The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (مطبوع), 2149-388X (إلكتروني) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=215692

بحث أصلي · وصول مفتوح

Changing of Hemoglobin A1c Affects Mean Platelet Volume in Type-2 Diabetes Mellitus

ترجمة آلية للعنوان والملخص والنص الكامل. الأصل الإنجليزي

  • Huseyin Kurt1
  • Davut Demirkiran1
  1. Department of Internal Medicine, School of Medicine, The University of Balikesir, Turkey ROR
تنزيل PDF (1.1 MB) طريقة الاقتباس doi:10.5455/umj.20160211122820

الملخص

Background
Mean platelet volume (MPV) level is known to increase in diabetes mellitus (DM). الهدف: في هذه الدراسة، يتمثل الهدف الأول في دراسة ما إذا كان هناك ارتباط بين الفينول الخماسي الكلور والهيموغلبين A1c (HbA1c) وسرعة غلوك البلازما. ويتمثل الهدف الثاني في التحقيق فيما إذا كانت هناك علاقة بين التغييرات التي أدخلت على الخطة المتوسطة الأجل واتفاقية الحد الأقصى للجرعات بعد طريقة العلاج: وفي هذه الدراسة، فحصنا قيم خط الأساس وقيم HbA1c و MPV و FPGA لـ 343 مريضا. وتضم مجموعة الدراسة 169 مريضاً مصاباً بمرض السكري، انخفضت مستويات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز إلى 1 في المائة، كما أن مجموعة المراقبة التي تضم 174 مريضاً لم تتغير مستويات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
Results
Similar to CG, HbA1c level of SG decreased to 7.58, and MPV level reduced to 8.68. ووجد ارتباط إيجابي بين مستويي MPV وHbA1c (r.3/154; p0.005). وبالإضافة إلى ذلك، تبين وجود ارتباط إيجابي بين التغييرات في الخطة المتوسطة الأجل والتغييرات في HbA1c (المعدلات 2116؛ وp0.005)، والتغييرات في الخطة المتوسطة الأجل وFPG (r.245؛ وp.0.001) في فئة الخدمات العامة. Moreover, there was a positive correlation between MPV and HbA1c changes (r@306; p0.005), and MPV and FPG changes (r.306; p0.005) in patients underwent insulin treatment. الاستنتاج: والتغير في مستوى HbA1c مماثل للتغير في مستوى الميل الجنسي المتعدد الأطراف. The effect of insulin treatment on MPV is significant.

الكلمات المفتاحية

النص الكامل

ترجمة آلية للنص الكامل؛ النسخة المنشورة الرسمية هي الأصل الإنجليزي. الأصل الإنجليزي

مقدمة

مرض السكري هو مرض من الالتهاب الكبدي يعبّر عنه ارتفاع ضغط الدم المزمن واضطرابات الدهون والبروتين التي أُبلغ عنها على نطاق واسع بأنها ترتبط بعدة مضاعفات تسبب الاعتلال والوفيات (1)- تشمل المضاعفات الطويلة الأجل للسكري التخلف مع احتمال فقدان الرؤيا؛ والاضطرابات العصبية التي تؤدي إلى الفشل الكلوي؛ والاضطرابات العصبية المحيطة بمخاطر قرح القدم، والبترات، ومفاصل الكاريكوت. In addition, it causes autonomic neuropathy cardiovascular symptoms and sexual dysfunction. لدى المرضى المصابين بمرض السكري زيادة في معدل الإصابة بالسكتة القلبية الرئوية، وداء الشريان الشرياني، ومرض الشريان الدماغي (2)- لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني خطر الإصابة بمرض القلب ووفياته بنسبة تتراوح بين ضعفين وأربعة أضعاف، وارتفاع خطر الإصابة بمرض القلب التراكمي من أربعة إلى ثمانية أضعاف، وارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية من ضعفين إلى ستة أضعاف، وضعف التشخيص للأحداث القلبية والأوعية الدموية من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري (3, 4)ويقال إن مخاطر وفيات القلب والأوعية الدموية ترتبط بتركيز غلوكوز الدم في الحالات التي يكون فيها النوع 2 من الديموغرافيا (5, 6)واستناداً إلى البيانات المستمدة من الدراسات الوبائية الكبيرة، صُنفت مرض السكري على أنه مكافئ للمخاطر الدماغية. (7, 8).

وتؤدي البلاطات دوراً هاماً في سلامة النزيف الطبيعي. الألواح الأكبر حجماً من لوحات الأصفاد الأكثر نشاطاً وتنتج كميات أكبر من العامل البرثومبيولوجي2زيادة الدافع للثورمبوس (9, 10)وقد أُبلغ عن مورفولوجيا اللوحات المحسنة ووظائفها في مرضى مصابين بداء الدي أم، وتبين أن م. (11, 12):: زيادة النشاط اللوحاتي بسبب عمل الأنسولين غير العادي يتم التركيز عليه في تطوير المضاعفات الوعائية للدماغ (13)Hemoglob in A1c (HbA)1(ج)() الذي يشير إلى التسامح مع الغلوكوز وتنظيم الغلوكوز في مرض السكري، هو مؤشر يتكون من غليكوسيل البطيء وغير الانزيمي للهيموغلبين. وبالإضافة إلى ذلك، يبيِّن البرنامج سيطرة الجليسيميا على المصابين بمرض السكري، ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بخطر استحداث مضاعفات للدماغ (14).

وقد أظهرت الدراسات الوبائية في مرض السكري من النوع الثاني أن ارتفاع مستويات الغلوكوز، كما تحدده HbA1c، يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالمرض الرئوي السكري والمرض النيفرومي والمرض العصبي (15)تشير المبادئ التوجيهية إلى هدف " HbA1c 6.5 في المائة " (الرابطة الأمريكية لأخصائيي أمراض الغدد الصماء السريرية) أو " 0.7 في المائة " (الرابطة الأمريكية للسكري) للمرضى الذين يعانون من نقص في فترة السكر، وطول العمر المتوقع، وإزاء انخفاض خطر الإصابة بمرض نقص الدم. (16, 17)- وفي الدراسة التي أجرتها منظمة العمل من أجل مكافحة مخاطر الداء الرئوي الرئوي في مرض السكري، تبين وجود رقابة مشددة على الجليسيميا للحد من مضاعفات الجسيمات الدقيقة، ولكن لزيادة الوفيات، لا سيما في حالات السكر المسنين. ولهذا السبب، استنتج أن مكافحة الجليسيميا ينبغي أن تكون أكثر مرونة (HbA1c 7-7.5%) ولا سيما في صفوف كبار السن (18)- في دراسة مرض السكري المنظور في المملكة المتحدة، كان هناك انخفاض بنسبة 35 في المائة في خطر حدوث مضاعفات في الجليسيميا من حيث كل نقطة مئوية في HbA1c (مثل نسبة 9 إلى 8 في المائة) (19)- كانت الدراسات التي تحقق في مستويات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى المرضى المصابين بمرض السكر متعددة القطاعات. It is known that MPV levels are high in DM and there is a correlation between hemoglobin A1c and MPV. وفي هذه الدراسة، يتمثل هدفنا في التحقيق في ما إذا كانت هذه المادة تتأثر بالتغيير في مستويات HbA1c l في حالة تغير مستويات HbA1c في فترة زمنية معينة.

تصميم الدراسة

الموضوعات الطلابية

وقد أُجريت هذه الدراسة من خلال الفحص الرجعي للسجلات الطبية للمرضى الذين تم تشخيصهم بـ DM، ولوحظت في عيادة الطب الداخلي في كلية الطب بجامعة بليكير في الفترة من كانون الثاني/يناير 2014 إلى كانون الأول/ديسمبر 2015. At clinic follow-up, detailed history of the patients diagnosed with DM and observed regularly was investigated, routine physical examinations were performed, other diseases were examined, and all medications that they used were recorded. وشمل الفحص البدني ضغط الدم الاستبدادي وقياس ضغط الدم الدهني مع أشخاص يجلسون بعد استراحة مدتها 10 دقائق باستخدام مقياس الفيزياء. At the routine checkups of DM diagnosed patients carried out every 3 months, blood samples from antecubital vein in sitting position were taken so as to determine complete blood count, urinalysis, 12- hours fasting glucose, total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, urea, creatin, alanasferine. The results of blood samples taken from patients were evaluated on the same day and treatment were restated in case of need. ومن خلال تحليل السجلات الطبية للمرضى الذين تم تشخيصهم بواسطة إدارة الشؤون الإدارية، أدرجت في الدراسة السجلات المناسبة لمعايير الدراسة. At the latest 3 months follow-up, the patients who had a difference in HbA1(ج) وشكلت القيم أكثر من 1 في المائة فريق الدراسة، في حين أن المرضى الذين يعانون من اختلافات بنسبة 0.1 في المائة أو لا يشكلون أي فرق مجموعة رقابة. On the other hand, the diabetic patients diagnosed with diabetic retinopathy at annual eye clinic controls and detected to have urine protein/creatinine value above 0.2 and the patients diagnosed with diabetic neuropathy during their routine controls were excluded in the study. The individuals who used acetyl salicylic acid (ASA) during the study were included, whereas the patients who started to use ASA or stopped using ASA during the study were excluded.

