The Ulutas Medical Journal p-ISSN 2149-0430 e-ISSN 2149-388X

The Ulutas Medical Journal · ISSN 2149-0430 (مطبوع), 2149-388X (إلكتروني) · https://www.ulutasmedicaljournal.com/?mno=28133

مقالة أصلية · وصول مفتوح

Results of single and Double Flap Anastomosis in External Dacryocystorhinostomy Surgery

ترجمة آلية للعنوان والملخص والنص الكامل. الأصل الإنجليزي

  • Mehmet Cubuk1
  • Hulya Bardak2
  • Savas Cetinkaya3
  • Oguz Guvenmez4
  1. Department of Ophthalmology, Adana City Hospital, Adana, Turkey. ROR
  2. Department of Ophthalmology, Adana City Hospital, Adana, Turkey ROR
  3. Department of Ophthalmology, Pazarcık State Hospital, Kahramanmaras, Turkey ROR
  4. Department of Internal Medicine, Special Internal Medicine Clinic, Adana, Turkey
تنزيل PDF (218.4 KB) طريقة الاقتباس doi:10.5455/umj.20190127020238

الملخص

Background
Dacryocystorhinostomy (DCR) is one of the most common oculoplasticurgries. وفي هذه الدراسة، استهدفنا أن نقارن بين نتائج التنافر المنفردة والمضاعفة في جراحة التخدير الخارجية.
Materials and Methods
Between January 2016 and November 2017, 156 patients who underwent external DCR were evaluated retrospectively. All cases were performed under general anesthesia. In the first group, 86 patients (52 female, 34 male) had a double flap external DCR. In the second group, 70 patients (40 female, 30 male) had a single flap external DCR. النتائج: وكان متوسط فترة المتابعة 18.28.6 شهرا في مجموعة القفز المزدوج و 16.45.4 شهرا في المجموعة الوحيدة. "العمر الافتراضي كان 48.216 في المجموعة المزدوجة" "و46.317 في المجموعة الوحيدة" وبلغ معدل النجاح 96.6 في المائة في مجموعة القفز المزدوج و 95.8 في المائة في المجموعة الوحيدة المزدهرة. الاستنتاج: In our study, there was no difference in surgical success in patients experiencing single and double flap external DCR operate.

الكلمات المفتاحية

النص الكامل

ترجمة آلية للنص الكامل؛ النسخة المعتمدة هي الأصل الإنجليزي. الأصل الإنجليزي

مقدمة

الأمراض المزمنة هي مرض شائع جدا في السكان ويؤثر بوجه عام على النساء المتوسطة العمر (1)السبب الأكثر شيوعاً هو حجب القنوات البحرية التي يفتح فيها الخزان الحراري إلى التجويف الأنفي. وتتميز موانع النوافذ الحرارية بكثرة الصدر وتواتر حالات التهاب السداسي الحادة (1, 2)العملاء الذين يسببون التهاب الدماغ المزمن يجعلون العين عرضة للإصابة الخارجية وعلى الرغم من أن المضادات الحيوية قد تحسن المرض في المرحلة الحادة، فإن العلاج الأولي هو عملية جراحية. الجراحة الخارجية التي وصفها توتي في عام 1904 هي الطريقة الجراحية الموحدة (1)The surgical procedure in which the front and rear flaps are sutured developed in 1921 by Dupey-Dutemps and Bourget is generally used today (2).

Although all successful results have been obtained with endonasal DCR in recent years, external DCR is applied as the gold standard due to its success rate of 80-98% (3–14)- استُخدمت أساليب مختلفة للتأنق الفموي، على الرغم من أن الطريقة الخارجية التي يتبعها جهاز التفكيك الحراري للخزانة والرفوف السفلية والعالية التي تشكلت من الموكوسا الأنسالية ناجحة للغاية.

This study aimed to comparison the results of single and double flap anastomosis in external DCR operations.

المواد والأساليب

تصميم الدراسة

Between January 2016 and November 2017, 156 patients who underwent external DCR were evaluated retrospectively. وقد استبعد من الدراسة أولئك الذين أجروا جراحة تصريف حراري، وأولئك الذين يعانون من إعاقة أقل وأعلى من الجاذبية، وعرقلة منظّمة الشائعة، وصدمة بالأنوف والمنطقة المدارية، وانحرافات حادة.

وأجريت فحوصات شاملة لعلم الشيخوخة لجميع المرضى. تمّ تجهيز العبودية لتحديد مكان العزلة وعرض رأي المياه على جميع المرضى.

