The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (مطبوع), 2149-388X (إلكتروني) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=24159

مقالة أصلية · وصول مفتوح

Dermatophytosis in Bhairahawa, Nepal: Prevalence and Resistance Pattern of Dermatophyte Species

ترجمة آلية للعنوان والملخص والنص الكامل. الأصل الإنجليزي

  • Subhash Lal Karn1
  • Ajay Gurung1
  • Amit Kumar Shrivastava2
  • Sulochana Khatiwada Poudel1
  • Shristi Raut Adhikari1
  • Chandra Mohan Sah3
  1. Department of Microbiology, Universal College of Medical Sciences, Bhairahawa, Nepal ROR
  2. Department of Pharmacology, Universal College of Medical Sciences, Bhairahawa, Nepal ROR
  3. Department of Dermatology, Universal College of Medical Sciences, Bhairahawa, Nepal ROR
تنزيل PDF (357.1 KB) طريقة الاقتباس doi:10.5455/umj.20201208055254

الملخص

مقدمة: الفيزياء الحرارية هي استعمار الفطريات الجلدية للأنسجة الكراتية مثل الشعر والأظافر والجلد. وهي تعتبر هامة كمشكلة صحية عامة. واستهدفت الدراسة عزل وتحديد وكشف نمط الحساسية المضاد للفيروسات العكوسة في مختلف الفييضات العكوسة من حالات التشخيص السريري للإصابة بالاضطرابات الجلدية. المواد والأساليب: تم في هذه الدراسة تجنيد مائة وستين مريضاً من جميع الفئات العمرية والجنسين وتشخيصهم سريرياً بالفيزياء الجلدية. وشملت العينات جداول الجلد، وتصفيق الشعر، وقطع الأظافر. وتم تحديد الهوية والعزلة من خلال الفحص الدقيق، والثقافة، والتحليل الكيميائي الأحيائي. النتائج: كان الفيزياء الحرارية أكثر شيوعا بين الذكور (60.62 في المائة) من الإناث (39.37 في المائة). وكانت شركة تينا كوربوريس (31.25%) هي أكثر العروض السريرية شيوعا يليها تينا فيسي (25 في المائة). وكان فرك الترايشوفيتون (36.19 في المائة) هو الأكثر عزلة شيوعاً تليه شركة تريشوفيتون للزراعة (15.23 في المائة). ومن بين أربعة عقاقير مضادة للغلاف الجوي المستخدمة، وجد أنفلونزاول أكثر مقاومة بينما كان إيراكونزول أكثر المخدرات فعالية. الاستنتاج: وقد يتغير علم الأوبئة في حالات الإصابة بالوباء مع الوقت. وستساعد اختبارات القابلية للتأثر بداء الأنفونغال العيادة على بدء العلاج الفوري والمناسب المضاد للحشرات ومنع ظهور المقاومة.

الكلمات المفتاحية

النص الكامل

ترجمة آلية للنص الكامل؛ النسخة المعتمدة هي الأصل الإنجليزي. الأصل الإنجليزي

مقدمة

الفيزياء الحرارية هي عفنة من الهيالين الكيراتينوفيليكية التي يمكن أن تسبب المرض في الأنسجة الكيرتينية مثل الشعر، الجلد، والأظافر (1)ويضم أعضاء هذه المجموعة الميكانيكية الجلدية Trichophyton.. Microsporum و Epidermophyton (2)- استنادا إلى الخزان وطريق الإرسال، قد تكون إدمان الأدمات من أصل أنثروبولوجي (بشري)، أو حيواني (حيوي)، أو جيوفيليكي (سويل). وتُسمَّى هذه الكائنات وفقاً لموقع الجسم المتأثر: قبائل تينا (الرأس)، و ت. كوربوريس (المنطقة المحيطة)، و ت. كروريس (المنطقة)، و ت. (3)أكثر العملاء شيوعاً Trichophyton rubrum.. T. mentagraphytes.. T. interdigitale.. T. tonsuransو قصب الميكروسبول. T. rubrum هو أكثر العوامل عزلة في العيادات (1)ونيبال بلد يسود فيه تفاوت كبير في المناخ والوضع الاجتماعي والاقتصادي والدين والعادات في مختلف أنحاء البلد. In developing countries, other than hot and humid climatic conditions, low hygiene, poor access to water, overcrowding contact also plays significant etiological role for dermatophytosis (4–9).