وكانت معايير الاستبعاد هي:

• Essential hypertension (systolic blood pressure HFCg and/or diastolic blood pressure 90 mmHg inclinic and daytime ambulatory), Hepatic and other systemic diseases, • Use of ticlopidine, warfarin, heparin, statin, • Acute or chronic infection, Male400 mgnorL patients below 13 mg/d3:: عمليات أخرى: جراحة رئيسية في الآونة الأخيرة، التدخين، استهلاك الكحول، الحمل والسرطان.

Biochemical and Hematologic Evaluation

وقد وضعت عينات الدم المأخوذة من أجل العد الكامل للدم أنبوب EDTA ودرست من خلال بيكمان كولتر LH 780 محلل لعلم الدم (Beckman Coulter, Inc., CA, USA) في غضون ساعة. Glucose, lipid profile measurements and urine specimen were conducted using the Beckman Coulter AU680 Analyzer (Beckman Coulter, Inc. CA, USA). HbA1(ج) وقد درست بطريقة الكروماتوغرافية السائلة العالية الأداء. HbA1(ج) أُجريت قياسات باستخدام نظام " ميناريني " (Minarini/ARKRAY ADAMS)1(ج) جهاز HA-8160 (MenariniDiagnostics, Firenze, Italy).

التحليل الإحصائي

وأُعرب عن البيانات على أنها تعني الانحراف المعياري. وأجريت تحليلات إحصائية باستخدام النسخة 20.0 من برنامج SPSS (SPSS Inc, Chicago, IL, USA). وتم اختبار البيانات للتوزيع الطبيعي باستخدام اختبار كولموغوروف - سمرنوف. MPV, FPG and HbA1(ج) التغييرات في كلتا المجموعتين بعد 3 أشهر تمت مقارنتها باختبار الطلبة The chi-square test was used to comparison the categorical parameters. وقد حُسبت معامل ارتباط بيرسون لتقييم العلاقات بين شركة HbA1(ج)متغيرات سريرية عديدة (العمر، الجنس، الكولسترول الكلي، الكولسترول HDL، الكولسترول، الكولسترول العشاري المتوسط الأجل، ثلاثي كليريدس). وتم تحليل الفروق في قياسات الخصائص الأساسية للمرضى بين كل من مرضى المجموعة بتحليل الفرق في اتجاه واحد. If ANOVA indicated a significant difference, the Tukey multiple comparison procedure was used to determine which groups were different. A P-value of MIS0.05 was considered statistically significant.

النتائج

The study comprised of 343 individual, 169 of whom having HbA1(ج) أُدرج فرق يزيد على 1 في المائة في المتابعة التي استغرقت ثلاثة أشهر في فئة الخدمات العامة و174 شخصاً من بينهم 0.1 في المائة1(ج) الفرق أو لا1(ج) الفرق كان في CG. There was no statistical difference between the two groups with regard to age, sex, total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglyceride and platelet count. وترد في الجدول 1 - 118 (69.8 في المائة) من المرضى في فئة الخدمات العامة و 124 (%71.2) من المرضى في الفئة " CG " الذين يستخدمون وكالة ASA.

At the baseline, there was a significant difference between control and study groups with MPV (p0.005), FPG and HbA1(ج) (p0.001). في نهاية الأشهر الثلاثة، كما يعني HbA1(ج) انخفاض مستوى الأهداف الإنمائية للألفية بنسبة 2.09 في المائة، ومستوى الخطة المتوسطة الأجل، وفئة الخدمات العامة، وفئة الخدمات العامة، وفئة الخدمات العامة1(ج) ولم يُلاحظ أي فرق بين المجموعتين. "الـ "هـبـا1(ج) وانخفض مستوى الاستحقاق العام من 7.740.09 إلى 7.650.09 بعد ثلاثة أشهر، وانخفض متوسط المستوى المتوسط للمتوسط من 8.860.06 إلى 8.750.06. Additionally, mean HbA1(ج) وقد انخفض المستوى المتوسط لفئة الخدمات العامة من ٩,٦٨٠,١٢ إلى ٧,٥٨٠٩ في فترة ثلاثة أشهر، وانخفض المستوى المتوسط لمتوسط الطاقة من ٩,١٦٠٧ إلى ٨,٦٨٠,٠٦. At the beginning of the study, there was a significant difference between HbA1(ج)وقيم الفئتين (p0.005)، في حين لم يعثر على أي فرق إحصائي بعد ثلاثة أشهر من إجراء المعاملة فيها. (هبا)1(ج) وكان تغيير فريق الدراسة ٪ 2.090.08، بينما كان متوسط التغير في الخطة المتوسطة الأجل 0.470.03.

