى الـ 25 (OH)D، ورفض موافقة الوالدين. وتم جمع بيانات مفصلة تشمل، نوع الجنس، والعمر، ومؤشر الكتلة الجسمية، والطول، ووزن الأشقاء، والوضع الاجتماعي - الاقتصادي، ومستوى تعليم الوالدين، والتعرض اليومي للشمس، وفيتامين دال أثناء السنة الأولى من العمر، وفيتامين دال المتناول من خلال الحمل، والغذاء، والموسم الذي زار فيه الطفل العيادة. وجرى تقييم التعرض اليومي لضوء الشمس لأكثر من 30 دقيقة باعتباره تعرضاً كافياً للشمس. وتقسم الأمهات وأطفالهن إلى مجموعات وفقاً لاستقبالهن أثناء فترة الحمل والحمل؛ ولا يوجد أي منهن غير نظامي، ولا يدخلن بصفة منتظمة.

وسُجِّلت أيضاً كميات غذائية من الكالسيوم (Ca) وفيتامين " vit-D " ، حيث اعتُبر الاستهلاك الكافي يشمل وجبتين سمكيتين وثلاثة بيضات في الأسبوع وتناول الحليب ومنتجات الألبان يومياً. حُسبت شركة BMI بتقسيم الوزن بالكيلوغرامات بالطول المربع بالمترات (10)- لتحديد رقم 25 (OH)D، والفوسفاتافولية، والفوسفور، وكميات الأطفال، تم جمع عينات الدم وتحليلها في اليوم نفسه. وتم تحليل مستويات الخادم والكاكاو من خلال قياس الصور على جهاز التحليل التلقائي في كوباس إنتيغرا 400 - بلوز (Roche Diagnostics, Germany). 25(OH)D levels were analyzed by enzyme-linked fluorescence assay on a Mini Vidas automated system (Biomerieux, France). وهناك أيضا تصنيفات مختلفة لتقييم حالة الفيتامين دال في المؤلفات. In our study, serum 25 (OH)D levels were classified according to the 'Global Consensus Recommendations on the Prevention and Management of Nutritional Ricaets (deficiency: 12 ng/mL, insufficiency: 12-20 ng/mL, sufficient: >20 ng/mL) (11).

التحليل الإحصائي

تم تحليل البيانات باستخدام برنامج الإحصاءات 20 G * Power Version 3.1 was used for the sufficient sample size. وكانت القيمة الدنيا لمجموع العينة 134 وكان حجم الأثر 0.35، وكانت القوة 0.8، وكان الخطأ من النوع 1.05. وأُعرب عن البيانات الوصفية كنسبة مئوية، والحد الأدنى، والحد الأقصى، والمتوسط، والانحراف المعياري. واستُخدمت اختبارات الطلاب وتحليلات الفرق في اتجاه واحد في البيانات الموزعة عادة، واستُخدمت اختبارات كروسكال - فاليس في بيانات غير قياسية لاختبار الفروق بين الوسائل. The Chi-square test was used to determine the significant differences between categorical variables. واعتبرت قيمة تعادل أقل من 0.05 كبيرة بالنسبة للخطأ من النوع 1.

النتائج

ومن بين 135 طفلا، كان 55 طفلا (40.7 في المائة) من الإناث و 80 طفلا (59.3 في المائة) من الذكور. كان العمر المتوسط 45.613.7 شهر The mean 25(OH)D level was 19.68.5 (range 5.7-42.9) ng/mL and the mean Ca, P, ALP levels were 9.50.5 mg/dL, 4.50.7 mg/dL, and 179.541 U/L, respectively. Some of the mothers could not give an accurate account as to whether they had received vit-D during pregnancy (58; 43%) or for their infant (41; 30%).

ولم تظهر مستويات الصف 25 (OH)D أي اختلافات ملحوظة بين الأطفال حسب العمر ونوع الجنس، ونسبة الأخوة، ومستوى تعليم الأب، ونسبة المقبوض عليهم أثناء الحمل (الجدول 1). A higher socioeconomic status (p=0.01), a higher maternal education level (p=0.02), regular vit-D intake during infancy (p=0.04), the presence of daily sunlight exposure (p=0.03), and summer visits (p=0.01) had significant effects on higher serum 25(OH)D levels (Table 1). وكانت مستويات خط الأساس 25 (OH)D أقل بصورة مجدية في الأطفال الذين قدموا في فصلي الشتاء والربيع من الأطفال الذين قدموا في فصلي الخريف والصيف (p=0.01).