وخيارات العلاج للطب الفيزيائي الجلدي هي العقاقير الجاهزة وكذلك العقاقير الناظمة المضادة للغلاف. ولكن خلال الوقت، تطورت الفيزياء الجلدية أيضا مقاومة المخدرات للعقاقير الوحيدة والعديدة في آن واحد. الدراسات التي أجريت في جميع أنحاء العالم تبين أن المقاومة بين المبيدات ليست شائعة (10, 11)- نظرا لارتفاع درجة الحرارة وارتفاع الرطوبة، هناك زيادة في حالات الإصابة بداء الغدة الدرامية وغيرها من الأمراض الفطرية، ولا سيما في منطقة التضاريس والتلال في غرب نيبال. وبما أن هناك زيادة في عدد حالات مقاومة المخدرات التي لوحظت على مدى فترة من الزمن بالنسبة للعقاقير المضادة للدماغ التي تستخدم عادة في العلاج، أي الفلورونازيول، والتربينافيين، والكبريتيمازول، فقد أصبحت الحاجة واضحة إلى اختبار الحساسيات المضادة للحشرات الجلدية. وقد وافق معهد المعايير الطبية والمختبرية في الآونة الأخيرة على طريقة لتفكك المواهب الصغرى لاختبار القابلية للإصابة بالذخيرة، ولكن هذه الاختبارات مربكة يصعب أداؤها في تركيب مختبرات روتينية. The agar-based disciffusion (ABDD) is an easy method to determine the antifungal susceptibility of dermatophytes, but data regarding these methods are scarce and not standardized (2, 12, 13)- كان تطبيق اختبار قابلية التأثر بالفيروسات الفيروسية الجاهزة لتوجيه العلاج بمضادات الفطريات محدودا بسبب وجود ارتباط غير مؤكد بين الكائنات الحية والمخدرات. (2, 14).

وكان من المقرر أن تحدد هذه الدراسة انتشار عدوى ديراماتو في بهيراوا، نيبال، فضلا عن مقاومة الأنواع المسترجعة من إدمان المخدرات. وحتى الآن، تُعالج عدوى الفطريات الجلدية بصورة تجريبية، ولا يوصى بثقافة الفطريات وحساسيتها بصورة روتينية في منطقتنا؛ وبالتالي، لا تتوافر سوى حفنة من البيانات فيما يتعلق بالإصابة بالأمراض الجلدية ومقاومة المخدرات. ولذلك، كان من المقرر أن تكتشف هذه الدراسة نفس الشيء.

المواد والأساليب

وأجريت دراسة رصدية مستقاة من المستشفى في الكلية العالمية لمستشفى تعليم العلوم الطبية (UCMS-TH) Bhairahawa في الفترة من آذار/مارس 2019 إلى تشرين الأول/أكتوبر 2019.

البيان الأخلاقي

Ethical approval was taken from the institutional review Committee (IRC) of UCMS-TH prior to the sample collection (I.R.C. Reg. No. UCMS/IRC /036/019). وقد جُنِّد في هذه الدراسة ما مجموعه 160 مريضا من جميع الفئات العمرية وكلا الجنسين الذين يلتحقون بالمرضى الخارجيين في مجال الأمراض الجلدية والمصابين بالتشخيص السريري بعد الحصول على موافقة مستنيرة. وقد استُبعدت من الدراسة المرضى الذين يعانون من أمراض سطحية وحالات عرضية وجراحية، وكذلك المرضى الذين يتلقون بالفعل علاجاً مضاداً للوفاة. وقد سُجل تاريخ مفصل لحالات مختارة شملت الاسم والعمر والجنس والعناية ومدة المرض والشكاوى الأخرى. All the clinically diagnosed 160 cases were subjected to mycological work. وشملت العينات جداول الجلد والشعر والأظافر. The site of the lesions was cleaned with 70% alcohol, samples were collected in a sterile paper folds and labelled with details of patients. All the samples were subjected to direct microscopy and culture. One part of the specimen was directly observed under microscope by potassium hydroxide (KOH) mount using 10% for skin and 40% for hair and nail samples. وخصص جزء آخر من هذه العينة على نملات سداسي أكسيد سابوراد (Dxtrose agar (SDA) التي تحتوي على كلورمفينيكول (0.05 ملغم/مليلتر) والأعاصير (0.5mg/ml). وتم فحص الأنابيب الثقافية مرتين أسبوعياً لظهور النمو، وتم احتضان الثقافات لمدة شهر واحد قبل التخلص منها باعتبارها سلبية. وقُيِّمت الثقافات المولدة للنمو على مستوى الكائنات الحية، وممتلكات الكائنات المجهرية في لاكتو فينول القطن الأزرق (LPCB) اختبار الرعد والزئبق. The LPCB was obtained from Hi-Media Laboratories Pvt. Ltd., Mumbai, India. The isolates were subjected to the agar-based disciffusion method to the study of sensitivity pattern of antifungals using antifungal drugs as described by Nweze et al, (12) and Prabhat Kiran Khatri وآخرون(15) جميع مبيدات الطماطم كانت مثقفة على سجائر البطاطا وحاضنة في 28صفرC to enhance sporulation for 1 week. وبعد النمو، جُمعت الكنديا في السالين المعقم، وتم تعديل التعليق الموحّد بحيث يتراوح بين 1.0x106 طبقت على لوحات MHA، وبعد ذلك تم احتواء اللوحات في 28صفر C لمدة 5-7 أيام.

