The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=246501

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Cavum Septi Pellucidi ile Hastalarda Annormalitelerin Beyin Görüntüleme Değerlendirmesi

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Wassan A Khudhair Al-Saedi1
  • Qays A Hassan2
  1. Radiologist specialist, Section of Radiology, Department of Surgery, Al-Nahrain College of Medicine, University of Al-Nahrain, Baghdad, Iraq ROR
  2. Radiologist specialist, Section of Radiology, Department of Surgery, Al-kindy College of Medicine, Baghdad University, Baghdad, Iraq ROR
PDF indir (229.4 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20161103024551

Özet

Giriş: Cavum septi pellucidi (CSP) iki yaprak arasında bir ayrımı olan bir septum pellucidum tarif eder ve cerebrospinal sıvı içerir. Birçok çalışma daha önce CSP'yi değerlendirmek için yapıldı ve bu çalışmaların bazıları bunu normal bir değişken olarak görüyorken, diğeri orta beyin gelişimi anormalliği işareti olarak görüyor. Çalışmamızın amacı, CSP'nin diğer beyin anormallikleri ile ilişkisini değerlendirmek ve bunu boyut ve sunum şekli ile ilişkilendirmektir. Yöntemler: Geç bölüm çalışmamızda 18 hastanın nörolojik çalışmalarını gözden geçirdik. CSP bu hastaların 85 (4,6)'inde bulundu. CSP'yi üç dereceye kadar not aldık: <1 cm3, II 1-2 cm3, III >2 cm3. Sonuçlar: Headache, hasta örneklerimizin% 44.7%'sinde ana sunumtu (P<0.001). 20 yaşından daha az hasta notları II ve III notları 20 (P<0.001) yaş üstü hastalardan daha fazla meydana gelir. Sınıfta hastaların% 67,8'i ilişkili beyin anormalliği Sonuç göstermiyorum: CSP'ye sahip olmak için diğer bir seksin önemli bir predominance yoktur. Not 20'den daha az hastada, bazıları gelişim gecikme ve nöbetlerle sunuldu. Grades II ve III, 20'den daha yaşlı hastalarda daha yaygındı, bazıları tümörlerin geçmiş tarihi ile sunuldu. Sınıfların çoğu, II ve III notları olan hastaların çoğu beyin görüntülemelerinde başka anormallik göstermemektedir.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Kavum septi pellucidi (CSP), septum pellucidumun iki yaprak arasında yer. (1)CSP örnekleri Şekil-1'de görülebilir. Kaptum pellucidum, iki laminae'nin ince bir triangular translucent sayfasıdır, vücudun ön kısmından, genu ve korpus callosum'un yüksek yüzeyine. fetal gelişim sırasında, gestation'ın yaklaşık onbeşinci haftasında, CSP olan iki laminae arasında bir uzay formu. Yaklaşık yirminci yüzyılda, laminae yakın olmaya başlar. Bu kapanış doğumdan kısa bir süre sonra sona eriyor (3-6 ay postnatally) vakaların yüzde dokuzunda (1, 2)CSP'nin Fusion, hippocampus ve korpus callosum'un hızlı gelişimine atfedilir. Tamamlanmamış füzyon sonuçları bir cavum'un ısrarında, ki, sırayla, bu orta yapıların bu orta yapıların olası nöro gelişimsel anomalilerini yansıtıyor. (2).

CSP bazen beşinci ventrikle olarak adlandırılır, ancak bu terim ventriküler sistemle doğrudan iletişim olmadığı gibi uygunsuz görünüyor. CSP, şizofreni, post-traumatik stres bozukluğu, kronik beyin travması ve antisosyal kişilik bozukluğu ile ilişkilendirilmiştir. (3–5)Antenatal görüntülemede eksik bir CSP, ilgili bir özelliktir ve önemli CNS anomalileri ile ilişkilendirilir. (6)Bununla birlikte, bireylerin çoğunluğu için CSP kötü etkiler yaratmaz.

Birçok çalışma daha önce CSP'yi değerlendirmek için yapıldı ve bu çalışmaların bazıları bunu normal bir değişken olarak görüyorken, diğeri orta beyin gelişimi anormalliği işareti olarak görüyor. Bu çalışmanın amacı, CSP'nin diğer beyin anormallikleri ile ilişkisini değerlendirmek ve bunu boyut ve sunum şekli ile ilişkilendirmektir.