الأطفال ينقسمون إلى مجموعات وفقاً لمستوياتهم الـ 25 (OH D) بوصفهم ناقصين وغير كافين(11) (الجدول 2). ويقع أكثر من نصف الأطفال في فئات ناقصة (من 31 إلى 23 في المائة) أو غير كافية (من 42 إلى 31.1 في المائة). كما هو متوقع، مستوى الـ 25 (OH)D المتوسط في الفئة المعوزة (9.3)?1.8ng/mL) كان أقل بكثير من العدد غير الكافي (15.92.3 ng/mL) والمجموعات الكافية (27.25.6 ng/mL) (p=0.01). Ca, P, ALP levels were similar across the three groups.

الفقرتان الفرعيتان 25 (أوه) دال من الأطفال تم تقييمها أيضاً فيما يتعلق باستهلاك المغذيات الغنية في كاب وفايت د.

المناقشة

وتوفر هذه الدراسة المرتقبة المزيد من الأدلة للأدبيات التي تفيد بأن نقص اليقظة يمثل مشكلة صحية رئيسية مستمرة في الفئة العمرية ما قبل المدرسة. وكانت حالات النقص (23 في المائة) وعدم كفاية (31.1 في المائة) مرتفعة بين الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، حيث تأثرت مستويات المصل 25 (OH)D تأثراً كبيراً بالوضع الاجتماعي - الاقتصادي، ومستوى تعليم الأم، وتلقي الفيتامين (D) خلال السنة الأولى من العمر، والتعرّض لض ضوء الشمس، والمواسم، ومركز الفيتامين (D).

The reported prevalence of vit-D deficiency in children shows a wide range from 1 to as high as 80%, depending on geographical distribution and countries. Two studies in the U.S.A reported the prevalence of serum vit-D levels at zo20 ng/ml were 18% and 12.1% (12, 13)وفي تحليل مائي للسكان الأوربيين في طب الأطفال، تراوح معدل الانتشار بين 1 و 40% (14)وفي دراستين أجريتا في الصين والهند، أفيد بأن معدل الانتشار يبلغ 38.8 في المائة و40-80% على التوالي. (15, 16).

Table 1. نسبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 سنة و 25 سنة
الجدول 1: نسبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 سنة و 25 سنة عن خصائصهم
Table 2. نتائج مختبرية بشأن فئات فيتامين دال
الجدول 2: نتائج المختبرات المتعلقة بفئات فيتامين دال

ولا يزال نقص الضحايا يمثل مشكلة هامة في الصحة العامة لدى الأطفال الأتراك، على الرغم من برامج دعم الأطفال والحوامل. In 2005, Hatun et al. found the incidence of vit-D deficiency to be 21.7% among adolescent girls (17)وفي دراسة أخرى، لفتت أولمز وآخرون الانتباه إلى أنماط عدم الاكتفاء في صفوف المراهقات، حيث بلغت 59.4 في المائة خلال نهاية الشتاء و 15.6 في المائة خلال نهاية الصيف. (18)وفي عام 2010، أفادت شركة Arıca وآخرون بأن 37.5 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين صفر و36 شهراً لديهم مصل قدره 25 (OH)D من مستويات القدرة 10 ng/mL. (19)وفي عام 2011، أبلغ أندريان وآخرون عن انتشار نقص المناعة لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين صفر و 16 سنة بنسبة 25 في المائة. (20)وفي عام 2015، أفادت شركة دوغان وآخرون بوجود نقص في نسبة 35 في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد و 17 سنة، مع ارتفاع نسبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 سنوات و 7 سنوات إلى 41 في المائة. (21)في عام 2016، وجد ديميرال وآخرون أن 51.5 في المائة من مرضى طب الأطفال الذين يقدمون إلى عيادة أمراض الغدد الصماء لديهم مستويات من المصل 25 (OH)D من ng12/mL (22)وعلى الرغم من استخدام قيم متفاوتة، تبين هذه الدراسات أن معدلات نقص الفيتامينات لا تزال مرتفعة بين السكان الأطفال. وفي دراستنا، كان مستوى المصل 25 (OH)D في نطاق النقص (19.68.5 نانوغرام/مليلتر) وكانت نسبة نقص الفيتامينات 23 في المائة. وركزت الدراسات السابقة أساسا على حالة الفئات المعرضة للخطر مثل الرضع والمراهقين. وفي هذه الدراسة، قيّمنا الأطفال الذين هم في مرحلة ما قبل المدرسة فقط (2-7 سنوات) بسبب محدودية البيانات لهذه الفئة العمرية. وقد دلت نتائجنا على ارتفاع معدل نقص اليقظة وعدم كفاية الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة.

والمصدر الرئيسي للفيتامين دال هو التعرض للشمس لأنه ينتج في المقام الأول في الجلد من خلال التعرض للإشعاع فوق البنفسجي. ولذلك، فإن العوامل التي تسبب تعرضاً محدوداً للشمس قد تورطت كخطر على نقص، بما في ذلك زيادة لون البشرة، واستخدام أشعة الشمس، وأسلوب الفساتين المغطاة، ومواسم الشتاء، والعيش في خطوط العرض العليا، وزيادة الوقت اليومي المستغرق داخل المباني (1, 3)وفيما يتعلق بالتفاوتات الموسمية، أفادت كاراغوزيل وآخرون بحدوث حالات عدم كفاية بنسبة 93 في المائة طوال الربيع و 71 في المائة في الخريف بين أطفال المدارس من 11 إلى 18 سنة (23)- باستخدام عينات المصل التي تم الحصول عليها في نهاية الشتاء، أبلغ أولمز وإرول وآخرون عن عدم كفاية الفيتامينات في 59.8 في المائة من المراهقات و80 في المائة من الأطفال والمراهقين، على التوالي. (18, 24)25(OH)D) في دراستنا كانت أقل بكثير في عينات مصل الشتاء من عينات الخريف والصيف. وارتبط أيضا مستوى متقدم من التعرض اليومي لأشعة الشمس بارتفاع كبير في مستويات الـ 25 (OH)D.

وفيما يتعلق بعوامل الخطر الأخرى، فإن الأطفال الذين لديهم وضع اجتماعي - اقتصادي أعلى ومستوى تعليم عال للأمهات لديهم مستويات أعلى من 25 (OH)D والعكس بالعكس. وأبلغت دراسة من بلجيكا عن انخفاض كبير في نسبة نقص فيتامين دال بين الحوامل اللاتي لديهن مستوى تعليم عال (25)- وفي دراسة أُجريت، بيّن " الكومي وآخرون " أن الوضع الاجتماعي - الاقتصادي المنخفض يرتبط بنقص فيتامين دال، الذي كان له بدوره أثر سلبي كبير على حالة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز حديثي الولادة. (26)كما وجدت عدة دراسات من تركيا آثارا ضارة في الوضع الاجتماعي - الاقتصادي المنخفض وانخفاض مستوى التعليم على حالة الأمهات والمواليد الجدد. (18, 24, 27)- يمكن أن يُعزى وضع الأطفال المتدني من حيث اليقظة فيما يتعلق بالوضع الاجتماعي - الاقتصادي وانخفاض مستويات التعليم إلى أن عوامل الخطر هذه تؤثر تأثيرا مباشرا على أساليب الحياة الفردية، ومن بينها العادات التغذوية، والملابس، وعدم كفاية النفقة الزمنية. وفيما يتعلق بالعادة التغذوية، قيّمنا أيضا مستويات المصل 25 (OH)D للأطفال من حيث استهلاك المغذيات الغنية في Ca and vit- D، التي أظهرت، وإن لم تكن كبيرة، ارتفاعا في مستويات الـ 25 (OH)D لدى الأطفال الذين لديهم استهلاك كاف. This finding supports the major role of sunlight in vit-D status as well as the relatively small role of dietary intake.

