The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (印刷版), 2149-388X (在线版) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=73960
原创论著 · 开放获取
Basilic Vein Transitation:血液透析病人的良好血管路线
标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文
- Adana Acıbadem Hospital, Cumhuriyet st. no 66 Seyhan Adana Turkey
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- CC BY-NC 4.0
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- 资助
- 伦理批准
- 数据可用性
摘要
导言:当腹膜透析和肾脏移植不能作为选择时,血液透析是慢性肾衰竭患者生活必需的治疗方法. 在这项研究中,对我国诊所进行的血透析血静脉转录程序的结果进行了回顾分析。 材料和方法: 在我们的研究中,在2018年1月至2019年11月期间接受BVT的21名患者被追溯评价. 8名病人以前在另一个中心接受过黑斑菌瘘管病,1名病人以前在我们中心接受过黑斑菌瘘管病。 12名患者在同一次治疗中都患有胸前瘘管病和BVT,其他9名患者只有BVT、透析持续时间、瘘管成熟、后续和后续并发症。 结果:在非主要臂部和瘘管病臂部进行BVT检查,如果患者在之前和在其他患者中都患有巴氏管瘘。 如果非主臂不合适,则在主臂处产生手性瘘管。 在两个不需要再次手术的病人中发生流血. 两名患者通过抗生素疗法解决了表面组织感染问题,两名患者接受了切除术,并为一名患者提供了骨干。 结论:虽然BVT不是第一选择,但如果放射性脑膜炎和胸腔脑膜炎不起作用,或者这些地区没有合适的容器,这种方法可以安全使用.
关键词
全文
全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文
导言
当腹膜透析和肾脏移植不能作为选择时,血液透析是慢性肾衰竭患者生活的一种必要治疗. 此外,由于血透析的复杂率和病人耐受度都较低,因此它比腹膜透析更为可取。 (1, 2)良好的血管透析途径至关重要。 使用流畅和永久性导管进行血液透析、移植和病人的自体血管 (3). 在第一种方法中,建议患者自发的放射性脑炎和胸腔脑炎AVFs,并于1965年首次开始AVF手术. 最近建议采用第二种办法,建议采用BVT应用程序,1976年首次采用 (4–6)。 。 。
在本研究报告中,对在单一中心接受BVT治疗的病人的结果进行了回顾性审查。
材料和方法
2018年1月至2019年11月在单一中心接受BVT治疗的患者接受了评估. BVT操作可规划为一阶段或两阶段程序. 在我们的研究中,8名病人曾经在另一个中心接受过Brachiobasilic AVF的治疗,我们中心有一个病人。 因此,在这些病人中,一个阶段的BVT程序分两个阶段进行,其他12个病人分一个阶段进行。
所有病人都有脑电图和脑电图AVF的历史。 所有患者都接受了手术前和手术后多普勒超声波检查,以检查手术前的巴氏静脉痕量和胸腔动脉,并做了标记。 所有病人都接受局部麻醉手术,在手术现场清洗后得到2%的脊髓灰质炎盐酸盐。 提供了手术前预防(1 gr cefa-zolin). 使用8/0聚丙烯进行麻醉,末端为侧技术。 皮肤切除术从胸腔骨骼血管麻醉到轴脉。 肌肉Fascia被打开,所有的巴氏静脉侧分支都被结扎并释放. 血脉被置于皮下口袋中,这不允许任何卷曲和收缩。 一个小型排水沟被放置。 患者平均在6小时后出院. 此外,所有病人在接受AVF手术和伤口控制后约15天就被要求接受控制。 对所有患者进行了多普勒超声波检查,并对反车辆地雷进行了评估。 平均后续期为12,1±5,3个月。
数据收集和统计分析
通过使用SPSS第24版(IBM公司,美国纽约州)进行的可追溯统计收集了可靠的临床数据。 数据显示为连续变量的平均±标准偏差和绝对变量的比率或百分比
结果
人口数据、伴生疾病和吸烟(表1)和关于BVT程序的资料(表2)。 20名病人(57%)是男性,9名病人(43%)是女性。 平均年龄为64,4±10,5岁,我们患者最常见的额外疾病是目前的高血压13(62%),8个患者发现糖尿病(%38). 透析至BVT的平均持续时间为32,1±1,2个月. 至少有一次为患者制造了放射性脑膜或胸腔脑膜瘘;打开的瘘管的平均数量为2 61±1。 16名病人(76%)的左臂非主臂的BVT,5名病人(24%)的右臂为主。 所有患有BVT的患者都进行了透析,在两阶段瘘管病中,透析的平均持续时间为20±4.2天,而在同一阶段接受单阶段和BVT治疗的患者中,瘘管病成熟期为35,3±15.2天。 透析前,毒液多普勒USG的平均流量为310±35,4毫升/min。 平均后续期为12,1±5,3个月。 没有一个病人因外科出血而重新手术,但有两名病人(%10)因最小的出血而被跟踪。 两名患者在前15天发展出表面组织感染,并接受了抗生素治疗.
