The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

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具有宽阴离子差距的乳酸化

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Oguzhan Ozcan1
  • Ali Karakus2
  • Güven Kuvandik3
  1. Mustafa Kemal University, Faculty of Medicine, Department of Medical Biochemistry, Hatay, Turkey ROR
  2. Mustafa Kemal University, Faculty of Medicine, Department of Emergency Medicine, Hatay, Turkey ROR
  3. Mustafa Kemal Üniversitesi, Faculty of Medicine, Hatay ROR
下载 PDF (231.9 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20181112014400

摘要

乳酸化是一种危及生命的代谢酸化,可以通过适当的医疗来改进. 一般定义为血清乳酸浓度高于4mmol/L. 由于血液流动减少、药物、毒素和化粪池休克等几种情况,它与厌氧代谢增加有关。 主要由肝脏造成的组织缺氧和乳酸清除减少会导致乳酸水平增加。 动脉血气分析对于评价患者的乳酸水平和氧化非常重要. 及早诊断这些病人将有助于预防发病率和死亡率.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

亲爱的编辑器,乳酸化是一种威胁生命的代谢性酸化,具有宽阴离子间隙. 在这项研究中,我们的目标是提出一个宽阴离子间隙乳酸和三聚氰胺的案例。

一名36岁的男性因意识受损和焦虑而进入急诊。 血压90/60mmHg,心跳速度为每分钟115跳,在电动车-染色仪(ECG)检查中观察到鼻窦心律节奏. 临床检查显示一名有中度临床症状的疑惑患者,格拉斯哥Coma Scale在入院时得分为9分.

医学史显示,该患者在过去三年间曾有树癫痫发作,并用抗癫痫药(levatitracetam 750 mg,2x1和car-bamazepine 400 mg,2x1)治疗. 根据父母的描述,过去没有病史包括糖尿病、高血压以及酗酒和吸毒成瘾。 给他注射了静脉注射二az胺10毫克、中az素5毫克、卤素5毫克和氯丙胺5毫克镇静剂,但镇静剂没有得到控制。 因此,对丙醇进行了连续注射和注射。

初步实验室调查结果包括血清糖浓度为186毫克/日;pH值:6.9;HCO3个: 6.5mEq/L;PCO2个: 33.4毫米汞;PO2个,104.6 mmHg; 乳酸盐:24.66mmol/L; WBC:21,76 x103个 /uL; NEUT, 13.09 x103个/μL和血清CRP水平为31.1 mg/L. 计算出来的阴离子间隙为32mmol/L. 其他血清化学和肝细胞学结果都在正常限度内,如表1所示。

患者被诊断为广阴间隙乳酸症. 静脉液(SF,0.9%)和双碳酸盐疗法(Flacon in 100 cc dextrose,5%)立即开始,病人被送往重症监护室进行监测。 在住院期间,继续进行适当的液体和双碳酸盐治疗。 连续血气分析结果也见表1。 在颅内动脉收缩成形图(CT)中没有发现手势异常,但在胸腔放射图中观察到了洛巴肺炎的痕迹. 患者被认为与肺炎相对应的是乳酸化. 患者在经过3天适当的抗生素治疗后出院.

Table 1. 血液气体麻醉和其他实验室结果
表1:血液气体麻醉和其他实验室结果

乳酸化是一种危及生命的代谢酸化,可以通过适当的医疗来改进. 一般定义为血清乳酸浓度高于4mmol/L. 由于血液流动减少、药物、毒素和败血症休克等几种情况,它与厌氧代谢增加有关。 主要由肝脏造成的组织缺氧和乳酸清除减少会导致乳酸水平增加(图1)。 动脉血气分析对于评估患者的乳酸水平和氧化非常重要. 及早诊断这些病人将有助于预防发病率和死亡率。

图1:不同氧化阶段的葡萄糖代谢
Figure 1. 葡萄糖在氧化的不同阶段代谢

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
A conflict of interest statement was not reported in the published version of this article.
伦理批准
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
数据可用性
Data sharing is not applicable to this article as no new data were created or analysed in this study.

参考文献 (2)
  1. Sargın G, Yavaşoğlu I, Kadıkoylu G, Bolaman Z. Lactic Acidosis: A Short Review of Cases. Yoğun Bakım Dergisi 2011;3:63-66. PubMed Google Scholar
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如何引用本文

Ozcan O, Karakus A, Kuvandik G. Lactic Acidosis with Broad-Anion Gap. Ulutas Med J. 2018;4(1):64-65. doi:10.5455/umj.20181112014400

Ozcan, O., Karakus, A., & Kuvandik, G. (2018). Lactic Acidosis with Broad-Anion Gap. The Ulutas Medical Journal, 4(1), 64–65. https://doi.org/10.5455/umj.20181112014400

Ozcan, O., Karakus, A. and Kuvandik, G. (2018) 'Lactic Acidosis with Broad-Anion Gap', The Ulutas Medical Journal, 4(1), pp. 64–65. doi: 10.5455/umj.20181112014400.

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