Figure 1: Correlation between MPV and Hemoglobin A1c changes (A), correlation between MPV and FPG changes (B) in type 2 diabetes mellitus patients.
Figure 1. Correlation between MPV and Hemoglobin A1c changes (A), correlation between MPV and FPG changes (B) in type 2 diabetes mellitus patients.
الشكل 2: العلاقة بين التغييرات في الخطة المتوسطة الأجل والتغييرات في الهيموغلوبين A1c، والعلاقة بين التغييرات في الخطة المتوسطة الأجل والتغييرات في فئة FPG (B) فيما يتعلق بمعالجة الأنسولين المكثفة.
Figure 2. Correlation between MPV and Hemoglobin A1c changes (A), Correlation between MPV and FPG changes (B) regarding to the intensive insulin treatment.
Table 1. القيم الأساسية والنهائية النهائية للمجموعات
الجدول 1: القيم الأساسية والنهائية النهائية للمجموعات
Table 2. Baseline, final and MPV, HbA1c, FPG change values of study group according to treatment variety
Table 2: Baseline, final and MPV, HbA1c, FPG change values of study group according to treatment variety
Table 3. تحليل الفرق بين الهيموغلوبين ألف 1ج في المجموعة الدراسية وفقاً لتنوع العلاج
الجدول 3: تحليل الفرق بين الهيموغلوبين A1c في المجموعة الدراسية وفقا لتنوع العلاج

The SG consisted of 169 individuals having HbA1(ج) التغير فوق النسبة المئوية 1 في 3 أشهر 94 من هؤلاء المرضى حصلوا على العلاج بالإندولين، و54 مريضاً أُجريوا تغييراً و/أو إضافة جديدة من مكتب مكافحة الإغراق، و21 مريضاً زادوا من الامتثال الحمائي للتعديلات الغذائية، مما قلل من معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز1(ج) المستوى خط الأساس المتوسط والأخير1(ج) وترد في الجدول 2 قيم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في فئة الخدمات العامة التي حصلت على تغيير في العلاج. ما إذا كان هناك فرق بين أنواع تغيير المعاملة ونوع الجنس1(ج) وتم اختبار المستويات في فترة ثلاثة أشهر باستخدام تحليل للفرق بطريقة واحدة. وقد تبين وجود فرق بين ثلاثة أنواع من تغيير العلاج (F:4.39, p:0.014). واستُخدمت في هذا التحليل اختبار " ما بعد هوتش " . وقد تبين أن الفرق بين إضافة الأنسولين والتغير الغذائي (p.0.05) (Table-3). According to Pearson correlation analysis, positive correlation existed between MPV and HbA1(ج) (r:154; p0.005), and MPV and FPG levels (r:217; p0.001) of the patients included in the study. وبالإضافة إلى ذلك، كان هناك ارتباط إيجابي بين م.1(ج) تغييرات (r:216; p:0.005) و MPV and FPG changes (r:245; p:0.001) بالنسبة للأفراد في الدراسة (الشكل 1 ألف، باء). When the treatment applied to patients in SG and MPV change were examined, positive correlation existed in patient applied insulin as a treatment. وبالإضافة إلى ذلك، عثر على ارتباط إيجابي بين م.1(ج) التغييرات (r:306; p0.005), and MPV and FPG changes (r:260; p0.05) in SG patients given insulin as treatment (Figure 2A, B). ومن جهة أخرى، لم يُعثر على أي ارتباط بين تغيير المشروعات المتعددة الأبعاد، وبين برنامج العمل الإنساني1(ج) (ب) تغيرات الـ (إف بي جي) في مرضى الـ (سي جي) الذين تغيرت أداؤهم و/أو أضيفت أدوية جديدة تم تعديل حميتهم الغذائية

المناقشة

وبالمقارنة مع الأشخاص الصحيين، يُعرف أن فيروس نقص المناعة البشرية أعلى في المرضى المصابين بمرض السكري. The first study investigating MPV effect in patients with diabetes was conducted by Winocour et al. وأظهرت الدراسة أن درجة حرارة الأمفيتامين أعلى في حالة المرضى المصابين بالإيدز. (20)The Çoban et al. identified later that MPV was higher in patients with prediabetes as well as DM (21, 22).

Ulutaş et al. found that positive correlation existed between MPV level and HbA1(ج) ورتبة FBG (23)- في نهاية هذه الدراسة التي حققت في حالة المرضى الذين تجاوزوا الحد الأدنى ونسبة مئوية1(ج) وعلى المستوى، تبين أن MPV ستكون علامة تشخيصية مفيدة لمضاعفات القلب والأوعية الدموية في المرضى من النوع 2 DM. وأشار ديميرتونتش وآخرون إلى أن مستوى غلوكوز الدم يزيد مع ارتفاع مستوى الدم، وأن هناك علاقة إيجابية بين مستوى غلوكوز الدم المتعدد الأبعاد. In addition, they found that MPV levels increased as HbA1(ج) ارتفاع المستوى ووجود علاقة إيجابية بين متطوعي متطوعي النفط وحزب العمل العالي1(ج) الرتبة (24)وفي هذه الدراسة، أُدرج المرضى الذين يعانون من مضاعفات السكري من الجراثيم ويعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وعدد المرضى محدود. وبالإضافة إلى ذلك، لا توجد أي علاقة بين الانخفاض في غلوكوز الدم الاصطناعي والحمض الرئوي1(ج) مستوى الدراسة في نهاية الدراسة1(ج) ولم يجر التحقيق في هذه الطريقة. In the studies conducted so far, the relationship between MPV and HbA1(ج) ولم يثبت ذلك إلا في الدراسات الشاملة لعدة قطاعات باستثناء ديميرتونتش وآخرون. (9, 25)هذه هي الدراسة الأولى التي تبحث في المستقبل العلاقة بين الفينول الخماسي الكلور والمنشور HbA1(ج) مستويات المرضى الذين لا يعانون من مضاعفات السكري

MPV elevation is known as an important factor for disturbed homeostatic system and prothrombotic state in DM (13)- بدأ العطل في المراحل المبكرة من مرض السكري حتى قبل حدوث أمراض الأوعية الدموية. يؤدي ازدياد نشاط اللوحات دورا هاما في تطوير مضاعفات الأوعية الدموية في النوع 2 (26)ويمكن أن تعكس هذه المادة نشاطاً باللوحات، ويرتبط ارتفاع ملغومة بالتشغيل المسبب للصدمات الكهربائية وزيادة خطر الإصابة بمرض الديوكسين الرئوي. (27)وأظهرت شركة هيندرا وآخرون أن درجة حرارة الأمفيتامين أعلى في المرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات القلبية الحادة عند مقارنتهم بالمرضى الذين لا يملكون تاريخاً لمؤسسة AMI (28)- يمكن استخدام الفلول الخماسي الكلور كاختبار مفضّل في رصد النوع 2 من الديموغرافيا من حيث تطوير الترسبات الحرارية. Skyler et al. suggest that glucose control plays a greater role before macrovascular disease is well developed and a minimal role when it is advanced, and that significant benefit is only seen in subsets of patients with shorter type 2 DM duration, lower baseline HbA1(ج)و/أو عدم وجود قرص فيديو رقمي معروف (29).

وكان أحد أهم النتائج التي توصلت إليها دراستنا هو أن الانخفاض في مستوى الخطة المتوسطة الأجل كان مماثلاً للانخفاض في الحد الأدنى للآلام والكروب الذهنية1(ج) المستوى "عندما يكون "إتش بي أي1(ج) وانخفض مستوى المرضى في القطاع العام الذي بلغ 9.68 في البداية إلى 7.58، وانخفض مستوى الميل الجنسي المتعدد الوسائط من 9.16 إلى 8.68، وهو ما يشبه مستوى CG. These results demonstrated that individuals diagnosed with DM and having similar HbA1(ج) وكان للمستوى أيضا قيم مماثلة من الفلزات المتعددة الفلزات. "الـ "هـبـا1(ج) وانخفضت مستويات المرضى في فئة الخدمات العامة بنسبة 2.09 في المائة، وانخفضت مستويات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية 0.47 في المائة. التغييرات في HbA1(ج) وكانت المستويات المتوسطة الأجل مماثلة (الشكل 1). In UKPDS, it was reported that glycemia and microvascular complications of diabetes decrease %35, and cardiovascular complications decrease %25 if HbA1(ج) انخفاض في النسبة المئوية(1) (19)- ذكر هان وآخرون أن مستويات البوليسترين المتعدد الكلور ترتبط ارتباطا وثيقا بأمراض القلب والأوعية الدموية وبتنمية السكتة الدماغية. (30).

في حالة HbA1(ج) وسينخفض مستوى المرضى المصابين بمرض السكري، وسينخفض في أمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض الأخرى الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية. وفي هذه الدراسة، كان تعديل العادات الغذائية، والانتقال إلى العلاج المكثف بالإندولين، وتغيير مكتب إدارة الشؤون الإدارية و/أو إضافة مكتب إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية، فعالا في الحد من الحد من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز1(ج) مستويات المرضى في مجموعة الدراسة ومن بين جميع خيارات العلاج، كان العلاج المكثف للإندولين هو الأكثر كفاءة في الحد من HbA1(ج) ومستويات MPV. وبالإضافة إلى ذلك، وعلى عكس العلاجات الأخرى، فإن التغيير في قانون العمل الإنساني الدولي1(ج) وترتبط مستويات العلاج بالإنسولين المكثف. وفي الأدبيات، هناك دراستان تحققان في مستوى الماجستير في العلوم ومعاملة إدارة الشؤون الإدارية. وقد تبين في الدراسة التي درست مستوى الفلول الخماسي الكلور ومعاملة مادة الديمومة أن مادة HbA1(ج) وخفضت مستويات الميكروفينات المتعددة الفلزات بالميثافورمين، في حين لم يعثر على أي ارتباط بين HbA1(ج) and MPV (31)- عندما قُرِنت مستويات العلاج بمضادات فيروسات النسخ العكسي للمرضى الذين تعرضوا للعلاج بالإنسولين، وقابلية العلاج بالإيسولين للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، كانت نسبة المرضى الذين يتلقون العلاج بالإنسولين أقل بكثير. However, in that study, MPV level of patients who got insulin treatment was found to be lower than healthy people(32).

ولما كانت المعالجة المكثفة للإندولين فعالة في تنظيم مرض السكري، فإنه ينبغي الشروع في الدراسات التي تدعي العلاج بالإنسولين في المراحل الأولى من مرض السكري. يقترح كرايمر وآخرون أن علاج الأنسولين المكثف القصير الأجل يؤدي إلى تحسين وظيفة الخلايا بيتا ومقاومة الأنسولين في المرضى الذين يعانون من النوع الثاني من الـ DM (33)- يُنظَّم مرض السكري تنظيما فعالا بفضل المعالجة المكثفة للإندولين. ويمكن تجنب التعقيدات الوعائية التي يمكن أن تحدث بخفض مستويات الملغومة.

وكانت لهذه الدراسة عدة قيود. أولا، تتألف هذه الدراسة من النتائج التي تم الحصول عليها من بيانات بأثر رجعي حتى لو كان عملنا دراسة متوقعة. Second, MPV measure from the blood samples taken from individuals were performed immediately (less than 60 minute). وإذا أضيفت مادة الصوديوم إلى الدم المأخوذ من أفراد، كان من الممكن تجنب التورم الذي تسبب به وكالة التنمية الدولية. However, MPV measured using EDTA and Na+ وتشير إلى أن مضادات التخصيب ترتبط ارتباطاً وثيقاً، كما أن الاختلافات المبلغ عنها هي دائماً نسبة 10 في المائة. ثالثا، تستند نتائجنا إلى السكان الأتراك فقط؛ ويمكن ملاحظة نتائج مختلفة في مجموعات عرقية أخرى.

ونتيجة لذلك، هناك ارتباط بين م.1(ج) مستويات مرضى السكر التغييرات في HbA1(ج) وتتشابه المستويات مع التغيير في المستويات المتوسطة الأجل. وبمكافحة مرض السكري، تنخفض مستويات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وآثار علاج الأنسولين الذي سيُدار في مكافحة مرض السكر واضحة تماماً. وبالإضافة إلى ذلك، قد يُتوقع أن يكون العلاج بالإنسولين فعالاً تماماً في السيطرة على الظواهر الوعائية المرتبطة بإدارة المواد الكيميائية.

الإقرارات

مساهمات المؤلفين (CRediT)
ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جميع أدوار CRediT الأربعة عشر (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
التمويل

There is no funding for the current study.

تضارب المصالح
The authors declare that there is no conflict of interests to publish this article.
الموافقة الأخلاقية
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
إتاحة البيانات
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

المراجع (33)

30 من أصل 33 مرجعًا مرتبطة بمعرّف DOI.

  1. Demirtas L, Degirmenci H, Akbas EM, Ozcicek A, Timuroglu A, Gurel A, et al. Association of hematological indicies with diabetes, impaired glucose regulation and microvascular complications of diabetes. International journal of clinical and experimental medicine. 2015;8(7):11420-7. PubMed Google Scholar
  2. American Diabetes A. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes care. 2007;30 Suppl 1:S42-7. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Gerich JE. Type 2 diabetes mellitus is associated with multiple cardiometabolic risk factors. Clinical cornerstone. 2007;8(3):53-68. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Fox CS, Coady S, Sorlie PD, D'Agostino RB, Sr., Pencina MJ, Vasan RS, et al. Increasing cardiovascular disease burden due to diabetes mellitus: the Framingham Heart Study. Circulation. 2007;115(12):1544-50. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Danaei G, Lawes CM, Vander Hoorn S, Murray CJ, Ezzati M. Global and regional mortality from ischaemic heart disease and stroke attributable to higher-than-optimum blood glucose concentration: comparative risk assessment. Lancet. 2006;368(9548):1651-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Amin AA AW, Farrag AA. Impact of glycemic status on left ventricular systolic function in patients with acute coronary syndrome. Ulutas Med J. 2015;3(1):58-63. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Buse JB, Ginsberg HN, Bakris GL, Clark NG, Costa F, Eckel R, et al. Primary prevention of cardiovascular diseases in people with diabetes mellitus: a scientific statement from the American Heart Association and the American Diabetes Association. Diabetes care. 2007;30(1):162-72. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Jeerakathil T, Johnson JA, Simpson SH, Majumdar SR. Short-term risk for stroke is doubled in persons with newly treated type 2 diabetes compared with persons without diabetes: a population-based cohort study. Stroke; a journal of cerebral circulation. 2007;38(6):1739-43. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Shimodaira M, Niwa T, Nakajima K, Kobayashi M, Hanyu N, Nakayama T. Correlation between mean platelet volume and blood glucose levels after oral glucose loading in normoglycemic and prediabetic Japanese subjects. Journal of diabetes investigation. 2014;5(1):66-71. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Colwell JA, Nesto RW. The platelet in diabetes: focus on prevention of ischemic events. Diabetes care. 2003;26(7):2181-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Papanas N, Symeonidis G, Maltezos E, Mavridis G, Karavageli E, Vosnakidis T, et al. Mean platelet volume in patients with type 2 diabetes mellitus. Platelets. 2004;15(8):475-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Jindal S, Gupta S, Gupta R, Kakkar A, Singh HV, Gupta K, et al. Platelet indices in diabetes mellitus: indicators of diabetic microvascular complications. Hematology. 2011;16(2):86-9. Hemoglobin A1c Affects Mean Platelet Volume Huseyin Kurt, et al. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Vinik AI, Erbas T, Park TS, Nolan R, Pittenger GL. Platelet dysfunction in type 2 diabetes. Diabetes care. 2001;24(8):1476-85. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Herman WH, Fajans SS. Hemoglobin A1c for the diagnosis of diabetes: practical considerations. Polskie Archiwum Medycyny Wewnetrznej. 2010;120(1-2):37-40. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Ismail-Beigi F, Craven T, Banerji MA, Basile J, Calles J, Cohen RM, et al. Effect of intensive treatment of hyperglycaemia on microvascular outcomes in type 2 diabetes: an analysis of the ACCORD randomised trial. Lancet. 2010;376(9739):419-30. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. American Diabetes A. Standards of medical care in diabetes--2014. Diabetes care. 2014;37 Suppl 1:S14-80. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  17. Authors/Task Force M, Ryden L, Grant PJ, Anker SD, Berne C, Cosentino F, et al. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: the Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). European heart journal. 2013;34(39):3035-87. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Anderson RT, Narayan KM, Feeney P, Goff D, Jr., Ali MK, Simmons DL, et al. Effect of intensive glycemic lowering on health-related quality of life in type 2 diabetes: ACCORD trial. Diabetes care. 2011;34(4):807-12. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  19. Genuth S, Eastman R, Kahn R, Klein R, Lachin J, Lebovitz H, et al. Implications of the United kingdom prospective diabetes study. Diabetes care. 2003;26 Suppl 1:S28-32. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  20. Winocour PD. Platelets, vascular disease, and diabetes mellitus. Canadian journal of physiology and pharmacology. 1994;72(3):295-303. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  21. Coban E, Kucuktag S, Basyigit S. Platelet activation in subjects with impaired glucose tolerance. Platelets. 2007;18(8):591-4. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  22. Coban E, Bostan F, Ozdogan M. The mean platelet volume in subjects with impaired fasting glucose. Platelets. 2006;17(1):67-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  23. Ulutas KT, Dokuyucu R, Sefil F, Yengil E, Sumbul AT, Rizaoglu H, et al. Evaluation of mean platelet volume in patients with type 2 diabetes mellitus and blood glucose regulation: a marker for atherosclerosis? International journal of clinical and experimental medicine. 2014;7(4):955-61. PubMed Google Scholar
  24. Demirtunc R, Duman D, Basar M, Bilgi M, Teomete M, Garip T. The relationship between glycemic control and platelet activity in type 2 diabetes mellitus. Journal of diabetes and its complications. 2009;23(2):89-94. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  25. Lippi G, Salvagno GL, Nouvenne A, Meschi T, Borghi L, Targher G. The mean platelet volume is significantly associated with higher glycated hemoglobin in a large population of unselected outpatients. Primary care diabetes. 2015;9(3):226-30. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  26. Kodiatte TA, Manikyam UK, Rao SB, Jagadish TM, Reddy M, Lingaiah HK, et al. Mean platelet volume in Type 2 diabetes mellitus. Journal of laboratory physicians. 2012;4(1):5-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  27. Shimodaira M, Niwa T, Nakajima K, Kobayashi M, Hanyu N, Nakayama T. Correlation between mean platelet volume and fasting plasma glucose levels in prediabetic and normoglycemic individuals. Cardiovascular diabetology. 2013;12:14. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  28. Hendra TJ, Oswald GA, Yudkin JS. Increased mean platelet volume after acute myocardial infarction relates to diabetes and to cardiac failure. Diabetes research and clinical practice. 1988;5(1):63-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  29. Skyler JS, Bergenstal R, Bonow RO, Buse J, Deedwania P, Gale EA, et al. Intensive glycemic control and the prevention of cardiovascular events: implications of the ACCORD, ADVANCE, and VA diabetes trials: a position statement of the American Diabetes Association and a scientific statement of the American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association. Circulation. 2009;119(2):351-7. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  30. Han JY, Choi DH, Choi SW, Kim BB, Ki YJ, Chung JW, et al. Stroke or coronary artery disease prediction from mean platelet volume in patients with type 2 diabetes mellitus. Platelets. 2013;24(5):401-6. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  31. Dolasik I, Sener SY, Celebi K, Aydin ZM, Korkmaz U, Canturk Z. The effect of metformin on mean platelet volume in diabetic patients. Platelets. 2013;24(2):118-21. PubMed Google Scholar
  32. Vernekar PV, Vaidya KA. Comparison of mean platelet volume in type 2 diabetics on insulin therapy and on oral hypoglycaemic agents. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. 2013;7(12):2839-40. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  33. Kramer CK, Zinman B, Retnakaran R. Short-term intensive insulin therapy in type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. The lancet Diabetes & endocrinology. 2013;1(1):28-34. DOI Crossref PubMed Google Scholar