2名病人(%10人)在患者接受AVF透析时出现瘘管性血栓病,1名病人(%5人)在手术中进行早期血栓切除手术,而另一名治疗晚期瘘管病的病人则渗出,不再用于血液透析。 4岁(19%)的病人没有观察到伪神经瘤、血瘤、淋巴血清,在接受BVT的极端期中也观察到轻度水肿。
讨论情况
在进行血液透析的病人中,带有自体和假肢的AVF与临时和永久性导管一起使用。 选择的主要方法是使用放射性脑膜炎和胸腔脑膜炎AVF,它们很容易获得,能够提供必要的血液透析流量,并允许频繁的血管接触。 (7)当这些 AVF 失败时推荐 BVT 二级住院 (8)虽然巴氏静脉由于分泌层和法西亚层而难以干预,但通过BVT可以克服这些困难。 此外,由于难以接触这种血管,由于它没有被用于临床试验和治疗,血管自然受到保护,因此更难受损. (9, 10)各种因素如糖尿病、高血压、心脏病、边缘动脉疾病和吸烟,都对AVF暴露期产生了不利影响。 在我们的研究中,最常见的并发症是血栓病, 并且两个病人都有高血压,糖尿病和仍然吸烟。 当AVF血栓病发展时,早期诊断和治疗可能使AVF再次被使用. 在一个病人中,血栓病发展并早期治疗;因此,反车辆地雷继续工作。 在一名患者中,晚期血栓病可以干预,4人患瘘管病。编号 AVF开业后一个月. 血栓率10%,发现低于类似研究 (11)虽然BVT操作可以采用两种方式(作为一个阶段或两个阶段的程序),但不清楚哪个程序比较成功 (12) 然而,这两种方法都有其优点。 由于瘘管开口手术和BVT手术都是在同一阶段进行的,因此在考虑第一次手术到第二次手术时,瘘管成熟时间较短。 在两个阶段的BVT中,动脉化的巴氏静脉的释放和转位更容易获得,当第一个生成的AVF没有进行时,患者没有额外的长切口. 由于预计不会出现两阶段巴氏静脉成熟,因此在第二次手术后提出了早期透析尝试。 (13)虽然许多研究者没有发现这两种干预措施之间的显著差异,但有些研究者报告说,一个阶段的BVT程序有较高的亲和率,而且成熟速度更快,一些研究者报告说,在两个阶段的BVT程序中,并发症较少,亲和率更高。 (14–17)手术前和手术后上部的广度局部化应通过多普勒超声波进行评估,以确定所有可能的并发症、瘘管病成熟和流动的后续情况 (18)。 。 。
结论
我们建议,对于有放射性脑炎和胸腔脑炎AVF且由于各种原因没有被使用的心脏患者,BVT可以成功率较高,并发症较少。
声明
- 作者贡献（CRediT）
- 所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
- 资助
-
Funding information was not reported in the published version of this article.
- 利益冲突
- The author has declared no conflict of interest for the present article.
- 伦理批准
- Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
- 数据可用性
- A data availability statement was not reported in the published version of this article.
参考文献 (18)
18 条参考文献中有 14 条已链接 DOI。
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如何引用本文
Ulular O. Basilic Vein Transposition: A Good Vascular Route for Hemodialysis Patients. Ulutas Med J. 2019;5(4):251-254. doi:10.5455/umj.20191116032014
Ulular, O. (2019). Basilic Vein Transposition: A Good Vascular Route for Hemodialysis Patients. The Ulutas Medical Journal, 5(4), 251–254. https://doi.org/10.5455/umj.20191116032014
Ulular, O. (2019) 'Basilic Vein Transposition: A Good Vascular Route for Hemodialysis Patients', The Ulutas Medical Journal, 5(4), pp. 251–254. doi: 10.5455/umj.20191116032014.