Trichophyton mentagrophytes ATCC 9533 and Trichophyton rubrum ATCC 28188 strains served as control. وبعد نمو المستعمرات، قيست مناطق العصيان حول القرص بمليمترات وسُجلت على أنها حساسة أو وسيطة أو مقاومة (9, 12, 13)وتم أيضا اختبار لوحات التحكم التي تحتوي على فطريات وبلا أقراص مضادة للفطريات.

All the data from cases was fed in MS Excel (Microsoft office 2018) and then analyzed by Statistical Package for Social Service (SPSS) for window version; SPSS 22, Inc., Chicago, IL. وأُعرب عن جميع البيانات من حيث النسبة المئوية.

النتائج

وكان الذكور (60.62 في المائة) أكثر تأثرا من الإناث (39.37 في المائة) مع الذكور: 1.54:1. ومعظم المرضى المتضررين ينتمون إلى الفئة العمرية 15-29 سنة (33.7 في المائة) تليها 30 إلى 44 سنة (26.87 في المائة) المبينة في الجدول 1. وينتمي معظم المرضى المتضررين إلى وضع اقتصادي اجتماعي منخفض ويشاركون في أعمال مادية نشطة مثل العمال اليدويين، والمزارعين، والزواحف/المليلى والنجار المجهري، والخياطة، والمساعدة المنزلية، وما إلى ذلك.

5-106 العد بالزنزانة التي تعد مقياس الحرارة (غرفة النيباور) (16)- تم اختبار أربعة عقاقير مضادة للغسيل ضد زيوتات ديراماتو. The following commercially available antifungal drugs were obtained from HiMedia Laboratory Pvt. Ltd... Mumbai, India; fluconazole (25 ميكروغرام), itraconazole (10 ميكروغرام) and ketoconazole (10 ميكروغرام). أما أغطية مولر هينتون أغار غير المشبع، فقد تم قطعها على قدم المساواة في ثلاثة اتجاهات، حيث انقطعت مقايضة قطنية معقمة في الحقول الموحدة. وسُمح للبلاط بأن تجف في ذلك الحين أقراص مضادة للثغرات كانت تينا كوربوريس (31.2 في المائة) هي العرض السريري الأكثر شيوعاً يليه تينا فايسي (25 في المائة) وكابيتي تينا (14.37 في المائة). وكان هناك ارتفاع في معدل الإصابة بكوربوريس تينيا وتينيا الفاسيي بين الذكور مقارنة بالأنثى، أي 27 (16.87).النسبة المئوية22(13.75)النسبة المئوية)على التوالي مبينة في الجدول ٢.

Table 1. توزيع المرضى حسب العمر ونوع الجنس
الجدول 1: توزيع المرضى حسب العمر ونوع الجنس
Table 2. توزيع أنواع طب العيادات
الجدول 2: توزيع أنواع طب العيادات

ومن بين 160 عينة تم تجهيزها، كان 130 عينة (81.3 في المائة) إيجابية بالنسبة لرقم KOH في حين كانت 105 (65.6 في المائة) إيجابية من الناحية الثقافية. ومن بين 130 عينة إيجابية من طراز KOH، كانت 102 (63.8 في المائة) إيجابية وثقافية من نوع KOH، وكانت البقية سلبية من حيث الثقافة، وهي مبينة في الجدول 3.