اقرأ النص الكامل

افتح ملف PDF هنا

جارٍ تحميل ملف PDF…

إذا لم يظهر ملف PDF هنا، استخدم زر التنزيل أعلاه.

كيف تقتبس هذه المقالة

Kurt H, Demirkiran D. Changing of Hemoglobin A1c Affects Mean Platelet Volume in Type-2 Diabetes Mellitus. Ulutas Med J. 2016;2(1):27-35. doi:10.5455/umj.20160211122820

Kurt, H., & Demirkiran, D. (2016). Changing of Hemoglobin A1c Affects Mean Platelet Volume in Type-2 Diabetes Mellitus. The Ulutas Medical Journal, 2(1), 27–35. https://doi.org/10.5455/umj.20160211122820

Kurt, H. and Demirkiran, D. (2016) 'Changing of Hemoglobin A1c Affects Mean Platelet Volume in Type-2 Diabetes Mellitus', The Ulutas Medical Journal, 2(1), pp. 27–35. doi: 10.5455/umj.20160211122820.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
تضمين هذه المقالة في موقعك

الصق هذا الكود في صفحتك. تعرض البطاقة العنوان والمؤلفين وDOI وترتبط بالمقالة.

الإبلاغ عن عدم اتساق
أرسل مخطوطة اتصل بنا