The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=58231

Araştırma Makalesi · Açık erişim

Oral Torchcobalamin Tedavisi Yeni doğanların Vitamin B12 Eksikliği

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Sinan Tufekci1
  • Ozgur Kizilca2
  • Ozge Yerlioglu3
  1. Department of Pediatrics, Division of Neonatology, Faculty of Medicine, Tekirdağ Namık Kemal University ROR
  2. Department of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, Faculty of Medicine, Namık Kemal University ROR
  3. Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Tekirdağ Namık Kemal University, ROR
PDF indir (372.5 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20210222023948

Özet

Giriş: Vitamin B12 (Vit-B12) anneler ve bebekler arasında neonatoloji ünitesi incelendi ve neonatal Vit-B12 eksikliğinde oral tilcobalamin tedavisinin etkinliği değerlendirildi. Malzemeler ve Yöntemler: Temmuz 2018 ve Nisan 2020 tarihleri arasında doğan sekiz hasta, Vit-B12 eksikliğinin bu kesitsel çalışmada yer alındı. Oral tilcobalamin 40 hastaya verildi ve 40 hasta takip edildi. Vit-B12 seviyesi ve kan gazı, bebeklerin umif kordon kanında ölçüldü ve ilk gün tam bir kan sayımı yapıldı. annelerin Vit-B12 seviyeleri değerlendirildi. Tamam kan sayımı ve Vit-B12 seviyesi, tedavi olmadan takip edilen hastalarda 30. günde ve 1 ay boyunca oral tilcobalamin tedavisi alan hastalardan 5 gün sonra ölçülmekteydi. Sonuçlar: Tedavi grubunda, umif kordon Vit-B12 seviyesi 155.5 (±29.1) pg/ml idi ve annelerin Vit-B12 seviyesi 158.8 (±57.6) pg/ml idi. Takip Vit-B12 seviyesi 801.8 (±394.7) pg/ml idi. Tedavi edilmemiş grupta, umif kordon Vit-B12 seviyesi 159.3 (±34.1) pg/ml ve annelerin Vit-B12 seviyesi 146.2 (±49.7) pg/ml idi. Yani takip Vit-B12 seviyesi 189.2 (±57.6) pg/ml. Sonuç: Umutlu kablo Vit-B12 ve annelerin Vit-B12 seviyeleri arasında pozitif bir korelasyon vardı. Oral tilcobalamin tedavisi Vit-B12 eksikliğinde etkili ve güvenli bulundu.

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

B12 Vitamini (Vit-B12) veya cobalamin eksikliği, tüm yaş gruplarında eksikliğin yaygın olduğu gelişmekte olan ülkelerde dünya çapında bir sorundur. (1). Vit-B12, sadece et, yumurta, balık ve süt ürünleri gibi hayvan kökenli yiyeceklerde mevcut olan su kaynaklı bir vitamindir. Vit-B12 insan vücudunda sentezlenemez ve insanlarda büyüme ve gelişme için gereklidir; bu nedenle Vit-B12 diyet tarafından tedarik edilmelidir. Vit-B12, DNA sentezinde önemli bir rol oynayan temel bir B vitaminidir, metilasyon, Concordl metabolizma ve genomik stabilitenin bakımıdır. (2)Bebek Vit-B12 eksikliğinin en önemli nedeni anne Vit-B12 eksikliğidir (3–5). Maternal mikronutrient statüsü hamilelik sırasında fetal beyin gelişimini etkiler. Vit-B12 eksikliğinde, belirtilerin başlangıç ve ciddiyet yaşına göre farklıdır. Bebeklerde, hipotonia, tremors, sinirlenebilirlik, nöbetler, gelişimsel gecikme ve fel atrofi tipikdir ve hasar ilk 6 ay boyunca meydana geldiğine inanılmaktadır, bu da oligodendrositler ve beynim için kritik bir dönemdir. Erken tespit ve müdahale, uzun süreli Vit-B12 eksikliği nedeniyle ortaya çıkan geri dönüşümlü nörolojik hasarları önlemek için gereklidir (6). Vit-B12 eksikliği ebeveynlik tedavisi ile tedavi edilir. Intramuscular (IM) enjeksiyonlar bebeklerde ve aynı zamanda acı verici, pahalı ve komplikasyonlara eğilimlidir. Uygunluğa rağmen, Vit-B12 nadiren oral formda reçete edilir, çünkü onun absorpsiyonları hakkında endişeler nedeniyle (7)Oral tedavi, çoğu durumda klinik Vit-B12 eksikliği için beslenme açıklarının hesabı olan gelişmekte olan ülkelerde çocuklar için daha alakalıdır. Hemen hemen hemen tüm durumlarda, oral rejim daha kabul edilebilir ve maliyet etkin hale getirmek yeterli. (8).