Table 3. التطابق بين النتائج التي يتم الحصول عليها عن طريق المايكروسكوب المباشر (ملغ كوه) والثقافة
الجدول 3: التطابق بين النتائج التي يتم الحصول عليها عن طريق الاستنساخ الدقيق المباشر (مبلغ كوه) والثقافة

وأسفرت العينات من مريض مصاب بمرض تينيا كرويس عن استقطاب 100 في المائة من مرض التهاب الكبد الوبائي، تليها حالات التهاب السباتي في تينا، التي أظهرت وجود 78.26 في المائة من الاستحواذ على الماء. ولوحظت أعلى قدرة ثقافية على الاستقطاب في حالات تينا كوربوريس (74 في المائة) تليها تينا فايسي (70 في المائة) وتينا بارباي (61.5 في المائة). Trichophyton rubrum (36.2 في المائة) كان أكثر عزلة شيوعا يليه Trichophyton mentagrophytes(15.2 في المائة)،طيور الترايكوفيتون (13.3 في المائة) فيلوم تريشوفيتون (12.4 في المائة). Trichophyton rubrum كان أكثر مبيدات الجلد شيوعاً معزولاً عن 38 نوعاً سريرياً من داء الفيزياء الجلدية All four isolated dermatophyte species were recovered from Tinea corporis, the most common clinical presentation which is shown in Table-4.

وأظهرت اختبارات القابلية للتأثر بداء الأنفونغال أن إراكونازولي هو أكثر العوامل حساسية في مجال مكافحة الجوع، بينما كان الكايتوكانزول أقل حساسية. "من بين "إسلوبيت M. audouinii أظهرت 100% حساسية ضد إراكونزول يليها T. rubrum (84.21 في المائة) في حين أظهر أقل الحساسية M. canis (55.56 في المائة). T. mentagrophytes 68.75% حساسية ضد الفلورو وبالمثل، الكمان وأظهرت أعلى درجة من الحساسية، أي 76.92 في المائة مقابل كاتوكونازول يليها T. tonsurans (71.43%) T. mentagrophytes (62.5 في المائة) مبينة في الجدول 5.

الشكل 1: الصور السريرية للإصابة بمرض داء الطمطوس. A (Tinea faciei showing erythematous annular lesions with central clearing), B (Annular erythematous scaques with advancing margin of tinea corporis), C (Tinea capitis showing patch of alopecia and ring formation at the periphery), D (D)
Figure 1. الصور السريرية للإصابة بالدمطوس A (Tinea faciei showing erythematous annular lesions with central clearing), B (Annular erythematous scaly plaques with advancing margin of tinea corporis), C (Tinea capitis showing patch of alopecia and ring formation at the periphery), D (Destruction of plate nails due to Tinea unguium). E (Tinea barbae showing erythematous annular lesions over bearded skin); F(Tinea cruris with
Table 4. راسل بين العروض السريرية والفيزياء المعزولة
الجدول 4 - العلاقة بين العروض السريرية والفيزياء المعزولة
Table 5. Antifungal susceptibility pattern of isolated dermatophytes
الجدول 5: نمط القابلية للتأثر بالعدوى المعزولة

المناقشة

ويكتسي تحديد الأنواع المسؤولة عن الفيزياء الجلدية ونمط حساسيتها أهمية كبيرة ليس بالنسبة لعلم الأوبئة بل أيضا بالنسبة لنقطة النظر العلاجية. موقعنا الدراسي يحمل مناخاً استوائياً حيث ارتفاع مستوى الرطوبة وارتفاع درجة الحرارة يفضّل نمو الفطريات المسببة للفيزياء الجلدية وفي دراستنا الحالية كانت نسبة 33.75 في المائة من الفيسات الجلدية معزولة عن مريض ينتمي إلى الفئات العمرية 15-29 سنة. نتائجنا مماثلة للدراسات الأخرى (17–20) الذين أبلغوا أيضا عن حدوث إصابات أعلى في الشباب البالغين. ويُعزى ارتفاع معدل الانتشار أساسا إلى النشاط البدني والرطوبة الساخنة وارتفاع درجة الحرارة في المنطقة. وهذا يؤدي إلى حالة رطبة مناسبة لزراعة الديدان. In this study, out of 160 patients, 97 (60.62%) were males and 63 (39.37%) were females, with male to female ratio being 1.54:1. ذكر الهيمنة في العديد من أماكن جنوب آسيا (21–23)ويعود ارتفاع معدل انتشار مبيدات الحشرات لدى الذكور إلى كثرة التفاعل مع المجتمع.