Çalışma Tasarımı

Mayıs 2014 ve 2016 yılları arasında, tıp şehir hastaneleri, Bağdat, Irak'ta 3 aydan 65 yıla kadar değişen 18 beyin görüntülemesini inceledik. Hastalar, beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve multidetektörler için uygulanan farklı işaretler ve semptomlarla sunuldu. CSP bu hastaların 85 (4,6)'ünde bulundu;41 (48.2) kadın ve 44 (%51.8) erkekti. Bu kesitsel çalışmada yer alan her hasta, sunulan semptomlar ve klinik verilerle beyin görüntüleme talebini gözden geçirdi. Ölçümler CSP'nin boyutunu ölçmek için üç boyutta alınır ve sonuçlara göre, CSP'yi üç dereceye kadar sınıflandırdık:<1 cm3 3II:1-2 cm3 3, III>2 cm.

Kurumsal etik komitemizin onaylanması bu çalışma başlamadan önce alındı. Bilgilendirilmiş onay, bu kesitsel çalışmada bulunan bireysel katılımcılardan elde edilmedi, çünkü hasta verileri bu yazıda görünecektir. Hastalar için kullanılan fotoaliteler MRG ve MDCT idi. MRG ile ilgili olarak, tüm taramalar General Electric 1.5 Tesla tarayıcısında yapıldı. Görüntüler korol uçağında, 1-mm kalınlığında reforme edildi ve 128 kontigble dilimden oluşuyordu. Korol dilimler için eksen beyintem eksenine paraleldi. Coronal diziler ön kutuptan occipital kutupun ipucuna kadar uzatıldı. CT tarama ile ilgili olarak, tüm taramalar General Electric 64 dilims MDCT tarayıcılarında yapıldı. Satın alma parametreleri aşağıdaki gibiydi: baş tarama FOV tarama türü: Helical, Rotation Time: 0.4 gizliliği, kiriş collimasyon (mm): 20mm, 16 dedektörlerin satırları, perde=0.531, hız=10.62 mm/rotasyon, dilim kalınlığı=2.5mm, aralığı =1.25 mm, kV=120. Fotoğraflar yeniden inşa edildi iki pencerede; beyin yumuşak doku (WW=80, WL=25) ve kemik (WWW=3000, WL=300). Hastalar eğimli, böylece gözün lateral canthus'u bağlayan bir çizgi ve dış denetçi kanal CT masanın üstüne dikilir. Hastanın başının 15 derece uygun kurulum açısı altında yeremediğimizde aksiyel modu ve açısı kullandık. Bu görüntüler korol uçakta yeniden inşa edildi, 0.6 mm kalınlığı ile; korol dilimler için eksen beyintem eksenine paraleldi.

Veri yönetimi ve istatistiksel analiz, Microsoft Windows için 19 numaralı sosyal bilim (SPSS) versiyonu kullanılarak gerçekleştirilmiştir. İstatistiksel önem, 0.05'ten daha az bir değer tarafından belirtilmiştir.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Erkek, hastamızın örneklerinden yüzde 51,8'i oluşturur, bu yüzden örnek erkekimizde: kadın oranı 1.07:1 idi. Bu küçük erkek predominance, bu genç çocuklar ve gençler dışında incelenen tüm yaş gruplarında fark edildi, yani 5-19 yaşlarında, ama bu bulgular Tablo-1'de görüldü (p:0.25).

Table 1. Çalışma örneğinin cinsiyete ve yaş grubuna göre dağılımı.
Tablo 1: Çalışma örneği seks ve yaş grubuna göre dağılımı.

Başache, hastaların örnek sunumunun% 44,7'sini oluşturur; sonuçlar önemli olduğu tablo-2'de görüldü (p<0.001).

Table 2. Çalışma örneği, yaş gruplarına ve sunuma göre dağılımı.
Tablo 2: Çalışma örneklerini yaş gruplarına ve sunuma göre dağılımı.
Table 3. Çalışma örneği, yaş gruplarına ve CSP notlarına göre dağılımı
Tablo 3: Yaş gruplarına ve CSP notlarına göre çalışma örneği dağılımı

Sonuçlarımız, her iki cinsiyetteki ilk sunulan semptomun baş ağrısı (45.9%) küçük kadın predominance ile geciktiğini gösteriyor (p:0.75). CSP'nin hasta örneği büyüklüğü için ölçümlere göre, CSP'yi üç dereceye kadar not aldık:<1 cm3 3II:1-2 cm, III>2 cm ). Küçük boyutlu CSP (grad I) ile sunulan kadın hastaların% 75,6'sı, büyük ölçekli CSP (grad II ve III) erkeklerden daha fazla (p:0.405).