Bu çalışmada ilk hedefimiz, neonatoloji ünitemize sunulan anneler ve bebekler arasındaki Vit-B12 seviyelerini değerlendirmekti. İkinci hedefimiz, yeni doğanlarda Vit-B12 eksikliği için tedavide Vit-B12 etkinliğini incelemekti. Ayrıca, Vit-B12 seviyelerinin anne sebepleri nedeniyle Vit-B12 eksikliği nedeniyle yeni doğanlarda zamanla arttığını araştırdık.

Malzemeler ve Yöntemler

Temmuz 2018 ve Nisan 2020 arasında 34-42 haftası arasında doğan yeni doğanlar, umif kordon kanında Vit-B12 eksikliğine sahip bulundu. Hastaların gestational yaşı, cinsiyet, Apgar puanları 1.st st Ve 5 dakika, doğum ağırlığı, doğum başı sünnet, teslimat, anne yaşı, gebelik sayısı, hipotonia ve konvulsiyonların varlığı olarak incelendi. Sürekli ishal sindromik apperance ve kongenital anomaly, 34 haftadan önce teslimatlar ve toplam ebeveynsel beslenme ve multivitamin desteği alan kişiler çalışmadan dışlanmışlardır.

Umif kordon kanı gazı, Vit-B12 seviyesi ve bebeklerin ilk 6-24 h içinde tam kan sayımı ölçüldü. Peripheral smear, yeni doğanlarda anemi ile değerlendirildi. Son trimesterde veya teslimattan sonra ilk 24h'te annelerin seviyeleri ölçüldü. Vit-B12 <200 pg/ml ile tedavi edilen 40 hasta (grup 1: tedavi) ve tedavi olmadan takip edilen 40 hasta (grup 2: kontrol) çalışma kapsamına alındı. Takip Vit-B12 seviyesi ve tam kan sayımı postnatal 30'da ölçüldü.- Gruptaki tedaviden sonra kontrol grubu ve 5 gün sonra. Delta Vit-B12 (Vit- B12 seviyesindeki değişim) bir ay içinde Vit-B12 seviyesindeki umif kablo Vit-B12 seviyesini kaldırarak elde edildi. Vit B12 konsantrasyonları, elektrochemiluminescence immünassay'ın immünolojik testini (Roche, Cobas eE601 /602 analiz cihazı) laboratuarımızda ölçülmüş. Vit- B12 eksikliğini tanımlamak için, ˂200 pg/ml'nin kesme değerini seçtik, bu da en yaygın kullanılan kesme değeridir, son bir inceleme ile gösterilen (9)Mevcut çalışmada, Vit-B12 seviyeleri <100 pg/ml ciddi bir eksikliği olarak kabul edildi, <200 pg/ml bir eksikliği, 200-350 pg/ml yetersizlik ve >350 pg / ml normal olarak kabul edildi. (10). Oral Torchcobalamin Tedavisi Protokolü: Rastgele örnekleme, yeni doğanların Vit-B12 eksikliği ile tedavi edilmesi için hangi hastaların kullanıldığını belirlemek için kullanılmıştır. 500 μg/gün dozunda oral tilcobalamin (1 puff=3 damla =500 birim, Ocean Methy B12 oral / kızdırıcı sprey / damla, Orzax, İstanbul, Türkiye) yeni doğanlara damlalar şeklinde verildi.

