The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (basılı), 2149-388X (çevrimiçi) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=301628

Özgün Araştırma · Açık erişim

Rotavirüs Diarrhea'da Beslenme ve Beslenme

Başlık, özet ve tam metin makine çevirisidir. İngilizce aslı

  • Cigdem EL1
  • Mehmet Emin Celikkaya2
  1. Mustafa Kemal University, Department of Pediatrics, Hatay, Turkey ROR
  2. Mustafa Kemal University, Department of Pediatric Surgery, Hatay, Turkey ROR
PDF indir (269.9 KB) Nasıl atıf yapılır doi:10.5455/umj.20180611124118

Özet

Arka plan: Rotavirüs, şiddetli ishal ve ilgili hastaneleşme ve bebek ölümleri nedeniyle akut gastroenteritin en yaygın nedenidir, özellikle de gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde bebek sahnesinde. Bu çalışmanın amacı, akut gastroenterit tanısıyla hastanemize kabul edilen bebeklerde dönüşen frekans, mevsimsel dağıtım ve beslenme ilişkisini retrospektif olarak belirlemektir. Materyal ve Yöntem: Ekim 2016 ve Mart 2018 tarihleri arasında hastaneye kabul edilen 383 bebek akut gastroenterit tanısıyla ve turbavirüs antijen için feces olarak incelendi. Sonuçlar: Çalışmaya alınan 383 bebeğin ortalama yaşı 8.2 aydır. Hastaların% 41'i kadındı (n:160) ve% 58.2% erkekti (n:223). Deri örnekleri incelendiğinde,% 33.68 (n:129) Rotavirüs antijenleri 383 vakada tespit edildi. Rotavirüs antijenünün tespit edildiği bu 129 vakadan 41.9'ü kadındı (n:54) ve% 58.1 erkekti (n:75). Tartışma: Rotavirüsün özellikle kış ve ilkbaharda özellikle akut ishal ajanı olarak akılda tutulması gerektiğini düşünüyoruz. Böylece gereksiz ve pahalı soruşturmalar ve tedaviler engellenebilir. Ek olarak, sadece ilk 180 günde emzirme, bebek döneminde Rotavirüs ishalinin frekansını azaltacaktır. Anahtar kelimeler: Emzirme, tamamlayıcı beslenme, bebek, Rotavirüs

Anahtar kelimeler

Tam metin

Tam metnin makine çevirisidir; geçerli sürüm İngilizce asıldır. İngilizce aslı

Giriş Giriş

Akut gastroenterit, çocuklukta yüksek morbidite ve mortalitenin ikinci nedenidir. Rotavirüs, akut gastroenteritin en yaygın nedenidir, çünkü şiddetli ishal ve ilgili hastaneleşmeler ve bebek ölümleri, özellikle de gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde bebek aşamasındadır. (1–3)Beş yaşın altındaki toplam 76.000 çocuk her yıl akut ishal nedeni için hayatlarını kaybediyor. Bunlardan 453.000,virüs bağımlıdır.

Rotavirüs ılıman iklim bölgelerinde meydana gelir ve genellikle sonbahar ve ilkbahar arasında gerçekleşir. Kansız ve akut sulu ishal genellikle kusma ve ateş eşlik eder. Bebeklerde şiddetli dehidrasyona neden olabilir (4).

Rotavirüs, gelişmekte olan tüm ülkelerde ölümlere neden oluyor, herhangi bir tedavi seçeneğinin yetersiz olduğu ve gelişmiş ülkelerde de morbidite ve ekonomik kayıplara neden oluyor. (2, 5)Avrupa'da, beş yaşın altındaki 700 bin çocuğun ortalaması, virüs kaynaklı şiddetli gastroenterit nedeniyle hastaneye kabul edilir ve yaklaşık 90 bin çocuk ciddi bir dehidrasyon nedeniyle hastaneye kaldırıldı. (6).

Rotavirüs enfeksiyonları tüm yıl boyunca tropikal bölgelerde meydana gelir, ancak mevsimsel olarak ülkemiz gibi ılıman iklim bölgelerinde dağıtılır ve kışın ve erken ilkbaharda daha yaygındır. (7).

Gazenter gastroitisin tespiti, hastalığın epidemiyolojisi ve izlenmesi için önemlidir. Mevcut çalışmanın amacı, akut gastroenterit tanısı ile hastanemize kabul edilen bebeklerde frekans, mevsimsel dağıtım ve beslenme ilişkisini retrospektif olarak belirlemektir.

Malzeme ve Yöntem

Hastaneye akut gastroenterit tanısıyla kabul edilen 383 bebek ve kim bu çalışmayı Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik ve Hastalıklar Ekim 2016 ve Mart 2018 tarihleri arasında kabul edildi. Tüm hastalar, yaş, cinsiyet, mevsimsel dağıtım, klinik ve laboratuvar bulgularına göre retrospektif olarak analiz edildi, ek gıdanın başlangıcında, hastane süresi ve hastane süresine göre tipvirüs antijen muayene edildi. 5 aydan daha genç ve 24 aydan daha yaşlı olan çocuklar, kronik ve immünkompromize vakalar ve dışkıdaki kan ve parazitler dışlandı. Bir test çantası (Rota/Adeno virüsü Hızlı Test Kartı, GenxBio, India) steril kapalı konteynerlerde alınan yeni tipte Rotavirüs antijen çalışması için kullanıldı.

Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar Sonuçlar

Çalışmaya alınan 383 bebeğin ortalama yaşı 8.2 aydır. Hastaların% 41'i kadındı (n: 160) ve 58.2% erkekti (n: 223). Deri örnekleri incelendiğinde,% 33.68 (n:129) Rotavirüs antijenleri 383 vakada tespit edildi. Rotavirüs antijenünün tespit edildiği bu 129 vakadan,% 41.9 kadındı (n:54) ve% 58.1 erkekti (n:75). Rotavirüs enfeksiyonu Kasım, Aralık, Ocak, Şubat, Mart, en az Temmuz ve Ağustos aylarında en yaygın olarak tespit edildi. Rotavirüs enfeksiyonları sıklıkla görüldü (46.3) kış aylarında.

Table 1. Rotavirüs enfeksiyonları aylarca
Tablo 1: Rotavirüs enfeksiyonları aylarca

Hastalardaki klinik bulgular ateş, bulantı, kusma, ishal, dehidrasyon ve oral beslenme bozukluğu idi. Hiponatremia ve hipokalemi patolojik laboratuvar bulgularında tespit edildi. Rotavirüs pozitif vakalarının sodyum değeri 131.1 mmol/L idi ve ortalama potasyum değeri 3.12 idi, linevirüs negatif gastroenteritin değeri 136.4 mmol/L idi ve ortalama potasyum değeri 4.1 mmol/L idi.

Tamamlayıcı beslenmenin başlangıç yaşı 5.9 ay boyunca, Rotavirüs negatif vakaları olan hastalarda ve Rotavirüs pozitif hastalarda tamamlayıcı beslenmenin yaşı 3.7 ay idi. Çalışmadaki vakaların 312 (yüzde 81)'i çalışmaya devam etti. Rotavirüs pozitif vakaların 83 (64.3) emzirmeye devam etti. Rotavirüs'ın frekansı ve hastanede kalmanın uzunluğu, tamamlayıcı beslenmeye başlayan grupta daha uzundu. Rotavirüs pozitifliği oranı ilk 6 ay boyunca sadece meme sütü besleyen bebeklerde 18.2% idi ve meme sütü + formülü anne kullanan bebeklerde% 31.

8y-nine (%68.9) Rotavirüs pozitif vakalar 1 yaşın altındaydı ve Rotavirüs, çalışmamızda 7-12 aylık çocuklarda en sık görüldü. Tedavi süresi Rotavirüs pozitif vakalarda 15.2 gün sürdü ve bu çalışmada Rotavirüs negatif vakalarda 8.1 gün sürdü.

Antibiyotik terapi, aile psikiyatrisi tarafından ve çocuk acil durumlarda klinik bir gelişme tespit edilen 86 (yüzde 66) hasta tarafından reçete edildi.

Tartışma Tartışma Tartışma

Akut gastroenterit, bebeklerdeki büyük morbidite ve ölüm nedenlerinden biri, dünya çapında en yaygın enfeksiyonlar arasındadır. (3, 8–10).Among akut gastroenterit ajanlar, virüsler ilk olarak dünyada sıralanmıştır. Rotavirüs çocukluk viral gastroenteritin en yaygın nedenidir. Dünya çapında hastaneye ve çok yüksek sosyoekonomik maliyetlere yol açıyor. Literatürde, beş yaşın altındaki iki milyon çocuk, Rotavirüs gastroenterit nedeniyle hastaneye kabul edilir ve 527.000 tanesi kaybedilmiştir. (1, 9, 11–13).Ülkemizin çeşitli bölgelerinde yapılan çalışmalarda, Rotavirüs sıklığı 9.9-39,8 arasında bulundu.(14–17)Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünyanın diğer ülkelerinde virüs oranları Amerika'da% 5-25, Avrupa'da% 30-50, Asya'da% 1065 ve% 1065 olarak bildirilmektedir. (18)Çalışmamızda akut gastroenterit tanısı olan 383 hastanın 129'u, ilgili rota virüsü olduğu bulundu. Rotavirüs antijen pozitifliği, litrelik gibi% 33.68 olarak bulundu. Rotavirüs enfeksiyonları tüm yıl boyunca tropikal bölgelerde karşılaşılabilir. Ülkemiz gibi ılıman iklimle, mevsimsel bir dağıtım gösterir ve genellikle sonbahar, kış ve ilkbaharda görünür. (19, 20). Ülkemizdeki rotavirüs enfeksiyonlarının frekansını araştıran birçok çalışmada, bu, Rotavirüs frekansının kış aylarında daha yüksek olduğu bildirildi. (21, 22)Çalışmamızda, literatüre benzer, Rotavirüs enfeksiyonları diğer mevsimlerden daha sık kış aylarında olduğu bulundu. Rotavirüs, fecalorally iletilen bir hastalıktır.

Klinik olarak, ateş, kusma, akut suy ve kansız ishal ve 1272 saat sonra incubasyona neden olabilir. Özellikle 2 yaşın altındaki çocuklar daha şiddetlidir. (19) Çalışma nüfusumuz ateş, kusma, akut suy ve kansız ishal ve dehidrasyon bulguları olan hastalardan oluşuyordu. Eritre virüsü tespit etmek için elektron mikroskobu, enzim immünassay veya geçx agglutinasyon testi tarafından antijen tespiti ve virüsün tabure edilmesi, viral gastroenteritin kesin teşhis yöntemleridir. Latex agglutinasyon testi, Rotavirüs antijen tespiti için ortak bir teşhis testidir (23, 24)Çalışmamızda, latex agglutinasyon testi kullanıldı ve tüm hastaların% 33.68'i virüs antijen pozitifti. Araştırmalar, cinsiyetin dağılımının Rotavirüs vakaları açısından farklı olmadığını ve bu tipvirüslerin kızlarda daha sık görüldüğünü bildirdi. (16, 25, 26)Çalışmamızda, vakaların%41.9'u kadındı (n:54), vakaların% 58.1'i erkekti (n:75). Literatürden farklı olarak, Rotavirüs enfeksiyonları kızlardan daha yüksek bulunmuştur. Bunun nedeni, hamile kültürel nedenlerle çocukların daha iyi gelişimi için formülün erken başlangıcı olabilir.

Rotavirüs'ın neden olduğu literatürde daha ciddi klinik semptomlara ve daha uzun hastane diğer ishal ajanlardan daha uzun kalmasına neden oldu. Bir çalışmada, 3 ay ile 18 yaş arasında, hastaneleştirme süreleri, Rotavirüs-indükli ishalde 5 gün olduğu tespit edildi. (27, 28)Çalışmamızda, Rotavirüs antijen negatif olan hastaların hastaneleştirilmesi saat 8.1 gündü, bu da Rotavirüs antijen pozitifliği olan hastaların hastaneleştirilmesi 15.2 gündü. Literatüre benzer şekilde, Rotavirüs-associated vakalar daha uzun bir hastanede kalmak için bulundu. Çalışmamız, vakalarımızın 2 yaşın altındaki en sık ve en şiddetli hastalık bölümlerinden oluştuğu gerçeğine atfedilebilir.

Türkiye Demographic ve Sağlık Araştırmaları (TNSA)'nın çalışması, mama ve diğer sıvı bazlı formül mama erken başlangıçlarının sık gözlemlendiğini bildirdi. TNSA-2013'te, bebeklerin% 12'si 6 aydan önce tamamlayıcı beslenmeye başladı, ancak bu oran TNSA-2008'de% 8 idi. (29). Rotavirüs çalışmamızda olumlu vakalar tamamlayıcı beslenmede 3,7 ay olarak başladı, ancak rotavirüs negatif vakalar 5.9 ay idi.

Çalışmamızda bulmak, tamamlayıcı beslenmenin yıllar boyunca başlangıç oranındaki artışla tutarlıdır. Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların 312 (yüzde 81) beslenmeye devam ettiği belirlendi. Rotavirüs pozitif vakaların 83 (64.3) emzirmeye devam ettiğini belirledi. Hastalardaki Rotavirüs pozitifliği oranı sadece ilk 6 ay boyunca emzirmek için 18.2% idi, ancak bebekler beslenme+ formülü beslendi. Bu sonuç, tamamlayıcı beslenmenin erken başlangıcının, Rotavirüs enfeksiyonlarının frekansını artırdığını ve ilk altı ayda sadece emzirmenin aynı zamanda rotavirüs enfeksiyonlarının frekansını da azalttığını gösteriyor. Ayrıca, ebeveynler ilk 180 gün boyunca bebeklerin sadece emzirmeye ihtiyacı olduğunu bilmelidir. Çocukluk gastroenterit büyük bir çoğunluğundan sorumlu olan rotavirüs enfeksiyonlarının sıklığı hem gelişmekte olan hem de gelişmiş ülkelerde yüksektir. Vakalardaki etolojik ajanın tanımlanması tedavide son derece önemlidir ve takip eder. Ayrıca antibiyotiklerin kullanımını engelleyebilir (7, 14). Gereksiz antibiyotik tedavisi 86 (yüzde 66) hastaya aile practitoner ve Pediatrik acil servis bölümünden olumlu tespit edildi, ancak klinik gelişme bulunamadı.

Sonuç olarak, bizim çalışmamızda ve edebiyattaki diğer çalışmaların ışığında, Rotavirüslerin çocukluk döneminde akut ishalin en yaygın nedeni olduğunu söyleyebiliriz. Kuşkusuz, ülkemizdeki bebek döneminde ishaloloji üzerinde yeterince çalışma yoktur. Bebeklerde, beslenme, refahın en önemli göstergesidir, akut gastroenteritte hızla kötüleşmiştir. Bu nedenle, antibiyotik tedavileri ebeveynlerdeki kaygının etkisi ile ampirik olarak başlamıştır. Akut viral gastroenterit tedavi maliyetleri, aslında gereksiz antibiyotik tedavisi nedeniyle sadece destekleyici tedaviler gerektirir. Ayrıca, çalışmamız sadece ilk altı ay boyunca beslenmenin rotavirüs enfeksiyonlarının frekansının azaldığı fikrini destekliyor. Bu nedenle, ebeveynlerin sadece ilk 180 gün bebeklerinde sadece emzirmeye devam etmesi gerektiği gerçeğinden haberdar olmaları önemlidir.

Rotavirüsün özellikle kış ve ilkbaharda özellikle akut ishalin bir aracı olarak tutulması gerektiğini düşünüyoruz. Böylece gereksiz ve pahalı soruşturmalar ve tedaviler engellenebilir. Ek olarak, sadece ilk 180 günde emzirme, bebek döneminde Rotavirüs ishalinin frekansını azaltacaktır.

Beyanlar

Yazar katkıları (CRediT)
Tüm yazarlar 14 CRediT rolünün tamamına eşit katkıda bulunmuştur (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
Fon desteği

Funding information was not reported in the published version of this article.

Çıkar çatışması
The authors declare that they have no conflict of interest in the current study.
Etik kurul onayı
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
Veri erişilebilirliği
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

Kaynaklar (29)

29 kaynağın 12 tanesi DOI bağlantılı.

  1. Barbhuiya, NI, et al. Incidence and clinical profile of rotaviral infection among children below 5 years of age admitted with acute diarrhea in a tertiary care hospital of Tripura. Indian Journal of Child Health, 2018;5(2). DOI Crossref PubMed Google Scholar
  2. Kurugöl Z. and Salman N. Rotavirus infeksiyonları ve aşıları. ANKEM, 2008;22(3):160 -70. PubMed Google Scholar
  3. Bekdaş M, et al. Acute gastroenteritis during childhood in Bolu, Turkey: 3 years of experience. 2013, GJMEDPH. PubMed Google Scholar
  4. Hiçer S et al. Incidence assessment of rotavirus and adeno virus associated acute gastroenteritis cases in early child hood. Infez Med, 2011. 19(2):113-9. PubMed Google Scholar
  5. Bozdayi G et al. Diversity of human rotavirus G9 among children in Turkey. Journal of medical virology, 2008: 80(4): 733-740. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Soriano- Gabarró M et al. Burden of rotavirus disease in European Union countries. The Pediatric infectious disease journal, 2006;25(1):7 -11. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Elliott EJ. Acute gastroenteritis in children. British Medical Journal, 2007;334(7583): 35. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  8. Kosek M, C. Bern, R.L. Guerrant. The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000. Bulletin of the World Health Organization, 2003;81:197-204. PubMed Google Scholar
  9. Guarino A et al. European Society for Pediatric Gastro enterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2014;59(1):132-152. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  10. Guarino A et al. European Society for Paediatric Gastro enterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: executive summary. Journal of pediatric gastro enterology and nutrition, 2008; 46(5):619-621. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Regagnon C et al. Rapid diagnosis of rotavirus infections: comparative prospective study of two techniques for antigen detection in stool. Pathologie-biologie, 2006;54(6):343 -346. PubMed Google Scholar
  12. Rodriguez-Baez N et al. Astrovirus, adenovirus, and rotavirus in hospitalized children: prevalence and association with gastroenteritis. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2002;35(1):64-68. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Enweronu- Laryea CC et al. Prevalence of severe acute rotavirus gastroenteritis and intussusceptions in Ghanaian children under 5 years of age. The Journal of Infection in Developing Countries, 2011;6(02):148-155. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Biçer S et al. Çocuk Acil Servisinde Saptanan Rotavirus Gastro enteriti Olgulannın Sıklığı. Journal of Pediatric Infection/ Cocuk Enfeksiyon Dergisi, 2008;2(3). PubMed Google Scholar