وقام نفس الطبيب بتنفيذ جميع العمليات تحت التخدير العام. وقد وضع الإسفنج الأدرينالين في الموكوسا الأنثوية، كما تم تدوين المحاضر العليا والأدنى. وأُجريت عمليات قطع جلدية وقطع صغيرة (10-15 ملم) على مسافة تتراوح بين 7 و8 ملم من القناة الداخلية. بدأت الجروح الجلدية و الجروح الفرعية من الجزء العلوي من صعود أطراف القناة الداخلية وتم تقطيع البلونت، وتم الوصول إلى البيوستيوم. تم عزل الحقل الحراري من الأعلاف الحرارية تم تطهير البيوستيوم نافذة العظام فتحت باستخدام لكمة كيرسون تم تشكيل رفوف على شكل هش من السكاكين والمكوسا. The flaps were mainly kept in single flap patients. أُدخل أنبوب سيليكون في جميع المرضى ووصل في الأنف تم قذفها بـ 6 أو 0 فيكريل و تم شنق العضلات الأوربينيزيه بنفس الشظايا Skin and subcutaneous fabricd with 6/0 vicryl. وأُعطيت بصورة روتينية إلى جميع المرضى في فترة ما بعد العمليات المضادات الحيوية النظامية، والكائنات الحية الأنثوية، والمضادات الحيوية للزئبق. وقد انتهت جميع العمليات بدون تعقيدات.

طلب من المرضى فحص المراقبة في 1St يوم واحدSt أسبوع واحدSt الشهر، 6thو 12th بعد أشهر من الجراحة أزيل أنبوب السيليكون البكاني في البريد 6th شهر واعتُبرت العمليات التي جرت في المرضى الذين كان لديهم قناة مفتوحة ولا مصابون بالسكر في آخر متابعة ناجحة.

التحليل الإحصائي

SPSS v21.0 قد استخدم في التحليل. In descriptive statistics of data, mean, standard deviation, frequency, median lowest, highest, and ratio values were used. واستُخدم اختبار العينات المستقلة (بين المجموعتين) لمقارنة المتغيرات المتماثلة الموزعة عادة بين المجموعات. (أ) استُخدمت اختبارات الاختبار لمقارنة المتغيرات المجزأة الموزعة حسب العادة. The p-value MIS0.05was accepted to be statistically significant.

النتائج

ومن بين المرضى البالغ عددهم 156 مريضاً الذين شملتهم الدراسة، تعرض 86 مريضاً لضربة مزدوجة، وخضع 70 مريضاً لفحص طبي خارجي واحد. وكان اثنان وتسعون مريضا من الإناث، و 64 من الذكور. In the first group, 52 patients were female, and 34 were male. In the second group, 40 patients were female, and 30 were male. "العمر الافتراضي كان 48.216 في المجموعة الأولى مع ازدحام مزدوج" "العمر الافتراضي كان 46.317 في المجموعة الثانية" ولا توجد اختلافات إحصائية في العمر ونوع الجنس.

The mean follow-up period was 18.28.6 months in the first group. The mean follow-up time was 16.45.4 months in the second group. ولوحظت حالات متكررة في ثلاثة مرضى (3.4 في المائة) من 86 مريضاً تعرضوا لتشويهات مزدوجة. تم العثور على تشتيت التوبى في مريض واحد وقد أزيلت التوبيس بعد أن طورت سراً نقياً في مريضين بعد شهرين من الجراحة. المرضى تم فحصهم ولوحظت حالات متكررة في 3 من بين 70 مريضا (4.2 في المائة) تعرضوا لحادثة دوقية واحدة. عثر على أنسجة الطحن الداخلي في أحد المرضى المريض تم فحصه المريضان الآخران كانا مصابين بالسكر عندما أزيلت الأنابيب المرضى لم يتدخلوا منذ أن فتحت عبادة هؤلاء المرضى.

المناقشة

Epiphora due to the blockage of the lacrimal drainage system and recurrent infection attacks in the sac is both disturb and dangerous for the patient. The treatment aims to create a new path between the lacrimal route and the nasal mucosa. ولهذا الغرض، لا تزال المسؤولية المدنية الخارجية هي الطريقة الأكثر نجاحاً على الرغم من الأساليب الجديدة من قبيل تقرير المصير النهائي، والتصوير الاصطناعي الاصطناعي، وسداسي البالونات. ويتفاوت معدل النجاح في العلاقات الخارجية بين 80 في المائة و 99 في المائة في مختلف الدراسات (11–13)- وفي دراستنا، كان معدل النجاح 96 في المائة في كل من حالات الذبابة الوحيدة والزباب المزدوج.

For the success of DCR, nasal mucosa and lacrimal sac flaps must have adequate suturing as well as an appropriate size of nasolacrimal clearance. والتعاون الخارجي هو تطبيق غير سهل ويتطلب خبرة جراحية. The difficult suturing of the mucosal flaps during wound, the blockage of the newly formed path with granulation curriculum, and the adhesion of the flaps are the reasons for the failure of the operation. وللتغلب على ذلك، يجري إدخال تعديلات مختلفة على الجراحة التقليدية للجهاز. وتُطبَّق التعديلات في تشكيل المغازل في الوقت الحاضر. وقد حقق بايهان وآخرون معدل نجاح يبلغ حوالي 96 في المائة في 111 حالة شكلت فيها شعلة كبيرة واحدة واستخدمت تقنية جراحية مماثلة (7).

وأظهرت شركة بالدتشي وآخرون أن عملية جراحة واحدة من طراز DCR هي طريقة موثوق بها وسهلة التطبيق، تكون فيها الطوابق العليا كبيرة قدر الإمكان ومعلقة في عضلة الأوربيليس (3)وقد قرر سيرين وآخرون (63 مريضا) أنه لا يوجد فرق بين معدل النجاح في عملية قفزة واحدة ومضاعفة العمليات الخارجية لإعادة التأهيل وإعادة التأهيل (4)وقد أبلغ رزفي عن معدل نجاح قدره 92 في المائة في حالات العجز غير المتعمد في الخارج (5)- حقق ديكا وآخرون معدل نجاح بنسبة 99 في المائة في تقنية التنافر المزدوجة (6)وفي 168 حالة، حقق مات وآخرون معدل نجاح قدره 95 في المائة في المجموعتين. (8)- ووجد كازانسي وآخرون معدل نجاح قدره 92 في المائة في مجموعة الذباب الوحيدة و 96 في المائة في المجموعة الثانية. ولا يوجد أي فرق كبير من الناحية الإحصائية من حيث النجاح الجراحي (9)- أفادت شركة Haefliger et al. بأن طريقة عدم التصفيق لا تؤذى نجاح لجنة التنسيق الإدارية الخارجية (10)وأظهر تاكاهاشي وآخرون أن الجراحة كانت ناجحة بالنسبة لـ 53 جانبا (93.0 في المائة) في مجموعة الصفوف المزدوجة و138 جانبا (93.2 في المائة) في مجموعة عدم الانقلاب. ولم يكن هناك فرق كبير من الناحية الإحصائية في معدل النجاح بين المجموعات.

وفي الختام، كانت نتائجنا متسقة مع الأدبيات. وكانت النتائج التي توصلنا إليها مؤيدة لأن التخدير المزدوج أثناء العمليات الخارجية للجهاز المركزي لم يكن متفوقاً على تقنية النكهة الوحيدة. ولم يكن هناك أي فرق في النجاح الجراحي بين تطبيقات التصفيق الأحادية/الدنيا التي أجريت في العمليات الخارجية لإعادة الإدماج. ويمكن الخلوص إلى أن أسلوباً جراحياً مزدهراً فريداً كان أكثر جاهداً ويبدو أنه لا يؤثر على نجاح عملية جراحة الدمج.

الإقرارات

مساهمات المؤلفين (CRediT)
ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جميع أدوار CRediT الأربعة عشر (Conceptualization, Data curation, Formal analysis, Funding acquisition, Investigation, Methodology, Project administration, Resources, Software, Supervision, Validation, Visualization, Writing – original draft, Writing – review & editing).
التمويل

Funding information was not reported in the published version of this article.

تضارب المصالح
None of the authors has a conflict of interest with the present article.
الموافقة الأخلاقية
Ethics approval details were not reported in the published version of this article.
إتاحة البيانات
A data availability statement was not reported in the published version of this article.

المراجع (15)

10 من أصل 15 مرجعًا مرتبطة بمعرّف DOI.

  1. Toti A. Novo metodo conservatre di cura radicale dele suppurazioni chroniche del sacco lacrimale (dacriocisto rhinostomia). Clin Mod Firenze 1904;10:385-9 PubMed Google Scholar
  2. Dupuy-Dutemps L, Bourget J. Procede plastique de dacryocystorhinostomia et ses resultats. Ann Ocul J 1921;158:241-61 PubMed Google Scholar
  3. Baldeschi L, Nardi M, Hintschich CR, Koomneef L. Anterior suspended flaps: a modified approach for external dacryocystorhinostomy. Br J Ophthalmol 1998;82(7):790-2 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  4. Serin D, Alagöz G, Karslıoglu S, Celebi S, Kükner S. External dacryocystorhinostomy: Double-flap anastomosis or excision of posterior flaps? Ophthal Plast Reconstr Surg 2007;23 (1):28-31 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  5. Rizvi SA, Sharma SC, Tripathy S, Sharma S. Management of traumatic dacryocystitis and failed dacryocystorhinostomy using silicone lacrimal intubation set. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2011;63(3):264 -8 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  6. Deka A, Saikia SP, Bhuyan SK. Combined posterior flap and anterior suspended flap dacryocystorhinostomy: A modification of external dacryocystorhinostomy. Oman J Ophthalmol 2010;3(1):18-20 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  7. Bayhan SA, Recep ÖF, Düzen B, Hasıripi H. Eksternal dakriosistorinostomi cerrahisinde tek flep ve çift flep sonuçlarımız. TJO 2008;38(5):371-4 PubMed Google Scholar
  8. Mat E,Okumuş S, Zorlu F, Koçluk Y, Sözen T. Eksternal dakriyosistorinostomi ameliyatlarında tek ve çift flep anastomoz sonuçlarının karşılaştırılması Gaziantep Tıp Derg 2013;19(1): 40-42 PubMed Google Scholar
  9. Kazancı B,Erşan İ. Özek D. Gencer B. Eksternal dakriyosistorinostomi:tek veya çift flep anastomozu Dicle medj 2013;40(4):601-604 PubMed Google Scholar
  10. Haefliger IO, Tschopp M, Pimentel AR. Mucosal excision instead of fashioning nasolacrimal mucosae flaps during external dacryocystorhinostomy: a pilot study. Klin Monbl Augenheilkd 2012;229(4):387-90 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  11. Warren JF, Seiff SR, Kavanagh MC. Long-term results of external dacryocystorhinostomy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 2005;36(6):446-50 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  12. Duffy MT. Advances in lacrimal surgery. Curr O pin Ophthalmol 2000;11(5):352-6 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  13. Erdöl H, Akyol N, İ mamoglu HI, Sözen E. Long term follow up of external dacryocystorhinostomy and the factors affecting its success. Orbit 2005;24:99-102 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  14. Bothra N, Wani RM, Ganguly A, Tripathy D, Rath S. Primary nonendoscopic endonasal versus external dacryocysto rhinostomy in nasolacrimal duct obstruction in children. Indian J Ophthalmol. 2017;65:1004-1007 DOI Crossref PubMed Google Scholar
  15. Takahashi Y, Mito H, Kakizaki H. External Dacryo cystorhinostomy With or Without Double Mucosal Flap Anastomosis: Comparison of Surgical Outcomes. J Craniofac Surg. 2015;26(4):1290-3 DOI Crossref PubMed Google Scholar

اقرأ النص الكامل

افتح ملف PDF هنا

جارٍ تحميل ملف PDF…

إذا لم يظهر ملف PDF هنا، استخدم زر التنزيل أعلاه.

كيف تقتبس هذه المقالة

Cubuk M, Bardak H, Cetinkaya S, Guvenmez O. Results of Single and Double Flap Anastomosis in External Dacryocystorhinostomy Surgery. Ulutas Med J. 2019;5(2):166-169. doi:10.5455/umj.20190127020238

Cubuk, M., Bardak, H., Cetinkaya, S., & Guvenmez, O. (2019). Results of Single and Double Flap Anastomosis in External Dacryocystorhinostomy Surgery. The Ulutas Medical Journal, 5(2), 166–169. https://doi.org/10.5455/umj.20190127020238

Cubuk, M. et al. (2019) 'Results of Single and Double Flap Anastomosis in External Dacryocystorhinostomy Surgery', The Ulutas Medical Journal, 5(2), pp. 166–169. doi: 10.5455/umj.20190127020238.

RIS (EndNote, Zotero) BibTeX JATS XML
تضمين هذه المقالة في موقعك

الصق هذا الكود في صفحتك. تعرض البطاقة العنوان والمؤلفين وDOI وترتبط بالمقالة.

الإبلاغ عن عدم اتساق
أرسل مخطوطة اتصل بنا