هناك بعض القيود على دراستنا وبوجه خاص، أجريت هذه الدراسة في موقع محلي تتألف فيه أغلبية السكان من أسر ذات مركز اجتماعي - اقتصادي منخفض متوسط. ثانيا، لا يمكن قياس مستويات الجسم البشري. ولذلك، يلزم إجراء العديد من الدراسات الإضافية للتوضيح الكامل للنتائج المرتبطة بوضع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة.

خاتمة

وهناك أدلة متزايدة من الدراسات التي أجريت مؤخرا على أن مشكلة نقص اليقظة لدى الأطفال لا تزال بعيدة المنال. وتشير البيانات الواردة في هذه الدراسة إلى أن نقص اليقظة يمثل مشكلة كبيرة ليس فقط في الفئات العمرية المعرضة للخطر بل أيضا في فترة ما قبل المدرسة. ولذلك، وبالنظر إلى عوامل الخطر ذات الصلة والقابلة للتعديل، يمكن النظر في الاستراتيجيات الوقائية، مثل برامج دعم ما قبل المدرسة أو برنامج الدعم الموسع المستمر في الأطفال، لضمان صحة الأجيال المقبلة.

الإقرارات

مساهمات المؤلفين (CRediT)
ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جميع أدوار CRediT الأربعة عشر (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
التمويل

Funding information was not reported in the published version of this article.

تضارب المصالح
The authors do not report a conflict of interest for the present study.
الموافقة الأخلاقية
All applications were approved by Biruni University Medical Ethics Committee (2018/15- 18). The informed consent was also obtained from the parents for the children.
إتاحة البيانات
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

المراجع (27)

22 من أصل 27 مرجعًا مرتبطة بمعرّف DOI.