The predominant of clinical manifestations of dermatophytoses vary considerably to different studies in literature. In this study tinea corporis was the most dominant clinical manifestation involving 31.25%. نتائجنا متوافقة مع الدراسة التي أجراها (بالاكومار س) و(إل) (24) الذين أبلغوا أيضا عن أن تينا كوربوريس هي التشخيص السريري المهيمن. ويمكن أن تعزى المعدلات المرتفعة لكوربوريس تينيا إلى طبيعتها المعاكسة (المحلية) التي تدفع المريض إلى التماس المشورة الطبية (5)- حيث دراسة هيمندرا كومار شارما وآخرون، (25) تظهر Tinea unguium كتشخيص طبي مهيمن ويُعزى هذا التباين الملحوظ في النوع السريري من نباتات الدراماتو إلى تباين الظروف المناخية، وسبل العيش، ونوع المهن، ونوع المهنة، والمسببات المرضية، والعلاقة المضيفة. In the study, out of 160 clinical samples, 130 (81.25%) samples were positive by direct microscopy by KOH mount and 105 (65.62%) samples were culture positive. ومن بين 130 عينة إيجابية من طراز KOH، كانت 102 (63.75%) عينة إيجابية وثقافية من نوع KOH، بينما كانت العينات الباقية 28 (17.5 في المائة) سلبية من الناحية الثقافية. وتتفق النتائج المباشرة للنسخة الدقيقة والثقافة للدراسة الحالية نسبيا مع الدراسة التي أجراها باساك بي وآخرون، (26) (71.1% KOH positive and 59.8% culture positive), Dhyaneswari GP et al, (27) (72.6% KOH positive) and Mahale RP et al, (28) (61.01 في المائة الثقافة الإيجابية). هناك فرق بين معدل الاستحواذ ومعدل الاستقطاب الثقافي في دراستنا الحالية، وذلك لأن العناصر الفطرية شوهدت تحت مكبرات مجهرية مباشرة، ولكن العينات لم تنمو على الثقافة التي قد تعزى إلى عوامل مختلفة مثل جمع العينات غير المرضية التي تحتوي على هيفا الفطريات الميتة. (29, 30) وفي هذه الدراسة، لم تظهر بعض العينات أي عناصر فطرية عندما شوهدت تحت الاستنساخ الدقيق المباشر ولكنها أظهرت نموا في الثقافة. وقد يعزى ذلك إلى وجود عناصر فطرية ضئيلة فاتت أثناء الفحص الدقيق المباشر أو بسبب العناصر الفطرية غير النشطة التي لا يمكن تصورها في إطار الاستنساخ الجزئي. (30)في هذه الدراسة Trichophyton تمثل 77.14 في المائة من عزلات dermatophytes، يليها Epidermophyton (8.57 في المائة) Microsporum (14.28%). الأكثر عزلة Trichophyton rubrum (36.19 في المائة) يليها Trichophyton mentagrophytes (15.23 في المائة) طيور الترايكوفيتون (13.33%)"فيكوم "تريشوفيتون (12.38%)، قصب الميكروسبول (8.57 في المائة). الأنواع الأخرى المعزولة Microsporum audouiniiو الأسلاك العنكبوتيةنتائجنا متوافقة مع الدراسة التي قام بها ديانسواري جي بي وآخرون (27) )أ(Trichophyton rubrum 59.6% Trichophyton mentagrophytes 26%, Walke HR et al, (31) )أ(Trichophyton rubrum 56.37%, Trichophyton mentagrophytes 19.39%, R.K Agarwal et al, (32) )أ(Trichophyton rubrum 42.63% Trichophyton mentagrophytes 41.81%, and Basak P et al, (26) الذين أبلغوا عن إدمان المخدرات Trichophyton rubrum كالنوع المهيمن غير أن هناك دراسات مثل هيمندرا كومار شارما وآخرون، (25) الذين أبلغوا Trichophyton mentagro phytes كأكثر الأنواع شيوعاً معزولة

The determination of in-vitro antifungal susceptibility was reported to be important for the ability to eradicate pathogenic dermato phytes. وتستجيب معظم الأنواع السريرية من أطباء الأسنان استجابة جيدة للعلاج بمضادات الهواء الطلق، في حين أن التينيا أوغوم، وسبات تينيا، وأنواع واسعة من الفيزياء الجلدية تتطلب علاجا منهجيا. مؤخراً، كان هناك ارتفاع في سلالات الفطريات المقاومة للمقاومة ومن ثم، فإن البدء المبكر في العلاج المضاد للغلاف الجوي الصحيح أمر أساسي لعلاج الأمراض والوقاية منها على نحو سليم. In the present study, antifungal susceptibility testing by agar-based disc diffusion method (12, 32) تم أداؤه لخمسة عقاقير مضادة للفيونال: الكايتوكونازول، فلوركو نازولي، إراكونازولي، نيزتين. وكان ايرتكونازول (76.19 في المائة) هو الأكثر حساسية يليه النيزتاين (63.8 في المائة) والكتوكونازول (54.2 في المائة) والفلونزازول (27.61 في المائة) أقل حساسية. وتشبه نتائج الدراسة الحالية تقريبا نتائج باساك بي وآخرون، (26) وكان الإريكونازول (97.9 في المائة) أكثر العقاقير حساسية ضد الفطريات بينما كان الفلورونزاول (2.7 في المائة) أقل حساسية. نتائجنا عن ضعف قابلية إدمان الدراماتو للفلونزازول متوافقة مع دراسات هيمندرا كومار شارما وآخرون (25)باساك بي وآخرون (26) and EI Damaty et al (33)- وقد يعزى ارتفاع مقاومة الفلورونازول إلى توافرها في الصيدليات، وإلى توافر العلاج الذاتي من جانب المرضى بسبب توفره على المنضدة، وإلى الممارسة المتفشية للوصف غير المنطقي من جانب المركب.