  15. Kurugol Z et al. Rotavirus gastroenteritis among children under five years of age in Izmir, Turkey. Turkish Journal of Pediatrics, 2003;45(4):290 -294. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  16. Akıncı N et al. Akut gastroenteritli çocuklarda adenovirus ve rotavirus. J Pediatr Inf, 2007;1(3):98-101. PubMed Google Scholar
  17. Gürbüz F, Tezer H, Sayli TR, Akut gastroenterit nedeniyle hastaneye yatan hastalarda etkenler ve klinik bulgular: Epidemiyolojik çalışma. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, 2010;4(4). PubMed Google Scholar
  18. Organization, WH. Global Rotavirus Information and Surveillance Bulletin, Vol: 3. 2011, WHO Press, Geneva. PubMed Google Scholar
  19. Bicer S et al. Frequency of gastroenteritis in pediatric emergency department/Cocuk acil servisinde saptanan rotavirus gastroenteriti olgularinin sikligi. Journal of Pediatric Infection, 2008;96-100. PubMed Google Scholar
  20. İlktaç M. Akut gastroenteritli çocuklarda rotavirus sikliğinin araştirilmasi ve rotavirus sezonunun takibi: beş yillik sonuçlarin değerlendirilmesi. Ankem Derg, 2012;26(1): 25-29. PubMed Google Scholar
  21. Yüksel P et al. Çocukluk yaş grubu gastroenteritlerinde rota virus antijen pozitifliğinin değerlendirilmesi. Klimik Derg, 2011;24(1):48-51. PubMed Google Scholar
  22. Inci, A, Kurtoglu M, Baysal B. Bir Eğitim Ve Araştirma Hastanesinde Rotavirus Gastro-Enteriti Prevalansinin Araştirilmasi. İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection), 2009;23(2):79-82. PubMed Google Scholar
  23. Tünger O. Akut gastroenteritli çocuklarda rotavirus ve adeno virus tip, 1997;40: 41. PubMed Google Scholar
  24. Yaman A et al. İshalli çocuklarda rotavirüs prevalansının ELISA ve Lateks aglütinasyon metodu ile araştırılması. İnfeksion Derg, 1997;11(3):279-281. PubMed Google Scholar
  25. Şimşek Y et al. Çocuklarda Akut Gastroenteritte Rotavirüs Sıklığı ve Serotip Özellikleri. Turkiye Klinikleri Journal of Pediatrics, 2007;16(3):165 -170. PubMed Google Scholar
  26. Öner N et al. Trakya bölgesinde hastaneye yatan ishalli çocuklarda infeksiyon etkenleri diğer bölgelerden farklılık gösteriyor mu. The Journal of the Child, 2003;3:13-15. PubMed Google Scholar
  27. Lee BP et al. Nonmedical costs associated with rotavirus disease requiring hospitalization. The Pediatric infectious disease journal, 2005;24(11):9 84-988. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  28. Chen SY et al. Molecular epidemiology and clinical manifestations of viral gastroenteritis in hospitalized pediatric patients in Northern Taiwan. Journal of clinical microbiology, 2007; 45(6):2054-2057. DOI Crossref PubMed Google Scholar
  29. Kahraman F, Gül SS. Türkiye’de Çocuk Yoksulluğu: Gaziantep Üzerine Bir Araştirma. Hitit Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, 2015;8(1). DOI Crossref PubMed Google Scholar

Tam metni okuyun

PDF'yi burada aç

PDF yükleniyor…

PDF burada görünmezse yukarıdaki indirme düğmesini kullanın.

Bu makaleye nasıl atıf yapılır

EL C, Celikkaya ME. Complementary Nutrition and Breastfeeding In Rotavirus Diarrhea. Ulutas Med J. 2018;4(2):97-102. doi:10.5455/umj.20180611124118

EL, C., & Celikkaya, M. E. (2018). Complementary Nutrition and Breastfeeding In Rotavirus Diarrhea. The Ulutas Medical Journal, 4(2), 97–102. https://doi.org/10.5455/umj.20180611124118

EL, C. and Celikkaya, M.E. (2018) 'Complementary Nutrition and Breastfeeding In Rotavirus Diarrhea', The Ulutas Medical Journal, 4(2), pp. 97–102. doi: 10.5455/umj.20180611124118.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
Bu makaleyi sitenize ekleyin

Bu kodu sayfanıza yapıştırın. Kart başlığı, yazarları ve DOI'yi gösterir ve makaleye bağlantı verir.

Uyumsuzluk bildir
Makale gönder İletişim