  1. Holick MF, Chen TC. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. Am J Clin Nutr 2008;87: 1080-6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Palacios C, Gonzales L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? J Steroid Biochem Mol Biol 2014;144: 138-45 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Misra M, Pacaud D, Petryk A, Collett-Solberg PF, Kappy M. Vitamin D deficiency in children and its management: Review of current knowledge and recommendations. Pediatrics 2008; 122:398-417 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Liang Ke, Mason RS, Kariuki M, Mpofu E, E Brock K. Vitamin D status and hypertension: a review. Integrated Blood Pressure Control 2015;8:13-35 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Schlög M, Holick MF. Vitamin D and neurocognitive function. Clinical Interventions in Aging 2014; 9:559-68 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Aranow C. Vitamin D and the Immune System. J Investig Med 2011;59:881-6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Kulie T, Groff A, Redmer J, Hounshell J, Schrager S. Vitamin D: An Evidence-Based Review. J Am Board Fam Med 2009; 22:698-706 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Hatun S, Ozkan B, Bereket A. Vitamin D deficiency and prevention: Turkish experience. Acta Paediatr 2011; 100:1195-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Ozdemir AA, Ercan Gündemir Y, Küçük M, Yıldıran Sarıcı D, Elgörmüş Y, Cag Y, et al. Vitamin D Deficiency in Pregnant Women and Their Infants. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2018;10:44-50 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Bundak R, Furman A, Gunoz H, Darendeliler F, Bas F, Neyzi O. Body mass index references for Turkish children. Acta Paediatr 2006;95:194-8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Munns CF, Shaw N, Kiely M, Specker BL, Thacher TD, Ozono K, et al. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101:394-415 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Mansbach JM, Ginde AA, Camargo Jr CA. Serum 25 - Hydroxyvitamin D Levels Among US Children Aged 1to 11 Years: Do Children Need More Vitamin D? Pediatrics 2009;124:1404-10 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Gordon CM, Feldman HA, Sinclair L, Williams AL, Kleinman PK, Perez-Rossello J, et al. Prevalence of Vitamin D Deficiency Among Healthy Infants and Toddlers. Arch Pediatr Adolesc Med 2008; 162:505-12 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Saggese G, Vierucci F, Prodam F, Cardinale F, Cetin I, Chiappini E, et al. Vitamin D in pediatric age: consensus of the Italian Pediatric Society and the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics, jointly with the Italian Federation of Pediatricians. Ital J Pediatr 2018;44:51 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Zhao X, Xiao J, Liao X, Cai L, Xu F, Chen D, et al. Vitamin D Status among Young Children Aged 1-3 Years: A Cross-Sectional Study in Wuxi, China. PLoS One 2015; 10 (10): e0141595 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. Surve S, Chauhan S, Amdekar Y, Joshi B. Vitamin D deficiency in Children: An update on its Prevalence, Therapeutics and Knowledge gaps. Indian J Nutri 2017;4:167 PubMed Google Scholar
  17. Hatun S, Islam O, Cizmecioglu F, Kara B, Babaoğlu K, Berk F, et al. Subclinical vitamin D deficiency is increased in adolescent girls who wear concealing clothing. J Nutr 2005;135:218-22 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Olmez D, Bober E, Buyukgebiz A, Cimrin D. The frequency of vitamin D insufficiency in healthy female adolescents. Acta Paediatr 2006;95:1266-9 Vitamin D Deficiency Ozdemir et al. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Arıca V, Arıca S, Gücük S, Edirne T. Level of serum 25-OHD in healthy children aged 0-36 months in Van. Turk Arch Ped 2010; 45:286-90 PubMed Google Scholar
  20. Andıran N, Çelik N, Akça H, Doğan G. Vitamin D deficiency in children and adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2012; 4(1):25-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  21. Doğan N, Aydoğdu Çolak A, Güden N, Üstüner F. Vitamin D deficiency in children in Aegean region in Turkey. Cumhuriyet Medical Journal 2015;37(1):17-22 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  22. Demiral Başar M, Sırmagül SB. Endokrin Polikliniğine Başvuran Çocuklarda D Vitamini Düzeyleri. J Curr Pediatr 2016;14:60-6 PubMed Google Scholar
  23. Karagüzel G, Dilber B, Çan G, Ökten A, Değer O, Holick MF. Seasonal vitamin D status of healthy schoolchildren and predictors of low vitamin D status. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;58:654-60 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  24. Erol M, Yiğit Ö, Küçük SH, Bostan Gayret Ö. Vitamin D Deficiency in Children and Adolescents in Bağcılar, İstanbul. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2015;7:134-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  25. Vandevijvere S, Amsalkhir S, Van Oyen H, Moreno-Reyes R. High prevalence of vitamin D deficiency in pregnant women: a national cross- sectional survey. PLoS One 2012; 7(8): e43868 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  26. El Koumi MA, Ali YF, Abd El Rahman RN. Impact of maternal vitamin D status during pregnancy on the prevalence of neonatal vitamin D deficiency. Turk J Pediatr 2013;55:371 -7 PubMed Google Scholar
  27. Andiran N, Yordam N, Ozön A. Risk factors for vitamin D deficiency in breast-fed newborns and their mothers. Nutrition 2002;18:47-50 PubMed Google Scholar

اقرأ النص الكامل

افتح ملف PDF هنا

جارٍ تحميل ملف PDF…

إذا لم يظهر ملف PDF هنا، استخدم زر التنزيل أعلاه.

كيف تقتبس هذه المقالة

Ozdemir AA, Varol A, Cag Y, Dilek E. Is Vitamin D Deficiency the Invisible Part of the Iceberg in Preschool Children?. Ulutas Med J. 2021;7(2):124-130. doi:10.5455/umj.20210311011458

Ozdemir, A. A., Varol, A., Cag, Y., & Dilek, E. (2021). Is Vitamin D Deficiency the Invisible Part of the Iceberg in Preschool Children?. The Ulutas Medical Journal, 7(2), 124–130. https://doi.org/10.5455/umj.20210311011458

Ozdemir, A.A. et al. (2021) 'Is Vitamin D Deficiency the Invisible Part of the Iceberg in Preschool Children?', The Ulutas Medical Journal, 7(2), pp. 124–130. doi: 10.5455/umj.20210311011458.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
تضمين هذه المقالة في موقعك

الصق هذا الكود في صفحتك. تعرض البطاقة العنوان والمؤلفين وDOI وترتبط بالمقالة.

الإبلاغ عن عدم اتساق
أرسل مخطوطة اتصل بنا