In this study, out of 105 isolates, 80(76.19%) were sensitive to Itraconazole, while 20.83% were resistant. إنّ (إتراكونازول) مخدر مضاد للغسيل أكثر تكلفة. دراستنا كانت وفقاً لـ (باساك بي وآخرون) (31) و EI Damaty et al, who also showed Itraconazole as the effective drug. It has effectiveness against dermatophytes; therefore, it must be a preferred treatment option for better outcome in patients suffering from dermatophytoses. In this study out of 105 dermatophyte isolates, 54.28% were sensitive to Ketoconazole while 45.71% were resistant. لقد لاحظنا متوسط الحساسية لـ (كيتوكونازول) الذي يوافق على الدراسة التي أجراها (هيمندرا كومار شارما وآخرون)(25) الذي اقترح كيتوكونازول كخيار متوسط لمعالجة فوتوسيس ديرماتو. ويوحي عملنا بأن اختبار القابلية للتأثر بمضادات الوجوه هو اختبار بسيط وغير مكلف ولا يتطلب معدات عالية التكلفة. وهو يسمح بإجراء مقارنة بين مختلف العوامل المضادة للغلاف الجوي ويمكن أن يساعد على الاستفادة المثلى من العلاج لعلاج المرضى الذين يعانون من طفح الجلد.

خاتمة

ويوثِّق هذا التقرير ظهور وحدث فيزياء الجلد وعميلها في الجزء الغربي من نيبال. الذكور أكثر تأثراً من الإناث اللاتي يعانين من الإصابة بداء الفيزياء الجلدية. ويتبين أن الفحص الذي يجريه مكتب خدمات الرقابة الداخلية أكثر حساسية من الثقافة. وكانت أغلبية الحالات تينا كوربوريس تليها تينا بيديس وتينا فيسيي والعزلة الأسطورية الشائعة. Trichophyton أخذ الرصاص، ومن بينهم أكثر الأنواع شيوعا Trichophyton rubrum- يمكن معالجة الالتهابات الفطرية بجرعة سليمة من الاريكونازول بدلا من العلاج المضاد للفيونال. وينبغي أن تحدد قيم التعاون التقني المتعدد الأطراف عن طريق اختبار التحول الجزئي للبروث لتحديد الجرعة المناسبة.

التوصية

وقد أبرزت الدراسة الحالية تواتر الفيزياء الجلدية في مستشفى الرعاية الجامعية التي تعكس أيضا الصورة العامة المماثلة في الجزء الآخر من بلدنا. وبناء على الدراسة، قدمت اللجنة التوصية التالية: وينبغي دعم أي تشخيص سريري بالتشخيص المختبري. ونظراً إلى أنه من السهل أداء البرمجيات الدقيقة وثقافتها، فإنه ينبغي القيام بذلك في جميع الحالات التي يشتبه في وجودها في الفيزياء الجلدية. As antifungal susceptibility tests facilities are now available for dermato phytes, every isolate should be tested against antifungal drugs so that increasing resistance among dermatophytes can be reduced. This may help in surveillance and epidemiological study of resistant strains.

الإقرارات

مساهمات المؤلفين (CRediT)
ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جميع أدوار CRediT الأربعة عشر (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
التمويل

Funding information was not reported in the published version of this article.

تضارب المصالح
The authors declared no conflict of Interest in the present study.
الموافقة الأخلاقية
Ethical approval was taken from the institutional review Committee (IRC) of UCMS-TH prior to the sample collection (I.R.C. Reg. No. UCMS/IRC /036/019). A total of 160 patients of all age group and both sexes attending Dermatology outpatient and clinically diagnosed with dermatophytosis were recruited in this study after informed consent.
إتاحة البيانات
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

المراجع (33)

17 من أصل 33 مرجعًا مرتبطة بمعرّف DOI.

  1. Reiss HE, Shadomy H, Lyon M. Mycoses of implantation. Fundamental medical mycology: Wiley-Blackwell, Hoboken; 2012. p. 479-92 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Rippon JW. The changing epidemiology and emerging patterns of dermatophyte species. Current topics in medical mycology. 1985:208-34 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Nenoff P, Krüger C, Ginter‐Hanselmayer G, Tietz HJ. Mycology–an update. Part 1: Dermatomycoses: causative agents, epidemiology and pathogenesis. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2014;12(3):188-210 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Suganthi M. Pathogenesis and clinical significance of dermatophytes: A comprehensive review. Innovations in Pharmaceuticals and Pharmacotherapy. 2017;5(1):62-70 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Karim MT, Ghosh S, Chougale R, Vatkar V, Deshkar D, Narute J. Study of Dermatophytes and their Biofilm Production. Journal of Advanced Medical and Dental Sciences Research. 2017;5(11):56-9 PubMed Google Scholar
  6. Adimi P, Hashemi SJ, Mahmoudi M, Mirhendi H, Shidfar MR, Emmami M, et al. In-vitro activity of 10 antifungal agents against 320 dermatophyte strains using microdilution method in Tehran. Iranian journal of pharmaceutical research: IJPR. 2013;12(3):537 PubMed Google Scholar
  7. Hanafy AM. In vitro antifungal drug susceptibility of dermatophytes isolated from patients in Al-Medina, Saudi Arabia. Egypt J Exp Biol (Bot). 2012;8(2):245-50 PubMed Google Scholar
  8. De Sarro A, La Camera E, Fera M. New and investigational triazole agents for the treatment of invasive fungal infections. Journal of Chemotherapy. 2008;20(6):661-71 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Pakshir K, BAHA AL, Rezaei Z, Sodaifi M, Zomorodian K. In vitro activity of six antifungal drugs against clinically important dermatophytes. 2009 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Azambuja CVdA, Pimmel LA, Klafke GB, Xavier MO. Onychomycosis: clinical, mycological and in vitro susceptibility testing of isolates of Trichophyton rubrum. Anais brasileiros de dermatologia. 2014;89(4):581-6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Jha B, Mahadevamurthy S, Sudisha J, Bora A. Isolation, identification and antifungal susceptibility test of dermato phytes from the patients with onychomycosis in central Nepal. Am J Dermatol Venereol. 2015;4(3):30-6 PubMed Google Scholar
  12. Nweze E, Mukherjee P, Ghannoum M. Agar-based disk diffusion assay for susceptibility testing of dermatophytes. Journal of clinical microbiology. 2010;48(10):3750-2 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Agarwal R, Gupta S, Mittal G, Khan F, Roy S, Agarwal A. Antifungal susceptibility testing of dermatophytes by agar-based disk diffusion method. Int J Curr Microbiol Appl Sci. 2015;4(3):430-6 PubMed Google Scholar
  14. Rippon JW. Medical mycology; the pathogenic fungi and the pathogenic actinomycetes: Eastbourne, UK; WB Saunders Company; 1982 PubMed Google Scholar
  15. Khatri PK, Kachhawa D, Maurya V, Meena S, Bora A, Rathore L, et al. Antifungal resistance pattern among dermatophytes in Western Rajasthan. Int J Curr Microbiol App Sci. 2017;6: 499-509 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. Indira G. In vitro antifungal susceptibility testing of 5 antifungal agents against dermatophytic species by CLSI (M38-A) micro dilution method. Clin Microbial. 2014;3(3) DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Tartor YH, Abo Hashem ME, Enany S. Towards a rapid identification and a novel proteomic analysis for dermatophytes from human and animal dermatophytosis. Mycoses. 2019;62(12):1116-26 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Janagond AB, Rajendran T, Acharya S, Vithiya G, Ramesh A, Charles J. Spectrum of dermatophytes causing tinea corporis and possible risk factors in rural patients of madurai region, South India. Natl J Lab Med. 2016;5 PubMed Google Scholar
  19. Ramaraj V, Vijayaraman RS, Rangarajan S, Kindo AJ. Incidence and prevalence of dermatophytosis in and around Chennai, Tamilnadu, India. Int J Res Med Sci. 2016;4(3):695-700 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Janardhan B, Vani G. Clinico mycological study of dermatophytosis. Int J Res Med Sci. 2017;5(1):31-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  21. Verenkar M, Pinto M, Rodrigues S, Roque W, Singh I. Clinico-microbiological study of dermatophytoses. Indian journal of pathology & microbiology. 1991;34(3):186-92 PubMed Google Scholar
  22. Sumathi S, Mariraj J, Shafiyabi S, Ramesh R, Krishna S. Clinicomycological study of dermatophytes. Int J Pharm Biomed Res. 2013;4(2):132-4 PubMed Google Scholar
  23. Gupta B, Kumar S, Kumar R, Khurana S. Mycological aspects of dermatomycosis in Ludhiana. Indian Journal of Pathology & Microbiology. 1993;36(3):233-7 PubMed Google Scholar
  24. Balakumar S, Rajan S, Thirunalasundari T, Jeeva S. Epidemiology of dermatophytosis in and around Tiruchirapalli, Tamilnadu, India. Asian Pacific Journal of Tropical Disease. 2012;2(4):286-9 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  25. Hemendra Kumar Sharma NV. In vitro antifungal Susceptibility testing of Dermatophytes isolated from clinical samples in tertiary care hospital around Jaipur, Rajasthan. International journal of medical and health research. 2019(3):40-5 PubMed Google Scholar
  26. Priyam Basak BM, Swetalona Pattanaik. Prevalence of dermatophytic infections including antifungal susceptibility pattern of dermatophytes in a tertiary care hospita. International Journal of Research in Medical Sciences 2019: 699-705 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  27. Dhyaneswari GP MV, Bhore AV. Clinicomycological profile of dermatophytosis in a tertiary care hospital in Western India. SAS J Med. 2015;1(4):160-5 PubMed Google Scholar
  28. Mahale RP RM, Tejashree A, Deepashree R, Kulkarni M. Clinicomycological profile of dermatophytosis in a teaching hospital. Int J Pharmaceut Sci Invent. 2014;3(8):43-6 PubMed Google Scholar
  29. Lavanya V SS. Clinico-mycological study of Dermatophytosis in a tertiary care centre in Bagalkot. Int J Med Health Res. 2015;1(2):63-6 Dermatophytosis Karn et al. PubMed Google Scholar
  30. Lyngdoh CJ, Lyngdoh WV, Choudhury B, Sangma KA, Bora I, Khyriem AB. Clinico-mycological profile of dermatophytosis in Meghalaya. International Journal of Medicine and Public Health. 2013;3(4) DOI Crossref PubMed Google Scholar
  31. Walke HR, Gaikwad AA, Palekar SS. Clinico-mycological profile of dermatophytosis in patients attending dermatology OPD in tertiary care hospital, India. Int J Curr Microbiol App Sci. 2014;3(10):432-40 PubMed Google Scholar
  32. Agarwal R, Gupta S, Mittal G, Khan F, Roy S, Agarwal A. Antifungal susceptibility testing of dermatophytes by agar-based disk diffusion method. Int J Curr Microbiol Appl Sci. 2015;4:430-6 PubMed Google Scholar
  33. El Damaty HM, Tartor YH, Mahmmod YS. Species identification, strain differentiation, and antifungal susceptibility of dermatophyte species isolated from clinically infected Arabian horses. Journal of Equine Veterinary Science. 2017;59:26-33 DOI Crossref PubMed Google Scholar

اقرأ النص الكامل

افتح ملف PDF هنا

جارٍ تحميل ملف PDF…

إذا لم يظهر ملف PDF هنا، استخدم زر التنزيل أعلاه.

كيف تقتبس هذه المقالة

Karn SL, Gurung A, Shrivastava AK, Poudel SK, Adhikari SR, Sah CM. Dermatophytosis in Bhairahawa, Nepal: Prevalence and Resistance Pattern of Dermatophyte Species. Ulutas Med J. 2021;7(2):115-123. doi:10.5455/umj.20201208055254

Karn, S. L., Gurung, A., Shrivastava, A. K., Poudel, S. K., Adhikari, S. R., & Sah, C. M. (2021). Dermatophytosis in Bhairahawa, Nepal: Prevalence and Resistance Pattern of Dermatophyte Species. The Ulutas Medical Journal, 7(2), 115–123. https://doi.org/10.5455/umj.20201208055254

Karn, S.L. et al. (2021) 'Dermatophytosis in Bhairahawa, Nepal: Prevalence and Resistance Pattern of Dermatophyte Species', The Ulutas Medical Journal, 7(2), pp. 115–123. doi: 10.5455/umj.20201208055254.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
تضمين هذه المقالة في موقعك

الصق هذا الكود في صفحتك. تعرض البطاقة العنوان والمؤلفين وDOI وترتبط بالمقالة.

الإبلاغ عن عدم اتساق
أرسل مخطوطة اتصل بنا