Table 4. CSP notlarına ve sunuma göre çalışma örneği dağılımı.
Tablo 4: Çalışma örneği CSP notlarına ve sunuma göre dağılımı.

Tablo-3'te olduğu gibi, sonuçlarımız 20 yaşından daha az hastada CSP'nin önemli bir predominance of Grade I CSP'yi gösteriyor ve II ve III'ü 20 yaşından daha fazla (p<0.001). Sonuçlarımız, tümörler arasında önemli bir ilişki olmadığını gösteriyor (% 28,6) geçmişte şikayet ve III CSP. II CSP hastalarının çoğu baş ağrısı ile sunuldu (63.2), Masa-4 (p:0.402).

Table 5. Beyin görüntüleme bulguları ve CSP notlarının normalliğine göre çalışma örneği dağılımı
Tablo 5: Beyin görüntüleme bulgularının normalliği ve CSP notları doğrultusunda çalışma örneği dağılımı

Sonuçlar önemli olmasa da (p:0.087), CSP notu olan hastaların% 67'si, tablo-5'inde görülen diğer ilişkili anormallikleri gösterirken, hastaların% 57.9'u ortalama II ve% 57'si, CSP'si diğer ilişkili anormallikleri gösterir.

Tartışma Tartışma Tartışma

Çoğu çalışma daha önce CSP'yi değerlendirmek için yapıldı ve çoğu bebek ve birkaçı mevcut ve bazı psikolojik bozukluklar arasındaki ilişkiye yoğunlaştı.

Çalışmamızda, CSP'nin sıklığı 4.7% idi ve diğerinden sahip olmak için bir seksin önemli bir predominance yoktu; ancak 2. sınıf ve III kadından daha fazlasını sunma eğilimindedir. Bu yüzde, Nakano S tarafından kayıtlı olduğu ile yaklaşık olarak karşılaştırıldı, et al (7) 1981'de CSP'nin çocukların 5.5'inde olduğunu ve Mapstone TB tarafından kayıtlı olduğu üç kat daha düşük olduğunu söyleyen ve aynı zamanda CSP'nin yetişkin beyinlerin yaklaşık% 15'inde bulunduğunu gösteren, yetişkin beyinlerin yaklaşık% 15'inde bulunduğunu söyleyenler (8)1983 yılında Akiyama K, et al (9) CSP ile yedi hastanın, bir zihinsel hastanede CT tarama almış 2722 hasta arasında bulunduğunu yayınlayın. Bu çalışmada, CSP'nin sıklığı% 2,6 idi, seks oranı M:F 1.9:1 idi, bu da bizimkine yakın bir sonuç.

Nakano S, et al study (7) Klinik sendromlar arasındaki olası ilişkileri değerlendirmek için bir girişim yapıldı (konvulsif bozukluklar, gelişimsel gecikmeler ve diğerleri) ve CSP'nin varlığı. Böyle ilişkilerin sağlam bir istatistiksel kanıtı kurulamaz. Akiyama K ve al çalışmasında (9)Epileptik atakların ve zihinsel gerilemenin komplikasyonları sırasıyla CSP olan hastaların% 22.5% ve %9.9'u idi. Bu komplikasyonların frekansı CSP olmadan hastalarla kıyaslandığı için önemli ölçüde daha yüksekti. Bodensteiner JB, et al (10) 1990 yılında, dokuz çocuğun sekizinin incelendiği gözlemlenen anormallikler, korpus callosum, optik sinir hipoplasia ve büyüme başarısızlığı dahil edildi.

Zihinsel işlevsizliğin sıklığı, beynin orta anomalileri ile olan ilişki ve büyüme başarısızlığının hepsi, CSP'nin orta beyin anomalilerinin bir spektrumunun parçası olabileceğini öne sürüyor. Benzer bulgular 1998 yılında Guru Raj AK tarafından fark edildi, et al (11) CSP'nin 1281 hasta arasında elli dört con-secutive vakasını kim tespit etti; ve klinik ve radyolojik özellikleri incelendi. Mevcut nöbetler ve gelişimsel gecikme, görülen en yaygın sunulan semptomlardı. Bu vakaların% 75.9'unda önemli nörolojik boşluklar mevcuttu. Olguların % 76'inde CT taramasında ek beyin anormallikleri gözlemlendi, en yaygın felsetik atrofi, calis infarction ve Hidroseus. 2007 yılında Kaciński M, et al al (12) CSP ile çocukların çoğunluğunun da MRB'de tanınan beyin yetersizlikleri olduğunu bildirdi.

Zihinsel gerileme, farklı yapısal beyin yetersizliği olan 1/3 çocukta tanınmaktaydı, aynı zamanda CSP ile çocukların% 11'inde de. Karşılaştırmalı olarak sonuçlarımız, baş ağrısının tüm yaş gruplarındaki başlıca belirtiler olduğunu gösteriyor ve sonuçları önemli olmasa da, CSP puanı olan hastaların % 67,8'i ilişkili beyin anormalliği göstermemektedir, II ve 57'si olan hastaların %6'sı beyin görüntülemelerindeki diğer ilişkili anormallikleri gösterir. 1996 yılında Shioiri T, et al (13) Etkileyici bozukluklarla ilgili 113 hastayı inceledi (el iki kutuplu bozukluk ve 44 büyük depresyonla), 40 schizophrenic hasta ve MRI tarafından 92 kontrol konusu. Kontrollerle karşılaştırıldığında CSP'nin önemli ölçüde daha yüksek inme sıklığı sadece schizophrenics'te bulundu. Bu bulgular, nöro gelişim anormalliğinin şizofrenide mevcut olabileceği hipotezi ile tutarlıdır ve bu tür bir anormallik aynı zamanda bipolar bozukluk olan bazı hastalarda da mevcut olabilir. Ayrıca 1996 yılında Nopoulos P, et al al (14) CSP'nin orta bir gelişimsel anomalisi, şizofreni ile hastalarda artış gösterdi.

2003 yılında, Kim KJ, et al (15) CSP'nin tüplü sclerosis (TS) çocukların normal kontrol konularından önemli ölçüde daha küçük olduğunu fark etti ve dikkat-deficit/hyperaktivite bozukluğu (ADHD) TS konularındaki belirgin bir şekilde ilişkiliydi. CSP büyüklüğü, obsesif-kompulsif bozukluk (OCD) veya DEHB tanısı ile önemli ölçüde ilişkili değildi. Bu sonuçlar TS ve aynı tedavi kontrol konuları ile yetişkinlerin bağımsız örneklerinde tekrarlandı. 2004 yılında Galarza M, et al.3, 30 iki kadın hastasının, ikamet eden şizofreni ve 19 kadın kontrol konusunun tanısıyla beyin MRG ile incelendi. CSP'nin yaygınlığı şizofreni ile hastalarda önemli ölçüde daha yüksekti. Daha önce tarif edilen morfolojik beyin değişiklikleri ile başka önemli bir dernek bulunamadı. Çalışmamız genel bir hastanede (bir zihinsel hastanede değil), schizophrenic hastalar dahil edilmemiştir.

Sonuç Sonuç Sonuç

Çalışmamız, 18.000'den fazla beyin görüntüleme talep edilen hasta ve CSP'nin onlardan 85 (4,6) bulduğunu inceledi. CSP'ye sahip olmak için diğer bir seksin önemli bir predominance of one sex over the other to have CSP but Grade II ve III CSP, erkeklerden daha fazla sunulmasına eğilimlidir. Not I CSP 20 yaşından küçük hastalarda daha fazla kaydedildi, bazıları gelişim gecikme ve nöbetlerle sunuldu.

Grades II ve III CSP 20 yaşından büyük hastalarda daha yaygındı, bazıları son tümörler öyküsü ile önceden belirlenmişti. Sonuçlar önemli olmasa da, çoğu not ortalaması I CSP hastası, II ve III CSP'li hastaların çoğu beyin görüntülemelerindeki diğer anormallikleri gösterir.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
No conflict of interest has been declared by the authors who joined the current article.
Etik kurul onayı
The measurements is taken in three dimensions to measure the size of the CSP and according to the results, we graded CSP into three grades: I<1 cm 3 , II:1-2 cm 3 , III>2 cm 3 . Approval of our institutional ethical committee was taken before beginning of this study.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (15)

15 kaynağın 10 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Borges TP, Kurebayashi LFS, Silva MJPD. Occupational low David L. Clark, Nash N. Boutros, Mario F. Mendez. The brain and behavior: An introduction to behavioral neuroanatomy. 3 rd ed. Cambridge: Cambridge University Press 2010.pp. 217– 8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Raine A; Lee L; Yang Y; Colletti P. Neurodevelopmental marker for limbic maldevelopment in antisocial personality disorder and psychopath. Br J Psychiatry 2010;197:186– 92. Brain Imaging Assessment of Cavum Septi Pellucidi KHUDHAIR AL-SAEDI, et al. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Galarza M, Merlo AB, Ingratta A, Albanese EF, Albanese AM. Cavum septum pellucidum and its increased prevalen-ce in schizophrenia: a neuroembryological classification. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2004;16:41-6. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. May FS, Chen QC, Gilbertson MW, Shenton ME, Pitman RK. Cavum septum pellucidum in monozygotic twins discordant for combat exposure: relationship to post traumatic stress disorder. Biol Psychiatry 2004;55:656-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Zhang L, Ravdin LD, Relkin N, Zimmerman RD, Jordan B, Lathan WE. Increased diffusion in the brain of professional boxers: a preclinical sign of traumatic brain injury? AJNR Am J Neuroradiol 2003;24:52-7. PubMed Google Scholar
  6. Winter TC, Kennedy AM, Byrne J, Woodward PJ. The cavum septi pellucidi: why is it important? J Ultrasound Med 2010;29:427-44. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Nakano S, Hojo H, Kataoka K, Yamasaki S. Age related incidence of cavum septi pellucidi and cavum vergae on CT scans of pediatric patients. J Comput Assist Tomogr 1981;5: 348-9. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Mapstone TB, White RJ. Cavum septi pellucidi as a cause of shunt dysfunction. Surg Neurol 1981;16:96-8. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Akiyama K, Sato M, Sora I, Otsuki S, Wake A, Fukui H, et al. A study of incidence and symptoms in 71 patients with cavum septi pellucidi. No To Shinkei 1983;35:575-81. PubMed Google Scholar
  10. Bodensteiner JB, Schaefer GB. Wide cavum septum pellucidum: a marker of disturbed brain development. Pediatr Neurol 1990;6:391-4. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Guru Raj AK, Pratap RC, Jayakumar R, Ariffin WA. Clinical features and associated radiological abnormalities in 54 patients with cavum septi pellucidi. Med J Malaysia 1998;53:251-6. PubMed Google Scholar
  12. Kaciński M, Kubik A, Herman-Sucharska I, Paciorek A, Kroczka S, Zajac A. MRI brain imaging data in children with cavum septi pellucidi and vergae. Przegl Lek 2007;64:923-8. PubMed Google Scholar
  13. Shioiri T, Oshitani Y, Kato T, Murashita J, Hamakawa H, Inubushi T, et al. Prevalence of cavum septum pellucidum detected by MRI in patients with bipolar disorder, major depression and schizophrenia. Psychol Med 1996;26:431-4. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Nopoulos P, Swayze V, Andreasen NC. Patter n of brain morphology in patients with schizophrenia and large cavum septi pellucid. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1996;8:147-52. PubMed Google Scholar
  15. Kim KJ, Peterson BS. Cavum septi pellucidi in Tourette syndrome. Biol Psychiatry 2003;54:76-85. DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Al-Saedi WAK, Hassan QA. Brain Imaging Assessment of Associated Abnormalities in Patients with Cavum Septi Pellucidi. Ulutas Med J. 2016;2(3):148-153. doi:10.5455/umj.20161103024551

Al-Saedi, W. A. K., & Hassan, Q. A. (2016). Brain Imaging Assessment of Associated Abnormalities in Patients with Cavum Septi Pellucidi. The Ulutas Medical Journal, 2(3), 148–153. https://doi.org/10.5455/umj.20161103024551

Al-Saedi, W.A.K. and Hassan, Q.A. (2016) 'Brain Imaging Assessment of Associated Abnormalities in Patients with Cavum Septi Pellucidi', The Ulutas Medical Journal, 2(3), pp. 148–153. doi: 10.5455/umj.20161103024551.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim