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病例报告 · 开放获取

儿童中线鼻部异常弥撒:个案报告

标题、摘要和全文为机器翻译。 英文原文

  • Anara Keneshovna Zhanbaeva1
  • Oguz Guvenmez2
  • Huseyin Keskin3
  • Adylbek Zhanbaev4
  1. Department of Clinical Pharmacology, Osh State University, International Medical Faculty, Osh city, Kyrgyzstan ROR
  2. Department of Otorhinolaryngology, Osh State University, International Medical Faculty, Osh city, Kyrgyzstan ROR
  3. Department of Otorhinolaryngology, Mersin Private Su Hospital, Mersin, Turkey
  4. Department of General Surgery, Osh State University, International Medical Faculty, Osh city, Kyrgyzstan ROR
下载 PDF (427.8 KB) 引用方式 doi:10.5455/umj.20230518033004

摘要

先天性中线鼻质是罕见的异常现象,在2万到4万个出生的婴儿中流行1例. 这些质量包括鼻液肿,皮肤囊肿,唇瘤,肝细胞瘤和脑细胞. 及时诊断和适当的外科管理对于取得最佳结果至关重要。 我们报告一个3岁的女孩 带着一个坚固的,非固定的, 略微红润的中线鼻质 出生时就存在,但随着时间而增加, 右鼻脑细胞。 辐射评估,包括计算成像(CT)和磁共振成像(MRI),证实这两种损伤都存在,它们之间没有任何联系。 最初,右鼻脑细胞被内视修复。 随后,在中线的鼻道量子中做了切口,鼻道量子成功切除. 术后恢复不均匀,患者无并发症出院. 对切开的鼻腔剂量样本的病理检查显示,在宏观检查中发现了一种深色、厚厚的乳胶材料和毛球。 微镜检查显示,存在皮肤附着物和发泡,发现与皮肤囊肿一致。 本案例报告强调了脑细胞和皮肤囊肿的共发性,强调了彻底的射线学评估对准确诊断的重要性。 外科手术管理是一种新颖的技术,包括使用没有移植的推进襟翼进行皮肤闭合,导致患者恢复时间更快,住院时间减少.

关键词

全文

全文为机器翻译；以英文原文为准。 英文原文

导言

儿科鼻部质量是诊断性的挑战,因为它们的发病率比较少,诊断也各不相同。 (1)儿童中不寻常的中线鼻质可能表明各种基本状况,从良性先天性异常,如皮肤囊肿或脑细胞,到更严重的恶性肿瘤。 (2). 临床呈现可能含混不清,常常包括鼻部阻塞,上腺炎,或明显的外形畸形等症状. 但是,例如,这些质量可能保持无症状,导致诊断和治疗延迟。 (3–5)。 。 。

案例介绍

一个3岁的女孩在中线鼻罩上呈现了一种非典型的坚固、非固定的、略微过敏的、大约2x2厘米的体积,对于这种体积来说是不寻常的。 体格检查显示,一个质量明显位于鼻腔右侧的外侧区域,造成障碍。 患者曾出现过开口睡眠,打呼噜,注意力不足,鼻塞持续堵塞,鼻塞出院等症状,以及鼻塞体上质量增长导致学习困难. 从出生起就存在这种物质,其体积在逐渐增加,在出生时就被注意为鼻塞体2x3毫米的损伤。

视觉检查是定期进行的,证实质量没有阻碍视觉场,从而消除了琥珀质的潜在风险. 成像研究,包括计算成的透视扫描(CT),揭示了鼻部多苏姆上的质量,表面光滑,构件坚固,微囊积,但并没有造成鼻部骨骼的骨骼缺陷,这是一个比较不寻常的发现. 此外,磁共振成像(MR)与对比物一起确定了右鼻脑细胞。 有趣的是,鼻窦素上的质量独立于脑细胞. 必要时进行了神经外科咨询.

患者接受了鼻腔内膜的切除术和脑膜修复术。 鼻部大量切除手术之后没有使用草皮——脑切除术涉及从Fascia lata收获草皮。 患者没有出现术后并发症,在3天的跟踪过程中没有观察到脑脊液渗漏. 患者手术前和手术后的照片见图1。

对切除的鼻部多苏姆样本的病理检查发现,在皮肤部位含有异体反应和肾上腺结构的多营养纤维组织。 皮肤组织上覆盖着分层的结膜。 这些发现与皮肤囊肿一致.

材料和方法

外科手术的开始是鼻脑细胞的内镜修复。 脑电图区域使用鼻两极凝固器进行烧烤,促进了质量大小向阴囊的缩小. 之后,从Fascia lata中收获了一块草皮,并利用纤维组织粘合剂将它应用到前叶类动物的缺陷上. 然后将注意力转移到鼻量子的质量上。 进行了区域水分分离,以隔离该物质。

图1:术前和术后照片
Figure 1. 手术前和术后照片

大规模切除术是从鼻部的上下线进行的。 使用5/0聚二氧酮缝合的推进襟翼关闭了缺陷。 在整个过程中,认真注意尽量减少对周围组织的创伤。 然后,在术后期间对病人进行密切监测,发现任何潜在的并发症,包括脑脊液泄漏。 从鼻部的切除组织样本被送往组织病理学检查,以确认诊断结果并进一步了解质量的性质.

讨论情况

先天性中线性鼻腔群少见,每20 000至40 000个新生儿中就有1个 (1)对中线性鼻质的不同诊断包括鼻胶瘤、皮肤囊肿、唇瘤、肝细胞瘤和脑细胞。 (2). 鼻皮质通常作为中线质存在,可能位于鼻内多尔苏姆或鼻内格标签区 (3)。 。 。

治疗过程中观察到的一个令人兴奋的方面是异体反应中看到的类似颗粒组织的组织. 异体反应是一个复杂的过程,身体与异体反应,如手术缝合,分片,或植入,形成颗粒组织. 对先天性鼻部大规模治疗中发生这种情况及其影响的进一步研究可能是一个值得关注的专题。

计算成像(CT)和磁共振成像(MRI)扫描是鼻皮肤的放射学评价金本位标准. 磁共振可能足以确定颅内延伸。 (4, 5)推进襟翼是皮肤质切除后重要的重建选择。 襟翼主要用于鼻部三分之二的上等区域上的缺陷 (6, 7)这一案例的一个显著方面是,在肿瘤切除后,使用没有结扎的推进襟翼关闭皮肤。 这一办法有利于儿童比被移植的重建更快地恢复。 由于恢复速度加快,停留时间缩短 (8)治疗先天性鼻腔部位通常为手术。 鉴于其心理发育可能受到影响,必须谨慎对待手术,特别是在儿童身上。 该案的调查结果突出表明了精细外科技术的重要性。

由于两处损伤之间没有物理联系,脑细胞和皮肤囊肿在病人身上偶然发生. 这提出了独特的学习点,并扩展了我们对先天性鼻道质量的复杂性和可变性的理解. 在为期一年的后续期间,在割礼场所没有观察到复发或增长。 最后,本案例报告表明脑细胞和鼻塞子的皮肤囊肿共同发生,两者没有联系。 成功的外科手术管理,包括皮部闭合,不进行移植,突出了这种技术在减少病人康复时间和住院时间方面的潜在好处。 认真处理这类案件,包括长期的后续行动,使我们更加了解先天性鼻腔部位,并有可能改善受影响儿童的整体结果。

声明

作者贡献（CRediT）
所有作者对全部 14 项 CRediT 角色贡献均等（Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing）。
资助

Funding information was not reported in the published version of this article.

利益冲突
The authors have no conflicts of interest.
伦理批准
The research conducted and reported in this case study, "An unusual midline nasal mass in a child: A Case Report", was carried out in full compliance with accepted international and national ethical standards for clinical research. The research procedures adhered to the principles of the Declaration of Helsinki and its subsequent amendments, which provide guidelines on the ethical aspects of medical research involving human subjects, including
数据可用性
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

参考文献 (8)

8 条参考文献中有 7 条已链接 DOI。

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如何引用本文

Zhanbaeva AK, Guvenmez O, Keskin H, Zhanbaev A. An Unusual Mid-Line Nasal Mass in a Child: A Case Report. Ulutas Med J. 2023;9(2):106-109. doi:10.5455/umj.20230518033004

Zhanbaeva, A. K., Guvenmez, O., Keskin, H., & Zhanbaev, A. (2023). An Unusual Mid-Line Nasal Mass in a Child: A Case Report. The Ulutas Medical Journal, 9(2), 106–109. https://doi.org/10.5455/umj.20230518033004

Zhanbaeva, A.K. et al. (2023) 'An Unusual Mid-Line Nasal Mass in a Child: A Case Report', The Ulutas Medical Journal, 9(2), pp. 106–109. doi: 10.5455/umj.20230518033004.

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