İstatistiksel Analiz

SPSS 17.0 yazılım, istatistiksel analiz için kullanılmıştır. Değişkenlerin normalliği incelendi. Medya, yani standart sapma, tanımlayıcı analizlerde kullanılmıştır. Categorical değişkenler Pearson chi-squared testi kullanılarak karşılaştırıldı. Mann- Whitney-U testi, gruplar arasında normal dağıtım sergileyen değişkenleri değerlendirmek için kullanılmıştır. Ölçülen değerlerdeki değişim Wilcoxon kullanılarak incelenmiştir. Spearman korelasyonu testi verileri analiz etmek için kullanılmıştır. 0.05'ten daha az değer istatistiksel olarak önemli olarak kabul edildi.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Tedavide, bebeklerin 52.5%'i erkekti, 77.5% sersarean bölümü tarafından doğdu, gestation'ın haftası 37.2±1.9 idi ve doğum ağırlığı 2933±527 g idi. Kontrol grubunda, bebeklerin% 50'si erkekti,% 77.5%'i sersarean bölümü tarafından doğdu, jestation'ın haftası 37.8±1.7 idi ve doğum ağırlığı 3028±547g idi. Cinsiyet açısından gruplar arasında fark yoktu, doğum ağırlığı, doğum yüksekliği, teslimat şekli, doğum başı çevresi, gestational haftası, Apgar puanları, anne yaşı ve pregnancis sayısı, umbiliclik pH, temel aşırılık ve lactate (p).0.05) (Table-1). Gruplarda neredeyse bebekler meme sütü beslendi. Hastalar trombositopenia, Vit-B12 eksikliği veya pancytopenia'nın nörolojik belirtileri yoktu. Tedavi grubunda, umif kordon Vit-B12 seviyesi 155.5 (±29.1) pg/ml idi ve annelerin Vit-B12 seviyesi 158.8 (±57.6) pg/ml idi. Tedavi sonrası Vit-B12 seviyesi 801.8 (±394.7) pg/ml idi. Kontrol grubunda, umif kordon Vit-B12 seviyesi 159.3 (±34.1) pg/ml ve annelerin Vit-B12 seviyesi 146.2 (±49.7) pg/ml idi. Postnatal 30. günde, takip edilen Vit-B12 seviyesi 189.2 (±57.6) pg/ml idi. delta Vit-B12, tedavi grubundaki 646.3 (±392.6) pg/ml idi (±46.6) kontrol grubundaki pg/ml (Figure 1).

Table 1. Tedavi ve kontrol gruplarının Özellikleri Değişkenler
Tablo 1: Tedavi ve kontrol gruplarının Özellikleri Değişkenler
Şekil 1: Tedavide B12 seviyeleri ve kontrol
Figure 1. Tedavide B12 Vitamini ve kontrolü

Vit-B12 ve delta Vit-B12'de tedavi grubundaki artış istatistiksel olarak önemliydi (Table-2, Table-3) (p.0.01). Gruplarda, leukositler açısından önemli bir fark yoktu, hematokrit, trombosit ve korpusüler hacim (MCV) ilk başta ve takip edilen kan sayımında. Tekrarlanan analizler leukosit, hematocrit ve MCV ve trombosit değerlerinde artış gösterdi. İlk ay iatrojenik ve fizyolojik anemi gelişmeye başladığında, hematokritteki azalma kontrol grubundaki tedavi grubunda %8,9 idi. Her iki grupta da, umif kablo ve anne Vit-B12 seviyeleri arasında pozitif bir korelasyon vardı (grup 1, r: 0.793, p=0.001; grup 2, r: 0,525, p=0.03) (Table 4). Lineer regresyon analizinde, oral tilcobalamin tedavisi, 613 birim (0.74 kat) tarafından Vit-B12 seviyesini artırmak için bulundu (Table 5).

Table 3. Grupların B12 vitamini değişiklikleri zamanla
Tablo 3: Grupların B12 vitaminindeki değişiklikler zamanla

Tartışma Tartışma Tartışma

Yeni doğanların günde 0.4 μg Vit-B12'ye ihtiyacı var ve Vit-B12 mağazaları yaklaşık 50 μg. Vit-B12 mağazaları ile günlük Vit-B12 gereksinimi oranı yetişkinlerde 1:1000 iken, yeni doğanlarda 1.125. Böylece, yeni doğanlar daha büyük bir beslenme riski altındadır Vit-B12 eksikliği daha sonra yaşamda (11)Bebekler gebelik ve emzirme sırasında Vit- B12 için anneye bağlıdır. Vit B12 anneden özellikle transplacental rota aracılığıyla transfer edilir ve ilk 6-12 ay boyunca çocuğun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli miktarda depolanır. İlk 6 ayda sadece anne Vit-B12 eksikliği olan bebeklerde eksiklik (12)Meta-analys'de, hamilelik sırasında düşük anne Vit-B12 seviyeleri düşük doğum ağırlığı ve preterm teslimat teslimatı ile ilişkili bulundu. (13)Bozkaya ve Akın tarafından yapılan bir çalışmada, Vit-B12 eksikliği hamile kadınlar, emzirme anneler ve bebeklerin çoğunda görüldü. (14, 15)Mevcut çalışmada, Vit-B12 düşük seviyeleri Vit-B12 eksikliği ve anneleri olan hastalarda paralelydi. Grupların gestation haftası beklenen teslimattan daha düşüktü (grup 1: 37.2 hafta; grup 2: 37.8 hafta).

Table 2. Hemogramlarda ve B12 düzeylerindeki değişiklikler
Tablo 2: Grupların hemogramlarda ve B12 düzeylerinin değişiklikleri
Table 4. Göbekli kordon ve anne Vit-B12 arasındaki ilişki
Tablo 4: Göbekli kordon ve anne Vit-B12 arasındaki ilişki

350 pg/mL altındaki Serum Vit-B12 seviyeleri, Vit-B12 eksikliğini teşhis etmek için %90 hassas olduğu bildirildi. Eğer serum Vit-B12 seviyesi <200 pg/ml ise, doğrulayıcı teşhis testleri gerekli değildir ve Ampirik tedavi önerilir. (10, 16).

Neonatal Vit-B12 eksikliğinde tanı ve tedavi yaklaşımı ile ilgili bilimsel veriler mevcut değildir. Çünkü Vit-B12 eksikliği olan yeni doğanlar asymptomatiktir ve uzun süreli takip ve tecrübelerimizde takip edilen Vit- B12 değerlerimizde hafif bir artış gözlemledik. Bu çalışmada, Vit-B12 seviyeleri kontrol grubunda biraz arttı olsa da, normal değerlere ulaşmadıkları gözlemlendi (>350 pg/ml). Testlerde 1 ay sonra, 26 (%5) bebek hala eksikliği ve% 14 (%35) vardı. Bektaş Vit-B12 50 pg/ml seviyesi olan hastalarda, takip Vit-B12 değeri 1 ay sonra 85 pg / ml'ye ulaştı, ancak 100 pg / ml altında kaldı. Yeterli Vit-B12 seviyesi, intrauterin dönemden ilk 2 yıl içinde büyüme ve nörolojik maturasyon elde etmek için gereklidir. Belirtiler, lethargy, apathy, bebek tremor sendromu, bilişsel fonksiyonlar, disesthesia/paresthesia, polineuropati ve depresyon veya yaşamın ilk birkaç ayında yetersizlik gibi nörolojik işaretleri değerlendirmekten dolayı göz ardı edilebilir. Bu nedenle, Vit-B12 eksikliği belirtileri olmadan bile tedavi edilmelidir. Epilptik nöbetlerden gelen geniş bir dizi semptom vardır, bebek döneminde Vit-B12 eksikliği. Şiddetli nörolojik semptomlar tedavide gecikmeden kaynaklanır. Vit- B12 eksikliğinin en korkulu sonuçlarından biri, nörolojik yaralanmaların% 6'sını etkileyen olağanüstü yetersizlik gelişimidir. Bu, 6-12 aylık tedaviden sonra bile devam edebilir. Irreverability, altı aydan fazla tedavi gecikmesi ile ilişkili olma eğilimindedir (17, 18).

Yeni doğanlarda Vit-B12 eksikliği ile oral tilcobalamin tedavisi: Eğer hasta kalp yetmezliğine neden olan doku hiposi ve/veya ciddi anemi belirtileri gösterirse, bir erythrosit süspansiyonu verilir. Türk hematoloji birliği, dozun yavaş yavaş yavaş azaldığı sırasında ortalama 4 ay boyunca 250- 1000 μg/gün bir protokol önermektedir. (19). 500 μg oral cobalamin'in yetişkinlerde normal absüler bağırsaklardan absorbe edildiği bildirildi. (17)Ünitemizde, tekrarlanan aylık Vit-B12 eksikliği olan hastalar için oral 500 μg/gün tilcobalamin tedavisi protokolü uygulanır ve tedavinin devam etmesi gerektiği, tekrarlanan aylık Vit-B12 ölçüm sonuçlarına göre karar verilir. 1 ay boyunca oral til cobalamin tedavisinin yönetiminden sonra, takip Vit-B12 değerleri yeterli artış gösterdi, yetersiz tedavi uyumu olan bir hasta hariç (umbilic kordon Vit-B12: 125.6 pg/ml, takip-up Vit-B12: 333.4 pg/ml). Sabırlı bir ay boyunca aynı tedavi protokolü düzenli olarak uygulamadan sonra, Vit-B12 değeri 728.3 pg/ml'ye yükseldi. Oral til cobalamin tedavisi tüm bebeklerde olumsuz etkilerle iyi tolere edildi.

Cochrane Kütüphanesi'nden bir meta-analizin sonuçlarına göre, serum Vit-B12 seviyelerinin artmasıyla ilgili oral ve IM tedavisinin etkileri benzer bulundu (18). Bahadır et al., 48 çocukta uygulanan oral 1000 μg Vit-B12 (cyanocobalamin) tedavisi protokolünin tüm çocuklarda normal Vit-B12 seviyeleri elde etmek için etkili olduğunu gösterdi. (20). Sezer ve al., serum Vit-B12 seviyesinin 182±47.6 pg/ml'den 482±318 pg/ml'ye 1 ay sonra 1000 μg Vit-B12 (cyanocobalamin) 79 çocuk Vit-B12 eksikliği ile arttığını gösterdi. Oral cyanocobalamin, çocukları Vit-B12 eksikliği ile tedavi etmek için etkilidir (21).

Güçlü et al. yetişkinlerde IM tedavisine eşdeğer olmak için 1000μg sublingual til cobalamin tedavisi buldu. (22)Verma ve al., oral tilcobalamin (500μg; 1 ay boyunca 30 mcg/kg / gün) tedavinin 6 ay ve 18 yıl arasında yaşlanan Vit-B12 eksikliği anemisi ile 28 çocukta yeterli olduğunu gösterdi. (8)Mevcut çalışmada, Vit-B12 değerleri oral tilcobalamin tedavisi ile 5.15 kez arttı, ancak bu oran tedavi olmadan takip edilen hastalarda 0.18 kez idi.

Mevcut çalışmada, leukosit, hematocrit, MCV ve trombosit değerleri gruplarda takip edilen kan sayımında gözlemlendi. Elevated MCV doğumda yeni doğanlarda normaldir. Doğumdan sonra, MCV ve hematokrit değerlerinde iatrojenik/fiziksel azalma vardır. Hematocrit'teki düşüş, grup B12 tedavisinde daha düşüktü, ancak gruplarda istatistiksel olarak önemli bir fark yoktu. Vit-B12 eksikliği ile ilişkili Megaloblastik anemi gruplarda mevcut değildi.

Çalışmanın gücü, Vit-B12 eksikliğinin takip ve tedavisinde ilk çalışmadır. Çalışmanın sınırlaması, grupların uzun vadeli nörolojik ve laboratuvar takip sonuçları dahil değildir. Yeni doğanlar ve erken bebek dönemleri (ilk 4-6 ay) için yeterli sayıda çalışmadan dolayı sonuçlarımızı edebiyatla kıyaslayamayız.

Sonuç Sonuç Sonuç

Çalışma, gelişmekte olan ülkelerde Vit-B12 takviyesini destekliyor. Göbekli kordon Vit-B12, annelerin Vit-B12 seviyelerini yansıtmaktadır. Göbekli kordon Vit-B12 eksikliği ile yeni doğanlar tedavi edilmezken, Vit-B12 seviyesinde yeterli gelişme onların takip sırasında gerçekleşmez. Oral tilcobalamin tedavisi yeni doğanlar tarafından iyi tolere edilir ve etkili ve güvenli sonuçlar sağlar. Yeni doğanlarda ve bebekler Vit-B12 eksikliği ile teşhis edildi, özellikle hızlı nörolojik maturasyon işlemi dikkate alındığında, Vit-B12 yeterli seviyelere yükseldi ve tekrarlanan ölçümler, asimtomatik ve / veya presymptomatik dönemdeki belirli aralıklarla yapılmalıdır.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
The authors declare no conflict of interest related to this work.
Etik kurul onayı
Approval was received from the Namık Kemal University Human Clinical Research Ethics Committee (protocol number: 2020.72.03.2).
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (22)

22 kaynağın 12 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Allen LH. How common is vitamin B-12 deficiency? Am J Clin Nutr. 2009;89(2):693–6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Venkatramanan S, Armata IE, Strupp BJ, Finkelstein JL. Vitamin B12 and cognition in children. Adv Nutr. 2016;7(5): 879–88 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  3. Dror DK, Allen LH. Effect of vitamin B12 deficiency on neurodevelopment in infants: current knowledge and possible mechanisms. Nutr Rev. 2008;66(5):250– 5 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Yilmaz S, Serdaroglu G, Tekgul H, Gokben S. Different neurologic aspects of nutritional B12 deficiency in infancy. J Child Neurol. 2016;31(5):565 –8 PubMed Google Scholar
  5. Tanyildiz HG, Yeşil S, Okur I, Yuksel D, Sahin G. How does B12 deficiency of mothers affect their infants? Iran J Pediatr. 2017;27(5):e12898 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Rasmussen SA, Fernhoff PM, Scanlon KS. Vitamin B12 deficiency in children and adolescents. J Pediatr. 2001;138(1): 10–7 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Sezer RG, Bozaykut A, Handan A, Akoğlu HA, Özdemir GN. The efficacy of oral vitamin B12 replacement for nutritional vitamin B12 deficiency. J Pediatr Hematol Oncol. 2018;40(2): e69–72 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Verma D, Chandra J, Kumar P, Shukla S, Sengupta S. Efficacy of oral methylcobalamin in treatment of vitamin B12 deficiency anemia in children. Pediatr Blood Cancer. 2017; 64(12):e26698 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  9. Aparicio-Ugarriza R, Palacios G, Alder M, González-Gross M. A review of the cut off points for the diagnosis of vitamin B12 deficiency in the general population. Clin Chem Lab Med. 2015;53(8):1149– 59 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM, British Committee for Standard in Haematology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol. 2014;166(4):496-513 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Wintrobe MM. The diagnostic and therapeutic approach to hematologic problems. Wintrobe’s clinical hematology. Lippincott Williams & Wilkins 2008. Vol. 1. p.23–5 PubMed Google Scholar
  12. Winckel MV, Velde SV, Bruyne RD, Biervliet SV. Clinical practice: vegetarian infant and child nutrition. Eur J Pediatr. 2011;170(12):1489– 94 PubMed Google Scholar
  13. Rogne T, Myrte J, Tielemans MJ, Chong MFF, Krishnaveni GV, Poston L, et al. Associations of maternal vitamin B12 concentration in pregnancy with the risks of preterm birth and low birth weight: A systematic review and meta-analysis of individual participant data. Am J Epidemiol. 2017;185(3): 212–23 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Bozkaya I, Yarali N, Kizilgün M, Ozkan S, Tunc B. Relationship between the levels of Holotranscobalamin and vitamin B12 in children. Indian J Hematol Blood Transfus. 2017;33(4):537–40 PubMed Google Scholar
  15. Akin F, Yavuz H, Bodur S, Kiyici A. Vitamin B12 levels of subjects aged 0-24 year(s) in Konya, Turkey. J Health Popul Nutr. 2014;32(4):615– 22 PubMed Google Scholar
  16. Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013;368(2):149– 60 PubMed Google Scholar
  17. Carmel R. How I treat cobalamin (vitamin B12) deficiency. Blood. 2008;112(6):2214–21 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  18. Wang H, Li L, Qin LL, Song Y, Vidal-Alaball J, Liu TH. Oral vitamin B 12 versus intramuscular vitamin B 12 for vitamin B12 deficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2018;3:CD004655 PubMed Google Scholar
  19. Turkish Hematology Association, B12 vitamin deficiency diagnosis and treatment guidelines. National treatment guidelines; 2011 PubMed Google Scholar
  20. Bahadir A, Reis PG, Erduran E. Oral vitamin B12 treatment is effective for children with nutritional vitamin B12 deficiency. J Paediatr Child Health. 2014;50(9):721–5 PubMed Google Scholar
  21. Sezer RG, Akoğlu HA, Bozaykut A, Özdemir GN. Comparison of the efficacy of parenteral and oral treatment for nutritional vitamin B12 deficiency in children. Hematology. 2018;23(9): 653–7 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  22. Strong AP, Langdana F, Haeusler S, Weatherall M, Krebs J. Sublingual vitamin B12 compared to intramuscular injection in patients with type 2 diabetes treated with metformin: a randomized trial. N Z Med J. 2016;129(1436):67–7 PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

Tufekci S, Kizilca O, Yerlioglu O. Oral Methylcobalamin Treatment Effectiveness of Newborn with Vitamin B12 Deficiency. Ulutas Med J. 2021;7(1):31-37. doi:10.5455/umj.20210222023948

Tufekci, S., Kizilca, O., & Yerlioglu, O. (2021). Oral Methylcobalamin Treatment Effectiveness of Newborn with Vitamin B12 Deficiency. The Ulutas Medical Journal, 7(1), 31–37. https://doi.org/10.5455/umj.20210222023948

Tufekci, S., Kizilca, O. and Yerlioglu, O. (2021) 'Oral Methylcobalamin Treatment Effectiveness of Newborn with Vitamin B12 Deficiency', The Ulutas Medical Journal, 7(1), pp. 31–37. doi: 10.5455/umj.20210222023948.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim